Heat Magnetic resonance imaging (MRI) ng mamma (kasingkahulugan: Mamma MRI; magnetic resonance mammography (MRM; magnetic resonance imaging - mamma; mammary magnetic resonance imaging; mammary MRI; MR mammography; MRI mammography) - o tinatawag ding nuclear magnetic resonance imaging (NMR) ng mamma - ay tumutukoy sa isang radiological na pamamaraan ng pagsusuri kung saan ang isang magnetic field ay ginamit sa imahe ng mga istraktura ng babaeng dibdib, axilla, at thoracic wall. Gayunpaman, ang MRI ay karaniwang hindi diagnostic na tool ng unang pagpipilian. Bago ito, sa maraming mga kaso, iba pang mga diagnostic tulad ng sonography (ultratunog) o isang mammogram ay ginaganap.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Ang mga pasyenteng may mataas na peligro na may familial breast carcinoma * (dibdib kanser).
- Paglilinaw ng kahina-hinala mammography napag-alaman (X-ray pagsusuri sa suso).
- Mga babaeng mas bata sa 40 taon (upang i-optimize ang locoregional spread diagnosis) / mataas na parenchymal Density.
- Zust. n. pagtatanim ng suso implants (lalo na sa prepectoral na nakapasok na mga silicone pad) at pagkatapos ng operasyon na nakakatipid sa suso.
- Pangunahing paghahanap ng tumor sa CUP ("carcinoma ng hindi kilalang pangunahing") syndrome: Sa malayo metastases - mga tumor ng anak na babae sa labas ng mga glandula ng mammary o pagtuklas ng kanser mga cell sa axilla -, kung saan walang pagtuklas ng bukol ng mammography o mammasonography ang nangyari.
- Ang follow-up (phase pagkatapos ng operasyon ay nagawa): para sa kaugalian na diagnosis.sa pagitan ng operasyon scars at posible, regrowing tumor foci.
* Limitasyon sa kakayahang makita:> 3 mm: kung ang MRM ay hindi nakakakita ng isang malignant (tulad ng dibdib) na tumor, kung gayon sa katunayan sa 99% walang nagsasalakay na malignant na tumor sa isang sukat na mas malaki sa tatlong millimeter.
Contraindications
Ang karaniwang mga kontraindiksyon ay nalalapat sa isang MRI sa dibdib tulad ng ginagawa nila sa anumang pagsusuri sa MRI:
- Mga pacemaker ng puso (na may mga pagbubukod).
- Mekanikal na artipisyal puso mga balbula (na may mga pagbubukod).
- ICD (implanted defibrillator)
- Metallic foreign body sa mapanganib na lokalisasyon (hal., Malapit sa mga sisidlan o eyeball)
- iba implants tulad ng: Cochlear / ocular implant, implanted pump na pagbubuhos, vascular clip, Swan-Ganz catheters, epicardial wires, neurostimulator, atbp.
Kaibahan pangangasiwa dapat iwasan sa mga kaso ng matinding kakulangan sa bato (pinsala sa bato) at mayroon pagbubuntis.
ang pamamaraan ay
Ang imaging ng magnetikong resonance ay isa sa mga di-nagsasalakay na mga pamamaraan sa imaging, nangangahulugang hindi ito tumagos sa katawan. Sa pamamagitan ng paggamit ng magnetic field, mga proton (pangunahin Hydrogenation) ay nasasabik sa katawan upang makabuo ng nuclear magnetic resonance. Ito ay isang pagbabago sa oryentasyon ng maliit na butil dahil sa isang magnetic field. Kinuha ito bilang isang senyas ng mga coil na inilalagay sa paligid ng katawan sa panahon ng pagsusuri at ipinadala sa computer, na kinakalkula ang eksaktong imahe ng rehiyon ng katawan mula sa maraming mga pagsukat na nagaganap sa panahon ng isang pagsusuri. Sa mga larawang ito, ang mga pagkakaiba sa mga kakulay ng kulay-abo ay ganun dulot ng pamamahagi of Hydrogenation mga ions Sa MRI, maaaring makilala ang isa sa pagitan ng iba't ibang mga diskarte sa imaging, tulad ng T1-weighted at T2-weighted sequences. Nagbibigay ang MRI ng napakahusay na pagpapakita ng mga istrukturang malambot na tisyu. A ahente ng kaibahan maaaring maibigay para sa mas mahusay na pagkita ng pagkakaiba-iba ng mga uri ng tisyu. Kaya, ang radiologist ay maaaring makakuha ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa anumang mga proseso ng sakit na maaaring mayroon sa pamamagitan ng pagsusuri na ito. Ang pagsusuri ay karaniwang tumatagal ng halos kalahating oras at isinasagawa kasama ang pasyente na nakahiga. Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay nasa isang saradong silid kung saan mayroong isang malakas na magnetic field. Dahil ang MRI machine ay medyo malakas, ang mga headphone ay inilalagay sa pasyente. Sa pagkakaroon ng kanser sa suso, ang intravenous ahente ng kaibahan maaaring magamit upang matukoy ang pagpapahusay ng pathological ("pathological akumulasyon ng ahente ng kaibahan sa nasuri na mga istraktura") sanhi ng tumor angiogenesis (bagong pagbuo ng daluyan ng tumor) at nadagdagan ang vascular permeability ng malignant ("malignant") na mga sugat. Maaaring makilala ng imaging ng magnetic resonance ang pagkakapilat mula sa pag-ulit (pag-ulit ng sakit na tumor). Ang pagiging sensitibo para sa pagtuklas ng invasive carcinoma na may MR mammography ay mas malaki kaysa sa 98%. Ang pagsusuri sa MRI ay ginaganap sa madaling posisyon at tumatagal ng humigit-kumulang 30 minuto. Sa MRI na mabilis na track, ang pagsusuri ay tumatagal ng mas mababa sa 3 minuto. Tandaan: Alamin upang makilala ang mga posibleng pagbabago sa pamamagitan ng regular na maingat na pagmamasid sa dibdib at self-palping ng dibdib at kilikili. Malalaman mong alagaan ang iyong sarili at ang iyong babaeng katawan at pakiramdam ay mas tiwala, komportable at kaakit-akit at maganda sa mahabang panahon.
Posibleng mga komplikasyon
Ang mga katawang Ferromagnetic metal (kasama ang metal na pampaganda o mga tattoo) ay maaari mamuno sa lokal na pagbuo ng init at posibleng maging sanhi ng mala-paresthesia na mga sensasyon (tingling). Karagdagang mga tala
- Siyentipiko sa Aleman Kanser Inihambing ng Research Center (DKFZ) sa Heidelberg ang mga imahe ng MRI sa biopsy (mga koleksyon ng ispesimen) mga resulta at ipinakita na ang karagdagang MRI ng dibdib ay nauri nang wasto ang higit sa 90% ng mga abnormal na natuklasan. Ito ay inihambing sa rate ng 50% na nakamit sa mammography (X-ray pagsusuri sa suso) at kasunod na mammary ultratunog (breast ultrasound), isang malaking pagtaas.
- Ang pagiging sensitibo ng MRI (porsyento ng mga pasyenteng may karamdaman kung saan napansin ang sakit sa pamamagitan ng paggamit ng pagsubok, ibig sabihin, nangyayari ang isang positibong resulta ng pagsusuri) para sa mga carcinomas sa suso na umabot sa mga halaga hanggang sa 100%. Sa kabilang banda, ang isang MRI ng dibdib ay may isang mababang mababang pagtutukoy (posibilidad na ang tunay na malusog na mga tao na walang sakit na pinag-uusapan ay matutukoy bilang malusog sa pagsubok), na nagreresulta sa isang mataas na rate ng mga maling positibong natuklasan, ie, benign (benign) kaysa sa malignant (malignant) na pagbabago.
- Ayon sa isang pag-aaral (batay sa mga resulta ng MRI na 2,316 mga abnormalidad ng suso), isang dibdib na MRI para sa pinaghihinalaan dibdib kanser nakakamit ang pagiging sensitibo ng 99%, isang pagtukoy ng 89%, isang positibong hula na halagang 56%, at isang negatibong hula na halagang 100%, nangangahulugang maaasahan ang mga negatibong natuklasan at ang mga positibong natuklasan ay hindi gaanong kaalaman.
- Ang karagdagang magnetic resonance imaging (MRI) ay naghahati sa bilang ng mga cancer sa agwat sa isang randomized na pag-aaral ng mammography ng mga kababaihan na may labis na radiopaque mammary glands (grade 4 sa pag-uuri ng Volpara software). Ang isang sagabal ay ang mataas na rate ng mga maling positibong natuklasan sa MRI:
- Positibong hula na halaga (proporsyon ng mga kababaihan na "pinaghihinalaan" sa MRI na talagang mayroon dibdib kanser): 17.4% (batay sa mga biopsy (mga sample ng tisyu): 26.3%, nangangahulugang sa 73.7% ng mga kaso, ang biopsy ay isinagawa nang hindi kinakailangan)
- Sinuri ng isang pag-aaral ang dalas kung saan ang mga kababaihan sa loob ng isang high-screening program ay na-diagnose na may mga carcinomas sa dibdib na hindi maliwanag sa nakaraang MRI. Kasama dito ang muling pagsusuri sa mga imaheng MRI ng 131 kababaihan na dating na-diagnose na may mga bukol sa suso (76 ng MRI, 13 ng mammography; 16 interval carcinomas at 26 na hindi sinasadyang carcinomas). Ang follow-up ng mga nakaranasang radiologist ay nagsiwalat na 34% ng mga nakaraang imahe ng MRI ay walang katibayan ng breast carcinoma, 34% ay may kaunting mga palatandaan (BI-RADS-2: 49%; BI-RADS-3: 51%), at 31% ( Ang BI-RADS-3: 5%, BI-RADS-4: 85%, BI-RADS-5: 10%) ay may nakikitang mga sugat. Sa muling pagsusuri, 49% ng mga pag-scan ng MRI na dating nasuri bilang negatibo ay sinusuri bilang ≥ BI-RADS-% (= mataas na posibilidad ng pagkakaroon ng carcinoma). Ang isang kagiliw-giliw na aspeto ng pag-aaral ay ang mga pasyente na positibo sa BRCA ay mas malamang na hindi makaligtaan kaysa sa mga pasyente na negatibong BRCA (19 kumpara sa 46%). Tandaan: Ang pag-uuri ng BI-RADS tingnan sa ibaba Mammography.
- Sa isang pagtuki ng pag-aaral ng MRI ng dibdib, ang mga hindi sinasadya (hindi sinasadya) na mga natuklasan ng MRI sa extramammary (sa labas ng glandula ng mammary) ay natagpuan sa halos 11% ng mga kaso, na ipinamahagi tulad ng sumusunod: Atay (60%), lukab ng lukab (34.3%), musculoskeletal system (9%), leeg (3%), at klase (3%). Sa anumang kaso ito ay isang metastasis ng dating na-diagnose na kanser sa suso o anumang ibang karamdaman.
- Ang isang pinaikling at nakatuon na anyo ng magnetic resonance imaging (MRI; dinaglat na breast magnet resonance imaging, AB-MR) ay maaaring makakita ng mas nakaka-invasive na mga tumor sa suso kaysa sa digital tomosynthesis sa mga kababaihang may siksik na mammaries. Nakita ng AB-MR ang lahat ng nagsasalakay na mga bukol sa 17 kababaihan, samantalang ang tomosynthesis ay ginawa lamang sa 7; kadahilanan ng 2.5 mas mahusay na rate ng pagtuklas (rate ng pagtuklas); para sa mga tagapagpauna ng nagsasalakay na carcinomas (ductal carcinomata in-situ o DCIS), ang AB-MR ay tatlong beses na mas sensitibo kaysa sa tomosynthesis.
- Ang isang pandagdag na pag-scan ng MRI sa mga kababaihan na may napaka-siksik na tisyu ng dibdib ay maaaring mabawasan ang rate ng pagitan ng mga carcinomas. Tandaan: Ang mga carvalomas ng pagitan ay mga carcinomas na nangyayari sa pagitan ng index mammogram at ng naka-iskedyul na follow-up interval.
