Atelectasis tumutukoy sa isang walang hangin ment tisyu Hindi ito isang sakit sa sarili nitong karapatan, ngunit higit sa isang kalagayan na mga resulta mula sa isa pang pinagbabatayan na sakit. Ang reklamo ay maaaring makaapekto sa kabuuan ment, bagaman sa karamihan ng mga kaso nakakaapekto ito sa mga seksyon ng baga na nakalista.
Ano ang atelectasis?
In atelectasis, alinman sa mga bahagi ng baga o ang kabuuan ment ay pinaliit. Isinalin mula sa Greek, ang term na nangangahulugang "hindi kumpletong paglawak." Ito kalagayan partikular na nakakaapekto sa alveoli (air sacs). Ang mga ito ay may napakahalagang pagpapaandar, dahil dito oksiheno nagaganap ang palitan. Kapag bumagsak ang alveoli, ang kaukulang lugar ay hindi na magagamit para sa oksiheno palitan Samakatuwid, atelectasis ay isang kalagayan dapat seryosohin yan. Ang mga doktor ay nakikilala sa pagitan ng pangunahin at congenital atelectasis. Ang nakuha na form ay nagreresulta mula sa isa pang sakit, samantalang ang form na bumubuo ay eksklusibong nakakaapekto sa mga bagong silang na sanggol at wala pa sa panahon na mga sanggol, ayon sa pagkakabanggit.
Sanhi
Ang mga sanhi ng congenital atelectasis ay kinabibilangan ng gitnang hindi paggana ng nerbiyos, malformations, o kakulangan sa surfactant, na maaaring mangyari sa mga wala pa sa edad na sanggol. Ang Surfactant ay pinaghalong tubig, proteins, at mga fats na ginawa ng baga na nagsisilbing ibababa ang pag-igting sa ibabaw ng layer ng likido sa alveoli upang payagan ang pag-deploy. Mayroong maraming mga paraan ng atelectasis:
- Sa compression atelectasis, ang gumuho na lugar ng baga ay pinipisil, pinipigilan itong lumitaw. Ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga sanhi, tulad ng isang bukol, pinsala sa baga o dibdib pader, nana, tubig or dugo naipon, o namamaga lymph mga node.
- Sa pag-urong atelectasis, ang nag-uudyok para sa kakulangan ng bentilasyon ay pagkakapilat ng baga na bunga ng sakit sa baga, tulad ng tuberkulosis.
- Sa kaso ng microatelectasis, ang tisyu ng baga sa kaukulang site ay natanggap ng masyadong kaunti dugo supply, na maaaring mangyari, halimbawa, sa a pagkabigla sitwasyon. Bilang isang resulta, hindi ito maaaring makabuo ng sapat na surfactant. Ang pag-igting sa ibabaw ng likido sa gayong paraan ay hinihila ang baga sa alveoli nang magkasama sa puntong ito.
- Ang nakahahadlang na atelectasis (subtype ng resorptive atelectasis) ay nangyayari kapag ang isang sangay ng baga ay naipit at ang hangin na nakulong sa likuran nito ay hinihigop sa dugo, halimbawa, ng isang bukol, isang ingest na bagay, o namamaga lymph mga node.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Sa atelectasis, ang pagpapaandar ng baga ay nabawasan sapagkat ang gas exchange ay hindi na maaaring maganap. Bilang isang resulta, ang antas ng oksiheno sa dugo ay bumababa. Sinusubukan ngayon ng katawan na magbayad para sa kondisyong ito. Bumibilis ito paghinga at pinatataas ang puso rate Dahil sa pinababang antas ng oxygen, ang balat minsan nagiging bluish. Ang mga sintomas na nagreresulta mula sa atelectasis ay nakasalalay, bukod sa iba pang mga bagay, sa kung gaano kalaki ang kaukulang apektadong seksyon ng baga. Ang isa pang kadahilanan ay kung ang atelectasis ay nabuo nang acrylic o unti-unti. Bukod dito, ang indibidwal ay sanhi ng paghubog ng mga sintomas. Kung ang atelectasis ay biglang nangyayari, halimbawa dahil sa mga hadlang na daanan ng hangin, mayroong matinding paghinga at sa ilang mga kaso ng pag-ulos sakit nasa dibdib. Ang Atelectasis na dahan-dahang bubuo, nakakaapekto lamang sa maliliit na lugar ng baga, sanhi lamang ng banayad na mga sintomas. Kasama rito ang igsi ng paghinga at mas mabilis na makalabas ng hininga, lalo na sa pagsusumikap. Ang malalaking gumuho na mga lugar ng baga, sa kabilang banda, ay maaari mamuno sa gumagala pagkabigla, kung saan presyon ng dugo patak na patak at ang puso napakabilis ng beats. Ang mga sintomas ng congenital atelectasis ay madalas na lumilitaw ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan o sa mga unang oras ng buhay. Ang balat nagiging mala-bughaw sa mga apektadong napaaga na sanggol. Mabilis din silang huminga, kasama ang mga lugar sa pagitan ng buto-buto at higit sa sternum iginuhit kapag huminga sila, at nadagdagan ang paggalaw ng mga butas ng ilong.
Diagnosis at kurso
Kadalasan ay pinaghihinalaan na ng doktor ang atelectasis batay sa mga karaniwang sintomas na nagpapahiwatig nito. Sa karamihan ng mga kaso, ang pinagbabatayan na sakit ay humantong din sa palagay na naroroon ang disfungsi ng baga. Paghinga ang mga problema ay laging inaasahan sa isang wala sa panahon na sanggol. Samakatuwid, ang sanggol paghinga, balat kulay, puso rate, tono ng kalamnan at pinabalik ay malapit na sinusubaybayan kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga wala sa baga na baga ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng mga komplikasyon. X-ray sinisiguro ng pagsusuri ang diagnosis. Matutukoy din nito ang antas ng kawalan ng gulang ng baga. Sa kaso ng nakuha na atelectasis, mahalagang kilalanin ang napapailalim na sakit. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagkuha ng anamnesis (detalyadong pag-uusap sa apektadong tao) upang tanungin siya tungkol sa mga reklamo at kilalang sakit. Pinapakinggan ang baga pagkatapos. Kung ang atelectasis ay naroroon, ang mga tunog ng hininga ay pinahina. Ang isang muffled na tunog ay nakita kapag ang dibdib ay tinapik gamit ang mga daliri. Ang dagdag X-ray muling sinisiguro ng pagsusuri ang pangwakas na pagsusuri. Nakasalalay sa sanhi, halimbawa, isang tumor sa baga, likido o pasa sa dibdib, sumunod ang mga karagdagang pagsusuri, tulad ng pagsusuri sa dugo, isang computer o magnetic resonance imaging.
Komplikasyon
Ang atelectasis ay may maraming mga sanhi at maaari mamuno sa iba`t ibang mga komplikasyon. Una, maaari ang atelectasis mamuno sa pamamaga ng baga (pulmonya). Sa pinakapangit na kaso, ito pamamaga maaaring kumalat sa buong katawan, humahantong sa sepsis or pagkalason ng dugo. Sepsis maaaring lumala sa septic pagkabigla. Sa kasong ito, mayroong isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, na humahantong sa isang kakulangan sa supply ng dugo sa iba't ibang mga organo. Maaari itong humantong sa pagkabigo ng mga organ na ito. Ang baga at bato ay partikular na madaling kapitan. Bukod dito, nadagdagan ang panganib na magkaroon ng edema. Ang mga naipong ito ng tubig sa baga ay maaaring maging talamak, at ang pagkakapilat (fibrosis) ng tisyu ng baga ay maaaring mangyari. Bilang isang resulta, ang baga ay hindi na maaaring lumawak nang maayos, ang apektadong tao ay nahihirapan huminga at nakakaranas ng paghinga. Ang supply ng oxygen sa katawan ay hindi na nasiguro nang maayos, at isang tinatawag na gitnang sianosis nangyayari Bilang karagdagan, pinipilit ng atelectasis ang baga sasakyang-dagat, na maaaring humantong sa isang pilay sa kanang puso, na maaaring mapahina bilang isang resulta. Habang umuunlad ang sakit, lumalaki ang tamang puso (kanang puso hypertrophy) at sa kalaunan ay mabibigo (tama pagpalya ng puso). Ang mga apektadong indibidwal ay malubhang limitado sa kalidad ng buhay at nagdurusa ng pagtanggi sa pagganap.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang hinala ng atelectasis ay isang dahilan upang agad na magpatingin sa isang manggagamot. Ang isang bilang ng mga palatandaan ng babala ay maaaring magamit upang matukoy kung ang sindrom ay naroroon. Kasama sa mga karaniwang sintomas ang paghihirap sa paghinga, pag-ulos sakit sa dibdib, at isang pinabilis na rate ng pulso. Ang bawat isa sa mga sintomas na ito ay dapat na linawin ng isang medikal na propesyonal upang alisin ang isang seryosong dahilan o upang masuri ang sindrom. Ang payo ng medikal ay kinakailangan ng pinakabagong kapag tipikal na mga sintomas (mga problema sa paggalaw, isang malakas na pakiramdam ng higpit sa dibdib, isang malakas nadagdagan ang pulso, atbp.) lilitaw. Ang mga pasyente na may congenital atelectasis ay dapat na kumunsulta sa kanilang doktor ng pamilya nang regular. Muli, makipag-ugnay sa emergency na manggagamot sa mga unang sintomas ng isang matinding sindrom. Kung ang atelectasis ay napansin at ginagamot nang maaga, ang mga seryosong kahihinatnan ay maaasahan na maiiwasan. Kung ang pinsala sa baga ay naganap at ang pasyente ay gumuho, pangunang lunas mga panukala dapat kunin. Ang paggamot ng mga serbisyong medikal na pang-emergency ay dapat ibigay kaagad upang maiwasan ang mga seryosong kahihinatnan tulad ng cor pulmonale or pulmonya ng baga.
Paggamot at therapy
Ang paggamot para sa atelectasis ay pangunahing batay sa mga sanhi. Ang layunin ay ibalik ang pagpapaandar ng baga at tiyakin ang isang supply ng sapat na oxygen sa katawan. Sa kaso ng isang tumor sa baga, karaniwang ginagawa ang operasyon upang maalis ang paglaki. Sa kaso ng a pneumothorax, kung saan ang hangin ay pumasok sa puwang ng intercostal, na sanhi ng pagbagsak ng isang seksyon ng baga, kung minsan kinakailangan ang operasyon. Ang mga banayad na porma, sa kabilang banda, ay madalas na hindi nangangailangan ng paggamot. Kung ang isang banyagang katawan ay nasa daanan ng hangin, dapat itong alisin. Kung may isang uhog plug, isinasagawa ang pagsipsip. Sa congenital atelectasis, na karaniwang nakabatay sa hindi sapat na pagkahinog sa baga, ang kakulangan ng surfactant ay dapat mabayaran sa pamamagitan ng pagbibigay sa maagang sanggol ng sangkap bilang gamot. Sa kaso ng binibigkas na mga problema sa paghinga, ang sanggol ay artipisyal na maaliwalas.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng atelectasis ay nakasalalay sa napapailalim na sakit na naroroon. Kung mayroong isang banyagang katawan sa baga o mga daanan ng hangin, mayroong isang magandang pagkakataon ng paggaling sa karamihan ng mga kaso. Sa isang operasyon, maaaring alisin ang banyagang katawan at posible muli ang paghinga nang walang pinsala. Nakasalalay ito sa laki ng banyagang katawan at ng tisyu na napinsala nito. Ang nakagagaling na landas ng pulmonya, sa kabilang banda, ay mas malawak. Bilang karagdagan sa paggamot sa gamot o ospital, maaari itong magkaroon ng isang nakamamatay na kurso. Kung ang organismo ay hindi ibinibigay ng sapat na oxygen, mayroon ding panganib ng karagdagang mga komplikasyon, na may negatibong epekto sa pangkalahatang pagbabala. Maaaring mangyari ang mga problema sa puso, na maaaring humantong sa isang talamak kalusugan sitwasyon. Sa kaganapan ng a atake sa puso or atake serebral, ang pasyente ay nasa peligro ng panghabambuhay na kapansanan dahil sa paralisis o pagkadepektibo. Bilang karagdagan, mayroon ding peligro ng maagang pagkamatay. Sa kaganapan ng paulit-ulit na disfungsi sa baga, artipisyal na paghinga maaaring kailanganin. Kung ang pagpapaandar ng baga ay hindi maibabalik sa sukat na kinakailangan, ang pasyente ay makakagaling lamang ng paglipat ng organ. Ipinapakita nito ang maraming mga hamon at nagsasangkot ng isang mahabang kalsada sa paggaling. Kung matagumpay ito, dapat na maganap ang isang pagbagay ng pang-araw-araw na buhay sa mga nabagong kondisyon. Gayunpaman, posible na maging higit sa lahat walang sintomas sa loob ng maraming taon ng buhay.
Pagpigil
Hindi maiiwasan ang nakuha na atelectasis, ngunit bahagyang makontra lamang. Ang mga buntis na kababaihan na may pinaghihinalaang kapanganakan nanganganak ay binibigyan ng gamot na makakatulong sa baga ng sanggol na hindi pa isinisilang na maging mature. Pinipigilan ang paggawa gamot ginagamit din upang subukang antalahin ang pagsilang.
Aftercare
Ang lawak kung saan kinakailangan ng pag-aalaga ng follow-up ay nakasalalay sa napapailalim na sakit. Gayunpaman, sa prinsipyo, ang kaligtasan sa sakit ay hindi bumubuo kahit na pagkatapos ng isang paggamot. Ang pagiging kumplikado ng mga sanhi ay nagbibigay-daan sa muling impeksyon. Kung nangyari ang mga karaniwang sintomas, ang mga doktor ay nag-uutos ng X-ray para sa diagnosis. Ang pag-tap sa dibdib ay maaari ring magbigay ng kalinawan. Kung ang paunang karamdaman ay nagdudulot ng mga banyagang katawan sa baga o daanan ng hangin at walang nasira na tisyu sa panahon ng paggamot, hindi kinakailangan ang pag-aalaga ng susundan Ang pasyente ay natapos na at hindi kailangang matakot sa mga karagdagang kahihinatnan. Gayunpaman, sa maraming iba pang mga kaso, ang pag-aalaga ng follow-up ay may kahalagahan. Sa mga kasong ito, ang baga ay kadalasang napakalawak na nasisira na ang normal na pang-araw-araw na buhay ay hindi na posible. Ang mga apektado ay mahirap makayanan ang kahit menor de edad na stress. Dahil ang isang pangwakas na lunas ay makakamit lamang sa pamamagitan ng isang paglilipat ng baga, kailangan ng tulong sa pang-araw-araw na pribado at propesyonal na buhay. Nilalayon ng Aftercare na maiwasan ang mga komplikasyon sa lahat ng kinakailangang pamamaraan. Dahil ang atelectasis ay maaaring makuha at katutubo, ang mga pamamaraan ng paggamot ay dapat na iakma. Ang mga pasyente na kung saan ang mga sanhi ay hindi tinanggal ay nangangailangan ng permanenteng paggamot. Kadalasan ang mga sintomas ay maaaring tumigil sa tulong ng gamot. Regular na pagbisita sa doktor pagkatapos ay kinakailangan.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga taong nagdurusa sa atelectasis ay nangangailangan ng komprehensibong paggamot sa medisina. Sa karamihan ng mga kaso, kailangan ng operasyon, na maaaring suportahan ng mga apektado ng madali at pagsunod sa iba pang mga medikal na alituntunin. Bilang karagdagan, dapat tiyakin na ang gamot ay may kakayahang iakma. Lalo na kapag mga painkiller pinangangasiwaan, ang isang mahusay na nababagay na gamot ay mahalaga upang maibsan ang kakulangan sa ginhawa ng pasyente at gayon din upang positibong maimpluwensyahan ang proseso ng pagpapagaling. Kung naganap ang mga hindi pangkaraniwang sintomas, dapat ipaalam sa doktor. Ang mga banayad na anyo ng alectasis ay madalas na hindi nangangailangan ng malawak na paggamot. Sa karamihan ng mga kaso, sapat na upang alisin ang banyagang katawan mula sa mga daanan ng hangin at hindi salain ang baga sa loob ng ilang araw hanggang linggo. Ang congenital alectasis ay dapat suriin ng isang pedyatrisyan. Dapat bantayan ng mabuti ng mga magulang ang apektadong bata at tiyaking nakakakuha siya ng sapat na hangin. Sa kaso ng matinding mga problema sa paghinga, kinakailangan ng masidhing paggamot sa anumang kaso. Dahil ito ay isa ring malaking pasanin para sa mga magulang, dapat humingi ng therapeutic support. Ang doktor na namamahala ay maaaring madalas na ilagay ang bata sa pakikipag-ugnay sa isang self-help group. Doon, ang mga magulang ay maaaring makipagpalitan ng impormasyon sa iba pang mga nagdurusa.
