Ang Dermatitis herpetiformis Duhring ay isang talamak sakit ng balat. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga vesicle sa iba't ibang bahagi ng katawan at sinamahan ng matinding pangangati. Maraming mga pasyente na may sakit na Duhring ang nagdurusa mula sa nagpapaalab na maliit na sakit sa bituka celiac sakit Dermatitis herpetiformis Duhring ay ang balat pagpapakita ng klinikal na larawang ito. Ang mga pagpipilian sa paggamot ay may kasamang tiyak pamahid at losyon at isang panghabang buhay diyeta.
Ano ang dermatitis herpetiformis Duhring?
Dermatitis herpetiformis Duhring o Duhring's disease ay isang talamak sakit ng balat. Ang katangian ng klinikal na larawan ay mga paltos na pormasyon sa panloob na panig ng mga braso at binti. Ang sakit ay medyo bihira. Mas madalas itong nangyayari sa kalagitnaan ng edad. Ang mga kalalakihan ay mas madalas na apektado kaysa sa mga kababaihan. Ang sakit ay talamak. Ang mga sintomas nito ay maaaring lumitaw nang paulit-ulit. Sa maraming mga kaso, ang kasidhian ng mga sintomas ay nababawasan sa paglipas ng mga taon.
Sanhi
Ang mga sanhi ng sakit ay hindi pa ganap na nauunawaan. Ang isang genetis predisposition ay hindi maaaring tanggihan. Ang sakit ay maaaring ma-trigger ng yodo or gluten. Ang mga taong nagdurusa sa sakit sa balat na ito ay dapat na tiyak na masubukan celiac sakit, dahil ang dalawang sakit na ito ay naiugnay sa bawat isa. Celiac sakit, tinatawag din gluten-induced enteropathy, ay isang hindi pagpaparaan sa gluten protein na matatagpuan sa iba't ibang mga butil. Ang mga naapektuhan ay nagpapakita ng mga katangian ng isang autoimmune disease at isang allergy. Pagkonsumo ng gluten sanhi ng talamak pamamaga ng mauhog nasa maliit na bituka. Ang reaksyon ng hypersensitivity na ito ay nagpapatuloy habang buhay. Dermatitis herpetisformis Duhring ay ang pagpapakita ng balat ng sakit.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sa una, maraming apektadong indibidwal ang nagkakaroon ng mga pantal na tulad ng pantal. Ang mga naghihirap ay nagreklamo ng matinding pangangati sa mga apektadong lugar ng balat. Bilang karagdagan, malinaw na makikilala ang pamumula ng balat ay tipikal ng klinikal na larawan. Ang mga paltos ay unti-unting nabubuo sa mga namumulang lugar ng balat. Maaari itong mapalawak sa mga kalapit na tisyu ng balat at bumuo ng mga crust. Ang mga nodule sa balat ng balat ay may ilang maluwang na millimeter at nabuo sa mga paltos na katangian ng sakit sa balat pagkatapos ng pitong hanggang sampung araw. Karaniwang mga site ng katawan para sa pagbuo ng paltos ay ang tiyan, hita, extensor gilid ng magkabilang braso, rehiyon ng pigi, sekrum, at sinturon ng balikat. Ang pagbuo ng paltos sa mga mauhog na lamad ay madalas na sinusunod. Sa ilang mga kaso lamang ang leeg, apektado sa likod o mukha. Ang mga paltos ay may paunang malinaw, maulap at maulap na nilalaman at maaaring mapunan dugo. Ang isang tampok na katangian ng sakit ay isang sensitibong reaksyon sa elemento ng bakas yodo. Sa karamihan ng mga kaso, kung ang isang pasyente ay nahantad yodo, humahantong ito sa isang matinding paglala ng mga sintomas. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na naghihirap mula sa dermatitis herpetiformis Duhring ay mayroon celiac disease. Maaari itong maging walang sintomas o sa hitsura ng nadagdagan na mga fat fat.
Pagkilala
Dahil sa mga hindi tiyak na sintomas, lalo na sa simula ng sakit, ang dermatitis herpetiformis Duhring ay madalas na kinikilala huli. Upang makagawa ng diagnosis, ang mga katulad na kundisyon ay dapat munang maibawas. Kasama rito ang tinatawag na erythema exsudativum multiforme. Inilalarawan ng sakit na ito an pamamaga ng mga dermis. Upang kumpirmahin ang diagnosis ng dermatitis herpetiformis Duhring, a biopsy ay kinuha mula sa malusog na tisyu ng balat. Upang makapagtatag ng diagnosis na may katiyakan, kinakailangan upang makita ang tinaguriang mga butil na deposito ng IgA. Ang tisyu na kinuha para sa hangaring ito ay dapat suriin sa isang espesyal na laboratoryo. Dahil maraming mga pasyente na naghihirap mula sa sakit na Duhring ay apektado rin ng celiac disease, isang diagnosis ay dapat ding gawin tungkol sa klinikal na larawan na ito. Para sa hangaring ito, tiyak antibodies ay natutukoy sa dugo. Bilang karagdagan sa pagtuklas ng gliadin at endomysium antibodies, ang mga pasyente ay nasubok para sa transglutaminase IgA antibodies. Bilang karagdagan, a biopsy ng maliit na bituka dapat gawin upang kumpirmahin ang diagnosis. Karamihan sa mga pasyente na naghihirap mula sa sakit na Duhring ay nagpapakita ng isang hindi nakakapinsalang kurso ng celiac disease. Gayunpaman, ang ilan ay maaaring makabuo ng napakalaking fatty stools, osteoporosis at bitamina kakulangan.
Komplikasyon
Ang Dermatitis herpetiformis Duhring ay isang bihirang hindi magagamot na autoimmune na sakit sa balat. Ang sintomas ay hindi nauugnay sa edad at nagiging sanhi ng mga lalaki na mas madalas magkasakit kaysa sa mga kababaihan. Lalo na sa Scandinavia, Hungary pati na rin sa England at Ireland ang sakit ay madalas na lumilitaw kaysa sa Alemanya. Samakatuwid, may hinala na ang dermatitis herpetiformis Duhring ay isang namamana na sakit. Bukod dito, maaaring may koneksyon sa mga sakit sa bituka dahil sa hindi pagpaparaan ng gluten. Bukod dito, ang pagbuo ng tumor pati na rin ang mga impeksyon at pakikipag-ugnay sa yodo ay tila nagsusulong ng sintomas. Ang Dermatitis herpetiformis Duhring ay paunang nagpapakita ng sarili sa pamumula ng balat. Kung ang sintomas ay hindi pinansin ng apektadong tao o hindi ginagamot nang tama sa kanyang sariling pagkukusa, bubuo ang masakit na pamamaga at hindi kanais-nais na pangangati. Ang sintomas ay nakakaapekto sa mga limbs, ngunit lilitaw din sa ulo, itaas na bahagi ng katawan, sekrum at pigi, ngunit napakabihirang sa mga mauhog na lamad. Bilang isang regular na komplikasyon, ang mga apektadong lugar ay namamaga at bumubuo ng mga abscesses. Ang mga ito ay nagpapalaki sa mga paltos ng balat na puno ng likido. Ang mga paltos ay naging encrust dahil sa tumindi nasusunog itch. Ang kurso ay umuunlad nang magkakasunod. Sa napapanahong paglilinaw ng medisina, ang mga komplikasyon ay maaaring maibilang sa lahat. Sa medikal terapewtika, isang panghabang buhay na gluten diyeta Inirerekomenda. Nakabatay sa sulfone o cortisone-based na gamot at losyon ay pinangangasiwaan alinsunod sa pagpapaubaya.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang isang pagbisita sa pangunahing doktor ng pangangalaga ay inirerekomenda para sa mga pantal na tulad ng pantal at iba pang mga palatandaan ng dermatitis herpetiformis Duhring. Ang pamumula ng balat, matinding pangangati at mga paltos ay mga sintomas din na nagpapahiwatig ng isang malubhang sakit sa balat at dapat linilin nang naaayon. Kung ang pamamaga at abscesses ay nabuo bilang isang resulta ng hindi tama o hindi sapat na paggamot, pinakamahusay na bisitahin ang pinakamalapit na klinika. Totoo ito lalo na kung ang mga paltos ay puno ng likido o naging crust. Sa kaso ng isang talamak na kurso, ang regular na pagbisita sa doktor ay ipinahiwatig, na ang dahilan kung bakit ang sakit ay pinakamahusay na masuri at magagamot sa isang maagang yugto. Dermatitis herpetiformis Ang Duhring ay partikular na karaniwan pagkatapos ng sakit na tumor pati na rin ang mga impeksyon at pakikipag-ugnay sa yodo. Kung ang mga kadahilanang ito ay nalalapat sa iyo, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor. Bilang karagdagan sa doktor ng pamilya, maaari ring makipag-ugnay sa dermatologist o isang dalubhasa sa panloob na gamot. Sa mga emerhensiyang medikal - halimbawa, kung sepsis nagkakaroon o malubhang dumudugo - ang serbisyong pang-emerhensiyang medikal ay ang tamang kontak.
Paggamot at therapy
Ang mga nangangati na rehiyon ng balat ay karaniwang ginagamot ng sulpono dapsone. Karaniwan, ang karamihan sa mga pasyente ay walang sintomas sa loob ng maikling panahon pagkatapos ng application na ito. Dapsone maaaring magkaroon ng mga epekto Ang terapewtika dapat samakatuwid ay suportado ng regular dugo mga tseke sa halaga. Dahil ang sakit ay maaaring mapalala ng yodo, ang mga pagkaing may yodo ay dapat iwasan, lalo na sa simula. Kabilang dito ang ilang mga uri ng isda sa dagat. Ang mga apektadong lugar ng balat at pangangati ay maaari ring gamutin nang may nakapapawing pagod pamahid or losyon. Sa ilang mga kaso, panandaliang paggamot sa cortisone ang paghanda ay sapilitan. Ang permanenteng espesyal na pangangalaga ng balat ay hindi kinakailangan sa dermatitis herpetiformis Duhring. Dahil sa karamihan ng mga kaso ang sakit na celiac ay sumailalim sa dermatitis herpetiformis Duhring, ang sakit na ito ay dapat tratuhin nang pareho terapewtika. Para sa mga naapektuhan, nangangahulugan ito ng pag-iwas sa gluten, isang gluten protein, sa natitirang buhay nila. Kahit na ang pinakamaliit na halaga ay maaaring lumala nang labis sa kurso ng sakit. Ang gluten ay ang gluten protein na matatagpuan sa ilang mga uri ng butil. Ang mga naghihirap ay dapat na iwasan ang butil trigo, rye, barley, baybay, kamut, einkorn, emmer at berdeng baybay. Ang mga produktong gawa sa mga butil na ito, tulad ng couscous o pasta, ay dapat ding iwasan. Papkorn, dawa, bigas, quinoa, am at bakwit ay malinaw na pinahihintulutan. Ang mga produktong hindi naglalaman ng gluten ay may label na "walang gluten" at maaaring matupok nang walang pag-aalala.
Outlook at pagbabala
Na may pare-parehong pagbabago sa diyeta, ang mga pasyente na may dermatitis herpetiformis Duhring ay may mahusay na pagbabala. Sa maraming mga kaso, ang karagdagang pangangalagang medikal ay karaniwang hindi kinakailangan. Sa kaso ng mas matinding mga sintomas, makakatulong ang mga gamot na makapagbigay lunas mula sa nagbabago ang balat o nangangati. Gayunpaman, nauugnay ito sa mga epekto. Regular na dugo pagmamanman samakatuwid ipinapayong iwasan ang pag-trigger ng karagdagang mga sakit. Ang pasyente ay maaaring makamit ang panghabang buhay na kalayaan mula sa mga sintomas ng dermatitis herpetiformis Duhring sa kanyang sarili at determinadong sariling pagkukusa. Para dito, dapat suriin ang paggamit ng pagkain. Ang buong diyeta ay dapat na walang gluten upang mapanatili ang isang mahusay na pagbabala. Walang produktong naglalaman ng kahit na pinakamaliit na halaga ng gluten ay dapat na natupok para sa isang kanais-nais na pananaw sa pagpapagaling. Maraming buwan hanggang isang taon ng isang kumpletong gluten-free na diyeta ang kinakailangan ng katawan para sa paggaling. Ang isang pagbabalik sa dati ng mga sintomas ay nangyayari kaagad kung ang gluten ay natupok. Samakatuwid, sa anumang oras sa panahon ng buhay, may panganib na maranasan ang pag-ulit ng mga sintomas. Sa partikular, mayroong isang mas mataas na peligro kapag ang pagkain ay natupok sa mga restawran. Nang walang pag-iwas sa gluten, ang pasyente ay maaaring sumuko sa isang talamak na kurso ng sakit. Ang pangkalahatang estado ng kalusugan ay humina at ang pagkamaramdamin sa sakit ay lubos na nadagdagan. Ang kalidad ng buhay ay bumababa at makabuluhang mas mahirap kalusugan nangyayari ang mga kondisyon sa pang-araw-araw na buhay.
Pagpigil
Ang pag-iwas sa sakit ay posible lamang sa isang limitadong sukat. Dahil ang dermatitis herpetiformis Duhring ay nauugnay sa celiac disease at may mabigat na pagkakalantad sa yodo, maiisip na ang isang panghabambuhay na espesyal na diyeta ay maaaring mabawasan ang posibilidad ng sakit sa balat.
Pag-asikaso
Sa dermatitis herpetiformis Duhring, karaniwang walang mga espesyal na pagpipilian o mga panukala ng pag-aalaga pagkatapos na magagamit sa apektadong tao. Sa kasong ito, ang apektadong tao ay pangunahing nakasalalay sa kumpletong paggamot sa medisina upang maibsan ang mga sintomas at maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon, dahil hindi rin ito maaaring mamuno sa malayang paggaling. Ang isang maagang pag-diagnose lamang na may agarang paggamot ay maaaring maiwasan ang paglala ng mga sintomas. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ng dermatitis herpetiformis Duhring ay isinasagawa sa tulong ng mga gamot, pamahid or mga cream. Ang apektadong tao ay dapat palaging sumunod sa mga tagubilin ng doktor at magbayad din ng pansin sa pagiging regular at dosis ng gamot. Sa kaso ng anumang mga katanungan o kawalan ng katiyakan, ang doktor ay dapat laging makipag-ugnay muna. Kung ang mga sintomas ng dermatitis herpetiformis Duhring ay hindi humupa sa loob ng ilang araw, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa anumang kaso. Dahil ang sakit ay maaari ding mamuno sa sikolohikal na pagkagulo o depresyon, masinsinang talakayan sa mga kaibigan o pamilya ay madalas na kapaki-pakinabang. Gayunpaman, sa matinding kaso, ipinapayo ang propesyonal na pagpapayo ng isang psychologist. Bilang isang patakaran, ang dermatitis herpetiformis Duhring ay hindi binabawasan ang pag-asa sa buhay ng pasyente.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang bawat apektadong tao ay maaaring gumawa ng ilang mga bagay upang mapabuti ang kanyang kalidad ng buhay sa kabila ng mahirap na pagsusuri. Mahalaga ang disiplina sa sarili, dahil ang sintomas ng pangangati ay hindi dapat magpakasawa. Ang pag-gasgas ay humahantong upang buksan ang mga sugat kung saan kagaw maaaring tumagos. At saka, pinsala sa balat nadadagdagan. Samakatuwid, para sa kanyang sariling kapakanan, ang apektadong tao ay dapat mag-ingat na gumamit ng mga pamahid kapag ang pangangati ay masyadong malakas at samakatuwid ay hindi matukso. Ang nagbabago ang balat mamuno sa isang optik na dungis. Maaari nitong mabawasan ang pagpapahalaga sa sarili. Maipapayo na ipaalam sa sarili ang komprehensibo tungkol sa sakit at upang makahanap ng mga posibilidad upang mapanatili ang mga hinahangad na Aesthetic ng apektadong tao. Ang mga pag-uusap at tip sa iba pang mga nagdurusa o malapit na kamag-anak ay madalas na tumutulong. Maaari itong maging kapaki-pakinabang upang malaman ang tungkol sa kanilang pag-uugali at pang-unawa sa nagbabago ang balat. Sa maraming mga kaso, ang apektadong tao ay nararamdaman ang optic na dungis na mas masahol kaysa sa ito ay napansin ng malapit na kapaligiran. Ang isang pagbabago sa mga nagbibigay-malay na pattern ay maaaring makapagpahina ng emosyonal na pagdurusa. Bagaman hindi pa ito sapat na nasasaliksik sa agham, tila ang isang espesyal na diyeta ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa paggaling ng isang tao. Ito ay dapat na panghabambuhay at maaaring magbigay ng isang makabuluhang pagpapabuti ng mga sintomas at dagdagan ang sariling kagalingan.
