Discography ay ginagamit para sa talamak na malalim na likod na likod sakit na nagpapahintulot sa mga konklusyon na iguhit tungkol sa mga sanhi ng discogenic (disc-related). Sa ilalim ni X-ray patnubay, degenerative na pagbabago sa disc ay isinalarawan gamit ang a ahente ng kaibahan.
Ano ang discography?
Discography (din discography) ay isang radiographic diagnostic na pamamaraan na ginagamit upang mailarawan ang mga intervertebral disc (discus o discus intervertebralis) gamit ang isang ahente ng kaibahan nagpasok ng intradiscally. Discography (din discography) ay isang X-ray-based diagnostic na pamamaraan para sa imaging mga intervertebral disc (discus o discus intervertebralis) gamit ang isang intradiscally injected contrad medium. Sa tulong ng pamamaraang ito, ang site ng pinagmulan ng pabalik na nauugnay sa disc sakit (discogenic pain syndrome, discopathy) ay maaaring tumpak na naisalokal sa batayan ng radiographically dokumentadong kaibahan medium pamamahagi, at degenerative o kaugnay na edad na mga pagbabago sa apektadong disc ay maaaring napansin. Bilang isang resulta ng degenerative na proseso sa intervertebral disc, masakit na mga fissure (luha) ay maaaring mabuo sa panlabas na fibrous ring ng intervertebral disc at / o mga prot proteksyon (disc bulges). Sa karamihan ng mga kaso, ang lumbar gulugod ay apektado ng tulad pinsala sa panloob na arkitektura ng disc. Sakit radiates mula sa loob ng disc sa pamamagitan ng mga fibers ng nerve na lumalaki sa mga istraktura ng disc tulad ng kalagayan umuusad. Umaga na sakit ng likod sanhi ng matagal na pagkakagulo at sakit mula sa labis na pag-load sa likod ay maaaring mga palatandaan ng pagkasira ng disc at nangangailangan ng discography.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Ang isang discography ay madalas na ginagamit nang maaga ng kaunting invasive na mga pamamaraang kirurhiko sa gulugod (disc prosthesis, spondylodesis) para sa pagpaplano pati na rin ang kumpirmasyon sa diagnosis. Dito, nagsisilbi ang pamamaraan ng pagsusuri upang tiyak na matukoy ang mga segment ng vertebral na papatakbo. Bilang karagdagan, ang impormasyong nakuha sa pamamagitan ng discography ay maaaring mapabilis at suportahan ang pagpili ng terapewtika para sa talamak na malalim sakit ng likod (kabilang ang intradiscal electrothermal terapewtika o interbensyon sa pag-opera), na maaaring maiugnay sa mga pagbabago sa pathological disc. Ang minimal na nagsasalakay na pagsusuri ay maaaring isagawa sa ilalim ng mga kondisyon ng inpatient o outpatient, at kawalan ng pakiramdam ay hindi kinakailangan o kahit na hindi kanais-nais. Sa ilalim ni lokal na kawalan ng pakiramdam, isang probe o manipis na karayom (cannula) ay ipinasok sa gilid ng puwang ng disc (puwang sa pagitan ng dalawang katabing vertebrae kung saan matatagpuan ang disc) ng pasyente na nakahiga sa kanya tiyan at sa pagtulog sa takipsilim. Ang isang radiopaque na katamtamang medium - solusyon sa asin kung ang pasyente ay alerdye sa medium ng kaibahan - pagkatapos ay na-injected sa gelatinous nucleus ng intervertebral disc (nucleus pulposus). Ang medium ng kaibahan ay nakikita sa kurso nito sa maraming mga eroplano sa pamamagitan ng isang palipat-lipat X-ray aparato (converter ng imahe). Batay sa medium ng kaibahan pamamahagi sa nucleus ng intervertebral disc, sa isang banda ang tamang pagpoposisyon ng probe o cannula ay nasuri at sa kabilang banda isang pagtatasa ng kalagayan ng intervertebral disc pati na rin ang lawak at uri ng degenerative na pagbabago ay ginawang posible. Halimbawa, kung mayroong isang buo na singsing na fibrous (annulus fibrosus) na pumapalibot sa disc, ang ahente ng kaibahan nananatili sa disc, habang ang pagtagas ng ahente mula sa puwang ng disc ay nagpapahiwatig ng isang porous o ruptured annulus fibrosus dahil sa disc herniation. Isang fibrous ring na nakausli sa likuran kanal ng spinal (gulugod kanal), alin ang maaari mamuno sa mga sintomas ng sakit sa likod at mga binti dahil sa pag-compress ng isa o higit pang mga ugat ng nerbiyos, maaari ding mailarawan sa panahon ng discography. Ang katotohanan na ang karaniwang sakit ay maaari ring pukawin o paigtingin ng pangangasiwa ng medium ng kaibahan sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon sa disc (discographic distension test) ay isang karagdagang makabuluhang epekto (tinatawag memorya sakit na epekto) na sumusuporta sa lokalisasyon ng segment ng gulugod na apektado ng degenerative na proseso. Ang kasunod na pag-iniksyon ng isang pampamanhid na tinanggal ang sakit na ito ay maaaring magbigay ng karagdagang suporta para sa diagnosis. Kasunod sa discography, isang gamot na kontra-namumula at nakakabawas ng sakit ang na-injected sa pamamagitan ng disc cannula upang mabawasan ang mga nagpapaalab na sangkap sa ginagamot na disc.
Mga panganib, epekto at panganib
Dahil lamang pagtulog sa takipsilim kawalan ng pakiramdam ay kinakailangan para sa discography at ang pagsusuri ay isinasagawa din sa ilalim ng kontrol ng X-ray, ang mga seryosong komplikasyon o epekto ay karaniwang hindi inaasahan. Sa kabila ng lokal na pampamanhid inilapat, maraming mga pasyente ang nakakahanap ng pag-ilid mabutas ng disc na susuriing labis na hindi kanais-nais. Bilang karagdagan, may peligro ng pangalawang pagdurugo kung dugo sasakyang-dagat ay nasugatan. Anuman ang tuluy-tuloy na kontrol sa posisyon ng converter ng imahe, a ugat ng ugat Maaari ring mapinsala ng cannula sa napakabihirang mga kaso. Bilang karagdagan, kahit na may kaunting invasive na mga pamamaraan (bakterya) na mikrobyo ay kumalat sa puwang ng disc, na maaaring maging sanhi ng isang diszitis (masakit pamamaga ng intervertebral disc), hindi maaaring ganap na ibukod. Sa kaso ng isang allergy sa kaibahan ng media na hindi alam nang maaga, ang discography dahil sa pag-iniksyon ng kaibahan ng media ay maaaring mamuno sa mga reaksiyong alerdyi ng magkakaibang kalubhaan, hanggang sa at kabilang pagkabigla ng anaphylactic. Sapagkat ang pagsubok ng distansya ay batay sa sakit na pinaghihinalaang ayon sa paksa na hindi mapatunayan ng tagasuri, maaari ang discography mamuno sa maling positibo o maling negatibong resulta.
