Mga sakit sa gall pantog

Dahil ang apdo naglalaman ng maraming mga sangkap na hindi lamang natutunaw sa tubig, nadagdagan ang peligro ng pagkikristalisasyon. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga bato, kinakailangan na ang mga indibidwal na bahagi ng apdo ay naroroon sa tamang proporsyon sa bawat isa. Kadalasan, isang tumaas kolesterol antas (kolesterol) sa dugo at sa gayon din sa apdo nakakagambala sa ratio na ito at humantong sa pagbuo ng mga gallstones.

Sa karamihan ng mga kaso (> 60%) ang apektadong tao ay hindi man lang napansin ito (mga tahimik na bato). Tanging kapag hinahadlangan ng apdo na ito ang daloy dugo (cholestasis) ay sanhi ito ng tulad ng reflex-spasms ng mga kalamnan at biglaang, napakalubhang colicky sakit, na karaniwang matatagpuan sa kanang bahagi ng itaas na tiyan, ngunit maaari ring lumiwanag sa kanang balikat. Ang sagabal sa mga duct ng apdo ay humantong sa dalawang problema:

Bago ang pagbara, ang apdo ay naipon at sa paglipas ng panahon ay maaaring makapinsala sa atay mga cell na gumagawa nito (sakit sa atay). Ito ay humahantong sa isang paglipat ng mga sangkap na nangangailangan ng apdo (kasama ang bilirubin = pigment ng apdo) sa dugo at sa gayon ay sa jaundice.
Sa likod ng blockade wala nang dumating na apdo.
Bilang isang resulta, ang panunaw ng mga taba ng pagkain ay hindi na posible at ang mga taba ay pinalabas na hindi natutunaw. Ito ay humahantong sa klasikong klinikal na larawan ng mga fatty stools, madilaw na-pulpy excretions na naglalaman ng hindi natunaw na taba. Ang isa pang problema na sanhi ng kakulangan ng panunaw ng taba ay ang katunayan na natutunaw ang taba bitamina (Ang bitamina A, D, E, K) ay hindi na mahihigop.

Lalo na ang kakulangan ng bitamina K ay nagdudulot ng mga problema, dahil ang bitamina na ito ay kinakailangan para sa pagbubuo ng ilang mga kadahilanan para sa pamumuo ng dugo.

Pamamaga ng pantog ng apdo Ang (cholecystitis) ay isang komplikasyon ng sakit sa bato sa apdo (cholecystolithiasis). Ang pagharang sa nag-iisang pag-agos o pag-agos ay lumilikha ng isang kapaligiran sa gallbladder, na sa huli ay humahantong sa isang nagpapaalab na reaksyon sa gallbladder. Ang pamamaga na ito ay humahantong sa isang pampalapot ng dingding ng gallbladder ng mga imigrasyong nagpapaalab na mga cell (puting mga selula ng dugo: lymphocytes at granulosit), isang labis na nadagdagan ang pagiging sensitibo sa sakit at posibleng sa mga sistematikong komplikasyon tulad ng lagnat, panginginig, pagbuo ng talamak na yugto proteins (CRP).

para bakterya, ang konstelasyon ng isang lukab (dito: ang pantog ng apdo) nang walang direktang pakikipag-ugnay sa labas ng mundo (dahil ang isang bato ay humahadlang sa pag-agos) ay nagbibigay ng mahusay na mga kondisyon sa paglago. Indibidwal bakterya ng normal flora ng bituka (pangunahin ang Enterobacteriaceae at Enterococci) ay maaaring magparami ng halos hindi nagagambala sa gallbladder at maging sanhi ng isang purulent pamamaga (gallbladder empyema). Napakapanganib nito sapagkat ang bakterya maaaring maging sanhi pagkalason ng dugo (sepsis) at madalas din na lumalaban (hindi sensitibo) sa maraming mga karaniwang antibiotics (mga gamot na pagpatay sa bakterya).

Ang therapy ay karaniwang binubuo ng isang pag-aalis ng operasyon ng gallbladder (cholecystectomy). Gall kanser sa pantog ay isang bihirang (5 mga kaso bawat taon100,000 mga pasyente. Para sa paghahambing: bronchial carcinoma 60 kaso bawat taon100.

000 mga pasyente; ment kanser) ngunit napaka-malignant na cancer. Ang kanser ay sanhi ng isang akumulasyon ng mga mutation ng genetiko (pagbabago sa impormasyong genetiko). Ang mga kadahilanan sa peligro ay mga gallstones (cholecystolithiasis) at pamamaga ng gallbladder (cholecystitis), kahit na walang katibayan ng isang direktang ugnayan na sanhi sanhi.

Ang problema ng gallbladder kanser ay ang kakulangan ng mga tipikal na sintomas sa maagang yugto ng pag-unlad nito. Sa karamihan ng mga kaso, natuklasan lamang ang cancer kapag kumalat na (metastasized) sa pamamagitan ng lymphatic o daluyan ng dugo. Sa ganitong mga kaso ang pagbabala ay napakahirap.

Posible, ngunit napaka hindi tiyak na mga sintomas jaundice (icterus), biliary colic, pagbawas ng timbang o diffuse sakit, lalo na sa itaas na rehiyon ng tiyan. Ang pantog ng Gall polyps ay mga benign tumor na maaaring mabuo sa dingding ng pantog ng apdo. Ang mga paglaki na ito ay karaniwang walang simptomatiko at natutuklasan lamang ng pagkakataon sa mga pagsusuri sa sonographic (ultratunog).

Ang mga posibleng sintomas ay sakit sa kanang itaas na tiyan, alibadbad at mga problema sa pagtunaw. Ang mga sanhi ng pagbuo ng polyp ay maaaring sari-sari. Ang isang posibilidad ay ang kolesterol tumataas ang nilalaman ng apdo dahil sa a diyeta mataas sa kolesterol.

Ang labis kolesterol pagkatapos ay alinman sa ideposito sa dingding ng apdo pantog (cholesteatosis) o ang kolesterol ay idineposito sa mauhog lamad, na humahantong sa mga umbok. Ang form na ito ng tumor ay tinatawag ding kolesterol polyps. Ang iba pang mga posibilidad ay ang paglaganap ng mauhog lamad at ang glandular na tisyu ng pader ng gallbladder, na tinatawag ding polyps.

Ang panganib ng pagkabulok ng mga polyp ng gallbladder ay napakababa. Sa kaso ng mga tumor na <1cm ang laki, inirekomenda ang regular na pag-check up, ngunit walang karagdagang therapeutic na hakbang ang gagawin. Kung ang laki ay> 1cm o kung ang paglaki ay partikular na mabilis ay ang pag-aalis ng buong gallbladder (cholecystectomy) ay inirerekumenda. Kung pinsala sa atay pinapabagal ng tisyu ang daloy ng dugo sa atay (hal. cirrhosis ng atay), ang dugo ay mai-back up sa portal ugat.

Ang nagresultang pagtaas sa presyon ng dugo ay tinatawag na portal hypertension ng ugat. Ang iba pang mga paraan (ang portal-caval anastomoses) ay hinahanap ngayon upang maihatid ang dugo na dumaan sa atay at bumalik sa puso. Ang pagtanggal ng gallbladder ay kilalang medikal bilang cholecystectomy.

Dahil ang isang tao ay maaari ring mabuhay nang walang apdo pantog, ang operasyon ay hindi karaniwang sanhi ng anumang pangunahing pagkasira ng pasyente. Ang operasyon ay ipinahiwatig para sa iba't ibang mga sakit at pagkatapos ay dapat na maisagawa. Mga pahiwatig para sa pagtanggal ng pantog: Ang gall bladder ay aalisin kung ang pasyente ay naghihirap mga gallstones, bubuo ng biliary colic sa pamamagitan ng isang paglabas ng bato sa daluyan ng apdo o sa kaso ng matinding pamamaga ng apdo pantog.

Sa kaso ng talamak na pamamaga ng apdo ng apdo, maaaring magkaroon ng isang porcelain gall pantog, na may isang makapal at tumigas na pader. Maaari itong lumala sa paglaon at humantong sa kanser sa gallbladder, kaya't aalisin din ang isang porselana na pantog. Ang isang karagdagang pahiwatig para sa pagtanggal samakatuwid ay mga polyp sa apdo, dahil ang mga ito ay maaari ring maging malignant.

Ang parehong nalalapat, siyempre, sa isang mayroon nang kanser ng apdo. Kung ang daluyan ng apdo ng gallbladder (Ductus cysticus) ay nahahadlangan at humantong ito sa isang build-up ng apdo, ang gallbladder ay dapat ding alisin nang madalas sa kasong ito. Pamamaraan sa kirurhiko: Mayroong iba't ibang mga pamamaraan kung saan maaaring alisin ang gallbladder.

Sa karamihan ng mga kaso, isang laparoscopic pagtanggal ng gallbladder ay ginaganap, na nangangahulugang walang kinakailangang malaking paghiit ng tiyan. Bilang kahalili, ang gallbladder ay maaari ding alisin sa isang bukas na operasyon, ie sa pamamagitan ng isang malaking paghiwa ng tiyan. Laparoscopic cholecystectomy: Para sa pagtanggal ng laparoscopic ng gallbladder, ang pasyente ay inilalagay sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Pagkatapos ay buksan ang iba't ibang mga ruta sa pag-access. Ang isang maliit na paghiwa ng balat ay ginawang direkta sa itaas o sa ibaba ng pusod, sa ibaba ng sternum at sa kanan ng pusod, kung saan maaaring ipasok ang isang instrumento sa katawan. Ang laparoscope na may camera ay ipinasok sa pamamagitan ng pag-access sa pusod.

Pinapayagan nitong makita ng siruhano nang eksakto kung nasaan siya sa isang screen. Ang tiyan ay napalaki rin ng carbon dioxide (CO2) sa pamamagitan ng pag-access na ito, na ginagawang mas madali upang makita ang gallbladder at mga nakapaligid na istraktura. Ang mga tool sa paggupit at pagkakahawak ay naipasok sa pamamagitan ng iba pang mga pag-access.

Sa wakas, ang gallbladder ay hiwalay mula sa kama nito ng atay sa ilalim ng kontrol sa visual at nakabalot sa isang tinatawag na recovery bag. Tinitiyak nito na sa kasunod na pagtanggal - karaniwang sa pamamagitan ng pag-access sa pusod - ang buong gallbladder ay hinugot at walang piraso ng tisyu ang nawala. Kapag natanggal ang gallbladder, maaaring mailagay ang isang paagusan ng sugat, na nagpapahintulot sa mga pagtatago ng sugat at dugo na maubos sandali pagkatapos ng operasyon.

Inalis ang kanal sa paglaon. Ang maliliit na paghiwa ng balat ay sarado muli na may ilang mga tahi at ang mga tahi ay tinanggal makalipas ang ilang araw. Sa paglaon, kadalasan ay maliit lamang, hindi nakakagambalang mga galos ang natira mula sa operasyon.

Pag-opera ng solong-port: Ang tinaguriang solong-operasyon na pag-opera ay isang pagkakaiba-iba ng pagtanggal ng laparoscopic gallbladder. Isang solong pag-access lamang ang kinakailangan sa rehiyon ng pusod, kaya't walang natitirang mga galos na natitira pagkatapos ng operasyon. Ang pamamaraan ng SILS (Single Incision Laparoscopic Surgery) ay ginagamit para sa pamamaraang ito.

Ang siruhano ay nagsingit ng isang espesyal na instrumento na may anggulo sa tiyan sa pamamagitan ng pag-access sa pusod. Pinapayagan nitong alisin ang gallbladder at hilahin sa pusod tulad ng nakasanayang laparoscopic variant. Buksan ang cholecystectomy sa pag-opera: Ang bukas na pagkakaiba-iba ng pagtanggal ng pantog ay ginanap din sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Lalo na ginagamit ang pamamaraang ito kapag ang pagtanggal ng gallbladder ay mas kumplikado, halimbawa, sa mga kaso ng malakas na pagdirikit sa pagitan ng apdo at kalapit na tisyu o malalaking naipon ng nana.Advantages at disadvantages: Ang pamamaraang ginamit upang alisin ang gallbladder ay pinili ayon sa pasyente at kalusugan kundisyon Ang bentahe ng pag-aalis ng laparoscopic ay ang pagbawas ng stress sa organismo at sirkulasyon, ang mas maliit na lugar ng sugat at mas hindi pansin, mas maiikling scars na natitira pagkatapos ng operasyon. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay mas mabilis sa mobile at nakakakuha ng kanilang lakas pagkatapos ng operasyon kaysa sa bukas na pamamaraan ng pag-opera.

Lalo na ang diskarteng nag-iisang port ay nagbibigay ng isang mahusay na resulta na kosmetiko, dahil ang peklat sa pusod ay hindi makikilala tulad nito. Gayunpaman, ang bukas na opsyon sa pag-opera ay dapat pa ring mapili sa mas kumplikadong mga kaso, dahil ang siruhano ay maaaring masagip ang gallbladder nang mas ligtas nang hindi nakakasira sa anumang mga kalapit na istraktura. Mga pahiwatig para sa pagtanggal ng pantog: Ang gallbladder ay tinanggal kung ang pasyente ay naghihirap mula sa mga gallstones, nagkakaroon ng biliary colic sa pamamagitan ng isang bato na paglabas sa daluyan ng apdo o sa kaso ng matinding pamamaga ng gallbladder.

Ang parehong nalalapat, siyempre, sa isang mayroon nang kanser ng apdo. Kung ang duct ng apdo ng gallbladder (Ductus cysticus) ay nahahadlangan at humantong ito sa isang pagbuo ng apdo, ang gallbladder ay dapat ding alisin nang madalas sa kasong ito. Pamamaraan sa kirurhiko: Mayroong iba't ibang mga pamamaraan kung saan maaaring alisin ang gallbladder.

Ang siruhano ay nagsingit ng isang espesyal na instrumento na may anggulo sa tiyan sa pamamagitan ng pag-access sa pusod. Pinapayagan nitong alisin ang gallbladder at hilahin sa pusod tulad ng nakasanayang laparoscopic variant. Buksan ang surgical cholecystectomy: Ang bukas na pagkakaiba-iba ng pagtanggal ng pantog sa pantog ay ginaganap din sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Nagsasangkot ito ng paggawa ng humigit-kumulang 10 cm ang haba ng paghiwa ng balat sa lugar ng tamang arko na gastos, kung saan nakakakuha ang siruhano ng pag-access sa kama ng apdo. Doon, ang gallbladder ay malayang inihanda at maaaring alisin. Pagdugo na agad sasakyang-dagat sarado, ang lugar ng pag-opera ay maaaring sarhan muli ng mga tahi. Ang pamamaraang ito ay partikular na ginagamit kapag ang pagtanggal ng gallbladder ay mas kumplikado, halimbawa, sa mga kaso ng matinding pagdikit sa pagitan ng gallbladder at mga nakapaligid na tisyu o malalaking naipon ng nana.

Mga kalamangan at dehado: Ang pamamaraan kung saan tinanggal ang gallbladder ay pinili ayon sa pasyente at kalusugan kundisyon Ang bentahe ng pag-aalis ng laparoscopic ay ang pinababang stress sa organismo at sirkulasyon, ang mas maliit na lugar ng sugat at mas hindi pansin, mas maiikling scars na mananatili pagkatapos ng operasyon. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay mas mabilis sa mobile at nakakakuha ng kanilang lakas pagkatapos ng operasyon kaysa sa bukas na pamamaraan ng pag-opera.

Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito: