Squamous Cell Carcinoma ng Balat: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

UV radiation, X-ray, at mga kemikal na carcinogens ay sanhi ng pagkasira ng DNA sa balat (mutation ng pirma). Ang mga ito ay bahagyang naayos lamang, upang ang mga mutasyon (pagbabago sa materyal na henetiko) mamuno sa malignant paglaganap ("malignant paglaganap") ng keratinocytes ("mga cell na bumubuo ng sungay") ng balat o mga appendage sa balat. Squamous cell carcinoma (PEC) ng balat kadalasang bubuo batay sa precancerous lesions o carcinoma in situ (literal: "kanser sa lugar ng kinaroroonan"; aktiniko keratoses (Bubuo ang PEC mula sa humigit-kumulang 10% ng lahat ng mga aktiniko keratoses), leukoplakia, Sakit ni Bowen/ erythroplasia queyrate). Para sa karagdagang mga kadahilanan tingnan ang etiology sa ibaba. Sa mga bihirang kaso, ito ay isang de novo tumor (malignant tumor na hindi bubuo sa pamamagitan ng isang pauna). Mga mutasyon sa suppressor ng tumor gene Ang p53 ay karaniwang mga pagbabago sa genetiko sa squamous cell carcinoma ng balat.

Etiology (Mga Sanhi)

Mga sanhi ng biographic

  • Genetic na pasanin: mga sakit na humahantong sa pagtaas ng pagkasensitibo ng UV (dyskeratosis congenita, epidermodysplasia verruciformis, oculocutaneous albinismo, O xeroderma pigmentosum).
  • Edad - mas matandang edad (mula sa edad na 70).
  • Uri ng balat - patas na uri ng balat (Fitzpatrick I-II).
  • Mga trabaho - trabaho na may mataas na pagkakalantad sa araw (hal. Agrikultura) [habang pinagsama-sama ng UV dosis].

Mga sanhi ng pag-uugali

  • stimulants
    • Alkohol - nakasalalay sa dosis na asosasyon: sa bawat baso ng alkohol na lasing araw-araw, nadagdagan ang peligro ng isang karagdagang 22%;
      • Mga Lalaki:> 20 g alkohol bawat araw makabuluhang pagtaas ng peligro (+ 33%).
      • Babae: 5.0-9.9 g alkohol bawat araw makabuluhang pagtaas ng peligro (+ 35%).

      bes. ang carcinogenic ay tila puting alak

    • Tabako (paghitid) - mga naninigarilyo: lalo na sa puno ng kahoy at mga paa't kamay (+ 20%).
  • Pagkalantad ng ilaw ng UV (araw; solarium) [habang-buhay na pinagsama-samang UV dosis].
    • Ang masinsinang paggamit ng mga tanning salon ay nagdaragdag ng peligro ng squamous cell carcinoma ng balat ng humigit-kumulang na 80%.
    • Sa mga kababaihan, ang rate ng squamous cell carcinoma na may mga gumagamit ng tanning salon ay 43% mas mataas kapag ang lahat ng mga kilalang kaugnay na kadahilanan at pagkakalantad sa UV na nauugnay sa araw ay isinasaalang-alang.

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman

  • Actinic keratosis - talamak na pinsala sa keratinized epidermis sanhi ng pangmatagalang matinding pagkakalantad sa sikat ng araw; itinuturing na isang facultative precancerous kalagayan (panganib ng pagkabulok ay mas mababa sa 30%).
  • Talamak na degenerative dermatoses (sakit sa balat).
  • Talamak na nagpapaalab na dermatoses (talamak na discoid lupus erythematosus, nakaka-erosive lichen ruber mucosae, lymphedema at mas mababang binti ulser).
  • Talamak na impeksyon sa papillomavirus (Impeksyon sa HPV) - Ang HPV ay nagpapalitaw ng malignant na pagbabago.
  • Talamak na pagkakapilat (huli na mga epekto ng radiation dermatitis o Burns).
  • Pagkasayang ng balat
  • hypertriglyceridemia (lipid metabolism disorder na may pagtaas ng triglycerides nasa dugo).
  • Lichen sclerosus et atrophicus - talamak na nagpapaalab na sakit ng uugnay tissue, na marahil ay isa sa mga sakit na autoimmune.
  • Lupus vulgaris (tuberkulosis cutis luposa) - talamak na tuberculosis sa balat.
  • Sakit ni Bowen - sa lugar ng kinaroroonan squamous cell carcinoma ng balat at transitional mauhog lamad.
  • Paulit-ulit na pinsala sa makina ng balat
  • Masikip na atrophic scars as in burn scars.
  • Sclerose scars - tumigas na mga galos.
  • Mga ulser sa ibabang paa (ulser sa ibabang binti)
  • Vulvadystrophy - sakit ng babaeng reproductive organ, na pangunahing nauugnay sa pangangati at nasusunog.

Paggamot

Polusyon sa kapaligiran - pagkalasing (pagkalason).

  • Talamak na pagkakalantad sa init
  • Pakikipag-ugnay sa trabaho sa mga carcinogens tulad ng polycyclic aromatic hidrokarbon (PAHs), arsenic, alkitran, o mga mineral na langis (mga manggagawa sa agrikultura o kalsada)
  • Pagkakalantad sa ionizing radiation
    • UV radiation (talamak na pagkakalantad sa UV; pangkat 1 ng mga itinatag na carcinogens) - actinic keratosis (precancerous kalagayan; kadahilanan ng peligro para sa squamous cell carcinoma); lalo na ang tinaguriang "mga manggagawa sa labas" - tulad ng mga magsasaka, bricklayer, tulay at track track, taga-bubong, tagapagligtas, mangingisda at marino - ay apektado ng (listahan ng sakit sa trabaho; listahan ng BK) [habang-buhay na dosis ng UV].
  • Pag-iilaw ng X-ray

Iba pang mga dahilan

  • Pangmatagalan terapewtika may UV o PUVA (= psoralen plus UV-A; kasingkahulugan: photochemotherapy).
  • Pangmatagalang komplikasyon ng talamak na immunosuppression: mga pasyente na tumatanggap mga immunosuppressant [madalas. agresibo na paglawak ng subclinical (ASE)]
  • Voorwaarde pagkatapos paglipat ng organ (dahil saimmunosuppression) [madalas. agresibo na paglawak ng subclinical (ASE); hanggang sa 250-tiklop na mas mataas na peligro ng squamous cell carcinoma (PEK) ng balat]
    • Ang Papillomaviruses (HPV) na nauugnay sa UV light ay nagtataguyod ng pag-unlad ng PEK ng balat.