Sanhi
Mayroong isang malawak na hanay ng mga posibleng dahilan para sa paglunok ng mga problema. Ang mga sanhi ay maaaring nahahati sa maraming iba't ibang mga pangkat: Mataas, o mababang edad, paggamot sa gamot, nerve at magkakasunod na pagkawala ng kalamnan, paglinsad dahil sa mga banyagang katawan, at mga paghihigpit ng pisyolohikal na nakakaapekto sa pagdadala ng pulp ng pagkain. Parehong mataas at mababang edad ang nakakaimpluwensyang mga kadahilanan para sa paglunok ng mga paghihirap.
Sa katandaan, hindi lamang ang mga kalamnan kundi pati na rin ang mga receptor at nerbiyos matamlay Ang stimulasyon ay naipapadala nang hindi gaanong mabuti at ang proseso ng paglunok ay na-trigger nang mas mahusay kaysa dati. Ito ay walang kataliwasan na ang mas matatandang mga pasyente ay may mas kaunting gana kaysa dati.
Ang pagkain ay hindi na nakakatikim at amoy nang masarap tulad ng dati, at samakatuwid ay hindi na kumakatawan sa isang pangunahing pampasigla. Bilang karagdagan, artipisyal na ngipin, sakit nasa bibig lugar, at madalas na paglunok ay maaaring gawing hindi nakakaakit ang pagkain. Pero paglunok ng mga paghihirap maaari ring makaapekto sa pag-inom ng pagkain sa kamusmusan o pagkabata.
Habang ang sanhi sa mas matatandang mga pasyente ay karaniwang sanhi ng "mga variable sa kapaligiran", ang mga sanggol kung minsan ay hindi pa natutunan o hindi talaga natutunan ang tamang proseso ng paglunok. Parehong maaaring humantong sa paglunok ng mga paghihirap. Ang isa pang dahilan para sa paglunok ng mga paghihirap, na partikular na nakakaapekto sa mga pasyente na may mga karamdaman sa pag-iisip, ay ang paggamot sa gamot.
Neuroleptics - ibig sabihin, "mga gamot na nakakapagpahinga ng nerbiyos" - ay mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga sakit sa isip tulad ng maling akala, skisoprenya, at pangkalahatang estado ng pagpukaw. Hinahati ng isa ang tipikal at hindi tipikal neuroleptics, kung saan ang mga "tipikal" ay kabilang sa medyo mas matandang klase ng gamot. Ang mga gamot na ito ay sanhi ng tinatawag na "extrapyramidal disorders", ibig sabihin, mga karamdaman kung saan ang proseso ng paglunok ay may kapansanan.
Ang pyramidal pathway ay isang nerve pathway na naglalaman ng mga nerve fibers para sa kusang-loob, ie sadyang naiimpluwensyahan ang mga pagpapaandar ng motor. Maaari din itong mapinsala habang a atake serebral. Ang mga sobrang karamdaman na pyramidal ay mga karamdaman ng hindi kusang paggana ng motor, na ang aktwal na gawain ay upang makontrol ang pyramidal tract.
Responsable din ito para sa hindi sinasadya, mga awtomatikong proseso, tulad ng proseso ng paglunok. Gayunpaman, iba't ibang mga tipikal neuroleptics mapinsala ang pagpapaandar ng mga extrapyramidal nerve tract. Matapos uminom ng mga gamot, napansin ng pasyente na ang paglunok ay hindi na madali tulad ng dati, mas madalas ang paglunok, at kung minsan kahit bibig at dila pulikat mangyari.
Samakatuwid ang isang tamang dosis ng tipikal na neuroleptics ay mahalaga. Sa labas ng pangangailangang ito, ang mga pagsisikap ay ginawa upang makabuo ng mga neuroleptics na nagdudulot ng hindi gaanong matinding mga epekto sa extrapyramidal at ang mga "atypical" na neuroleptics ay ipinakilala sa merkado. Ang pinakatanyag nilang kinatawan ay ang clozapine.
Sa katunayan, ipinakita na mabawasan ang mga spasms ng ang lalamunan at dila, ngunit ang mga ito ay hindi pantay na disimulado ng lahat ng mga pasyente at may iba't ibang, hindi gaanong malubhang spectrum ng mga epekto. Tulad ng anumang iba pang paggalaw ng katawan, ang paglunok ay nangangailangan ng isang malaking bilang ng mga kalamnan: Sa isang banda, ang pharynx ay nakakontrata sa pamamagitan ng mga lace ng pharyngeal, sa kabilang banda, ang flap ng laryngeal ay pinindot sa lalamunan. Sa wakas, ang sapal ng pagkain ay dapat na aktibong itulak sa lalamunan, isang tubo ng kalamnan na may haba na 40 sentimetro.
Nilinaw nito kung ano ang isang mahusay na pagsabay ng maraming kalamnan na kinakatawan ng proseso ng paglunok. Kung nabigo ang isang kalamnan, maaari pa rin itong mabayaran ng natitirang mga kalamnan, ngunit kung maraming mga kalamnan ang nasira, nagreresulta ito sa mga paghihirap sa paglunok o kawalan ng kakayahan upang maisagawa ang proseso ng paglunok. Maaari itong maging kaso, halimbawa, sa kurso ng a atake serebral.
Mga Bahagi ng utak ay nasira at ang mga lugar ng motor ay madalas na apektado. Ang ilang mga nerve fibers ay lumilipat mula sa utak sa mga kalamnan ng pharynx, at "naparalisa" pagkatapos ng a atake serebral. Ito ay hindi walang kadahilanan na ang serbisyong pang-emergency ay tumingin sa supositoryo sa bibig sa pinaghihinalaang mga kaso upang i-compress o mapahina ang anumang mga indications ng isang stroke.
Gayunpaman, ang mga nerve tract at kalamnan ay maaari ding mapinsala pagkatapos ng operasyon o sa pamamagitan ng tumorous infiltration. Bilang karagdagan sa mga paghihirap sa paglunok, ang isang ganap na senyas ng babala para sa isang stroke ay isang "malabo", hindi malinaw na pagsasalita. Ang mga paghihirap sa paglunok ay maaari ding sanhi ng isang banyagang katawan. Ang unang bagay na naisip ko ay isang maliit na bata na nakalunok ng laruan.
Gayunpaman, mayroong iba't ibang mga kadahilanan para sa paglunok ng mga problema sa karampatang gulang, na sanhi ng mga banyagang katawan sa leeg at lugar ng lalamunan. Isa sa mga kadahilanang ito ay ang tinaguriang "Zenker divertikulum". Ito ang pangalang ibinigay sa isang umbok sa dingding ng lalamunan, na may pagbuo ng isang maliit na lukab na mula noon ay nakakabit sa lalamunan.
Kasama sa lalamunan mayroong tatlong mga puntos ng pagpapakipot. Ang una ay matatagpuan mga 15 sentimetro sa likod ng hilera ng ngipin, sa leeg lugar Kung ang presyon sa puntong ito ay permanenteng masyadong mataas, hahantong ito sa sacculation.
Sa bulsa na ito, ang pagkain ay nananatiling naipon sa bawat paggamit ng pagkain, na humahantong sa paglunok, pag-ubo, at higit sa lahat ng mga paghihirap sa paglunok. Bilang karagdagan sa mga sintomas na ito, madalas may hindi kasiya-siyang masamang hininga, at isang pakiramdam ng presyon at mga bugal sa ang lalamunan. Ngunit gayundin tonsilitis, o tumagos na mga bukol sa ang lalamunan ang lugar ay maaaring makaapekto sa proseso ng paglunok.
Sa bahay ang unang paglilinaw ay magagawa na: Sa tulong ng isang salamin sa kamay at isang flashlight (madalas na ang isang cell phone ay mayroon ding naaangkop na mapagkukunan ng ilaw), ang isang maaaring lumiwanag na nakakagulat na malayo sa lugar ng bibig at lalamunan. Hindi mo kailangang maging isang dalubhasa sa ENT upang malaman na ang isang bagay ay mukhang "hindi normal", madalas ang paghahambing sa gilid sa pagitan ng kanan at kaliwang bahagi ng leeg nagbibigay sa iyo ng isang palatandaan. Sa kaso ng hinala, gayunpaman, ang isang karagdagang pagsusuri ay siyempre na isinasagawa ng isang dalubhasa.
Tulad ng nabanggit na, sa paraan mula sa bibig hanggang sa tiyan mayroong tatlong pisyolohikal, ibig sabihin, natural, mga paghihigpit na kailangang dumaan sa pulp ng pagkain. Ang unang paghihigpit ay madalas na humantong sa pag-unlad ng diverticula. Ang pangalawang pagpigil ay matatagpuan direkta sa likod ng puso, at karaniwang maaaring maging sanhi ng retrosternal sakit.
Nauunawaan, ang mga nagdurusa ay madalas na natatakot na maaaring ito ay isang puso problema Ito ay sapagkat ang lalamunan ay tumatakbo nang direkta sa tabi ng kaliwang atrium ng puso. Sa makitid na puntong ito, na kung saan ay isang magandang 25 cm sa likod ng hilera ng ngipin, madalas may isang pakiramdam ng presyon sa lalim ng dibdib, na nagpapapaisip sa marami a atake sa puso.
Gayunpaman, ito ay isang gastrointestinal na problema. A atake sa puso ay may posibilidad na ipahayag ang kanyang sarili mas malamang na may radiating sakit sa kaliwang braso. Ang ganitong uri ng mga sintomas ay madalas na humantong sa matinding heartburn, belching, nahihirapang lumunok, at pantay pagsusuka hindi natutunaw na pagkain - isang napaka-hindi kasiya-siya kalagayan para sa pasyente sa pangmatagalan.
Gayunpaman, medyo madali upang linawin ang sitwasyon sa isang gastroenterologist, na magsisimula ng naaangkop na therapy. Ang isang buong hanay ng mga sakit ay maaaring nakalista bilang sanhi ng mga paghihirap sa paglunok. Bilang karagdagan sa nagpapaalab na proseso ng bibig at lalamunan, kasama dito ang mga sakit na neurological at karamdaman sa sikolohikal.
Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga problema sa lugar ng servikal gulugod ay ang sanhi din. Ito ay madalas na buod sa ilalim ng pangkaraniwang termino ng cervixic spine syndrome. Bilang karagdagan sa mga kahihinatnan ng whiplash o isang herniated disc, kasama rin dito ang pag-igting ng pag-andar ng kalamnan ng leeg.
Maaari itong maging sanhi ng isang malawak na hanay ng mga sintomas tulad ng sakit sa leeg at lalamunan, paghihirap sa paglunok, pagkahilo, ulo, pati na rin ang mga kaguluhan sa paningin at pag-ring sa tainga. Ang isang therapy ng mga ito tensions ay madalas na pinahaba, dahil ito ay batay sa mga malalang proseso. Dapat din itong maiakma sa indibidwal na pasyente upang maging epektibo hangga't maaari.
Bilang isang patakaran, ang tinatawag na mga pamamaraang multimodal therapy ay ginagamit para sa cervixic spine syndrome. Sa madaling salita, ito ay isang uri ng therapy kung saan ang iba't ibang mga pamamaraan ng paggamot ay pinagsama sa bawat isa. Parehong sakit at kalamnan na nakabatay sa droga pagpapahinga ang therapy pati na rin ang physiotherapy ay may mahalagang papel dito.
Bilang karagdagan, ang mga pamamaraan ng paggamot tulad ng init therapy maaaring maging kapaki-pakinabang. Pamamaga ng tonsil ng palatal (angina tonsilaris-tonsilitis) ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng mga problema sa paglunok. Kadalasan hindi nakakasama virus (lalo na ang mga rhinoviruse at adenovirus) ay matatagpuan bilang mga pag-trigger sa trangkaso-mga impeksyon.
Karaniwang mga sintomas tulad ng namamagang lalamunan, rhinitis, ubo at / o mga paghihirap sa paglunok ay ang resulta. Minsan, gayunpaman, isang totoo trangkaso maaari ring maging sanhi ng paglunok ng mga paghihirap. Maaari itong humantong sa magkatulad, ngunit higit na binibigkas na mga sintomas, pati na rin ang biglaang pagtaas lagnat at mga masakit na paa. Gayunpaman, bakterya Maaari ding maging responsable para sa isang pamamaga ng tonsils.
Pangunahin ang Pangkat A Streptococci. Naihahatid ang mga ito sa laway by impeksyon sa droplet, ibig sabihin, sa pamamagitan ng pagbahin, pag-ubo at paghalik, at pag-multiply sa mga tisyu ng lymphatic tulad ng ang panlasa o pharyngeal tonsil kapag ang immune system ay humina. Ang mga bata at kabataan ay partikular na apektado.
Ang paggamot, kung kinakailangan, ay karaniwang may form na batay sa gamot sakit na therapy (hal. sa ibuprofen or paracetamol) at ang pangangasiwa ng isang antibiotic (hal penisilin). Kasabay ng bed rest, tonsilitis ay kadalasang mahusay na mapamahalaan at babawasan sa loob ng ilang araw kung ang antibiotic ay dadalhin nang tuloy-tuloy.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
