granuloma ay isang madalas na nagaganap na talamak na pamamaga balat sakit Dito, magaspang na papules (balat nodules) ay nabuo, na partikular na nangyayari sa likod ng kamay at paa, kung saan ang mga bata / kabataan ay madalas na nakakaapekto kaysa sa mga may sapat na gulang.
Ano ang isang granuloma?
A granuloma ay isang buholtulad ng, karaniwang benign neoplasm ng tisyu ng balat. Ang Granulomas ay unang napansin sa isang lugar ng balat sa pamamagitan ng dermal papules (nodules) ng ilang millimeter sa paligid, na maaaring lumitaw sa maliliit na grupo. Ang mga ito ay makitid na naka-circumscribe, mapula-pula o kulay ng balat, at may makinis na mga ibabaw. Ang mga nodule ay paulit-ulit, ngunit sa kabutihang palad ganap na hindi nakakapinsala. Sa loob ng ilang linggo, ang mga papules ay maaaring kumalat. Karaniwan, nabubuo ang isang singsing, na maaari lumaki sa pagitan ng isa at maraming sentimetro. Ang kakaibang ito ay ipinahiwatig ng salitang "anulare" (Latin para sa hugis singsing) sa pagkilala sa sakit na ito. Habang ang buhol lumalaki pa rin ang singsing, nagpapagaling na sila sa panloob na bahagi ng singsing.
Sanhi
Ang mga labis na paulit-ulit na papules na ito ay madalas na lumalaban sa ilang mga pagtatangka sa paggamot, ngunit ang mga ito ay ganap na hindi nakakasama at hindi maging sanhi ng pangangati o sakit at hindi makakaapekto sa anumang lamang loob. Bakit ang granuloma (Ang Latin na "granulum" = granule) ay nangyayari sa lahat sa ilang mga indibidwal na kasalukuyang hindi pa malinaw. Ayon sa kasalukuyang estado ng kaalaman, tiyak mga pathogens huwag gampanan; bukod dito, ang sakit na ito ay hindi nakakahawa. Sa kalagitnaan ng ika-20 siglo, isang posibleng koneksyon sa dyabetis Ang mellitus (diabetes) ay nasa ilalim ng talakayan. Gayunpaman, ang mga kasalukuyang pag-aaral ay hindi umiiral sa opinyon na ito sa kasalukuyan. Ang iba pang mga sakit na maaari ring maging sanhi ng granulomas ay: Sakit sa babae, rayuma lagnat, schistosomiasis, balat leishmaniasis, iba`t ibang mga sakit sa balat na fungal at listeriosis. Tuberkulosis at ang bihirang nangyayari ketong maaari ring maging sanhi ng granulomas.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang isang granuloma ay maaaring kilalanin pangunahin sa pamamagitan ng nakikitang pagbabago sa balat. Kadalasan, isang singsing na halos isang sent sentimo ang lapad na mga form sa balat, kung saan maraming mga pustule o nodule ang lilitaw. Karaniwang bubuo ang singsing na ito magdamag at tumataas ang laki sa mga unang ilang araw ng sakit. Sa panahon ng paglago, ang mga pustule sa loob ng singsing ay gumagaling, na nagbibigay ng tipikal na pula at puting hitsura. Habang umuunlad ang sakit, maaaring magkaroon ng karagdagang singsing sa paligid ng singsing o sa iba pang mga lugar ng katawan. Ang mga nodule mismo ay matatag at hindi maging sanhi ng anuman sakit. Ang mga ito ay isang kapansin-pansin na hitsura at lumaki mabilis, ngunit kadalasan ay hindi dumami. Nakasalalay sa sanhi ng sakit, ang isang granuloma ay maaaring maiugnay sa iba pang mga sintomas. Kung ang mga sintomas ay batay sa syphilis, halimbawa, ang isang pagtaas ng pakiramdam ng sakit ay nangyayari sa kurso ng sakit at higit pa nagbabago ang balat maganap, na ang ilan ay maaaring masakit at makati. Kung may rayuma lagnat ang sanhi, ang pustules ay maaaring maging sanhi ng matinding pangangati. Bilang karagdagan, pinagsamang at sakit sa buto maaring mangyari. Ang mga katulad na sintomas ay nangyayari kapag ang granuloma ay naiugnay tuberkulosis, ketong, listeriosis, o isang fungal na sakit sa balat.
Diagnosis at kurso
Kung ang mga papule ay nakaayos sa isang singsing, maaaring masuri ng dermatologist granuloma anulare sa pamamagitan ng masidhing pag-iinspeksyon ng apektadong balat. Kung ang indibidwal nagbabago ang balat ay binibigkas nang hindiypiko, isang pinong-tisyu (histologic) na pagsusuri ng isang sample ng balat (biopsy) dapat gumanap, na kung saan ay tapos na sa ilalim ng isang mikroskopyo. Kung granuloma anulare ay naroroon, a dugo dapat gawin ang pagsubok upang matukoy kung dyabetis hinala si mellitus. Nang walang masidhing paggamot, ang hugis na singsing na ito papules ang pag-aayos ay maaaring magpatuloy ng buwan o kahit na taon. Sakit ng anumang uri o posibleng pangangati, ay hindi bahagi ng a granuloma anulare. Sa partikular, ang mga apektadong lugar ng balat ay ang likod ng mga paa at kamay, bukung-bukong at pulso, at pati na rin ang mga extensor na gilid ng mga daliri ng paa at daliri. Paminsan-minsan, tulad nagbabago ang balat napapansin din sa mga ibabang binti at braso. Sa ilang mga kaso, isang solong singsing lamang ng mga papule ang nabubuo, ngunit madalas na apektado ang mga indibidwal na magreklamo tungkol sa maraming mga singsing ng nodule na nakahiga sa tabi ng bawat isa. Sa mga may sapat na gulang, ang mga nagkalat na mga nodule ay maaaring lumitaw nang sabay sa itaas na katawan at mga paa't kamay. Ang mga form na ito ay bihirang bihirang mag-ring ng mga istraktura ngunit maaaring kumalat sa paglaon. Ang pangalan ng espesyal na form na ito ay "granuloma anulare disseminatum".
Komplikasyon
Karaniwang nagreresulta ang granuloma sa pagbuo ng mga papule. Ang mga ito ay tumingin napaka hindi kaakit-akit at lumaki medyo mabilis. Ang mga kapitbahay na rehiyon sa katawan ay maaari ding maapektuhan ng mga papula kung patuloy silang kumakalat. Gayunpaman, walang pangangati o sakit, kaya't ang pasyente ay nakakaranas ng pangunahin na kakulangan sa ginhawa. Ang hindi nakakaakit na mga deformidad ay karaniwang nagreresulta sa isang pinababang pagpapahalaga sa sarili at hindi madalang sa mga komplikadong pagka-mas mababa. Bilang karagdagan, maaari rin ang granuloma mamuno sa sikolohikal depresyon at kakulangan sa ginhawa. Ang paggamot ng sakit ay sanhi at palaging nakasalalay sa pinagbabatayan na sakit. Bihirang may anumang partikular na mga komplikasyon o sakit. Din scars huwag bumuo sa karamihan ng mga kaso. Isinasagawa ang paggamot sa pamamagitan ng pagkuha ng gamot o sa pamamagitan ng pag-iilaw sa apektadong lugar. Ang granuloma pagkatapos ay mabilis na humupa at hindi nag-iiwan ng mga komplikasyon. Kung ang granuloma ay hindi ginagamot, karaniwang hindi ito mawawala nang mag-isa at maaaring manatili sa balat ng pasyente ng maraming buwan sa proseso.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Kung may mga pagbabago sa balat, dapat na sundin ang mga abnormalidad na ito. Dahil ang mga pagbabago sa balat ay walang simptomatik mula sa isang medikal na pananaw, ang pagbisita sa doktor ay hindi kinakailangan kaagad. Sa maraming mga kaso, ang granulomas ay bumabalik sa kanilang sarili sa loob ng ilang araw. Kung mananatili ang mga sintomas sa loob ng maraming linggo o buwan, dapat gawin ang isang pagbisita sa isang doktor. Kung may hindi pangkaraniwang pamumula, pamamaga, paglaki o bukol sa balat, dapat itong linawin ng isang doktor. Ang mga pagbabago sa likod ng mga kamay o paa at sa pulso o bukung-bukong ay dapat na partikular na suriin. Kung ang mga abnormalidad ng balat ay kumalat o tumataas sa tindi, dapat konsultahin ang isang doktor. Kung ang taong apektado ay nagreklamo ng pangangati at bukas sugat lumitaw bilang isang resulta, dapat gawin ang espesyal na pangangalaga. Kung ang sugat hindi mapangalagaan ng tuluyan sa sariling responsibilidad, ang isang pagbisita sa doktor ay dapat gawin. Sa kaso ng pamamaga, nana pagbuo o pag-unlad ng init sa balat, kinakailangan ng doktor. Ang pamamanhid o mga pandamdam na kaguluhan ay dapat suriin at gamutin. Kung lumitaw ang mga problemang sikolohikal dahil sa mga abnormalidad, dapat humingi ng tulong ng isang therapist. Kung melancholic o depressive behavior, mood swings o isang agresibong kilos na nagaganap, kailangan ng isang manggagamot. Kung may mga masugid na ugali sa pag-uugali o isang mas mataas na karanasan ng diin, isang doktor ay dapat na kumunsulta.
Paggamot at therapy
Dahil ang isang granuloma ay isang ganap na hindi nakakapinsalang sakit sa balat, mula sa pananaw ng doktor, ang paggamot ay hindi sapilitan. Sa partikular, ang mga bata ay madalas makaramdam ng kaunting pagkabalisa ng mga sintomas, dahil ang mga nodule ay gumagaling nang walang pagkakapilat at madalas na kusa sa loob ng ilang buwan hanggang ilang taon sa karamihan ng mga apektadong bata. Ang mga nasa hustong gulang na pasyente, sa kabilang banda, ay madalas makaramdam ng labis na pagkabalisa. Bilang karagdagan, ang mga nasabing sakit na nodular sa mga may sapat na gulang ay lubhang bihirang mag-urong sa kanilang sarili. Karaniwang inirerekumenda ng mga doktor cortisone terapewtika o alternatibong mga ahente ng anti-namumula sa anyo ng pamahid or mga cream. Ang mga nasabing ahente ay maaaring gamitin, halimbawa, upang mapagbuti ang epekto sa pamamagitan ng mga espesyal na dressing ng pelikula (may kaugnayan terapewtika). Iniksyon ng a cortisone paghahanda o pag-icing sa pamamagitan ng likido nitroheno (cryotherapy) maaaring hindi rin payagan ang mga papule na gumaling ng sapat at masakit din. Sa kabilang banda, cream PUVA terapewtika (magaan na paggamot /phototherapy) ay inirerekomenda para sa mga matatanda. Sa kasong ito, gumaganap ang dumadating na manggagamot na kinokontrol Ilaw ng UVA pag-iilaw ng ilang minuto sa loob ng isang espesyal phototherapy kabin. Ang mga apektadong lugar ng balat ay unang ginagamot ng isang cream (methoxysporalen), na nagdaragdag ng anti-namumula na epekto ng Ilaw ng UVA. Kung ang cream-PUVA therapy na ito ay nagpatuloy sa loob ng ilang buwan, ang mga nodule ay maaaring permanenteng matanggal. Bilang kahalili, ang therapy ay maaaring ibigay sa form ng tablet.
Outlook at pagbabala
Ang prognosis ng granuloma ay kanais-nais. Mula sa isang medikal na pananaw, ito ay isang hindi nakakapinsalang pagbabago ng balat na maaaring bumalik sa sarili at hindi kumakatawan sa isang halaga ng sakit. Kadalasan ang mga granulomas ay nabuo dahil sa iba pang mga sakit, mga problemang pang-emosyonal o kapag kalinisan mga panukala ay kinakailangan. Sa pagbabago ng lifestyle, regular na cosmetic treatment o sa isang paggamot sa sarili, maaaring alisin ng apektadong tao ang mga granuloma o maiwasan ang kanilang pag-unlad. Ang paggamot sa droga ay hindi kinakailangan sa karamihan ng mga kaso, ngunit maaaring magamit. Anti-namumula gamot labanan ang sanhi ng isang granuloma at nangyayari ang kalayaan mula sa mga sintomas. Ang mga pasyente na nais na iwasan cortisone-ng naglalaman ng mga paghahanda ay maaaring gumamit ng natural na mga remedyo. Sa isang malusog na pamumuhay, ang paggamit ng sapat na likido at isang mahusay diyeta, mga pagpapabuti sa hitsura ng balat na normal na nabuo. Ang isang halaga ng dalawang litro ay dapat na lasing araw-araw. Ito ay nag-flush ng dumi o minutong mga maliit na butil mula sa balat at tinatanggal ang mga ito. Sa pang-araw-araw na paglilinis ng katawan at regular na pagbabago ng mga damit, karaniwang bumabagsak ang granulomas. Kadalasan, ang bilang ng mga neoplasm ay nababawasan nang sabay. Kung magkakaroon ng mga komplikasyon, aasahan ang pagpapahaba ng proseso ng pagpapagaling. Bilang karagdagan, maaaring mabuo ang mga papule. Sa matinding kaso, scars mananatili sa balat, na kumakatawan sa isang cosmetic blemish.
Pagpigil
Tulad ng maraming iba pang mga kondisyon sa balat, ang pag-iwas sa granulomas ay maaaring binubuo ng pagsasanay ng pangunahing personal na kalinisan. Bilang karagdagan, isang pangkalahatang malusog na pamumuhay na may maraming ehersisyo at palakasan, pati na rin isang malusog diyeta, ay isang mahusay na garantiya para maiwasan ang mga sakit sa balat. Dahil sa iba`t ibang mga sakit ay maaaring mamuno sa granulomas (tingnan ang seksyong Mga Sanhi), ang indibidwal na pag-iwas sa sakit ay dapat na unang unahin dito.
Aftercare
Sa kaso ng isang granuloma, ang mga pagpipilian para sa pag-aalaga pagkatapos ay kaunti at malayo sa pagitan. Sa kasong ito, ang apektadong tao ay pangunahing nakasalalay sa direkta at tamang paggamot ng isang medikal na propesyonal upang maiwasan ang mga reklamo at komplikasyon. Bilang isang patakaran, ang paggaling sa sarili ay hindi maaaring mangyari. Gayunpaman, ang sakit ay walang negatibong epekto sa pag-asa sa buhay. Ang maagang pagsusuri at paggamot ay laging may positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit. Bilang panuntunan, ang mga apektado ng granuloma ay nakasalalay sa pag-inom ng gamot at paggamit mga cream at pamahid. Tiniyak ang regular na paggamit, at mga pakikipag-ugnayan dapat isaalang-alang din. Sa mga kaso ng pagdududa, ang isang doktor ay dapat palaging kumunsulta nang direkta. Bukod dito, ang mga cream dapat ding regular na utusan upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa. Dahil ang isang granuloma ay maaari ding magkaroon ng isang napaka negatibong epekto sa mga estetika ng apektadong tao at bawasan ang mga ito. Samakatuwid ang mga pasyente ay madalas na nakasalalay sa sikolohikal na suporta mula sa mga kaibigan at pamilya upang mapigilan ang mga reklamo na ito. Ang pakikipag-ugnay sa ibang mga nagdurusa ay maaari ding maging kapaki-pakinabang sa bagay na ito. Kadalasan nagreresulta ito sa pagpapalitan ng impormasyon, na maaaring gawing mas madali ang pang-araw-araw na buhay.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Kahit na ang granulomas sa pangkalahatan ay isinasaalang-alang na hindi nangangailangan ng paggamot, ang mga apektado ay madalas na nakikita ito nang magkakaiba. Nakasalalay sa lokalisasyon, ang mga paglaki ng balat ay nagpapakita ng labis na nakakagambala. Mayroong pangangati, tuyong balat mga lugar at kahit sugat, at isang pagbawas sa kalidad ng buhay. Maaari itong magkaroon ng isang negatibong epekto sa pag-iisip ng taong apektado. Bilang karagdagan, ang mga granulomas ay karaniwang kapansin-pansin sa paningin at sa gayon ay maaaring maging isa pang dahilan para sa pag-uugali ng pagkalumbay. Sa kasong ito, masidhing pinayuhan ang pagtingin sa isang psychotherapist. Inaalok ng pangangalaga sa sikolohikal ang nagdurusa ng posibilidad na ipahayag ang kanyang sarili na walang kahihiyan, nang walang direktang kapaligiran na malaman ang tungkol sa humina na kumpiyansa sa sarili. Ang apektadong tao ay maaari ring subukang pagaanin ang kasamang sintomas ng balat buhol sa pamamagitan ng tulong sa sarili. Kung malamig hindi pinipigilan ng mga compress ang pangangati at ang pag-iisip ay papunta sa direksyon ng itch-nakatitiwala mga pamahid at cream, dapat itong talakayin nang maaga kasama ang dumadating na manggagamot. Pagdating sa pag-apply o pagkuha ng mga produktong medikal, ang payo na ito ay dapat sundin nang agaran, dahil may posibilidad na isang allergy reaksyon. Ang mga may kulay na pagbabago sa balat ay maaaring sakop ng make-up. Gayunpaman, dapat walang mga bukas na lugar upang maiwasan pamamaga. Nakasalalay sa laki at lokasyon ng granuloma, papkorn ang mga plaster o katulad nito ay maaaring magamit upang mapadali ang lugar. Lalo na sa mga lugar ng chafing, maaari itong magbigay ng kaluwagan.
