Ang mga tumor ng granulosa cell ay kumakatawan sa mga bukol ng obaryo (obaryo). Kadalasan ang mga ito ay mabagal na lumalagong mga bukol na may mababang pagkabalisa. Bagaman mayroong isang bata at pang-adulto na anyo ng sakit, ang average na edad ng pagsisimula ay tungkol sa 52 taon.
Ano ang isang granulosa cell tumor?
Ang isang tumor ng granulosa cell ay isang napakabihirang tumor ng obaryo. Ito ay kabilang sa pangkat ng mga bukol na tinatawag na gonadal stromal tumor. Sa loob ng pangkat ng mga ovarian tumors, isa lamang hanggang dalawang porsyento ang binubuo nito. Ang mga granulosa cell sa loob ng obaryo ay apektado ng paglaki. Matatagpuan ito roon sa layer ng multilayer granule cell at responsable para sa pagbuo ng egg mound. Pagkatapos ay dumidikit ang egg cell sa egg mound. Ang pangalang "granulosa cell" ay nagmula sa Latin at nangangahulugang "granule cell". Orihinal, ang mga cell ng granulosa ay nabubuo sa panahon ng pagkahinog ng follicle mula sa tinaguriang follicular epithelial cells, na nagmula sa pangunahing follicle. Ang pagkahinog ng folicle ay nagaganap sa ilalim ng impluwensya ng follicle-stimulate hormone v, na kabilang sa gonatropins. Kabilang sa mga pag-andar ng mga cell ng granulosa ay ang pagtatago ng likido na pumupuno sa follicular cavity. Pagkatapos ng follicular rupture, ang mga cell ng granulosa ay nagtatayo ng isang layer na bumubuo ng isang sakuban sa paligid ng oocyte. Bukod dito, ang ilang mga cell ng granulosa ay nagdeposito lipid upang mabuo ang tinatawag na corpus luteum, na pangunahing gumagawa ng corpus luteum hormone progesterone. Bilang karagdagan, gumagawa din ang mga cell ng granulosa estrogen. Sa mga bihirang kaso, ang mga selula ng granulosa ay lumala at isang butong tumor ng granulosa ay bubuo. Mayroong dalawang anyo ng sakit na ito. Ang bawat ikadalawampu na kaso ng granulosa cell tumor ay nagsisimula sa pagbibinata o kahit na sa pagkabata. Tinatawag itong juvenile granulosa cell tumor. Ang pang-matandang anyo ng tumor na ito, na kung saan ay mas karaniwan, ay nagsisimula sa average sa edad na 52. Ang parehong mga form ay nailalarawan sa pamamagitan ng tumaas na produksiyon ng estrogen at mabagal na paglaki. Karaniwang mabuti ang pagbabala. Gayunpaman, depende rin ito sa yugto kung saan ang sakit ay napansin at napagamot.
Sanhi
Hindi masasabi tungkol sa sanhi ng granulosa cell tumor. Malamang na, lalo na sa porma ng pang-adulto, ang dati panganib na kadahilanan mamuno sa pagkabulok ng mga cell ng granulosa. Ang kusang-loob na mga mutasyon ay tiyak na may papel. Kung paano ang pagbuo ng juvenile form ng granulosa cell tumor ay nangangailangan ng karagdagang pagsisiyasat. Kahit ngayon, ang sakit na ito ay hindi gaanong naiintindihan.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang tumor ng cell ng granulosa ay nagbubunga ng dalawang hanay ng mga sintomas, ang isa ay nauugnay sa pagtaas ng produksyon ng estrogen at ang isa pa sa progresibong pag-okupar sa kalikasan ng tumor. Ang tumaas na pagtatago ng estrogen ay maaaring magpalitaw ng tinatawag na pseudopubertas praecox sa mga batang babae bago ang tunay na pagbibinata. Sa kasong ito, ang lahat ng mga pagpapakita ng pagbibinata ng babae ay nagaganap nang masyadong maaga sa wala pa panahon na pagkahinog ng balangkas. Ang epiphyseal joints malapit nang maaga, na maaaring magresulta sa maikling tangkad. ang matris ay patuloy na stimulated sa lumaki, na may posibleng paglitaw ng intermenstrual dumudugo. Pagkatapos menopos (menopos), madalas na nangyayari rin ang pagdurugo. Ang patuloy na pagpapasigla ng matris Maaari rin mamuno sa kanser sa may isang ina sa ibang Pagkakataon. Ang iba pang mga kumplikadong sintomas ay nauugnay sa spatial na lawak ng tumor. Kaya, ang tumor ay maaaring pindutin ang bituka at maging sanhi ng hindi tiyak na paghihirap sa tiyan. Maraming mga pasyente ang nagdurusa mula sa isang pakiramdam ng kapunuan, pagkadumi at pagpapalaki ng paligid ng tiyan. Sa malalaking mga bukol, may peligro ng pag-ikot ng tangkay, na maaari mamuno sa matinding paghihirap sa tiyan. Ang Granulosa cell tumor ay may kaugaliang mag-metastasize, na may pamamaga ng lymph mga node sa pelvic region at malapit sa aorta.
Pagkilala
Kung ang hindi pangkaraniwang pagdurugo ng interstitial at pagpapalaki ng kurso ng tiyan ay nangyayari, ang mga diskarte sa paghuhusay tulad ng sonography ay dapat gamitin upang maghanap ng mga posibleng bukol sa lugar ng tiyan. Ngayon, ang sakit ay madalas na hindi napansin hanggang sa umabot ang tumor sa isang makabuluhang sukat. Pagkatapos lamang ng operasyon ay maaaring a biopsy tukuyin kung anong uri ng tumor ito. Sa maraming mga kaso, ang tumor ay matatagpuan din sa pamamagitan ng manual palpation.
Komplikasyon
Ang tumor ng granulosa cell ay nagdudulot ng iba't ibang mga sintomas at komplikasyon, na nakakaapekto lamang sa mga kababaihan. Sa karamihan ng mga kaso, mayroong isang napaaga na pagsisimula ng pagbibinata. Bilang isang resulta, ang mga babaeng organo ay hindi maaaring buo ang buo at hindi ito bihira para sa a maikling tangkad na mangyari. Ang matris maaari ring maapektuhan ng mabigat at madalas na pagdurugo. Gayunpaman, ang mga sintomas ay nagaganap din sa karampatang gulang, kasama ang mga kababaihan sa menopos partikular na apektado. Sa kasong ito, servikal kanser maaari ring mangyari, na maaaring magpatuloy na kumalat sa ibang mga rehiyon nang walang paggamot. Ang tumor ay maaari ring pindutin ang bituka, na maaaring humantong sa iba't ibang mga reklamo. Ang pag-asa sa buhay ay limitado at nabawasan ng granulosa cell tumor sa karamihan ng mga kaso. Ang paggamot ng tumor ay kirurhiko at walang mga komplikasyon. Gayunpaman, hindi mahuhulaan kung ang tumor ay maaaring kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan. Sa kasong ito, maaaring mangyari ang karagdagang mga komplikasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang radiation ay ginaganap pagkatapos ng pagtanggal. Ang mas maaga ang granulosa cell tumor ay napansin at ginagamot, mas mataas ang tsansa ng pasyente na mabuhay.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sa pinakapangit na kaso, ang isang granulosa cell tumor ay maaaring humantong sa pagkamatay ng apektadong tao, na ang dahilan kung bakit ganap na kinakailangan ang paggamot. Maikling tangkad maaaring magpahiwatig ng isang granulosa cell tumor. Kung nahahalata ito sa isang tao, kakailanganin niya ng regular na pagsusuri sa huli upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon at kakulangan sa ginhawa. Nagpupursige pagkadumi o isang matinding pakiramdam ng kapunuan ay maaari ring magpahiwatig ng granulosa cell tumor at dapat na siyasatin kung ang mga sintomas na ito ay nangyayari sa loob ng mahabang panahon. Sa pangkalahatan ay may matinding hindi komportable sa tiyan at malubhang namamaga din lymph mga node Sa mga kababaihan, ang tumor na ito ay maaari ring maging sanhi ng isang bukol sa serviks, kung gayon ang isang medikal na propesyonal ay dapat ding konsultahin kung ang mga sintomas ay nagaganap sa rehiyon na ito. Sa unang pagkakataon, ang isang pangkalahatang practitioner ay maaaring makipag-ugnay kung ang isang granulosa cell tumor ay pinaghihinalaan. Pagkatapos ay ire-refer ng doktor ang apektadong tao sa nauugnay na dalubhasa, na makakagawa ng isang tumpak na pagsusuri. Sa isang maagang pagsusuri, ang mga pagkakataon ng isang kumpletong lunas ay tumataas nang labis.
Paggamot at therapy
Matapos matuklasan ang tumor, ang paggamot ng pagpipilian ay ang kumpletong pagtanggal nito. Sa mga unang yugto ng sakit, isang unilateral adnectomy (pagtanggal ng fallopian tubes at ovary) at pag-scrap ng matris ay maaaring isagawa. Sa mga susunod na yugto, angkop ang kumpletong adnectomy. Bilang karagdagan, ang matris ay maaari ring alisin, dahil may panganib na magkaroon ng pag-unlad kanser sa may isang ina. Kung metastases nabuo na sa lymph node, ang apektado lymph node dapat din tanggalin. Sa ilang mga kaso, ang mga pag-uulit ay bumubuo ng mga taon na ang lumipas kahit na matapos na ang tumor ay ganap na tinanggal. Dahil umuulit din lumaki dahan-dahan at may kaunting paglusot, ang pagtitistis ay isang matagumpay na pamamaraan ng paggamot din sa kasong ito. Sa mga advanced na yugto ng isang granulosa cell tumor, sumusuporta chemotherapy or radiotherapy ginagawa pa rin pagkatapos ng operasyon. Radiotherapy ay ginagamit kapag mayroon pang mga labi ng tumor na hindi matanggal sa panahon ng operasyon. Adjuvant (sumusuporta) chemotherapy ay ibinibigay kapag nangyari ang mga pag-ulit. Sa pangkalahatan, ang sampung taong kaligtasan ng buhay ay tinatayang 70 hanggang 95 porsyento. Gayunpaman, depende rin ito sa yugto kung saan unang nagamot ang sakit.
Outlook at pagbabala
Ang pag-asam ng isang lunas ay naka-link sa iba't ibang mga kondisyon sa granulosa cell tumor. Talaga, ang sakit ay eksklusibong nangyayari sa kasarian ng babae at maaaring kumalat sa isang sukat na hindi na ito magamot o magagamot. Nagreresulta ito sa napaaga na pagkamatay ng pasyente. Ang dami ng namamatay ay nasa average na mas mababa sa dalawampung porsyento. Sa napapanahong pagsusuri at pagsisimula ng paggamot, mayroong isang magandang pagkakataon na gumaling. Gayunpaman, ang mga pangalawang komplikasyon ay inaasahan dahil sa mga posibleng therapies. Ang ilang mga pasyente ay sumasailalim pag-aalis ng surgical ng matris kasi walang iba terapewtika ay posible. Ang operasyon ay naiugnay sa karaniwang mga panganib at sa parehong oras ito ay sinamahan ng kawalan ng katabaan ng babae. Maaari itong maging sanhi ng mga problemang emosyonal pati na rin sikolohikal at magreresulta sa pangalawang sakit. Sa parehong oras, ang hormonal balanse dapat baguhin at suportahan.Kung kanser terapewtika nangyayari, maraming epekto ang inaasahan. Kimoterapya kumakatawan sa isang malaking pagkagambala sa pamumuhay ng pasyente at nagpapalitaw ng iba't ibang mga komplikasyon. Gayunpaman, ang posibilidad na mabuhay ay tataas sa ganitong uri ng paggamot. Sa isang maagang yugto ng sakit, ang kumpletong kalayaan mula sa mga sintomas at paggaling ay maaaring maganap sa pamamagitan ng a curettage. Kung ito ay matagumpay, ang pasyente ay maaaring mapalabas mula sa paggamot sa loob ng maikling panahon.
Pagpigil
Dahil ang mga sanhi ng granulosa cell tumor ay hindi sapat na kilala, walang tiyak na pag-iingat mga panukala laban sa sakit na ito ay maaaring nabanggit. Tiyak, isang malusog na pamumuhay na may balanseng diyeta, maraming ehersisyo at kaunti diin upang palakasin ang immune system sa pangkalahatan ay pinabababa ang peligro na magkaroon ng tumor na ito.
Pag-asikaso
Sa kaso ng isang granulosa cell tumor, karaniwang walang mga pagpipilian sa pag-aalaga na susundan na magagamit sa pasyente. Sa kasong ito, ang pasyente ay pangunahing nakasalalay sa maagang pagtuklas at paggamot ng tumor upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Walang paggaling sa sarili ang nangyayari sa sakit na ito. Kahit na pagkatapos ng matagumpay na paggamot ng granulosa cell tumor, dapat gawin ang regular na pagsusuri sa katawan upang makilala at matrato ang mga bagong bukol sa oras. Posibleng, binabawasan din ng granulosa cell tumor ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao. Paggamot para sa ganitong uri ng kanser ay ginagawa sa pamamagitan ng operasyon o chemotherapy. Ang pasyente ay dapat palaging magpahinga at alagaan ang katawan pagkatapos ng naturang operasyon. Dito, dapat iwasan ang lahat ng mabibigat at nakababahalang mga aktibidad o aktibidad upang hindi mailagay ang hindi kinakailangang pilay sa katawan. Hindi kailangan diin dapat ding iwasan sa kaso ng chemotherapy. Ang mga apektado ng isang granulosa cell tumor ay kailangan din ng suporta ng mga kaibigan at pamilya. Maiiwasan nito ang mga sikolohikal na pagkagambala na maaaring magkaroon ng isang negatibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit. Dahil ang granulosa cell tumor ay maaari ring umulit pagkatapos ng paggamot, ang katawan ay dapat na regular na suriin para sa tumor na ito.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang Granulosa cell tumor ay isang anyo ng ovarian kanser at makakaapekto lang sa mga babaeng pasyente. Ito ay isang seryoso at nakamamatay na sakit na ganap na dapat tratuhin sa ilalim ng pangangasiwa ng medisina. Karaniwang nagaganap ang mga therapist sa pamamagitan ng operasyon na sinusundan ng chemotherapy o radiation at isinasagawa ng mga tauhang medikal na sinanay. Samakatuwid, ang pasyente ay walang posibilidad na magamot mismo ang kanyang sakit. Gayunpaman, ang pasyente ay maaaring magbigay ng malaki sa tagumpay ng paggamot. Una at pinakamahalaga, sa pamamagitan ng pagsunod sa mga tagubilin ng kanyang mga doktor at isinasagawa ang mga therapies na pare-pareho at walang pagkagambala tulad ng nakaplano. Regular na pagsusuri at talakayan ng karagdagang kurso ng terapewtika dapat dinaluhan. Parallel sa medikal na therapy, maraming bilang ng mga kadahilanan kung saan maaaring maitaguyod ng pasyente ang kanyang sariling paggaling. Ang isang positibong pag-uugali sa buhay ay makakatulong upang mas mahusay na tanggapin at makayanan ang mga epekto ng paggamot. Dahil ang katawan ay malubhang pinahina ng mga therapies at ng mga posibleng operasyon, dapat itong palakasin at suportahan hangga't maaari mula sa iba pang mga panig. Isang malusog at balanseng diyeta na nagpapagaan ng katawan ay tumutulong dito. Alkohol at sobra kapeina dapat na iwasan nang buo, at paghitid dapat patigilin din. Ang lahat ng mga tinatawag na stimulant na lason ay kumakain ng mga puwersa na kung hindi man ay hindi na magagamit sa katawan para sa paggaling at pagbabagong-buhay.
