HPV: Mga Sanhi, Prognosis, Paggamot

Maikling pangkalahatang-ideya

Kurso at pagbabala: Walang klasikal na kurso ng sakit, kadalasang hindi napapansin at gumagaling nang walang mga kahihinatnan, posible ang pagbuo ng kulugo (lalo na ang mga warts sa balat, genital warts), napakabihirang kanser (tulad ng cervical cancer, oral pharyngeal cancer, anal cancer)
Paggamot: Depende sa klinikal na larawan, icing, laser therapy, electrocautery, gamot, surgical procedure
Mga sanhi at panganib na kadahilanan: Impeksyon ng human papillomavirus (HPV) pangunahin sa pamamagitan ng direktang balat o mucosal contact; mga kadahilanan ng panganib: walang protektadong pakikipagtalik, paninigarilyo, pinigilan ang immune system, maraming panganganak, iba pang mga impeksiyon
Sintomas: Depende sa klinikal na larawan; hal, sa kaso ng genital warts, mapula-pula, kayumanggi o maputi-puti na mga papules sa genital at anal na mga rehiyon, posibleng may pakiramdam ng pagkabasa at pangangati; sa kaso ng cervical cancer, vaginal discharge at hindi maipaliwanag na vaginal bleeding
Pagsusuri at pagsusuri: Pisikal na eksaminasyon, cell smear (Pap test), colposcopy (extended reflection ng ari), HPV test, biopsy (pagsusuri ng tissue sample)
Pag-iwas: mas ligtas na pakikipagtalik (condom), pagbabakuna, kalinisan, regular na pagsusuri na inirerekomenda ng gynecologist para sa mga kababaihan

Ano ang HPV?

Ang impeksyon sa HPV ay maaaring humantong sa pagbuo ng iba't ibang uri ng warts, ngunit pati na rin ang kanser (halimbawa, cervical cancer). Ang mga human papillomavirus ay nahahati sa mga grupong mababa ang panganib (kabilang ang mga uri 6, 11) at mga pangkat na may mataas na peligro (kabilang ang mga uri 16, 18). Ang pangmatagalang impeksiyon na may mataas na panganib na uri ng HPV ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng kanser. Sa karamihan ng mga kaso, gayunpaman, ang impeksyon sa HPV ay gumagaling nang walang therapy o negatibong kahihinatnan.

Ang impeksyon sa HPV ay magagamot lamang sa kaso ng genital warts (genital warts) o carcinomas (malignant tissue changes). Para sa dalisay na impeksyon sa HPV ay walang gamot, kaya madalas na tumatagal ng ilang oras upang maalis ang virus. Alinsunod dito, ang impeksyon sa HPV ay nakakahawa din sa medyo mahabang panahon.

Sa panahon ng talamak at mas matagal na impeksyon (karaniwang hanggang dalawang taon), posibleng mahawaan ng HPV ang mga kasosyo sa seks. Dahil ang impeksyon sa HPV na walang sintomas ay hindi man lang napapansin, ang impeksiyon ay kadalasang nangyayari nang hindi nalalaman.

Paano umuunlad ang HPV sa mga lalaki at babae?

Ang human papillomavirus (HPV) ay hindi nakikilala sa pagitan ng babae at lalaki. Posibleng mahawa ang dalawa sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik (kabilang ang oral sex). Ang klasikong kurso ng impeksyon sa HPV ay hindi umiiral. Madalas itong hindi napapansin at gumagaling nang walang kahihinatnan. Kung mangyari ang mga sintomas ng HPV, posible rin ang kusang paggaling.

Sa pangkalahatan, ang karamihan sa mga impeksyon sa HPV ay gumagaling sa loob ng ilang buwan. Pagkaraan ng dalawang taon, humigit-kumulang 90 porsiyento ng lahat ng impeksyon sa HPV ay gumaling.

Bihirang, pagkatapos ng incubation period ng ilang linggo hanggang walong buwan pagkatapos ng impeksyon ng HPV, ang genital warts (genital warts) ay nabubuo sa ari (vagina, vulva, penis, scrotum) at/o anal area. Sa una, ang mga maliliit na papules (nodules o vesicle) ay nabubuo, na kung minsan ay kumakalat sa isang malaking lugar. Sa ilang mga pasyente lamang ang ilang mga virus ng HPV ay nananatili nang mas matagal at humahantong pa sa kanser. Madalas lumilipas ang mga taon o dekada bago magkaroon ng cancer dahil sa HPV.

Ang isang gumaling na impeksyon sa HPV ay hindi nagbibigay ng proteksyon laban sa isang panibagong impeksyon sa mga pathogen.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga impeksyon sa HPV ay kusang gumagaling, habang ang mga immune cell ay lumalaban at pumapatay sa mga virus ng HPV. Minsan, gayunpaman, ang mga umiiral na sakit ay nagpapahina sa immune system at sa gayon ang natural na paglaban sa HPV. Samakatuwid, ang mga ito ay dapat tratuhin upang talunin din ang HPV.

Sa pangkalahatan, ang pagpili ng HPV therapy ay depende sa uri at lawak ng mga sintomas ng HPV. Ang mga sintomas tulad ng condylomas o kulugo sa balat ay ginagamot sa iba't ibang paraan. Ang mga virus ng HPV mismo ay bihirang ganap na maalis. Samakatuwid, madalas na nangyayari ang mga relapses.

Kung nasuri ng doktor ang isang pasyenteng positibo para sa HPV, makatuwirang ipaalam din ito sa kasosyo sa sekso upang maiwasang mahawa ang ibang tao kung maaari.

Icing (cryotherapy)

Electrocautery

Gumagamit ang doktor ng electrocautery tulad ng icing para sa genital warts at skin warts. Ang tissue na binago ng HPV ay sinisira ng electric current. Gayunpaman, ang HPV virus ay nananatili sa katawan at kung minsan ay nagdudulot ng mga bagong pagbabago sa balat.

Ginagamit din ang electrocautery pagkatapos ng surgical wart removal: sinusunog ng doktor ang mga direktang katabing layer ng balat at ang mga sisidlan nito. Binabawasan nito ang panganib ng pag-ulit, ngunit may mataas na posibilidad na magkaroon ng peklat.

Hakbang sa pagoopera

Posibleng matugunan ang isang sintomas ng HPV sa operasyon. Kabilang dito ang paggamit ng iba't ibang instrumento. Una, ang apektadong bahagi ng katawan ay lokal na ina-anesthetize. Pagkatapos ang mga paglaki ay pinutol gamit ang isang matalim na kutsara (curettage), isang electric loop (loop electrosurgical excisional procedure, LEEP) o surgical scissors (scissor punch) (excision).

Gayunpaman, kung ang pasyente ay buntis, sinusubukan nilang ipagpaliban ang operasyon hanggang pagkatapos ng kapanganakan. Depende sa yugto ng kanser, palawigin ng surgeon ang operasyon nang naaayon. Halimbawa, sa kaso ng advanced na cervical cancer, ang buong matris ay karaniwang inaalis (radical hysterectomy).

Sa ilang mga pasyente ng kanser, ang radiation therapy at/o chemotherapy ay ginagawa bilang alternatibo o bilang karagdagan sa operasyon.

Laser therapy

Ang opsyong ito para sa paggamot sa sakit na HPV ay isa rin sa mga pamamaraan ng operasyon. Ang laser (halimbawa CO2 o Nd:YAG laser) ay ginagamit para sa HPV warts ng anumang uri. Sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang mga paglaki ay pinutol at sinisingaw. Gayunpaman, pinapayuhan ang pag-iingat: Ang mga virus ng HPV ay madaling kumalat dahil sa pagbuo ng usok. Samakatuwid, ang sapat na proteksyon sa pamamagitan ng mga extractor at filter ay partikular na mahalaga.

Gamot laban sa HPV warts

Gamot	gumagamit	Mga Tala
Podophyllotoxin-0.15% na cream	Pasyente
Imiquimod 5% na cream	Pasyente
Trichloroacetic acid	Manggagamot

Sa prinsipyo, ang mga impeksyon sa HPV ay nauugnay sa isang mataas na panganib ng pag-ulit (relapse). Samakatuwid, ipinapayong maingat na subaybayan ang mga ginagamot na lugar at bisitahin ang doktor sa mga regular na agwat.

Mga sanhi at mga kadahilanan sa peligro

Ang mga human papillomavirus (HPV) ay nabibilang sa mga virus ng DNA. Tulad ng genome ng tao, ang kanilang genetic na impormasyon ay nakaimbak sa isang DNA strand. Upang magparami, ang mga virus ng HPV ay nangangailangan ng mga selula ng tao. Ang impeksyon ay gumagana tulad nito:

Ang mga virus ng HPV ay nagpapakilala ng kanilang genetic material sa isang cell ng host ng tao (balat o mucous membrane cell) at pinipilit itong patuloy na makagawa ng mga bagong virus. Sa ilang mga punto, ang host cell ay sumabog (at namatay sa proseso), na naglalabas ng maraming bagong mga virus. Sila naman ay nakakahawa ng mga bagong selula ng tao.

Transmisyon

Maraming mga virus ng HPV ang nakukuha sa pamamagitan lamang ng pagkakadikit sa balat. Ito ay totoo lalo na para sa mga pathogen na nagdudulot ng hindi nakakapinsalang mga kulugo sa balat (papillomas).

Halimbawa, ang mga uri ng HPV na nakakahawa sa mga genital organ at nagdudulot ng mga kulugo o cervical cancer, ay pangunahing naipapasa sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Ang mga impeksyon sa genital HPV ay inuri bilang mga sexually transmitted disease (STDs).

Posible rin ang impeksyon sa HPV sa pamamagitan ng oral sex kung ang oral mucosa ay nadikit sa mga lugar ng balat na nahawaan ng HPV (tulad ng labia o ari ng lalaki).

Sa pangkalahatan, posible ring mahawa ng HPV sa isang nakatuong pakikipagsosyo, ibig sabihin, sa panahon ng pakikipagtalik sa parehong kapareha.

Ang parehong naaangkop sa pisikal na pakikipag-ugnay kapag naliligo nang magkasama, bagaman ito ay isang mas bihirang ruta ng impeksyon. Hindi bababa sa teoryang posible ay isang impeksyon sa HPV virus din sa pamamagitan ng mga nahawaang bagay tulad ng mga laruang pang-sex, tuwalya o banyo.

Ang isa pang posibilidad ay ang paghahatid ng pathogen mula sa ina patungo sa anak sa panahon ng kapanganakan, kung saan ang mga benign tumor sa larynx area (laryngeal papilloma) ay bihirang mangyari.

Ayon sa kasalukuyang kaalaman, walang panganib na magkaroon ng impeksyon sa pamamagitan ng pagpapasuso, normal na paghalik o pag-donate ng dugo.

Kung ang genital warts ay matatagpuan sa genital-anus area ng mga bata, kinakailangan ang espesyal na atensyon. Dito mahalaga na suriin ng doktor ang bawat indibidwal na kaso upang maalis ang sekswal na pang-aabuso.

Panganib kadahilanan

Marahil ang pinakamahalagang kadahilanan ng panganib para sa impeksyon sa genital ay nagreresulta mula sa mekanismo ng paghahatid ng HPV: madalas at lalo na ang hindi protektadong pakikipagtalik. Ang iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa impeksyon sa HPV ay kinabibilangan ng:

Unang pakikipagtalik bago ang edad na 16: Ang risk factor na ito ay totoo lalo na para sa mga babae.
Paninigarilyo: Hindi lamang pinapataas ng Cigarettes & Co. ang panganib ng impeksyon sa HPV, kundi pati na rin ang panganib na ang mga selula ay bumagsak at magiging mga selula ng kanser.
Pabagu-bagong paggamit ng condom: Hindi palaging pinipigilan ng condom ang impeksyon sa HPV nang 100 porsiyento, ngunit kung palagiang ginagamit ang mga ito sa pakikipagtalik, mababawasan ang panganib ng impeksyon.
Pinipigilan ang immune system: Kung ang immune system ay may kapansanan sa paggana nito dahil sa isang sakit (tulad ng HIV) o dahil sa gamot (immune suppressants), tumataas ang panganib ng impeksyon sa HPV.
Iba pang impeksyon sa ari: Ang Chlamydia, genital herpes, at mga katulad na impeksyon ay lumilitaw din na nagtataguyod ng paghahatid ng HPV.

Bilang karagdagan, ang ilang mga kadahilanan ay nagpapataas ng panganib ng mga selulang nahawaan ng HPV na maging mga selula ng kanser. Kabilang dito ang paninigarilyo, maraming pagbubuntis, impeksyon sa HIV, at paggamit ng contraceptive pill sa loob ng limang taon o mas matagal pa.

Mga kinahinatnan na sakit

Ang mga pangalawang sakit na maaaring magresulta mula sa impeksyon sa HPV ay depende sa uri ng virus. Karamihan ay hindi nagdudulot ng anumang sintomas o nagdudulot lamang ng hindi nakakapinsalang mga kulugo sa balat. Ang ilang uri ng HPV ay partikular na nakakahawa sa genital mucosa. Nahahati sila sa mga grupo ayon sa posibilidad na sila ay magdulot ng kanser:

Ang mga uri ng high-risk (high-risk HPV) ay nagdudulot ng mga pagbabago sa tissue (dysplasia, neoplasia) kung saan, sa mga bihirang kaso, nagkakaroon ng malignant na tumor sa loob ng ilang taon. Ang cervical cancer (cervical carcinoma) ay partikular na karaniwan. Gayunpaman, pinapataas din ng impeksyon ng HPV ang panganib ng iba pang mga kanser tulad ng penile cancer o laryngeal cancer. Ang dalawang pangunahing uri ng HPV na may mataas na peligro ay ang HPV 16 at 18, at ang iba pang mga uri ng mataas na panganib ay nakalista sa talahanayan sa ibaba.

Ang ilang mga papillomavirus tulad ng HPV 26, 53, at 66 ay mas malamang na matukoy sa mga precancerous lesyon. Ang ilang mga may-akda ay tumutukoy sa mga ito bilang intermediate HPV (medium-high risk). Ang panganib ng kanser para sa mga uri ng HPV na ito ay nasa pagitan ng mga uri ng mababa at mataas ang panganib. Ang mga virus ng HPV 5 at 8, halimbawa, ay inuri din bilang intermediate HPV. Ang mga ito ay talagang talagang mapanganib sa dalawang kaso: sa kaso ng immune deficiency at sa kaso ng bihirang namamana na sakit sa balat na epidermodysplasia verruciformis.

Sa sumusunod na talahanayan, ang pinakakaraniwang uri ng HPV ay inuri ayon sa mga klase ng panganib:

Klase ng Panganib sa Pag-uuri	Mga uri ng HPV
Mababang panganib	6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 62, 70, 71, 72, 74, 81, 83, CP6108
Napakadelekado
Katamtamang mataas na panganib	5, 8, 26, 53, 66

Ang talahanayan ng mga uri ng HPV ay hindi kumpleto. Nauukol dito ang mga uri ng HPV, na ang pag-uuri sa iba't ibang mga grupo ng panganib ay sa kasalukuyan ay sapat na suportado ng mga pag-aaral. Gayunpaman, may iba pang mga uri ng HPV, na ang ilan ay humahantong din sa mga pangalawang sakit.

Genital warts (Condylomata acuminata)

Ang genital warts (pointed condylomas) ay mga benign tissue growths sa genital area at sa anus. Naililipat ang mga ito sa pamamagitan ng hindi protektadong pakikipagtalik at ang mga mababang-panganib na uri ng HPV 6 at 11 ay karaniwang responsable, ngunit kung minsan ang ibang mga kinatawan ng HPV ay may pananagutan din. Ang mga lalaki at babae ay pantay na apektado ng genital warts.

Mula sa impeksyon ng HPV virus hanggang sa paglitaw ng mga genital warts (panahon ng incubation) kung minsan ay tumatagal ng hanggang walong buwan. Ang mga condylomas ay ang pinakakaraniwang benign tumor ng panlabas na genital at anal area. Kadalasan ay kusang gumagaling ang mga ito, ngunit kung minsan ay nagpapatuloy sa loob ng ilang buwan o taon.

Condylomata plana

Cervical intraepithelial neoplasia (CIN): sa cervix (= cervix)
Vulvar intraepithelial neoplasia (VIN): sa vulva (= labia, clitoris at mons veneris)
Vaginal intraepithelial neoplasia (VAIN): sa puki (= puki)
Penile intraepithelial neoplasia (PIN): sa titi
Perianal intraepithelial neoplasia (PAIN): sa rehiyon ng anus
Anal intraepithelial neoplasia (AIN): sa rehiyon ng anus (anus).

Kung gusto mong malaman ang higit pa tungkol sa pagbuo at paggamot ng condylomas, basahin ang artikulong Genital Warts.

Kanser ng cervix (cervical carcinoma).

Kapag ang mga mucosal cell sa cervix (leeg ng sinapupunan) ay talamak na nahawahan ng mga high-risk na uri ng HPV, may posibilidad na sila ay bumagsak sa paglipas ng panahon at bumuo ng isang malignant na tumor. Gayunpaman, hindi ito nangyayari sa bawat impeksiyon, ngunit medyo bihira: Ayon sa mga istatistika, wala pang isa sa 100 kababaihang nahawahan ng high-risk na uri ng HPV ang nagkakaroon ng cervical cancer – at nangyayari ito sa average 15 taon pagkatapos ng impeksyon sa HPV.

Magbasa nang higit pa tungkol sa pag-unlad, sintomas, paggamot at pagbabala ng cervical cancer sa text na Cervical Cancer.

Iba pang mga sakit sa kanser

Sa kaso ng cervical cancer, ang koneksyon sa HPV virus ay malinaw na napatunayan. Gayunpaman, ang pag-unlad ng kanser sa pamamagitan ng HPV ay sinisiyasat din sa ibang mga lugar. Halimbawa, ang impeksyon sa HPV sa pamamagitan ng oral sex ay maaaring tumaas ang panganib ng mga malignant na paglaki sa lalamunan (tulad ng laryngeal cancer), ngunit gayundin sa bibig (mga labi). Bilang karagdagan, may mga pag-aaral na nagpapakita ng kaugnayan sa pagitan ng impeksyon sa HPV at kanser sa baga.

Ang ilang uri ng HPV na may mataas na panganib ay nagtataguyod ng mga paglaki ng kanser sa mga bahagi ng ari at anal, gaya ng kanser sa puwerta, kanser sa vulvar, kanser sa penile, at kanser sa anal. Gayunpaman, ang mga kanser na ito ay mas karaniwan kaysa sa cervical cancer.

Ipinakita ng isang pag-aaral noong 2021 na ang impeksyon na may high-risk na HPV type 16 ay nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng cancer sa dila, palate, gilagid, at base ng oral cavity.

Kulugo sa balat

Kung ang impeksyon sa HPV ay nagdudulot ng kulugo sa talampakan, ang mga ito ay karaniwang mga plantar warts (verrucae plantares). Kung ang mga plantar warts ay nangyayari sa mas malaking bilang sa anyo ng mga wart field, tinutukoy sila ng mga dermatologist bilang mosaic warts.

Ang mga flat warts na kadalasang nangyayari sa mga bata ay na-trigger ng HPV 3 o 10. Ang kanilang teknikal na termino ay verrucae planae juveniles.

Kulugo sa bibig

Minsan ang mga indibidwal na warts ay makikita sa bibig na may impeksyon sa HPV. Ang mga ito ay tinatawag na oral papillomas.

Kung ang mga kulugo o parang kulugo na istruktura ay lilitaw sa bibig, maaaring ito ay Heck disease (Heck's disease o focal epithelial hyperplasia). Ang mga benign na paglaki ng balat na ito ay palaging nangyayari sa mga kumpol at hindi isa-isa. Ang kanilang pag-unlad ay nauugnay sa HPV 13 o 32. Ang sakit na Heck ay bihira sa populasyon ng Europa, ngunit karaniwan sa ibang mga populasyon, tulad ng mga katutubo ng Central at South America.

Epidermodysplasia verruciformis

sintomas

Ang immune system ng tao ay lubos na lumalaban sa impeksyon sa mga virus ng HPV sa maraming mga kaso, kaya wala o halos walang anumang sintomas ng HPV ang nangyari. Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ay nangyayari sa mga lalaki at babae, halimbawa, sa mga genital organ o sa lugar ng bibig/lalamunan.

Sa kaso ng isang nakatagong impeksyon sa HPV (ang isa ay nahawaan ngunit walang sintomas), ang mga human papillomavirus ay makikita lamang sa laboratoryo. Sa kaso ng subclinical HPV infection (nang walang nakikitang sintomas), posible lamang na makita ang mga pagbabago sa balat/mucous membrane na nauugnay sa virus gamit ang mga espesyal na pamamaraan.

Sa kabaligtaran, kapag ang mga sintomas ng HPV ay nakikita ng mata, tinutukoy ito ng mga medikal na propesyonal bilang isang klinikal na impeksyon sa HPV. Ang mga senyales na sanhi ng HPV virus ay depende sa uri ng virus at sa partikular na sakit.

Mga sintomas ng genital warts (condylomata acuminata)

Sa mga kababaihan, ang gayong mga palatandaan ng HPV ay matatagpuan pangunahin sa labia, sa posterior junction ng dalawang labia majora (posterior commissure) at sa anal region. Gayunpaman, minsan nagkakaroon ng genital warts sa ari at cervix. Sa mga lalaki, ang mga palatandaang ito ng impeksyon sa HPV ay nakakaapekto sa ari ng lalaki at anal region.

Ang genital warts ay halos hindi nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa. Minsan, gayunpaman, ang pakiramdam ng pagkabasa at pangangati, pagkasunog at pagdurugo pagkatapos ng pakikipagtalik ay posibleng mga sintomas ng genital warts na dulot ng HPV. Ang sakit ay nangyayari lamang paminsan-minsan.

Sa mga bihirang kaso, ang genital warts na umiral nang maraming taon ay nagiging tinatawag na Buschke-Löwenstein giant condylomas (Condylomata gigantea). Ang mga tulad-kuliplor na paglaki na ito ay lumilipat at sumisira sa nakapaligid na tisyu. Posibleng bumagsak ang mga selula at bumuo ng mga selulang kanser (verrucous carcinoma).

Mga sintomas ng condylomata plana

Mga sintomas ng intraepithelial neoplasia

Sa maraming apektadong indibidwal, ang mga pagbabago sa cell na dulot ng HPV (intraepithelial neoplasia) ay hindi nagdudulot ng anumang sintomas. Nalalapat ito, halimbawa, sa cervical intraepithelial neoplasia (CIN, mga pagbabago sa cell sa lugar ng cervix). Sa ibang mga kaso, ang mga sintomas ay kung minsan ay mas o hindi gaanong halata. Halimbawa, ang intraepithelial neoplasia sa vulva (VIN) ay minsan ay sinasamahan ng pangangati, pagkasunog at pananakit sa panahon ng pakikipagtalik (dyspareunia) o nananatiling walang sintomas.

Ang anal o perianal intraepithelial neoplasia (AIN at PAIN) ay nagdudulot ng pangangati sa lugar ng anal at discrete bleeding mula sa anus at pananakit habang tumatae. Ang penile cellular lesions (PIN) kung minsan ay nagdudulot ng mala-velvet, irregular, makintab na pamumula sa glans o foreskin area.

Mga sintomas ng kanser na nauugnay sa HPV

Sa mga advanced na yugto ng cervical cancer, ang mga kababaihan ay madalas na nag-uulat ng pananakit sa ibabang likod o pelvic area, sa panahon ng pag-ihi o pagdumi. Ang akumulasyon ng likido sa mga tisyu (lymphatic congestion) sa mga binti ay nangyayari rin kung minsan.

Minsan ang ibang mga kanser ay nauugnay din sa HPV. Ang mga sintomas ay depende sa lokasyon ng tumor at sa yugto ng sakit. Sa kaso ng penile cancer, halimbawa, ang mga pagbabago sa balat tulad ng pamamaga o pagtigas ng glans o foreskin, madaling pagdurugo ng balat sa ari ng lalaki at kung minsan ang mabahong discharge ay nangyayari. Ang kanser sa puki ay napapansin lamang sa isang advanced na yugto na may mga sintomas tulad ng madugong discharge o pagdurugo ng ari (halimbawa pagkatapos ng pakikipagtalik).

Mga sintomas ng kulugo sa balat

Ang mga kulugo sa balat ay kadalasang madaling matukoy. Karaniwang hindi sila nagdudulot ng anumang kakulangan sa ginhawa, bukod sa paminsan-minsang pangangati, pakiramdam ng presyon o pag-igting. Ang mga kulugo sa talampakan ay kadalasang nagdudulot ng pananakit. Minsan ang warts (tulad ng plantar warts) ay may maliliit na black spot. Ang mga ito ay namuong dugo mula sa maliliit na capillary ng balat.

Ang mga plantar warts sa talampakan ay idinidiin papasok tulad ng mga kuko sa bigat ng katawan kapag naglalakad o nakatayo. Ito kung minsan ay nagdudulot ng sakit na ang paglalakad ay napakahirap.

Ang mosaic warts ay halos kasing laki ng pinhead at puti. Lumalaki sila lalo na sa mga bola ng paa o sa ilalim ng mga daliri ng paa. Sa ilang mga pasyente, tinatakpan din nila ang buong ilalim ng paa. Dahil mas flat ang mga ito kaysa sa plantar warts, kadalasan ay hindi sila nagdudulot ng sakit kapag naglalakad o nakatayo.

Ang Verrucae planae juveniles, na kadalasang nangyayari sa mga bata, ay flat, kulay-balat na warts. Nabubuo ang mga ito lalo na sa mukha at likod ng mga kamay. Kapag kinakamot sila ng mga bata, ikinakalat nila ang mga virus ng HPV sa isang pattern na parang gitling, kaya ang mga warts ay madalas ding nakaayos sa isang pattern na parang gitling.

Sintomas ng warts sa bibig

Ang mga oral papilloma na dulot ng impeksyon sa HPV ay nag-iisa, tulad ng kulugo na kulugo sa bibig. Matatagpuan ang mga ito sa matigas o malambot na palad o sa uvula.

Sa Heck's disease, lumilitaw ang ilang bilog o hugis-itlog na papules sa oral mucosa. Pangunahing apektado ang mga bata at kabataan.

Mga sintomas ng epidermodysplasia verruciformis

Diagnosis at pagsusuri

Sa karamihan ng mga kaso, walang mga sintomas ng HPV na makikita sa isang impeksiyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksiyon ay nananatiling hindi napapansin. Gayunpaman, kung ang mga virus ng HPV ay nagdudulot ng mga palatandaan ng sakit, ang mga ito ay karaniwang mga tipikal na pagbabago sa balat o mucous membrane.

Gayunpaman, ang ilang mga pagpapakita ay hindi gaanong kapansin-pansin na posible lamang na makita ang mga ito sa pamamagitan ng mga espesyal na pamamaraan. Ang mga kinakailangang pagsusuri ay karaniwang ginagawa ng mga espesyalista, ibig sabihin, depende sa klinikal na larawan, alinman sa mga dermatologist, gynecologist, urologist o mga espesyalista sa tainga, ilong at lalamunan. Ang isang klasikong pagsusuri sa dugo ay hindi ginagawa para sa diagnosis ng HPV.

Kasaysayan ng medisina

Una, tatanungin ng doktor ang pasyente tungkol sa anumang mga sintomas na maaaring pare-pareho sa impeksyon sa HPV, halimbawa:

Saan nga ba ang mga reklamo o pagbabago ng balat?
Mayroon bang nangangati o nasusunog sa ari?
Mayroon bang anumang pagdurugo na hindi maipaliwanag?

Ang doktor ay nagtatala din ng mga pangkalahatang kadahilanan ng panganib tulad ng paninigarilyo o gamot. Magtatanong din siya tungkol sa anumang alam na dati nang mga kondisyon. Ang mga ito ay maaaring magpahina sa immune system at sa gayon ay pabor sa impeksyon ng HPV.

Eksaminasyong pisikal

Karaniwang sinusuri ng doktor ang buong katawan. Karamihan sa mga sintomas ng HPV, katulad ng mga kulugo sa balat, ay madaling makilala. Ang mga karagdagang pagsusuri ay kadalasang hindi kinakailangan. Kung mukhang kahina-hinala ang kulugo sa balat, aalisin ito ng doktor at ipapadala sa laboratoryo para sa karagdagang pagsusuri.

Ang mga pagbabago sa babaeng genital area ay kadalasang natutuklasan sa panahon ng preventive examinations. Ang puki ay pinapalpa at pagkatapos ay susuriin gamit ang speculum (“salamin”). Mahalaga ang palpation dahil kung minsan ay tinatakpan ng specula ang malalim na paglaki, na bihirang sanhi ng mga virus ng HPV.

Minsan ay matatagpuan din ang HPV sa lugar ng anal. Dahil ang mga tumor na na-trigger ng HPV kung minsan ay umaabot sa anal canal, ang ilang mga manggagamot ay nagsasagawa ng endoscopy ng anal canal (proctoscopy).

Cell smear

Para sa mga babaeng 20 taong gulang at mas matanda, ang mga gynecologist ay regular na pinupunasan ang cervix para sa maagang pagtuklas ng cervical cancer. Gamit ang pabilog na paggalaw, pinunasan muna ng doktor ang ibabaw ng cervix gamit ang isang uri ng brush. Ang pangalawang pahid ay kinuha mula sa cervical canal. Ang mga smears ay pagkatapos ay pinagsama sa isang glass plate sa tulong ng isang mataas na porsyento na solusyon sa alkohol, at pagkatapos ay marumi at sinusuri sa tulong ng isang mikroskopyo.

Ito ay hindi isang espesyal na HPV smear upang makita ang mga virus, ngunit isang pagsusuri para sa mga kahina-hinalang pagbabago sa mga selula na nagreresulta mula sa impeksyon sa HPV (o mula sa iba pang mga sanhi).

Magbasa pa tungkol sa iba't ibang yugto bilang resulta ng Pap test dito: Pap test.

Colposcopy

Ang colposcopy ay dapat unawain bilang isang pinahabang pagmuni-muni ng ari. Sa panahon ng pagsusuring ito, ang gynecologist ay gumagamit din ng tinatawag na colposcope (colpo = vagina; skopie = observation), ibig sabihin, isang uri ng mikroskopyo. Sa pamamagitan ng pagpapalaki ng hanggang 40 beses, makikita ng doktor ang pinakamaliit na pagbabago o pagdurugo sa cervix, cervix, vaginal wall at vulva.

Sa pinahabang colposcopy, ang doktor ay nagda-dabs ng dalawa hanggang tatlong porsiyentong acetic acid sa mucous membrane. Nagiging sanhi ito ng nabagong mga patong sa itaas na takip na bumukol at namumukod-puti mula sa natitirang bahagi ng mucosa.

Ang isang karagdagang hakbang ay ang tinatawag na Schiller iodine test. Ang vaginal mucosa ay pinahiran ng iodine solution (apat na porsiyentong Lugol's iodine solution). Ang malusog na mucosa pagkatapos ay nagiging kayumanggi-pula dahil sa starch (glycogen) na nilalaman nito. Sa kabaligtaran, ang mga layer ng cell na binago ng HPV, halimbawa, ay nananatiling hindi nabahiran.

Biopsy

Pagsubok sa HPV

Ang pagsusulit na ito ay ginagamit upang makita ang impeksyon sa HPV at matukoy ang uri ng virus. Ang paggamit nito sa cervix ay pinakamahusay na nasubok: ang resulta ng pagsusuri ay nakakatulong upang masuri ang malignant na tumor o ang mga precursor nito. Higit na hindi angkop ang pagsusuri para sa pagtuklas ng impeksyon sa HPV sa ibang bahagi ng katawan.

Available ang HPV test sa iba't ibang variant. Para sa maagang pagtuklas ng cervical cancer, ito ay kasalukuyang inirerekomenda lamang para sa mga kababaihan na higit sa 30 taong gulang kasama ng Pap test. Kung ang isang kapansin-pansing Pap test ay magagamit na sa isang mas batang edad, ang isang pagsubok para sa mga human papilloma virus ay kadalasang kapaki-pakinabang din. Nakakatulong din ito na subaybayan ang tagumpay ng paggamot para sa mga precancerous lesyon sa cervix.

Kung gusto mong malaman ang higit pa tungkol sa pamamaraan, kahalagahan at gastos ng pagsusuring ito, mangyaring basahin ang artikulong pagsusuri sa HPV.

Pagpigil

Kung ikaw ay positibo sa HPV at nais na magkaroon ng anak, mahalagang makipag-ugnayan ka sa iyong gynecologist tungkol dito.

Sa pangkalahatan, makatuwiran na bigyang-pansin ang masusing kalinisan at palakasin ang immune system. Upang mabawasan ang panganib ng impeksyon sa mga normal na kulugo sa balat, magandang ideya din na huwag maglakad nang nakayapak sa mga swimming pool, mga pasilidad ng sauna, mga pampublikong pagpapalit ng silid at mga silid ng hotel. Kung ang isang tao sa kapaligiran ay may kulugo, huwag makibahagi ng tuwalya, washcloth, o medyas (para sa kulugo sa paa) sa taong iyon, halimbawa.

Upang maiwasan ang mga impeksyon ng HPV sa genital at anal area, pinakamahusay na palaging gumamit ng condom, lalo na kung madalas kang magpapalit ng kapareha. Ang mas ligtas na pakikipagtalik ay hindi nag-aalok ng 100 porsiyentong proteksyon laban sa HPV, dahil ang HPV virus ay minsan naililipat sa pamamagitan ng impeksyon sa pahid. Gayunpaman, binabawasan ng condom ang panganib ng impeksyon.

Ito ay itinuturing na tiyak na ang panganib ng HPV ay mas mababa sa mga lalaking tuli kaysa sa hindi tuli na mga lalaki.

Ang isang napakahusay na paraan upang maiwasan ay ang pagbabakuna sa HPV para sa mga kabataang lalaki at babae.

Ang pagbabakuna ng HPV

Hindi pa alam kung gaano katagal ang proteksyon ng pagbabakuna. Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang mga nabakunahang babae/babae ay epektibo pa ring protektado laban sa impeksyon sa HPV labindalawang taon pagkatapos ng pagbabakuna. Gayunpaman, hindi pa posible na sabihin kung ang proteksyon sa pagbabakuna ay kailangang i-refresh sa ilang mga punto.

Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa pagpapatupad, pagiging epektibo at mga gastos ng pagbabakuna laban sa HPV sa artikulong pagbabakuna sa HPV.

Mga grupo ng tulong sa sarili

Serbisyo ng Impormasyon sa Kanser – Mga grupong sumusuporta sa cancer at mga asosasyon ng pasyente: www.krebsinformationsdienst.de/wegweiser/adressen/selbsthilfe.php