Ang Mutism ay isang sakit sa pagsasalita na karamihan ay walang mga pisikal na sanhi, tulad ng mga depekto sa pandinig o mga problema sa mga tinig. Ang sakit sa pagsasalita na ito ay samakatuwid ay isang bagay na ganap na naiiba mula sa nakikita sa mga bingi. Ang sanhi ay isang sakit sa pag-iisip o pinsala sa utak. Ang mutism ay nahahati sa (mga) elective mutism, total mutism at akinetic mutism.
Ano ang mutism?
Ang salitang mutism ay nagmula sa Latin na "mutus", na nangangahulugang "pipi". Mahigpit na nagsasalita, gayunpaman, ang term na ito ay hindi tama, dahil ang mga apektadong tao ay hindi pipi sa klasikal na diwa, ngunit tiyak na maaaring magsalita ng purong pisikal. Ang mga taong nagdurusa mula sa pumipili at kabuuang mutism ay karaniwang pisikal na nakakapagsalita nang normal. Wala silang mga pisikal na limitasyon na hindi pinapayagan ang pagsasalita, tulad ng mga karamdaman ng mga vocal cord o pandinig. Gayunpaman, dahil sa a sakit sa kaisipan, ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa mula sa matinding pagkabalisa na huminto sila sa pagsasalita. Maaari itong buong o sa ilang mga sitwasyon lamang. Ang akinetic mutism ay sanhi ng pinsala sa frontal utak o sa pamamagitan ng mga bukol ng utak. Sakit na Creutzfeldt-Jakob maaari ding maging responsable para sa akinetic mutism.
Sanhi
Matindi ang pinapaboran ng disposisyon ng genetiko ang Mutism. Ang mga taong madalas na nagpakita ng matinding reaksyon ng takot sa pagkabata ay madalas na apektado ng mutism. Ang mga reaksyong pangamba ay kasama ang matinding pagkabalisa ng paghihiwalay, kahirapan sa pagtulog, o pag-iyak ng mga spell. Sa pananaliksik, napagpasyahan na sa mga taong ito, ang sentro ng takot sa utak higit na marahas na reaksyon kaysa sa nararapat. Ang maliliit na mapanganib na sitwasyon ay maaari nang magpalitaw ng matinding reaksyon upang buhayin ang proteksyon sa sarili. Sa isang malusog na tao, ang ganoong sitwasyon ay hindi madi-aktibo ang sentro ng takot. Sa pumipili ng mutism, ang reaksyon ng takot ay na-trigger ng ilang mga kaganapan. Kung ang bata ay ganap na nagsasalita ng normal sa bahay, siya ay maaaring, sa kabilang banda, ay manatiling mananatiling tahimik kindergarten. Ang bata ay nararamdamang nasa panganib sa kindergarten para sa hindi maunawaan na dahilan at samakatuwid ay hindi na nagsasalita sa kapaligiran na ito. Sa kabuuan ng mutism, sa kabilang banda, ang apektadong tao ay nananatiling tahimik sa buong. Ang isang sikolohikal na karamdaman ay responsable din dito, ngunit ang eksaktong mga sanhi ay hindi alam.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang kawalan ng anumang uri ng komunikasyon ay ang nangungunang sintomas ng mutism. Ang mga apektadong bata at kabataan ay hindi nagsasalita, hindi pinapanatili ang pakikipag-ugnay sa mata, at nahihiya at hindi pa nakikilala. Ang iba pang mga palatandaan ay maaaring kabilang ang takot na maging sentro ng atensyon at atletismo, tulad ng takot sa langoy or pag-aaral upang sumakay ng bisikleta Maaari ring magkaroon ng isang mas mataas na halaga ng pakikipag-usap sa bahay, na agad na humihinto kapag sumali ang mga hindi kilalang tao. Sa pumipili ng mutism, ang mga pag-uugali na ito ay nangyayari lamang sa ilang mga sitwasyon, sa ilang mga tao, o sa mga tukoy na lugar, tulad ng kindergarten. Ang hitsura ay eksaktong hinuhulaan at laging pareho. Ang pagtaas ng mga ekspresyon ng mukha at kilos ay bahagyang nagbabayad para sa katotohanan na ang bata ay hindi nagsasalita. Sa pamilyar na paligid, sa kabilang banda, ang bata ay nagsasalita at kumilos nang normal. Sa kabuuan ng mutism, ang komunikasyon sa berbal at hindi pangbalita ay palaging ganap na naiwasan. Ang mga tunog ng katawan tulad ng pagtawa, pag-ubo at pagbahin ay pilit na pinipigilan. Ang isang iwas na pustura ay isa sa mga sintomas, tulad ng hitsura ng bawat sitwasyon, sa lahat ng mga tao at sa lahat ng mga lugar. Bilang karagdagan, mayroong isang tigas ng katawan. Ginagawa nitong imposible para sa apektadong tao na makipag-ugnay.
Diagnosis at kurso
Ang Mutism ay maaaring masuri ng mga manggagamot o psychologist. Gayunpaman, dahil ang karamdaman na ito ay hindi pa nasasaliksik nang buo at medyo hindi kilala, ang diagnosis ay hindi laging madali. Sa kaso ng mga bata, ang mga magulang ay maaaring magbigay ng mapagpasyang mga pahiwatig na mamuno ang doktor sa tamang direksyon. Ang isang therapist sa pagsasalita ay maaari ding maging tamang kontak. Ang mga therapist sa pagsasalita ay madalas na mas pamilyar sa mutism kaysa sa mga doktor at psychologist. Paggamot sa pamamagitan ng psychotherapy ay napakalaking kahalagahan para sa karagdagang pag-unlad. Ang mga apektadong bata ay partikular na naghihirap mula sa sitwasyon, mabilis na naging tagalabas, at ang mga problema ay maaaring lumitaw sa paaralan. At saka, depresyon ay maaaring bumuo, na kung saan hindi madalas na maaaring mag-trigger ng mga saloobin ng paniwala. Ang mga social phobias ay madalas ding isang resulta ng mutism.
Komplikasyon
Ang kabuuang mutism ay maaaring kumplikado sa paggamot dahil ang apektadong tao ay hindi maaaring makipag-usap, kahit na sa isang therapist o saykayatrista. Gayunpaman, sa tulong ng naaangkop na mga diskarte sa pakikipanayam, ang mga nagbibigay ng empathic na paggamot ay maaaring mapadali ang komunikasyon. Nalalapat ang pareho sa pumipiling mutism. Sa parehong kaso, ang isang mahusay na ugnayan ng tiwala sa therapist o doktor ay partikular na mahalaga. Ang mga batang may pumipiling mutism ay madalas na kasama ng iba pang mga sakit sa pag-iisip o kondisyong medikal. Maraming mutists ang nagdurusa mula sa isang pagkabalisa disorder o klinikal depresyon. Dapat pansinin: Dapat talagang masuri ang Mutism kapag ang pagkabalisa disorder or depresyon hindi ganap na maipaliwanag ang katahimikan ng psychogenic. Nang walang sapat terapewtika, may peligro na magpapatuloy ang mutism. Bilang isang patakaran, ang paggamot ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon. Ang mas matagal na mutism ay nagpatuloy, mas malamang na maganap ang mga komplikasyon. Maaaring mapahina ang pag-unlad ng personalidad. Encopresis at enuresis ay karaniwang mga komplikasyon din sa mga batang mutistic. Tinatae o binasa nila ang kanilang mga sarili, kahit na natutunan na nilang kontrolin ang kanilang mga dumi. Ang mga mutist na pang-nasa hustong gulang ay madalas na limitado sa propesyonal at pamilyar sa kanila sakit sa kaisipan. Ang Mutism ay madalas na natutugunan ng hindi pagkaunawa o kawalan ng kakayahan ng iba. Kapag ang mutism ay na-trigger ng trauma, masamang reaksyon mula sa mga miyembro ng pamilya ang nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng post-traumatic diin kaguluhan.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang mga karamdaman sa komunikasyon ay dapat palaging iharap sa isang manggagamot. Kung may mga kapansanan sa phonation, kung ang bata ay hindi natututo ng pagsasalita sa kabila ng maraming pagsisikap, o kung may biglaang pagkabulok, dapat konsultahin ang isang manggagamot. Kung ang apektadong tao ay hindi maipahayag nang sapat ang kanyang sarili sa pamamagitan ng pananalita ng katawan, angkop na reaksyon sa isang pakikipag-ugnay sa lipunan, o kung ang mga reklamo ay naganap nang sitwasyon, ang mga obserbasyon ay dapat talakayin sa isang manggagamot. Sa maraming mga kaso, ang normal na pakikipag-ugnayan ng apektadong tao sa mga tao ng kanyang malapit na kapaligiran ay nagaganap sa ilalim ng halos lahat ng mga pangyayari. Gayunpaman, kung ang mga reklamo ay nagsisimula sa ilalim ng ilang mga napaka-piling kondisyon, ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta. Ito ay katangian na ang isang napaka-aktibong komunikasyon ay pinananatili ng apektadong tao sa ibang kapaligiran o naranasan ang isang traumatikong karanasan. Sa kaso ng iba't ibang mga abnormalidad sa pag-uugali, mga karamdaman sa pagkatao o pangkalahatang pag-unlad, inirerekumenda ang isang pagbisita sa doktor. Kung may mga pagkaantala sa natutunang pag-unlad o malubhang pag-aaral mga paghihirap sa direktang paghahambing sa mga kapantay, dapat konsultahin ang isang doktor. Kung may mga kaguluhan sa memorya, mga problema sa oryentasyon o a walang halo deficit, kinakailangan ang mga medikal na pagsusuri upang linawin ang sanhi. Ang iwas na pustura at dapat na kakulangan ng interes ay dapat ipakita sa isang manggagamot. Kung ang phonation ay pinalitan ng apektadong tao ng mga tunog tulad ng pag-ubo, pagtawa o paghuhuni, mayroong isang iregularidad na dapat linawin.
Paggamot at therapy
Ginagamot ang mutism therapy sa pagsasalita pati na rin ang psychiatric at psychological treatment. Kung ang mga indibidwal na anyo ng paggamot ay sapat, o isang kombinasyon ng iba't ibang mga lugar ng paggamot ay kinakailangan, dapat gawin na nakasalalay sa lawak ng karamdaman. Gayunpaman, tinutukoy din ng tunay na sanhi ang anyo ng paggamot. Bilang karagdagan, ang mutimus ay maaari ding gamutin ng gamot, kung saan antidepressants ay ginamit. Tinitiyak nito ang isang mas balanseng estado ng pag-iisip at sa gayon ay nababawasan din ang pakiramdam ng pagkabalisa. Ang taong apektado ay maaaring makaranas ng kanyang pang-araw-araw na buhay sa isang mas nakakarelaks na pamamaraan at hindi gaanong madalas na saktan ng hadlang sa pagsasalita. Sa anumang kaso, mahalaga na simulan ang paggamot sa lalong madaling masuri ang mutism. Ang mas maaga terapewtika nagsisimula, mas malaki ang tsansa ng tagumpay. Kung ang pag-uugali ng pagkabalisa ay pinagsama sa maraming mga taon, terapewtika ay mas mahirap at hindi mamuno sa tagumpay nang mabilis. Pansamantala, mayroong ilang mga uri ng therapy na partikular na binuo para sa mutism. Aling anyo ng therapy ang tama na maaaring mag-iba. Ang isang panlunas sa sakit ay hindi umiiral. Ang isang therapy ng mutism ay palaging isang napakahabang kapakanan at hindi nakumpleto sa loob ng ilang linggo. Depende sa kung gaano kalubha ang ipinakita ang sakit sa kaisipan, buwan o kahit na mga taon ng regular na paggamot ay maaaring kailanganin upang makamit ang pangmatagalang pagpapabuti.
Outlook at pagbabala
Ang selective mutism, na madalas na nangyayari kapag ang isang bata ay pumapasok sa kindergarten o iba pang mga hindi pamilyar na sitwasyon, madalas na nawala pagkatapos ng ilang linggo o buwan. Kung magpapatuloy ito ng higit sa anim na buwan, ang pagbabala para sa pagbawi ay mahirap. Ang mga bata ay karaniwang mananatiling medyo pipi hanggang sa pagbibinata at maaari lamang matuto upang magsalita sa hindi pamilyar na mga sitwasyon sa pamamagitan ng mga taon ng pagsasanay. Social phobia madalas na bubuo sa karampatang gulang. Ang mas maagang paggamot ng karamdaman, mas mabuti ang pagkakataon na gumaling. Gayunpaman, ang sanhi ng mutism at ang karakter at kapaligiran ng bata ay mayroon ding papel. Ang mga bata na naghihirap mula sa mutism ay nangangailangan ng suporta ng maraming mga tagapag-alaga na hinihikayat silang maaga sa panahon ng karamdaman at sa gayon ay hinihikayat silang magsalita. Ang kabuuang mutism ay maaaring maging mas mahirap pakitunguhan. Ang bata ay hindi makipag-usap sa mga kaibigan o magulang, na karaniwang nangangahulugang walang posibleng medikal o therapeutic na paggamot. Ibinibigay lamang ang pag-asam ng malusog na pag-unlad kung magpasya ang bata na mag-isa na magsalita muli. Ang selective mutism ay madalas na bumabalik sa pagbibinata. Ang mga bata ay nagpapanatili ng normal na pag-uugali sa pagsasalita sa paglaon sa buhay. Ang samahan ng Mutismus Selbsthilfe Deutschland e. Maaaring magbigay ng V. karagdagang impormasyon.
Pagpigil
Walang direktang pag-iwas sa mutism. Ang mga magulang na nagmamasid sa isang napakalaking pagtaas ng pag-uugali ng pagkabalisa sa kanilang mga anak ay dapat, gayunpaman, palakasin ang kanilang anak nang naaayon upang mabawasan ang mga takot. Posibleng mayroon nang payo ng isang psychologist ng bata ay maaaring maging naaangkop, upang ang kumpiyansa sa sarili ng bata ay lumakas at ang labis na takot ay nakapaloob.
Aftercare
Ang follow-up na pangangalaga ay lalo na isang isyu para sa kanser mga pasyente Inaasahan ng mga manggagamot na makita ang pag-ulit ng bukol nang maaga sa pamamagitan ng malapit na pag-follow up. Ang mutism, sa kabilang banda, ay mayroon o maaaring matagumpay na magamot ng mga naaangkop na therapies. Hindi rin maaasahan ang pagpapaikli ng buhay, tulad ng kaso sa malignant carcinoma. Samakatuwid, ang pangunahing layunin ng pag-follow up ay hindi upang maiwasan ang pag-ulit. Sa halip, ang mga pasyente na may a kalagayan dapat makatanggap ng suporta sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Ang pangmatagalang paggamot ay iniutos. Ang lawak ng pag-aalaga pagkatapos ay mahigpit na nakasalalay sa kalubhaan ng mutism at edad ng pasyente. Lalo na sa mga bata, inirerekumenda ang madalas na pag-follow up dahil ang mutism ay maaaring maging sanhi ng mga seryosong pagkaantala sa pag-unlad. Ang mga ito ay maaaring maging mahirap itama sa mga susunod na taon. Kasama sa pag-aalaga ng follow-up ang regular na mga pag-check up, kung saan ang mga kamag-anak at magulang ay karaniwang may malaking kahalagahan. Nararanasan nila ang kanilang anak sa pang-araw-araw na buhay at sa gayon pinakamahusay na maalaman ang tungkol sa mga pagbabago at pag-unlad. Kung ang mutism ay sinamahan ng depression, maaaring maging naaangkop ang pansamantalang paglalagay ng inpatient. Kasama sa mga interbensyon ng outpatient ang pagsasalita at psychotherapy.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Sa mga kaso ng mutism, therapy sa pagsasalita na sinamahan ng psycholo | ipinahiwatig ang sikolohikal na paggamot. Ang mga magulang na napansin ang mga palatandaan ng mutism sa kanilang anak ay dapat kumunsulta sa isang dalubhasa sa isang maagang yugto. Kung ito ay isang kaso ng pumipili ng mutism, kinakailangan na makipag-usap sa mga nagtuturo sa kindergarten o mga guro sa paaralan ng bata. Posibleng ang pagtanggi na magsalita ay sanhi ng pagbubukod o pananakot. Kung hindi matukoy ang sanhi, kinakailangan ng karagdagang pagsisiyasat. Sa maraming mga kaso, ang mga bata ay nagsisimulang magsalita sa sandaling maranasan nila ang pagmamahal sa isang mas mahabang panahon. Ang mga magulang ng apektadong mga anak ay dapat magpakita ng labis na pasensya at pag-unawa. Kasamang therapy mga panukala maaaring kunin upang matulungan ang bata na makayanan ang sakit. Halimbawa, ang bata ay madalas na hinihikayat na makipag-usap maagang solusyon. Pag-aaral sa isang espesyal na paaralan para sa mga bata na may mga karamdaman sa pagsasalita maaaring mapawi ang pagkabalisa ng bata at nagbibigay din ng angkop na mga pagpipilian sa therapy. Alin mga panukala maaaring makuha nang detalyado ay dapat sagutin ng isang doktor o psychologist. Ang taong ito ay unang magsasagawa ng isang komprehensibong pagsusuri at din makipag-usap sa magulang. Ang aktwal na therapy ay maaaring partikular na suportado ng mga magulang.
