Lymphedema, sanhi ng isang karamdaman ng lymphatic system, kadalasang nangyayari sa mga paa't kamay (mga kamay, paa, binti). Gayunpaman, maaari rin itong makaapekto sa iba pang mga bahagi ng katawan. Ang paggamot ay nakasalalay sa anyo at pag-unlad ng sakit.
Ano ang lymphedema?
Lymphedema ay isang nakikita at mahahalata na pamamaga ng isang bahagi ng katawan at sanhi ng isang pagbuo ng lymph likido Ang Lymphatic fluid ay responsable para sa pagdadala lymph plasma at lymphocytes sa pamamagitan ng mga lymphatic channel at ang lymph node, ang mga istasyon ng pagsala at paglilinis ng lymph. Kung ang transportasyon na ito ay nabalisa, ang likido ay naka-back up sa harap ng a lymph node at lymphedema bubuo. Ito ay naglalaman ng protina tubig pagpapanatili na nagdudulot sa apektadong bahagi ng katawan na bumuo nang malubha at mukhang nakaumbok. Ang pinakakaraniwang apektadong mga bahagi ng katawan ay ang mga braso at binti. Ang ulo, leeg, trunk at maselang bahagi ng katawan ay maaari ring maapektuhan. Ang Lymphedema ay itinuturing na medyo bihira, kasama ang mga kababaihan na apektado ng siyam na beses nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ayon sa edad ng pagsisimula, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng maagang lymphedema, na nangyayari sa pagitan ng edad na 15 at 20, at huli na lymphedema sa mga higit sa 35. Ang huli na lymphedema ay napakabihirang.
Sanhi
Karaniwan, ang mga resulta ng lymphedema mula sa mga naharang na mga lymphatic channel na lumilikha ng presyon na napakataas na ang likido ng lymph ay tumutulo sa mga nakapaligid na tisyu ng katawan. Upang mapaliit ang mga sanhi ng mas tumpak, ang gamot ay nakikilala sa pagitan ng pangunahin at pangalawang anyo ng lymphedema:
1. pangunahing lymphedema ay nangyayari nang walang mga layunin na sanhi at karaniwang limitado sa isang sukat o namamana at maaaring mangyari mula sa pagsilang o pag-unlad sa panahon ng buhay. Ang sanhi ng namamana na lymphedema ay isang developmental disorder ng lymphatic system, na maaaring mangyari nang walang iba pang mga sintomas o sinamahan ng maikling tangkad, kaisipan pagpapaatras, at labis na katabaan. Sa pangalawang lymphedema, ang isang sanhi ay maaaring makilala, kahit na ang mga nag-trigger ay sari-sari. Karaniwan, ang mga pinsala at kahihinatnan ng pagpapatakbo ay maaaring makilala bilang mga sanhi. Kanser, dugo stasis, pamamaga ng mga lymphatic channel at parasites ay nalalaman din ang mga sanhi.
Karaniwang mga sintomas at palatandaan
Ang mga sintomas ng lymphedema ay maaaring magkakaiba depende sa kung aling bahagi ng katawan ang apektado, ngunit may mga sintomas na nangyayari sa lahat ng lymphedema. Ang lugar ng katawan kung saan nangyayari ang lymphedema ay nakaumbok na may likido at malubhang namamaga, at ang balat maaaring bawiin. Sa simula, kadalasan ay wala sakit. Ang iba pang mga sintomas ay maaaring magbigay ng impormasyon kung ang lymphedema ay namamana (pangunahing lymphedema) o kung ito ay sanhi ng isang karamdaman, pinsala o katulad (pangalawang lymphedema). Ang pangunahing lymphedema ay kumakalat paitaas mula sa mga daliri ng paa, sa pamamagitan ng paa at ibaba binti sa magkabilang panig, patungo sa hita. Sa tag-araw at sa mga kababaihan din sa mga araw, ang pamamaga ay mas malinaw. Ang mga daliri ng paa ay mukhang parisukat (box toes) at ang balat hindi maitataas (sign ni Stemmer). Habang umuunlad ang sakit, maaari ang lymphedema mamuno upang palampasin ang mga binti (elephantiasis) At ang balat maaaring madaling kapitan ng sakit warts at mga impeksyon. Ang pangalawang lymphedema ay maaaring magkatulad, ngunit nagdudulot ito ng iba't ibang mga sintomas at gumagalaw mula sa itaas hanggang sa ibaba mula sa kilikili hanggang sa kamay o mula sa singit hanggang sa paa. Sa pangalawang lymphedema, ang harap ng paa at mga daliri ng paa ay hindi apektado ng lymphedema.
Diagnosis at kurso
Ang Lymphedema ay madaling masuri batay sa mga sintomas na nagpapakita, ngunit ang doktor ay dapat makilala sa pagitan ng pangunahin at pangalawang edema:
Pangunahing lymphedema ng binti ay malinaw na maliwanag sa mga kasamang paa na apektado. Ang pangalawang lymphedema ay dapat na siyasatin para sa sanhi nito. Ginagawa ito sa pamamagitan ng dugo pagsusuri, ultratunog at isang pagsusuri ng lymphatic transport, na tinawag lymphatic drainage scintigraphy. Noong nakaraan, ang lymphatic system ay x-ray na ginagamit ng kaibahan ng media, ngunit ang pamamaraang diagnostic na ito ay bihirang ginanap ngayon.
Komplikasyon
Ang Lymphedema ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at mga komplikasyon sa mga paa't kamay sa karamihan ng mga kaso. Ang lymph node medyo namamaga sa kasong ito at maaaring mangyari din ang kasikipan ng lymph. Bilang isang resulta, ang mga apektadong rehiyon ng katawan ay malubhang namamaga, na maaari mamuno sa iba`t ibang mga reklamo at paghihigpit sa pang-araw-araw na buhay ng pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, humantong din ang lymphedema tubig pagpapanatili, na maaaring mangyari sa iba't ibang bahagi ng katawan. Sa ilang mga kaso, maaari ding magkaroon sakit sa mga paa't kamay, upang ang apektadong tao ay naghihirap mula sa mga makabuluhang paghihigpit sa pang-araw-araw na buhay at sa pagsasagawa ng mga ordinaryong aktibidad. Gayunpaman, ang lymphedema ay maaaring makilala medyo madali, upang ang mabilis at maagang paggagamot ay maaari ding maganap. Ang paggamot ng lymphedema ay hindi mamuno upang higit pang mga komplikasyon o kakulangan sa ginhawa. Ang mga sintomas mismo ay maaaring malimitahan ng paggamot. Gayunpaman, ang paggamot ng pinagbabatayan na sakit ay karaniwang kinakailangan pa rin upang maiwasan ang mga sintomas na ito na paulit-ulit. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi nabawasan ng sakit na ito. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, ang mga pasyente ay nakasalalay sa iba't ibang mga ehersisyo.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Kapag pamamaga, sakit, damdamin ng presyon at higpit, at iba pang mga palatandaan ng lymphedema na nabuo, dapat itong suriin ng isang manggagamot. Hindi karaniwan nagbabago ang balat dapat linawin ng isang dermatologist, lalo na kung may biglaang sakit, pamumula, o pamamaga. Kung erysipelas mga form, ito ay nagpapahiwatig na ang sakit ay na advanced na. Ang mga naapektuhan ay dapat magpatingin kaagad sa isang doktor at bigyang linaw ang mga sintomas upang maiwasan ang pagkakapilat at iba pa, posibleng mga permanenteng komplikasyon. Sa pinakapangit na kaso, fistula ang pagkabuo, edema at mga karamdaman sa nerbiyos ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng lymphedema. Ang mga problema sa paglago at paggalaw ay iba pang mga palatandaan ng babala na kailangang suriin ng isang doktor ng pangunahing pangangalaga sa parehong araw. Sa matinding sakit o pinaghihigpitan na paggalaw, pinakamahusay na pumunta kaagad sa isang ospital o alertuhan ang emergency na manggagamot. Ang mga karagdagang punto ng pakikipag-ugnay ay mga internista, lymphologist at mga nauugnay na espesyalista sa organ. Kung mayroon ding mga problemang sikolohikal bilang isang resulta ng mga pisikal na pagbabago, ang isang therapist ay maaaring tawagan sa konsulta sa doktor ng pamilya.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng lymphedema ay nakasalalay sa sanhi at, upang matukoy sa diagnosis, yugto ng sakit. Samakatuwid, ang isang detalyadong pagsusuri ay mahalaga para sa sapat na paggamot. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang mabura ang apektadong lymph node, na maaaring makamit sa pamamagitan ng pagtaas ng apektadong bahagi ng katawan. Bilang karagdagan, dapat mag-ingat ang pasyente na huwag magsuot ng masikip na damit at maiwasan ang mga pinsala upang hindi na sila lumayo diin ang sistemang lymphatic. Sa kaso ng pangalawang lymphedema na sanhi ng mga sakit, ang pinagbabatayan na sakit ay dapat tratuhin bilang karagdagan sa terapewtika ng edema. Ang pangunahing lymphedema ay nangangailangan ng kumplikadong pisikal na decongestive therapy mula sa mga haligi:
- Lymphatic drainage
- Ang compression ng apektadong bahagi ng katawan, halimbawa kasama ng medyas ng compression o bota.
- Ang pagkabulok sa pamamagitan ng pagsasanay sa gymnastic at pag-iingat sa balat at paa.
Ang iba pang mga opsyon sa therapeutic ay kasama ang pagkuha diuretics, pangmatagalang paggamot sa antibiotics at pag-opera ng pag-opera ng mga apektadong sistema ng lymphatic. Habang sa una at ikalawang yugto mayroong isang magandang pagkakataon na mabawi, ang pasyente sa pangatlong yugto, ang fibroma, ay dapat asahan ang masinsinan at matagal na paggamot. Sa ika-apat na yugto, lymphostatic elephantiasis, na nauugnay sa pampalapot at pagtigas ng balat, ang lymphedema ay hindi maibabalik, ngunit maiiwasan ang pag-unlad ng sakit.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng lymphedema ay nakasalalay sa napapailalim na sakit na naroroon at ang nag-uudyok ng karamdaman. Kung ang isang gamot para sa sanhi ng sanhi ng sakit ay maaaring makamit, ang lymphedema ay malulutas nang mag-isa. Sa kaso ng pamamaga, ang paggamot na medikal ay maaaring magpakalma ng mga sintomas. Ang pagbabala sa mga sitwasyong ito ay karaniwang kanais-nais, dahil posible ang paggaling pagkatapos ng ilang linggo o buwan. Sa kaso ng nasuri kanser, ang pag-asam ng paggaling ay nakatali sa mga pagpipilian sa paggamot at yugto ng sakit. Sa mga partikular na malubhang kaso, ang pinagbabatayan ng sakit ay humahantong sa napaaga na pagkamatay ng pasyente. Kung bubuo ang lymphedema dahil sa labis na katabaan, sa maraming mga kaso ay maaaring makamit ang lunas nang walang pangangalagang medikal. Ang pagbawas ng timbang ay madalas na humantong sa isang pagpapabuti sa pangkalahatan kalusugan. Kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa isang developmental disorder ng lymphatic system, ang pagbabala ay hindi kanais-nais sa isang malaking bilang ng mga pasyente. Mayroong kapansanan sa organismo na mananatili habang buhay. Sa prinsipyo, ang lymphedema ay dapat gamutin nang medikal upang makamit ang pagpapapanatag at, kung maaari, isang pagpapabuti sa kalusugan. Kung hindi man, magkakaroon ng mga paghihigpit sa paggalaw at madalas na pagdaragdag ng mga mayroon nang mga reklamo. Ang naganap na sakit ay nagpapalala sa kalidad ng buhay at maaaring dagdagan ang mga panganib ng pangalawang sakit.
Pagpigil
Hindi posible na maiwasan ang pangunahing lymphedema. Gayunpaman, ang panganib na makakuha ng pangalawang lymphedema ay maaaring mabawasan nang malaki sa pamamagitan ng pag-iwas labis na katabaan at regular na pagsusuri sa sistemang lymphatic. Ito rin ang gawain ng isang doktor na nagpapatakbo para sa kanser upang maging sanhi ng kaunting pinsala sa lymphatic system hangga't maaari, kahit kailan lymph node dapat tanggalin.
Aftercare
Ang lawak ng pag-aalaga pagkatapos ay nakasalalay sa pangyayari na humantong sa pag-unlad ng lymphedema. Sa mga banayad na kaso, ito ay limitado sa ilang mga paulit-ulit na tipanan sa naaangkop na manggagamot pagkatapos ng matinding paggamot upang matiyak ang isang positibong kurso ng paggaling. Dapat sundin ang mga tagubilin. Minsan a diyeta kinakailangan, na dapat na mahigpit na sundin at pangasiwaan ng medikal. Maaaring kailanganin ding kumuha tablets, pagbibigay pansin sa iniresetang dosis. Kung mayroong isang pangunahing seryosong sakit na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng lymphedema, mahalagang maglaman ng posibilidad na ito sa pamamagitan ng naaangkop na paggamot. Samakatuwid pinapayuhan ang mga apektadong tao na mag-ulat ng mga posibleng pagbabago sa kanilang katawan sa doktor sa maagang yugto upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon o kakulangan sa ginhawa.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa paggamot ng lymphedema, ang mga apektadong indibidwal ay maaaring gumanap ng ilan mga panukala ang kanilang mga sarili upang maibsan ang mga sintomas. Mahalaga ito sa panimula upang pasiglahin ang metabolismo at dugo sirkulasyon. Ito ang tanging paraan upang mapasigla ang daloy ng lymph at ang nauugnay detoxification ng organismo. Kung ang mga slags at iba pang mga produktong basura ng metabolismo ay sapat na naalis, pinapataas nito ang pangkalahatang kagalingan. Pagtulong sa sarili mga panukala ay madaling maisama sa pang-araw-araw na buhay bilang mga ritwal. Sa gayon ang umaga ay maaaring magsimula sa isang brush masahe. Ang brushing ay laging ginagawa sa direksyon ng puso. ang masahe pinasisigla ang pagdaloy ng dugo at lymph. Pagkatapos, stimulate langis (luya) maaaring ipamasahe sa balat. Pinatitibay din nito ang uugnay tissue. Ang sapat na ehersisyo ay mahalaga rin sa panimula sa paggamot ng lymphedema. paglangoy partikular na angkop. Ang mga paggalaw sa tubig ay ipinakita upang mag-ehersisyo, palakasin at muling buhayin ang parehong arterial at venous na dugo at lymph sasakyang-dagat. Ang mga apektadong rehiyon ng katawan ay dapat ding itaas nang madalas hangga't maaari. Pinapadali nito ang daloy ng dugo at lymph. Bukod dito, dapat iwasan ang masikip na damit, dahil naglalagay ito ng karagdagang pilay sa lymphatic system. Suot medyas ng compression, sa kabilang banda, ay isang napakahusay na suporta sa paggamot. Inirekomenda ng Naturopathy ang isang kasamang paggamit ng limang globules ng lycopodium clavatum C5 at Ginko bioba ng tatlong beses sa isang araw. Parehong pinadali ang pagpapatapon ng lymphatic fluid.
