Ang Ductoscopy ay isang modernong pamamaraan ng pagsusuri na nagpapahintulot sa gatas mga duct sa mga dibdib ng kababaihan na masasalamin mula sa loob. Ang pangunahing pahiwatig para sa form na ito ng mga diagnostic ay ang pagtatago ng hindi malinaw, higit sa lahat mga mapula-pula na likido mula sa utong. Sa pamamagitan ng pagtatasa ng kani-kanilang gatas maliit na tubo, posible na makita kahit maliit na mga pagbabago sa tulong ng ductoscopy at sa gayon ay makita ang parehong mga benign lumps at malignant neoplasms sa isang maagang yugto.
Ano ang ductoscopy?
Ang Ductoscopy ay isang modernong pamamaraan ng pagsusuri na nagpapahintulot sa gatas mga duct sa mga dibdib ng kababaihan na masasalamin mula sa loob. Ang ductoscopy ay kilala rin bilang milk duct endoscopy o galactoscopy. Ito ay isa sa mga pamamaraan ng endoscopic na pagsusuri, dahil ang diagnosis ay ginawa sa pamamagitan ng mga imahe na kinuha sa tulong ng isang napaka manipis na endoscope mula sa loob ng katawan, sa kasong ito nang direkta mula sa mga duct ng gatas ng babaeng dibdib. Ang kakayahan ng isang maliit na kamera upang magbigay ng makabuluhang mga imahe mula sa sistema ng duct ng gatas ay nangangahulugang ang ductoscopy, bilang isang maliit na invasive diagnostic na pamamaraan, ay maaaring sa maraming mga kaso ay pinalitan ang bukas biopsy na nauugnay sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang mga imahe mula sa duct ng gatas ay maaaring sundan ng manggagamot nang sabay-sabay sa monitor. Sa isang banda, nagbibigay ito ng pagkakataong suriin nang mabuti ang anumang mga kahina-hinalang lugar, at sa kabilang banda, ang patuloy na kontrol sa visual ay mabisang binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon o pinsala. Mahalaga: Ang Galactoscopy bilang isang pagmuni-muni ng mga duct ng gatas ay hindi dapat malito sa galactography, kung saan ang mga babaeng duct ng gatas ay inilalarawan sa isang X-ray sa tulong ng medium ng kaibahan bilang karagdagan sa isang mammogram.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Ang pangunahing aplikasyon para sa ductoscopy ay ang paglabas ng isang madugong pagtatago mula sa babae utong na kung saan ay walang pangwakas na paliwanag. Maaari itong maganap mula sa parehong dibdib o unilaterally. Ang ilang mga pagtatago ay nangyayari nang kusang-loob, habang ang iba ay napalitaw lamang ng presyon. Mahalaga para sa pahiwatig para sa ductoscopy ng gatas ay ang kawalan ng isang malinaw na sanhi, na - madalas lalo na sa kaso ng mga malinaw o gatas na likido - ay maaaring maging hormonal (halimbawa, habang pagbubuntis) o natutukoy ng paggamit ng ilang mga gamot. Ang pamamaraang minimal na nagsasalakay ay kadalasang ginagamit lamang kapag ang mga klasikong pamamaraan sa imaging tulad ng sonography o mammography alinman sa hindi nagsiwalat ng anuman, o isang paunang paghahanap ng imaging na nangangailangan ng karagdagang paglilinaw. A utong pamunas upang makita ang posible mga pathogens ay madalas ding isinasagawa nang maaga. Ang bawat galactoscopy ay nagsisimula sa isang banayad na pampamanhid, na maaari ding maging isang lokal na pampamanhid para sa pagsusuri na ito Sa tulong ng presyon, isang pagtatangka ay ginawa upang pukawin ang pagtulo ng likido upang mas mahusay na hanapin ang apektadong duct ng gatas. Ang napakahusay na endoscope kasama ang camera nito pagkatapos ay ipinasok sa maliit na tubo na ito. Para sa isang mas mahusay na pagtingin, bahagyang pinalawak ng tagasuri ang duct ng gatas at banlaw ito ng isang pisyolohikal at sa gayon ay mahusay na disimulado na solusyon sa asin. Sa ganitong paraan, kahit na ang pinakamaliit na mga sugat sa duct ng gatas ay madaling makita at ang doktor ay maaaring mag-navigate sa pamamagitan ng branched system ng mga duct ng gatas kung saan matatagpuan ang nag-uudyok na sanhi sa tulong ng pag-kontrol sa screen. Sa kaso ng biswal na hindi malinaw na mga natuklasan, isang pahid o mabutas maaaring gawin sa parehong hakbang upang ang materyal na nakuha ay maaaring suriin nang patolohikal. Kung naging maliwanag sa panahon ng pagsusuri na ang pasyente ay nangangailangan ng operasyon dahil sa kasalukuyang mga natuklasan, ang apektadong duct ng gatas ay maaari ring markahan kaagad sa panahon ng galactiscopy. Karaniwan itong ginagawa sa isang maliit na kawad, na kung saan ay hindi lamang madaling hanapin sa panahon ng pamamaraang pag-opera, ngunit maaari ding makita sa iba pang mga pamamaraan sa imaging, kung kaya minamarkahan ang lugar na may karamdaman. Ang isang karaniwang paghahanap na hahantong sa paggamit ng ductoscopy ay papilloma ng mga duct ng gatas. Ang DCIS (ductal carcinoma in situ) ay isang precancerous lesion at sa gayon ay nangangailangan ng paggamot. Sa kasong ito, ang mga pagbabago sa pathological cell ay maliwanag na, ngunit hindi pa kumakalat nang invasively sa tisyu sa labas ng mga duct ng gatas. Sa tulong ng ductoscopy, ang DCIS ay maaari ding makita sa isang maagang yugto at may mahusay na pagbabala kung agad na gagamot.
Mga panganib, epekto at panganib
Lalo na inihambing sa alternatibong pag-opera - bukas biopsy - Ang ductoscopy ay isang napakababang pamamaraang pamamaraan. Tulad ng anumang endoscopic na pagsusuri, mayroong isang maliit na peligro ng pinsala sa tisyu at maging sanhi ng pagdurugo sa lugar ng duct ng gatas. Gayunpaman, ang maliit na peligro na ito ay hindi katimbang sa benepisyo na maibibigay ng pagsusuri, lalo na tungkol sa maagang pagtuklas ng isang precancerous lesion. Maiiwasan ang mga komplikasyon sa karamihan ng mga kaso dahil sa patuloy na visual control ng posisyon ng endoscope sa pamamagitan ng monitor, ang mahusay na kakayahang makita na ibinigay ng patubig ng asin, at ang kakayahang maneuverability ng semi-kakayahang umangkop na aparato. Hindi katulad mammography at ang paminsan-minsan na nauugnay na galactography, ang mga imahe lamang ng camera ang nakukuha sa panahon ng duct ng gatas endoscopy. X-ray hindi ginagamit ang radiation. Bilang karagdagan, kumpara sa galactography, hindi rin kailangang mag-iniksyon a ahente ng kaibahan sa duct ng gatas, ginagawang angkop ang ductoscopy kahit para sa mga pasyente na minsan ay alerdyi sa mga naturang ahente. Ang kawalan ng pakiramdam napili - pangkalahatan o lokal - ay nauugnay sa mga pangkalahatang peligro na nalalapat sa anumang pamamaraan, ngunit ang mga ito ay bihira at karaniwang maaaring mapamahalaan nang maayos. Isa pang napaka banayad na kahalili sa endoscopy ay ductosonography, kung saan ultratunog ang mga imahe ay dinadala nang direkta mula sa loob ng duct ng gatas na pinag-uusapan sa monitor ng doktor, at ang anumang mga paghihigpit na napansin ay maaari nang masuri nang mas detalyado.