Labis na Uhaw (Polydipsia): Pagsubok at Diagnosis

Pangalawang order parameter ng laboratoryo - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal at sapilitan na mga parameter ng laboratoryo - para sa paglilinaw ng pagkakaiba-iba ng diagnostic.

  • Maliit na bilang ng dugo
  • Mga nagpapaalab na parameter - CRP (C-reactive protein) o ESR (erythrocyte sedimentation rate).
  • Katayuan sa ihi (mabilis na pagsubok para sa: PH, mga leukosit, nitrite, protina, glukos, ketone, urobilinogen, bilirubin, dugo), sediment, kung kinakailangan kultura ng ihi (pathogen detection at resistogram, iyon ay, angkop sa pagsusuri antibiotics para sa pagkasensitibo / paglaban).
  • Pag-aayuno glukos (pag-aayuno dugo glukos).
  • Electrolytes - calcium, potassium, sodium
  • Mga parameter ng teroydeo - TSH
  • Atay mga parameter - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkaline phosphatase, bilirubin.
  • Mga parameter ng bato - tagalikha, yurya, uric acid, clearance ng creatinine kung kinakailangan.
  • Aldoster pagpapasiya - kung Conn syndrome ay pinaghihinalaan.
  • Dexamethasone pagsubok - kung Cushing's syndrome ay pinaghihinalaan.
  • Serum at ihi osmolality (20 ML bawat isa sa 2-oras na ihi sa loob ng pang-eksperimentong panahon) - kung kumpleto o bahagyang gitnang dyabetis pinaghihinalaan si insipidus * [materyal: sosa, DHA (antidiuretic hormone) kung kinakailangan].
  • Copeptin (pinakawalan kasama ng antidiuretic hormone arginine vasopressin (AVP) mula sa neurohypophysis) - para sa diagnosis ng gitnang dyabetis insipidus o upang makilala ang pangunahing polydipsia mula sa bahagyang diabetes insipidus pamamaraan ng pagsusuri: Ang pasyente ay dati nang binigyan ng hypertonic saline (= hypertonic saline infusion test) hanggang sa sosa walang halo tumaas sa hindi bababa sa 150 mmol / l. Interpretasyon:
    • Malusog na pasyente (o mga may pangunahing polydipsia): pagtaas ng copetin at AVP habang tinatangka ng katawan na gawing normal ang plasma osmolality sa pamamagitan ng pagtaas ng bato tubig muling pagsipsip.
    • Ang mga pasyente na may gitnang dyabetis insipidus: ang mga antas ng copetin ay mananatiling mababa dahil sa reabsorptive Dysfunction.

    Pagsubok bisa: ginawa ng pagsubok ang wastong pagsusuri sa 136 ng 141 mga pasyente (kawastuhan ng diagnostic 96.5%; 95% agwat ng kumpiyansa 92.1% hanggang 98.6%), nakahihigit sa hindi direktang pag-aalis ng tubig pagsusulit. Gayundin, sa pamamagitan ng pagsubok ng pagbubuhos ng asin, ang pagkakaiba ng pangunahing polydipsia (pathologically (pathologically) ay nadagdagan ang pakiramdam ng uhaw na nauugnay sa labis na paggamit ng likido sa pamamagitan ng pag-inom) mula sa bahagyang diabetes insipidus ay posible sa karamihan ng mga kaso (99 ng 104 mga pasyente ay maaaring makilala (95.2%; 89.4-98.1%))

* Para sa kaugalian na diagnosis ng polydipsia at polyuria sa pinaghihinalaang diabetes insipidus, isang pagsubok na uhaw (dalawang hakbang na pagsubok) ay ipinahiwatig. Para sa karagdagang impormasyon, tingnan diagnostic ng laboratoryo sa ilalim ng mga subtopic renal diagnostic.