Ano ang mga sanhi ng cerebral hemorrhage?

pagpapakilala

A pagdurugo ng tserebral Ang (intracranial hemorrhage) ay isang hemorrhage sa loob ng bungo. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng isang intracerebral hemorrhage (dumudugo sa utak tisyu) at a subarachnoid pagdurugo (dumudugo sa pagitan ng gitna at panloob na mga layer ng cerebral membrane). Sa parehong kaso, ang pagdurugo ay nagdudulot ng compression ng nakapalibot utak mga lugar, isang pinababang supply ng dugo sa utak tisyu na ibinigay ng apektadong daluyan at isang pagtaas ng presyon sa loob ng bungo. Ang mga sanhi ng a pagdurugo ng tserebral ay sari-sari. Bilang karagdagan sa trauma (pagkahulog, suntok), mga sakit sa vaskular, mga bukol at mga sakit sa pamumuo ay maaari ding magpalitaw a pagdurugo ng tserebral.

Sanhi

Mayroong maraming mga sanhi para sa cerebral hemorrhage. Maaaring makilala ang isa sa pagitan ng mga traumatiko at di-traumatiko na mga sanhi: Trauma sa craniocerebral (pagkahulog, suntok, aksidente sa trapiko) Aneurysms (umbok ng mga pader ng vaskular) Hypertensive microangiopathy (pinsala sa mga pader ng vaskular sanhi ng altapresyon) (utak) mga buko Mga karamdaman ng pamumuo (na may mas mataas na pagkahilig sa pagdurugo) Amyloid angiopathy (sakit na may pagtitiwalag ng proteins nasa sasakyang-dagat ng utak, na nagdudulot ng stenoses - pagitid ng mga sisidlan - at aneurysms - protrusions ng pader ng daluyan). (hal

Malformation ng AV na may pormasyon na may mga maikling koneksyon sa pagitan ng mga arterya at mga ugat sa utak) Vasculitis (talamak na pamamaga ng mga pader ng daluyan)

• Craniocerebral traumas (pagkahulog, suntok, aksidente sa trapiko)
• Aneurysms (umbok ng mga pader ng daluyan)
• Hypertensive microangiopathy (pinsala sa vaskular sa pader dahil sa mataas na presyon ng dugo)
• (utak) mga bukol
• Mga karamdaman ng pamumuo (na may mas mataas na pagkahilig sa pagdurugo)
• Amyloid angiopathy (sakit na may pagdeposito ng mga protina sa mga sisidlan ng utak, na nagreresulta sa mga stenoses - pagitid ng mga daluyan - at aneurysms - protrusion ng pader ng daluyan)
• Congenital vascular malformations (hal. AV pagkasira ng katawan na may pagbuo na may mga koneksyon sa maikling circuit sa pagitan ng mga ugat at ugat sa utak)
• Vasculitides (talamak na pamamaga ng mga pader ng vaskular)

Isang karaniwang sanhi ng cerebral hemorrhages ay trauma ng craniocerebral (SHT). Sa kurso ng matinding pagbagsak o pagbugbog sa bungo, ang utak sasakyang-dagat pumutok at dumugo sa tisyu ng utak. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng pangunahin at pangalawang pinsala sa utak sa trauma ng craniocerebral.

Una, ang puwersang inilapat sa panahon ng pagkahulog o epekto ay sanhi ng a bali ng bungo at pag-compress ng o pinsala sa pinagbabatayan ng tisyu ng utak (pangunahing pinsala sa utak). Bilang karagdagan, isang pagkalagot ng mababaw na utak sasakyang-dagat madalas na nagreresulta sa pagdurugo sa tisyu. Ang pangalawang pinsala sa utak ay naglalarawan sa mga komplikasyon ng craniocerebral trauma na nangyayari sa karagdagang kurso ng sakit.

Maaari itong mangyari nang direkta pagkatapos ng trauma o pagkatapos ng ilang araw o linggo. Kasama ang pinsala sa pangalawang utak pasa (dugo akumulasyon), utak edema (pamamaga ng tisyu dahil sa pagpapanatili ng likido), pamamaga ng utak, hypoxia (pag-agaw ng oxygen) at hypotension (mababa presyon ng dugo). Partikular sa pagtaas ng presyon na dulot ng haematomas, utak ng edema o pamamaga ng utak, may peligro na ang utak ng utak at ang midbrain ay na-trap sa bungo ng bungo na may pagkawala ng mahahalagang tungkulin (hal dahil sa pag-compress ng respiratory center).

Ang isa pang karaniwang sanhi ng cerebral hemorrhages ay ang pinsala sa vaskular na sanhi ng talamak altapresyon (hypertensive microangiopathy). Ang permanenteng nakataas dugo ang mga halaga ng presyon ay humahantong sa arteriosclerotic remodeling na may hardening ng mga pader ng daluyan (pagtaas sa kapal ng pader). Ang prosesong ito ay pinatindi ng iba pang mga kadahilanan sa peligro (tulad ng dyabetis mellitus, paghitid o nadagdagan LDL kolesterol konsentrasyon).

Bilang isang resulta, nawalan ng kakayahang kontrolin ang diameter ng daluyan depende sa presyon ng dugo halaga Sa huling yugto ng prosesong ito, ang mga nakakalkula na pader ng daluyan ay nagiging malutong, na nagtataguyod ng pagbuo ng aneurysms (umbok ng pader ng daluyan) o mga pamumuo ng dugo. Dahil sa humina na katatagan ng pader, mayroon ding mas mataas na peligro ng pagkalagot ng pader ng daluyan.

Ang maliliit na daluyan na nagbibigay ng utak ay madalas na apektado. Ang aneurysms ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng subarachnoid pagdurugo (SAH). Ito ay pagdurugo mula sa mga sisidlan na nagbibigay ng meninges sa mababaw na mga layer ng tisyu ng utak. Ang mga anurysms ay isang bagging ng a daluyan ng dugo, na karagdagan na umaabot at pinipis ang mga dingding ng sisidlan.

Bilang isang resulta, mayroong isang mas mataas na peligro ng pagkalagot ng pader ng daluyan na may dumudugo sa nakapalibot na tisyu. Mayroong maraming mga sanhi para sa pagbuo ng aneurysms. Ang isang malaking proporsyon ng mga ito ay predisposed sa pagsilang at nadagdagan sa kurso ng buhay ng mga kadahilanan sa panganib (hal altapresyon, paghitid).

Panmatagalang nakataas presyon ng dugo sa partikular na humahantong sa karagdagang pagluwang at pag-umbok ng daluyan. Kung ang presyon ng dugo ay napakataas, ang pader ng daluyan ay hindi na maaaring magbayad para sa presyon ng dugo at nangyari ang isang pagkalagot. Ang isang aneurysm bago ang pagkalagot ay karaniwang hindi nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa o sintomas at samakatuwid ay mahirap na masuri.

Ang mga bukol ay isa pang sanhi ng hemorrhages sa utak. Ang mga tumor na nag-metastasize sa utak ay maaari ring humantong sa cerebral hemorrhages. Dahil sa kanilang bahagyang pag-aalis ng paglaki, maaari silang makapinsala at makalusot (tumagos) sa mga nakapaligid na pader ng vaskular.

Dagdagan nito ang peligro ng pagdurugo sa tisyu ng utak. Ang cerebral hemorrhages ay maaaring maging unang sintomas ng mga tumor sa utak o utak metastases. Maraming mga karamdaman ng coagulation ay nagdaragdag din ng panganib ng cerebral hemorrhage.

Dahil sa isang nadagdagan na pagkahilig sa pagdugo, kahit na ang bahagyang mga sugat o bali sa lugar ng bungo ay maaaring humantong sa napakalaking dumudugo. Ito ay dahil sa ang katunayan na kahit na ang napakaliit na mga depekto sa dingding ay hindi maisasara kapag may nadagdagang pagkahilig sa pagdugo at samakatuwid ay hindi tumitigil ang pagdurugo. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng mga medikal na sapilitan na mga sakit ng coagulation at mga congenital coagulation disorders.

Ang mga gamot na humantong sa isang nadagdagan na pagkahilig sa pagdurugo ay kasama ang mga mas payat na dugo (anticoagulants) tulad ng heparin, Marcumar, Apixaban at Rivaroxaban. Mga antiplatelet tulad ng ASA o clopidogrel maaari ring magsulong ng pagdurugo ng utak sa pamamagitan ng pagdaragdag ng pagkahilig sa pagdugo. Ang mga karamdamang congenital coagulation na may nadagdagang pagkagusto sa pagdurugo ay kasama ang mga sakit ng dugo platelets (thrombocytopathies o thrombocytopenia), hemopilya (hemophilia) o vWF syndrome. Kakulangan ng protina C, pagkabigo sa atay