Paano gumagana ang atropine
Ang atropine ay isang aktibong sangkap mula sa grupo ng parasympatholytics (tinatawag ding anticholinergics o muscarinic receptor antagonists). Tinitiyak ng mga parasympatholytic na katangian nito, bukod sa iba pang mga bagay, na ang makinis na kalamnan sa gastrointestinal tract, bile duct, at urinary tract ay bumababa.
Bilang karagdagan, pinipigilan ng atropine ang pagtatago ng laway, lacrimal fluid at pawis. Binabawasan din nito ang paggawa ng uhog sa baga at pinapalawak ang mga pupil ng mata. Sa mas mataas na dosis, pinapataas ng atropine ang tibok ng puso (positibong chronotropic effect).
Sympathetic at parasympathetic nervous system
Ang autonomic (involuntary) nervous system ay binubuo ng dalawang bahagi na kumikilos na parang magkasalungat sa isa't isa: ang sympathetic at parasympathetic nervous system.
Gayunpaman, kapag ang sympathetic nervous system (sympathetic nervous system) ay na-activate, ang katawan ay naka-set up upang gumanap - ang tibok ng puso ay bumibilis, ang mga pupil ay lumawak, at ang digestive output ay humihinto. Ang pagtugon sa stress na ito ay kilala rin bilang tugon na “labanan o lumipad” (“fight or flight”).
Ang aktibong sangkap na atropine ay pumipigil sa parasympathetic nervous system sa katawan, na maaaring magresulta sa hindi direktang nagkakasundo na mga epekto depende sa dosis. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga ito ay kinabibilangan, halimbawa, dilat na mga mag-aaral, pagsugpo sa aktibidad ng bituka at paggawa ng laway.
Ang pagkalason sa mga lason na malakas na nagpapasigla sa pagkilos ng parasympathetic nervous system ay maaari ding tratuhin ng atropine bilang isang antidote. Kabilang sa mga lason na ito ang mga kemikal na ahente sa pakikidigma na sarin, soman, at tabun (mga ahente ng digmaang G) at ang insecticide na E 605 (parathion).
Uptake, degradation at excretion
Ang libreng atropine na ito ay mabilis na nasira (sa loob ng dalawa hanggang tatlong oras) at pinalabas ng mga bato. Ang mas maliit, nakagapos na bahagi ay inilalabas nang mas mabagal sa loob ng mga labindalawa hanggang 38 oras.
Kailan ginagamit ang atropine?
Ang atropine ay ginagamit para sa iba't ibang mga indikasyon (mga gamit). Kabilang dito ang:
- Spasms sa tiyan at bituka, biliary at urinary tract
- @ Pagpigil sa pagtatago ng mga glandula ng o ukol sa sikmura at pancreas
Ang atropine ay ibinibigay sa ugat (intravenously) para sa:
- Paghahanda para sa kawalan ng pakiramdam (anesthesia premedication).
- Paggamot ng bradycardic cardiac arrhythmias (arrhythmia na sinamahan ng isang mabagal na tibok ng puso)
- @ Paggamot ng pagkalason gamit ang mga ahente ng G-warfare at insecticides
Ang mga patak ng mata na naglalaman ng atropine ay ginagamit para sa pagluwang ng mag-aaral sa mga sumusunod na kaso:
- bago ang pagsusuri ng fundus ng mata
- @ sa mga kaso ng pamamaga ng mata (hal. iris dermatitis)
Sa labas ng mga inaprubahang indikasyon (off-label na paggamit), ang mga patak ng atropine ay ginagamit, bukod sa iba pang mga bagay, upang bawasan ang produksyon ng laway, halimbawa sa mga kaso ng abnormal na paglalaway (hypersalivation) o ang paggamit ng ilang mga gamot (hal., clozapine).
Paano ginagamit ang atropine
Ang aktibong sangkap ay ginagamit nang lokal hangga't maaari, tulad ng sa anyo ng atropine eye drops at patak para gamitin sa bibig. Ang mga solusyon sa iniksyon, tablet, o suppositories ay ginagamit upang gamutin ang mga panloob na organo o pagkalason.
Ang dosis at dalas ng paggamit ay indibidwal na nababagay sa pasyente ng dumadating na manggagamot.
Pagkatapos gumamit ng mga patak sa mata na naglalaman ng atropine, hindi ka dapat magmaneho ng mga sasakyan o magpatakbo ng makinarya, dahil ang aktibong sangkap ay nakakapinsala sa visual na pagganap at reaksyon.
Ano ang mga side effect ng atropine?
Ang mga side effect ng atropine ay lubos na umaasa sa dosis.
Lalo na sa mas mataas na dosis, ang atropine ay maaari ding maging sanhi ng mga guni-guni, mga karamdaman sa pagsasalita, mga kombulsyon, pagtaas ng presyon ng dugo, panghihina ng kalamnan, pagpapanatili ng ihi, mga estado ng pagkalito, pagkabalisa at pagkabalisa.
Ano ang dapat isaalang-alang kapag kumukuha ng atropine?
Contraindications
Ang atropine ay hindi dapat gamitin sa:
- narrow-angle glaucoma (isang anyo ng glaucoma)
- pathological narrowing ng coronary vessels (coronary stenosis)
- Mga arrhythmia sa puso na may pinabilis na tibok ng puso (tachycardic arrhythmias)
- Sakit sa kawalan ng laman ng pantog na may natitirang pagbuo ng ihi
- benign prostate pagpapalaki
- Myasthenia gravis (autoimmune disease ng nerbiyos at kalamnan)
Interaksyon sa droga
Sa kumbinasyon ng mga ahente na mayroon ding nagbabawal na epekto sa parasympathetic nervous system, ang epekto ng atropine ay maaaring tumaas. Pinapaboran nito ang mga side effect.
Paghihigpit sa edad
Ang mga tabletang atropine ay maaaring ibigay sa naaangkop na mga dosis sa mga sanggol na bata pa sa dalawang taong gulang. Ang atropine eye drops ay inaprubahan para sa mga sanggol na kasing edad ng tatlong buwan. Ang mga intravenous atropine na gamot ay ginagamit para sa talamak na mga kondisyon na nagbabanta sa buhay (hal., matinding pagkalason) simula sa pagsilang.
Pagbubuntis at paggagatas
Ang atropine ay tumatawid sa inunan at sa gayon ay maaaring makapasok sa katawan ng hindi pa isinisilang na bata. Samakatuwid, dapat itong gamitin sa pagbubuntis pagkatapos lamang ng isang mahigpit na pagtatasa ng risk-benefit, kahit na ang data hanggang ngayon ay hindi nagpapakita ng ebidensya ng mas mataas na panganib ng malformation.
Ang atropine ay pumapasok sa gatas ng ina sa maliit na halaga. Sa ngayon, walang mga ulat ng masamang epekto sa sanggol na pinasuso. Samakatuwid, ang panandaliang paggamit sa panahon ng pagpapasuso ay mukhang katanggap-tanggap - na may maingat na pagmamasid sa bata.
Subaybayan nang mabuti ang iyong anak kapag gumagamit ng mga paghahanda na naglalaman ng atropine sa panahon ng pagpapasuso.
Sa karamihan ng mga kaso, ang atropine ay direktang ginagamit ng doktor. Para sa lahat ng iba pang layunin, ang mga kaukulang paghahanda ay makukuha sa reseta sa mga parmasya sa Germany, Austria at Switzerland.
Ang mga homeopathic na paghahanda lamang ang hindi kasama sa iniaatas ng reseta.
Gaano katagal nalaman ang atropine?
Noong ika-apat na siglo BC, inilarawan ni Theophrastus ng Eresos ang pagiging epektibo ng mandragora, isang halaman na naglalaman ng atropine, para sa paggamot ng mga sugat, gout at insomnia. Ang paggamit ng mga halaman na naglalaman ng atropine ay paulit-ulit na naidokumento sa paglipas ng mga siglo. Ang partikular na kilala ay ang paggamit upang palakihin ang mga mag-aaral para sa mga layuning pampaganda, halimbawa ni Cleopatra.
Noong 1831, ang Aleman na parmasyutiko na si Heinrich Mein ay nagawang ihiwalay ang atropine sa unang pagkakataon. Noong 1901, ang aktibong sangkap ay ginawang artipisyal sa unang pagkakataon ni Richard Willstätter.
