Ang Nocicepsi ay tumutukoy sa isang kumplikadong pakikipag-ugnayan ng mga stimuli ng nerve na nagreresulta sa sakit dahil sa mekanikal, kemikal, o thermal stimuli sa mga tisyu ng tao na sensitibo sa sakit. Ang direkta sakit-Nagpapadala ng stimuli ay ipinadala sa CNS sa pamamagitan ng dalubhasang pandama nerbiyos, ang mga nociceptors. Ang mga sentro sa utak responsable para sa prosesong ito form ang kaukulang sakit pang-amoy mula sa natanggap na stimuli mula sa mga nociceptors.
Ano ang nocicepsi?
Kasama sa Nociceptive ang lahat ng mga stimulus ng nerve na naiulat ng dalubhasang pandama nerbiyos, ang mga nociceptors, sa tukoy utak sentro sa pamamagitan ng afferent fibers. Kasama sa Nociceptive ang lahat ng mga stimulus ng nerve na naiulat ng dalubhasang pandama nerbiyos, ang mga nociceptors, sa tukoy utak sentro sa pamamagitan ng afferent fibers. Ang mga stimulus ng nerbiyos mismo ay pinalitaw ng mga nakapaligid na selula na napapailalim sa mekanikal, thermal, o pinsala sa kemikal. Ang mga nasirang cell ay naglalabas ng mga sangkap ng messenger na may kakayahang magpalitaw ng mga potensyal na pagkilos sa mga nociceptor, na naiulat sa utak para sa karagdagang pagproseso. Kinokolekta ng mga responsableng sentro ng utak ang mga pampasigla ng sakit, sinusuri ang mga ito at nabuo mula sa kanila a - karaniwang - naaangkop na sensasyon ng sakit. Tatlong magkakaibang uri ng mga nociceptor ang magagamit upang makita ang mekanikal, kemikal at mga pampalakas na stimuli na ibinubuga ng mga cell na nasa ilalim diin o kahit na nawasak. Ang isa ay ang mga mekanoreceptor na nagdadalubhasa para sa mga pampasiglang mekanikal, na medyo mabilis na nagsasagawa ng mga A-delta fibers na napapalibutan ng isang medullary sheath. Ang pangalawa ay mga polymodal nociceptors, na tumutugon sa mekanikal pati na rin mga kemikal at thermal stimulus at mayroon ding mga A-delta fibers, bagaman ang mga ito ay mahina lamang sa pag-myelinate. Ang pangatlong klase ng mga nociceptor ay mga polymodal pain sensor, na mayroong nonmyelined C-fibers at may mababang rate ng paghahatid na halos 1 metro bawat segundo. Ang mga A-delta fibers, sa kabilang banda, ay nagpapadala ng kanilang potensyal na pagkilos sa halos 20-30 metro bawat segundo.
Pag-andar at gawain
Ang isa sa mga pangunahing pag-andar ng kawalan ng pagtanggap ay upang magdulot ng sakit halos agad-agad sa pagkakaroon ng nalalapit na panganib. Sa mga kasong ito, binibigyang-daan ng hindi pagtanggap ang pagbuo ng sakit ng likas na babala. Ang matalas at pananaksak na pangunahing sakit, na ganap na nangyayari nang hindi inaasahan kaagad pagkatapos ng isang mapanganib na mekanikal, thermal o kemikal na epekto, ay karaniwang na-trigger ng mga dalubhasang mekanoreceptor o ng mga polymodal nociceptor Ang parehong mga klase ng sensory nerves ay may mabilis na A-delta fibers. Ang mga ito ay may kakayahang bumuo ng mga sensasyon ng sakit na maaaring magpalitaw ng mga reflexive na proteksiyon na tugon upang maiwasan ang nalalapit na panganib. Halimbawa, kapag hindi sinasadyang hinawakan ang tuktok ng mainit na kalan, ang kamay ay reflexively na umuurong upang maiwasan ang napipintong pinsala sa pagkasunog. Mga nagaganap na pinsala o pinsala na naganap na, halimbawa mula sa isang kutsilyo o mabibigat na bagay na nagbabanta na madurog din ang paa mamuno sa katulad na reflexive retrieval na paggalaw ng kamay o paa. Sa kaso ng isang hindi gaanong matinding peligro na hindi nagdudulot ng agarang banta sa katawan o mga bahagi ng katawan, ang mga polymodal C-fibers ay pumalit sa pandama ng pagtanggap ng mga nag-uulat na cell, ang pagbabago sa mga potensyal na pagkilos ng neuronal at ang paghahatid sa CNS. Ang sensasyong pang-sakit na nabuo bilang isang resulta ay hindi gaanong naisalokal at kadalasang nakadarama at mas paulit-ulit kaysa sa pananaksak o nasusunog at madaling mailagay ang pangunahing sakit na nangyayari, halimbawa, sa pagbawas o Burns. Kaya, ang pakinabang ng ganitong uri ng sensasyon ng sakit ay pangunahin upang alalahanin ang mga naturang sitwasyon mula sa episodic memorya upang maiwasan ang mga katulad na sitwasyon sa hinaharap na napatunayan na hindi kanais-nais sa katawan. Nangangahulugan ito na ang mabagal na mga signal ng C-fiber ay lubos na naproseso sa ilang mga sentro sa utak at na-link sa iba pang mga sensory na mensahe na nangyayari nang sabay. Maaari nitong mamuno sa katunayan na ang ilang mga mensahe ng sensor ay maaari nang magpalitaw ng mga sensasyon ng sakit, kahit na ayon sa layunin ay walang pain stimulus na dapat naroroon. Ang pangunahing sakit na nagpapalitaw ng reflex ay eksklusibo isang sakit sa ibabaw na maaaring naisalokal nang maayos. Sa kaibahan, malalim na sakit, na maaaring magmula sa mga kalamnan, buto, O lamang loob (sakit sa visceral), ay hindi gaanong naisalokal.
Mga karamdaman at reklamo
Dahil sa pagiging kumplikado ng nociceptive at pagproseso ng mga potensyal na pagkilos ng neuronal mula sa mga nociceptors patungo sa sensatibong sakit na sensasyon, maaaring maganap ang iba't ibang mga potensyal na problema. Sa isang banda, ang mga kaguluhan sa neuronal sa pagrekord ng mga signal mula sa apektadong mga cell ng mga nociceptors at / o paghahatid ng mga potensyal sa CNS ay maaaring mangyari. Sa kabilang banda, ang mga problema sa pagproseso ng mga signal ng sensor ay nalalaman din, na humahantong sa isang pinalaking o sa isang nabawasan na sensasyon ng sakit. Ang isang pagkakaiba ay maaaring magawa sa pagitan ng sakit na nociceptive at neuropathic. Ang sakit na nociceptive ay nangyayari, halimbawa, pagkatapos ng tissue trauma o sa talamak pamamaga of lamang loob. Talamak sakit ng likod at ang sakit ng tumor ay madalas ding na-trigger ng mga pagbabago sa mga pagtatapos ng mga nociceptor na gumaganap bilang mga tatanggap ng signal. Sa mga kasong ito, ang kapansanan sa pag-andar ng mga nociceptors ay humahantong sa binago ang sensasyon ng sakit. Mas karaniwan ang sakit na neuropathic, na nagreresulta sa nababalik o hindi maibabalik na sensasyon ng sakit dahil sa isang sistematikong pagbabago sa pagproseso ng signal. Ang mga signal mula sa mga nociceptors ay unang naproseso sa thalamic nuclei at, pagkatapos ng karagdagang pagproseso sa ilang mga rehiyon ng cortex at amygdala, ay hinarap din sa mga asosasyong pangkaisipan bago nila maabot ang kamalayan bilang kongkreto na sensasyon ng sakit. Ang isang halimbawa ng pathologically exaggerated pain sensation ay fibromyalgia syndrome, kilala rin bilang malambot na tisyu rayuma. Ang sakit ay humahantong sa sakit ng kalamnan, lalo na sa joints. Ang kabaligtaran ng isang hindi normal na pinalaking sakit na sensasyon ay isang lubos na nabawasan ang sensasyon ng sakit. Ito ay nagpapakilala sa borderline disorder, isang malubha sakit sa kaisipan. Ang mga naghihirap ay may posibilidad na magdulot ng mga pinsala sa kanilang sarili nang walang pakiramdam ng sakit. Gayunpaman, mas karaniwan ang mga sakit na sintomas na sinamahan ng Malalang sakit sa lugar ng neuropathic. Kasama sa mga halimbawa ang diabetes polyneuropathy, shingles, multiple sclerosis, at kahit pangmatagalan alkohol pang-aabuso.
