In sakit sa atay B (mga kasingkahulugan: HBV; hepatitis B virus; viral hepatitis B; ICD-10-GM B16.-: Talamak na viral sakit sa atay B) ay isang pamamaga ng atay sanhi ng sakit sa atay B virus. Ang hepatitis B Ang virus ay isang bahagyang dobleng straced na DNA virus at kabilang sa pamilyang Hepadnaviridae. Ang sakit ay kabilang sa mga sakit na nakukuha sa sex (STD) o STI (impeksyong nailipat sa sex). Ang mga tao sa kasalukuyan ay ang may-katuturang reservoir lamang ng pathogen. Pangyayari: Karaniwan ang impeksyon sa gitnang at hilagang Africa, Tsina, ang Gitnang Silangan, at silangang at timog ng Europa. Ito ay madalas na ibabalik mula sa paglalakbay sa mga bansang ito. Nakakahawa (nakakahawa o transmissibility ng pathogen) ay mataas. Ang virus ay matatagpuan sa dugo, likido sa katawan tulad ng semilya, gatas ng ina, laway, at fluid ng luha. Ang virus ay matatagpuan sa lahat likido sa katawan. Sa karamihan ng mga kaso, ang paghahatid ng pathogen (ruta ng impeksyon) ay nangyayari sa pamamagitan ng mga impeksyong parenteral:
- Sa pamamagitan ng paghahatid ng sekswal (kabilang ang 40% homosexual contact); sa kadahilanang ito, hepatitis B ay ikinategorya bilang a sexually transmitted sakit (STD); 49% ng mga kaso.
- Mga kontaminadong karayom sa iniksyon (paggamit ng gamot na intravenous drug), nahawahan dugo, mga kontaminadong instrumento sa konteksto ng mga tattoo at butas; 17% ng mga kaso.
Sa 24% ng mga kaso, ang pathogen ay matatagpuan sa mga pamayanan ng tirahan na may mga carrier ng HepB virus. Sa mga bansang may mataas na insidente ng mga carrier ng virus, ang paghahatid ng pathogen ay madalas na nangyayari perinatally (sa paligid ng kapanganakan o sa panahon ng panganganak) mula sa ina hanggang sa hindi pa isisilang / bagong panganak. Ang pagpasok ng pathogen sa katawan ay parenterally (ang pathogen ay hindi tumagos sa pamamagitan ng bituka, ngunit pumapasok sa dugo sa pamamagitan ng balat (impeksyong perkutaneus), sa pamamagitan ng mauhog na lamad (impeksyon sa permusong), sa pamamagitan ng mga maselang bahagi ng katawan (impeksyon sa genital) ang panganib ng impeksyon mula sa isang needlestick injury (NSV, NSTV) na may positibong dugo na dugo ay hanggang sa 30%. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog (oras mula sa impeksyon hanggang sa pagsisimula ng sakit) ay karaniwang mga 30-180 araw. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng isang talamak at isang talamak na form (tinatayang 5-10%). Ang talamak na form ay maaaring nahahati sa isang benign (benign) at isang malignant (malignant) form (tingnan sa ibaba "Kurso at pagbabala"). Kasarian sa kasarian: Ang mga kalalakihan ay mas madalas na apektado kaysa sa mga kababaihan. Ang pinakamataas na insidente ng mga kababaihan ay 10 taon bago ang mga kalalakihan:
- Para sa mga kalalakihan: pangkat ng edad na 30 hanggang 39 taon.
- Para sa mga kababaihan: Pangkat ng edad na 20 hanggang 29 taong gulang
Ang pagkalat (incidence ng sakit) ay 0.6% sa Alemanya. Sa Gitnang Africa at Tsina, ang laganap ay> 8%, sa Gitnang Silangan, Hilagang Africa at Silangan / Timog Europa 2-7% at sa iba pang mga lugar <2%. Humigit-kumulang 400 milyong mga tao sa buong mundo ang mayroon talamak sakit. Ang pagkalat sa mga umuunlad na bansa ay hanggang sa 80%. Ang pagkalat ng talamak na hepatitis B sa pagbubuntis ay 0.7-0.9%. Ang insidente (dalas ng mga bagong kaso) ay tungkol sa 35 mga kaso bawat 100,000 mga naninirahan bawat taon (sa Alemanya). Ang sakit ay nag-iiwan ng isang habambuhay na kaligtasan sa sakit. Kurso at pagbabala: Ang Hepatitis B ay walang sintomas ("walang mga sintomas") sa 65% ng mga kaso, nagpapakilala sa 35% at fulminant (biglaang, mabilis at malubhang) sa 1%. Ang talamak na hepatitis B ay humahantong sa kusang ("sa sarili nitong") paggaling sa 90% ng mga kaso. Gayunpaman, ang matinding anyo ng hepatitis B ay maaaring maging talamak sa 5-10% ng mga kaso. Sa mga ito, humigit-kumulang 70-90% ang malusog sa klinika (= talamak na hindi aktibo na hepatitis) at sa halos 10-30% ng mga kaso ang sakit ay malalang aktibo. Ang mga pasyente na may talamak na aktibong hepatitis ay madalas na nagreklamo pagkapagod at walang gana kumain. Isang tipikal na pangmatagalang komplikasyon ng mga pangmatagalang aktibong kaso ay atay cirrhosis (hindi maibabalik (hindi maibabalik) pinsala sa atay at binibigkas na remodeling ng tisyu sa atay) sa 15-20% ng mga kaso, at sa mga ito, hepatocellular carcinoma (HCC; atay cell kanser) ay isang karagdagang komplikasyon sa halos 15% ng mga kaso. Ang "lunas" ng talamak na hepatitis B (= mababang viral load, ie <300 kopya ng HBV DNA / ml) sa ilalim terapewtika ay hanggang sa 70%. Pagbabakuna: magagamit ang pagbabakuna laban sa hepatitis B. Dahil sa posibilidad ng pagbabakuna, ang bilang ng mga apektadong tao sa mga industriyalisadong bansa ay maaaring mabawasan. Inirerekomenda ang pagbabakuna lalo na kapag naglalakbay sa mga lugar na peligro. Ang mga empleyado sa sektor ng medisina, sa mga serbisyong pang-emergency at mga taong may kapansanan sa pag-iisip sa mga tahanan ay mayroon ding mas mataas na peligro ng impeksyon at dapat na mabakunahan. Magagamit ang Hepatitis B immunoglobulin hepatitis B postexposure prophylaxis (passive immunization; upang maiwasan ang sakit sa mga taong hindi protektado laban sa hepatitis B sa pamamagitan ng pagbabakuna ngunit na-expose dito). Sa Alemanya, napapansin ang sakit alinsunod sa Infection Protection Act (IfSG). Kailangang gawin ang pag-abiso sa pangalan sa mga kaso ng hinihinalang sakit, karamdaman, at pagkamatay.
