Sakit ng ulo ng Migraine: Mga Sintomas, Sanhi, Paggamot

Sobrang sakit ng ulo (kasingkahulugan: hemicrania; hemicrania; ICD-10-GM G43.-: sobrang sakit ng ulo) ay nailalarawan sa pamamagitan ng tulad ng seizure, pulsating sakit ng ulo. Inuri ng International Headache Society ang sobrang sakit ng ulo tulad ng sumusunod:

  1. Migraine na walang aura
  2. Migraine na may aura
  3. Ophtalmoplegic migraine - unilateral migraine na may nababaligtad (regressing) pagkalumpo ng isa o higit pang mga cranial nerves na nagbibigay ng mga kalamnan ng mata
  4. Retina sobrang sakit ng ulo - mga kaguluhan sa paningin hanggang sa pansamantala kabulagan sa isang mata.
  5. Panaka-nakang mga sintomas sa pagkabata hangga't maaari na pauna o magkakasama ng sobrang sakit ng ulo
  6. Mga komplikasyon ng migraine - status migraenosus, ibig sabihin, pag-atake na mas matagal sa 72 oras; migrainous infarction, ibig sabihin, mga sintomas ng aura na tumatagal ng higit sa 7 araw, na maaaring sinamahan ng stroke (apoplexy)
  7. Mga karamdamang tulad ng migraine na hindi nakakatugon sa mga pamantayan sa itaas.

Ang Aura ay ang terminong medikal para sa mga phenomena na nauna sa sobrang sakit ng ulo. Kasama rito ang mga kaguluhan sa paningin (nakasisilaw na ilaw; gitnang pagkutitap scotoma), mga kaguluhan sa pandama, paresis (hindi kumpletong pagkalumpo) o aphasia (mga karamdaman sa pagsasalita). Karaniwang nabubuo ang mga sintomas sa loob ng ilang minuto at nagbabago sa mga sumusunod na 10-60 minuto (tingnan din sa ilalim ng "Pag-uuri"). Ang isang sobrang sakit ng ulo ay tinatawag na episodic kung nangyayari ito ng 15 araw sa isang buwan. Ang isang migrain ay sinasabing talamak kung magpapatuloy ito ng hindi bababa sa 3 buwan na may hindi bababa sa 15 sakit ng ulo araw bawat buwan at higit sa 8 sa mga ito ang nakakatugon sa pamantayan ng diagnostic para sa sobrang sakit ng ulo. Ratio sa kasarian: ang mga lalaki sa mga babae ay 1: 3 (sa pangkat ng edad 35-45 taon); bago ang pagbibinata, lalaki at babae ay pantay na apektado. Tuktok ng dalas: ang sakit ay nangyayari nang higit sa pagitan ng edad na 35 at 45 taon (sa mga kababaihan). Ang pagsisimula ng sakit sa pagitan ng edad na 10-20 taon. 4-5% ng mga lalaki at babae ang apektado bago ang pagbibinata. Sa isang pagsasanay sa bata, paulit-ulit na pag-igting sakit ng ulo at migraine at ang kanilang mga subtypes ay umabot ng higit sa 90% ng mga reklamo sa sakit ng ulo na ipinakita. Tandaan: Higit sa edad na 60, ang paunang pagpapakita ng sobrang sakit ng ulo ay isang bagay na pambihira. Ang pagkalat (incidence ng sakit) ay 12-14% para sa mga kababaihan at 6-8% para sa mga kalalakihan. Ang pagkalat ng panghabang buhay (insidente ng sakit sa buong buhay) ay 25% para sa mga kababaihan at 8% para sa mga kalalakihan (sa Alemanya). Humigit-kumulang 3.7 milyong kababaihan at 2 milyong kalalakihan ang nagdurusa sa sobrang sakit ng ulo sa Alemanya. Maaari ring maapektuhan ang mga bata. Humigit-kumulang 4-5% ng mga bata bago ang pagbibinata ay nagdurusa mula sa ganitong uri ng sakit ng ulo. Ang pagkalat ng talamak na sobrang sakit ng ulo ay 1.0-1.5%, na may kalahati ng mga apektado na mayroon ding Labis na Paggamit ng Sakit sa Ulo (MOH) Kurso at pagbabala: Sa maraming mga pasyente, a sobrang sakit ng ulo atake ay inihayag nang maaga ng mga harbinger o tipikal na sintomas. Ang mga paunang pahiwatig ay maaaring mangyari hanggang sa dalawang araw bago ang isang pag-atake, habang ang iba ay nangyayari nang kaunti hanggang isa hanggang dalawang oras bago. Ang migraine ay nangyayari nang unilaterally (hemicrania) sa halos 60% ng mga kaso at na-generalize sa halos 40% ng mga kaso. Mag-isang panig ulo maaaring baguhin ang panig sa loob ng isang pag-atake o mula sa pag-atake sa atake. Ang pag-atake huling 4-72 na oras. Kung ang sobrang sakit ng ulo atake tumatagal ng mas mahaba kaysa sa 72 oras, ito ay tinatawag na status migraenosus. Sa mga bata, ang mga pag-atake ay mas maikli. Mayroong dalawang anyo ng sobrang sakit ng ulo: sobrang sakit ng ulo na may at walang aura. Ang migraine na may aura (kasingkahulugan: klasikong sobrang sakit ng ulo, ophthalmic migraine, migraine accompagné) ay nangyayari sa halos 10-15% ng mga kaso. Karaniwan itong nangyayari sa hemifacally at karaniwang sinamahan ng photophobia at phonophobia (pag-ayaw sa ilaw at ingay). Ang mga kaguluhan sa paningin (mga pag-flash ng ilaw, paningin ng zigzag, scotomas (pagkawala / pagpapalambing ng bahagi ng larangan ng visual) at / o mga pandamdam na abala at / o mga kaguluhan sa pagsasalita ay inuuna ang sakit ng ulo. Ang mga sintomas na ito ay ganap na nababago (regress). Sa mga bihirang kaso, ang nagaganap ang auras nang walang kasunod sakit yugto Ang pisikal na aktibidad ay nagpapalala ng sakit ng ulo at ang kasamang paglitaw ng alibadbad (pagkakasakit) at pagsusuka (pagsusuka). Mga Comorbidity: Ang Migraine ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng mga bato sa ihi, depresyon (lalo na sa sobrang sakit ng ulo na may aura at sa mga kababaihan), pangkalahatan pagkabalisa disorder at bipolar disorder. Bukod dito, nauugnay ang sobrang sakit ng ulo celiac disease (sobrang pagkasensitibo sa protina ng palay gluten): Celiac ang mga nagdurusa ng sakit ay may 3.8-tiklop na mas mataas na peligro na magkaroon ng sobrang sakit ng ulo.