Ang brachial plexus ay isang plexus ng nerbiyos na pumapasok sa balikat, braso, at dibdib pader bilang bahagi ng paligid nervous system na may tatlong pangunahing mga sangay. Ang brachial plexus ay binubuo ng nauuna na gulugod nerbiyos mula sa pinakamababang cervical vertebrae C5-C7 at ang una thoracic vertebra Th1. Ang ilang mga nerve fibers na nagmula sa ika-4 servikal vertebra (C4) at ang ika-2 thoracic vertebra (Th2) ay kasangkot din.
Ano ang brachial plexus?
Ang salitang Latin brachial plexus literal na nangangahulugang "brachial plexus." Ito ay isang plexus ng nerbiyos ng paligid nervous system na ang pangunahing pagpapaandar ay ang panloob na kalamnan at balat mga bahagi ng dibdib, balikat, braso at kamay, parehong motor at pandama. Ang plexus ay nabuo ng mga nerbiyos ng gulugod nagmula nang nauuna mula sa pinakamababang servikal vertebrae (C5-C7) at ang pinakamataas thoracic vertebra (Th1), pupunan ng ilang mga nerve fibers mula sa C4 at Th2. Ang brachial plexus ay maaaring nahahati sa tatlong dibisyon ng trunci (trunks), fasciculi (bundle), at ang indibidwal pangunahin mga nerbiyos na nagmumula sa kanila. Ang ilan sa mga nerbiyos ng gulugod lumalabas mula sa sangay ng vertebrae kapag pinasok nila ang isa sa tatlong trunci, upang hindi laging posible na malinaw na mailarawan o italaga ang ilang mga nerbiyos sa gulugod sa isa sa tatlong pangunahing trunci. Ang karagdagang pagsasanga ay nangyayari sa fasciculi, na lumilikha ng isang uri ng network ng nerbiyos. Ang pangunahing nerbiyos na "responsable" para sa ilang mga lugar, o kalamnan, na nakaalis mula sa nerve plexus, at ang kanilang pinagmulan ay maaaring masubaybayan pabalik sa maraming mga nerbiyos sa utak sa bawat kaso dahil sa magkakaugnay na loob ng brachial plexus.
Anatomy at istraktura
Ang brachial plexus ay binubuo ng mga nerbiyos ng gulugod ng rehiyon ng gulugod C5-Th1 na lumalabas nang nauuna sa pagitan ng vertebrae. Bilang karagdagan, ang plexus ay tumatanggap din ng ilang mga nerve fibers mula sa C4 at Th2. Ang mga nerbiyos ng gulugod mula sa C5 at C6 na magkasama ay bumubuo ng pangunahing puno ng puno ng kahoy na nakahihigit. Ang nerve nerve mula sa ika-7 servikal vertebra bumubuo ng pangunahing trunk truncus medius, at ang kantong ng pinakamababang nerbiyos ng cervix na may unang thoracic nerve ay bumubuo ng truncus na mas mababa. Ang isang bahagi ng pangunahing mga nerbiyos na trunk ay nag-cross-link upang bumuo ng isa pang tatlong mga sub-trunks (fasciculi), ang fasciculus lateralis, medialis at posterior. Ang bahagyang pag-bundle ng mga nerbiyos ng gulugod ay may kalamangan para sa motor at pandama nerbiyos na nagmumula sa plexus na ang mga nerve fibers mula sa maraming mga nerbiyos sa gulugod ay karaniwang kasangkot. Sa lugar ng brachial plexus, mayroong dalawang kalamnan sa cervix, ang Musculus scalenus na nauuna at Musculus scalenus medius. Sa pagitan ng dalawang kalamnan ay isang puwang, ang puwang ng posterior scalenus, kung saan ang brachial plexus nerves at ang subclavian malaking ugat ipasok ang rehiyon ng axillary.
Pag-andar at Mga Gawain
Ang pangunahing gawain at pag-andar ng brachial plexus nerve plexus ay motor at pandama ng panloob na kalamnan ng thoracic at balikat at mga kalamnan ng braso at kamay. Ang bahagyang pagkakaugnay at pagsasama ng mga nerbiyos ng gulugod sa brachial plexus ay may kalamangan na sa kaganapan ng isang sugat ng isang solong panggulugod nerve, ang pagpapaandar nito ay maaaring makuha sa isang tiyak na lawak ng iba pang mga nerve fibers. Bilang karagdagan, ang isang uri ng komunikasyon sa pagitan ng mga ugat ay posible sa isang tiyak na pagpapalitan ng impormasyon tungkol sa mga instant na parameter ng kalamnan. Ang mga ugat na nagmula sa nerve plexus upang maibigay ang "kanilang" kalamnan ay binubuo ng mga halo-halong mga hibla. Ang mga mabubuting hibla ay nagdadala ng impormasyon para sa pag-urong ng kalamnan mula sa naaangkop na motor center patungo sa kalamnan, o bahagi ng kalamnan. Ang afferent, sensory (sensitibo), mga hibla ay nagpapadala ng mga impression ng pandama sa naaangkop na mga sentro sa utak, kung saan naproseso ang mga ito at maaaring maging bahagi ng isang awtomatikong circuit ng kontrol. Ang mga spindle ng kalamnan, na "sumusukat" sa pag-igting ng mga hibla ng kalamnan at, na kasama ng mga organ ng tendon na Golgi, ay nagpapadala ng proprioceptive na estado, nagsisilbing mga sensor. Ito ay maaaring maging napaka-kumplikadong mga circuit ng kontrol na nagbibigay-daan sa awtomatikong o semi-awtomatikong paggalaw. Ang mga fibers ng nerbiyos na nagsisilbi sa autonomic control - kontrol na hindi napapailalim sa kagustuhan - ay isang mahalagang bahagi din ng mga nerbiyos na nagmula sa brachial plexus.
Karamdaman
Ang pinakakaraniwang paglitaw ng kakulangan sa ginhawa o ilang mga sintomas na nauugnay sa brachial plexus ay isang pagpapaliit ng posterior scalenal nerve gap, na maaaring mamuno sa pag-unlad ng a kalagayan tinatawag na scalenal syndrome. Ang mga sintomas ng scalenus syndrome ay sakit nasa mag-armas sa maliit daliri gilid at paraesthesia na tumataas sa lugar kapag ang mag-armas tumatambay Kapag napaliit ang puwang ng posterior scalenus, ang oksiheno ang supply sa tisyu ay kadalasang may kapansanan din dahil ang pagbibigay malaking ugat tumatakbo din sa pamamagitan ng puwang ng scalenus. Samakatuwid ang scalenus syndrome ay madalas na sinamahan ng isang asul na pagkawalan ng kulay (sianosis) ng tisyu at ng edema dahil sa kawalan ng oksiheno supply at dahil sa mekanikal na pagkasira ng dugo dumaloy Sa kaso ng isang kumpletong luha ng brachial plexus dahil sa isang aksidente, mayroong isang kabuuang pagkawala, kumpletong pagkalumpo ng mga kalamnan ng balikat, dibdib, braso at kamay. Sa kaso ng isang bahagyang sugat ng ilang mga sangay ng brachial plexus, naganap na nagpapakilala sa motor at mga pandama na depisit ng mga apektadong bahagi ng kalamnan. Ang pinsala sa brachial plexus ay maaari ding mangyari sa proseso ng pagsilang kung ang kanal ng kapanganakan ay medyo makitid para sa sanggol. Ang mga puwersa ng paggalaw ay maaaring maging sanhi ng mga pinsala sa avulsion o avulsion sa nerve plexus, na nagreresulta sa obstetric plexus paresis. Ang paresis ay karaniwang ipinakita ng paralisis ng apektadong braso. Ang pinsala ay madalas na nagpapagaling sa sarili nitong; kung hindi man, pag-opera mga panukala dapat isaalang-alang sa loob ng unang 9 na buwan. Ang brachial plexus ay maaaring maging inflamed sa isang uri ng reaksyon ng autoimmune, na humahantong sa neuralgic shoulder amyotrophy. Ang sakit ay ipinakita ng matindi sakit sa balikat at pagkalumpo ng mga kalamnan ng balikat at itaas na braso.
Karaniwan at karaniwang mga karamdaman sa nerbiyos
- Sakit sa ugat
- Pamamaga ng nerve
- Polyneuropathy
- Himatay
