Ang Neuritis vestibularis ay ang terminong medikal para sa isang Dysfunction ng organ ng balanse. Sa kasong ito, ang apektadong tao ay naghihirap mula sa umiinog pagkahilo.
Ano ang neuritis vestibularis?
Sa gamot, ang neuritis vestibularis ay kilala rin bilang neuropathia vestibularis. Ito ay tumutukoy sa isang talamak o talamak na pagkagambala sa pagpapaandar ng organ ng balanse, na matatagpuan sa panloob na tainga. Ang iba pang mga pangalan para sa sakit ay ang vestibulopathy, vestibular neuropathy, at neuronitis vestibularis. Ang neuronitis ay nangangahulugang "pamamaga ng nerbiyos". Minsan ang kalagayan ay tinatawag ding "pagkawala ng pandinig ng vestibular organ. " Ang insidente ng neuritis vestibularis ay 3.5 bawat 100,000 bawat taon. Nag-account ito para sa pitong porsyento ng mga diagnosis sa mga dalubhasang klinika para sa pagkahilo. Ang Neuropathia vestibularis ay isa sa tatlong pinaka-karaniwang anyo ng pagkahilo. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na vertigo ay nangyayari sa pagitan ng edad na 30 at 60. Bilang karagdagan, ang vestibulopathy ay madalas na nagpapakita sa tagsibol o maagang tag-init.
Sanhi
Ang mga posibleng sanhi ng neuritis vestibularis ay hindi pa malinaw. Pinaghihinalaan na virus responsable para sa pagsisimula ng sakit. Hindi bihira na maganap ang mga impeksyon sa viral bago magsimula ang neuropathia vestibularis. Gayunpaman, sakit sa sirkulasyon ay maaari ding maging sanhi ng sakit na vertigo. Ito ay sanhi ng mga kaguluhan sa pagganap o kahit na isang pagkabigo sa pag-andar ng vestibular organ sa gilid ng katawan na apektado ng sakit. Habang ang utak ng apektadong tao ay patuloy na tumatanggap ng normal na mga signal sa malusog na bahagi, ang panig na may karamdaman ay hindi nagpapakita ng anumang senyas o isang nabalisa lamang na signal. Dahil sa kawalan ng timbang na ito, ang pasyente ay naghihirap mula sa matinding pag-atake ng vertigo sa maagang yugto. Ang iba pang mga bihirang mga kadahilanan ay naisip na buni impeksyon, Lyme sakit, at autoimmune sakit.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang isang tipikal na sintomas ng neuritis vestibularis ay malubhang umiikot na vertigo. Karaniwan itong sinamahan ng alibadbad at pagsusuka. Ang heneral kalagayan ng pasyente ay naghihirap din sa sakit. Hindi bihira para sa vertigo na maging napakalubha na ang apektadong tao ay hindi makalakad nang walang tulong. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ay nagpapabuti kung ang pasyente ay tahimik na namamalagi sa kanyang likuran at ipinikit ang kanyang mga mata. Gayunpaman, kung kahit na bahagyang paggalaw ay ginaganap, ang kalagayan lumala na naman. Ang mga sintomas ng neuritis vestibularis ay karaniwang tumatagal ng ilang araw. Tulad ng pag-usad ng kundisyon, gayunpaman, unti-unting bumuti. Ang isa pang kasamang sintomas ng neuropathia vestibularis ay Nystagmus, kung saan nagaganap ang mga kilusang paggalaw ng mata. Ang mga mata ay gumagalaw sa direksyon ng nerbiyos ng vestibular organ, na hindi apektado ng sakit. Bilang karagdagan, ang isang pagkahilig na mahulog sa apektadong bahagi kapag ang pagtayo o pag-upo ay itinuturing na tipikal. Bilang isang patakaran, ang pandinig ng pasyente ay hindi apektado ng neuritis vestibularis.
Diagnosis at kurso ng sakit
Kung pinaghihinalaan ang neuritis vestibularis, dapat konsultahin ang isang manggagamot. Ito ang unang pakikitungo sa anamnesis (medikal na kasaysayan) ng pasyente at hinahayaan siyang ilarawan ang mga sintomas. Gayundin ng interes ay posibleng mga nakaraang sakit. Ang Nystagmus ng mga mata ay gumaganap din ng isang mahalagang papel. Upang suriin ito, ang pasyente ay naglalagay ng espesyal na Frenzel salamin. Ang susunod na hakbang ay upang magsagawa ng isang vestibular na pagsusuri upang suriin balanse. Ito ay nagsasangkot ng paglalantad ng pandinig kanal sa isang mainit na patubig. Ang mga mata ay naka-check din sa pamamaraang ito. Ang mga taong nagdurusa mula sa vestibular neuritis ay hindi nagpapakita ng anumang mga pagbabago sa direksyon ng Nystagmus. Espesyal na tainga, ilong at mga pagsusuri sa lalamunan o mga pamamaraan ng imaging diagnostic ay maaari ding maging kapaki-pakinabang. Kasama rito ang sonography (ultratunog pagsusuri), pinagsama tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI). Ang tainga, ilong at dalubhasa sa lalamunan ay gumagawa ng diagnosis sa pamamagitan ng pagsasagawa ng caloric na pagsusuri sa panloob na tainga. Nagsasangkot ito ng isang thermal hypoexcitability sa organ ng equilibrium, na sanhi ng mainit o malamig tubig o hangin, ayon sa pagkakabanggit. Mula noon pag-atake ng vertigo ay maaari ding magkaroon ng maraming iba pang mga sanhi, ang kanilang pagkita ng kaibhan ay partikular na mahalaga kapag pinaghihinalaan ang neuritis vestibularis. Posibleng mga sakit ay maaaring Ang sakit na Meniere o mabait posisyonal vertigo.Neuritis vestibularis karaniwang tumatagal ng isang positibong kurso. Sa karamihan ng mga pasyente, ang pakiramdam ng balanse ay naibalik o hindi bababa sa napabuti pagkatapos ng isang panahon ng halos labindalawang linggo. Gayunpaman, humigit-kumulang 15 porsyento ng lahat ng mga naapektuhan din ang nagdurusa mula sa benign posisyonal vertigo.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang kawalan ng katatagan ng gawi at isang mas mataas na insidente ng mga aksidente o pagbagsak ay mga palatandaan ng isang mayroon nang iregularidad. Dapat silang iharap sa isang manggagamot upang maiwasan ang malubhang pinsala. Kung sakali pagkahilo, alibadbad at pagsusuka kailangan ng doktor. Ang katangian ay isang tinatawag na umiikot pagkahilo, na nagpapalitaw ng isang imposibilidad na maglakad nang diretso. Kung mayroong isang pagkiling ng katawan sa panahon ng paggalaw, hindi matatag na paggalaw o isang pangkalahatang napaka-hindi matatag na hitsura, dapat konsultahin ang isang doktor. Kung ang hindi pangkaraniwang paggalaw ng mata ng apektadong tao ay napansin ng mga nanatili, dapat itong talakayin sa isang manggagamot. Ang katangian ng vestibular neuritis ay isang pansamantalang kusang paggaling. Nangyayari ito sa lalong madaling pinapayagan ng apektadong tao ang kanyang sarili na magpahinga sa sobrang posisyon at isara ang kanyang mga mata. Sa parehong oras, ang mga sintomas ay nagdaragdag ng tindi sa lalong madaling gumanap ng bahagyang paggalaw. Kung kailangan ng tulong upang makagalaw, kung ang mga pang-araw-araw na gawain ay hindi na maisasagawa nang mag-isa, o kung may kapansanan sa pandinig, dapat konsultahin ang isang doktor. Kadalasan mayroong isang pakiramdam ng presyon sa tainga, tumunog sa tainga o ilang mga dalas na hindi na maririnig tulad ng dati. Ang isang pagkahilig ng apektadong tao na mahulog kapag nakaupo o nakatayo ay itinuturing na hindi pangkaraniwan. Dapat itong linawin ng isang doktor upang ang sanhi ng mga reklamo ay maaaring masuri at magpasimula ng paggamot.
Paggamot at therapy
Minsan, ang neuritis vestibularis ay maaaring mangailangan na ang mga apektadong indibidwal ay tratuhin bilang mga inpatient sa isang ospital. Kaya, ang mga pasyente ay dapat manatili sa bed rest sa loob ng isang panahon. Binibigyan sila ng mga naaangkop na gamot upang gamutin ang mga sintomas tulad ng pagkahilo, pagsusuka at alibadbad. Upang mapabuti dugo sirkulasyon, Ilang infusions mangyari. Nakatutulong din ito upang mapalitan ang mga likido na nawala dahil sa pagsusuka. Ang glucocorticoid methylprednisolone ay itinuturing na isang napatunayan na gamot. Ang paggamot sa sangkap ay tumatagal ng halos isang linggo. Sa kurso ng terapewtika, ang dosis ay unti-unting nabawasan upang maibalik ang vestibular nerve. Kung ang karamdaman ay hindi nagpapabuti muli pagkatapos ng maikling panahon, pagsasanay mga panukala maganap kung saan natututo ang pasyente kung paano makitungo sa kanyang mga reklamo. Ang pokus ay sa masinsinan balanse ng pagsasanay. Naghahain ito upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling. Sa layuning ito, inilalantad ng manggagamot ang vestibular system sa ilalim ng mga kondisyong kinokontrol sa mga sitwasyong sanhi ng pagkahilo. Ang pampasigla ay maaaring magamit upang itaguyod ang paggaling.
Komplikasyon
Sa pangkalahatan, ang pagbabala para sa neuritis vestibularis ay kanais-nais. Ang mga seryosong komplikasyon ay nangyayari paminsan-minsan. Sa karamihan ng mga kaso, nalulutas ang pagkahilo pagkalipas ng halos isang-kapat ng isang taon. Gayunpaman, sa mga bihirang kaso, maaaring maganap, ngunit ang mga ito ay nakakaapekto sa kabilang tainga. Bilang karagdagan, benign posisyonal vertigo nangyayari sa parehong tainga sa halos 15 porsyento ng lahat ng mga pasyente. Maaari din itong malunasan nang maayos at ito ay pansamantalang kababalaghan lamang. Gayunpaman, ang sitwasyon ay naging mas kumplikado para sa mga apektado na nakakaranas ng nauugnay sa sakit umiikot na vertigo bilang isang traumatiko kaganapan. Sa mga kasong ito, maaari ring bumuo ng phobic vertigo. Dahil hindi ito maiugnay sa mga organikong sanhi ngunit eksklusibo sa sikolohikal na mga sanhi, ang terapewtika narito dapat na ituon ang pansin sa pag-aalis ng pagkabalisa disorder. Ang isang posibleng seryosong komplikasyon ng vertigo ay maaaring ma-trigger ng isang mapanganib na pagbagsak, na madalas na nauugnay sa mga seryosong pinsala at bali ng buto. Ang peligro na ito ay partikular na nakakaapekto sa mga matatandang tao na ang katatagan ng buto ay karagdagan na binawasan ng osteoporosis. Napaka-bihira, ang neuritis vestibularis ay nagreresulta sa talamak na pagkawala ng labirint ng labirint. Dito, ang nakatayo at naglalakad na pag-andar ng motor ay nabalisa sa kadiliman o may nakapikit na mga mata. Sa pangmatagalang, ang dobleng pilay sa parehong tainga ay madalas na humantong sa kumpletong disorientation sa kalawakan. Ang pagsasagawa ng mga mapanganib na propesyon o mapanganib na palakasan ay hindi na posible.
Outlook at pagbabala
Ang kurso at pagbabala ng vestibular neuritis ay kanais-nais. Sa karamihan ng mga kaso, ang kusang paggaling ay nangyayari sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo. Sa karamihan ng mga apektadong indibidwal, ang pakiramdam ng balanse ay normalize ganap o hindi bababa sa bahagyang pagkatapos ng 12 linggo sa pinakabagong. Gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas pa rin ng pagkahilo pagkatapos ng maraming buwan. Sa mga bihirang kaso lamang ay nagbabago ang pagkahilo sa iba pang mga anyo ng vertigo o mga karamdaman sa balanse. Halimbawa, hanggang sa 15 porsyento ng mga apektado ay nakakaranas din ng kilala bilang benign paroxysmal positional vertigo (benign positional vertigo) sa apektadong tainga. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maikling pag-atake ng umiikot na vertigo sa panahon ng paggalaw o pagbabago sa posisyon ng ulo (pagtingin sa ibaba o pataas, pagliko ng ulo) o kapag nakahiga. Ang paulit-ulit na umiikot na vertigo ay maaari ring makapagpa-trauma sa apektadong tao sa isang sukat na bubuo ang isang phobic spinning vertigo dahil sa isang sabik na pag-asa ng isang posibleng pag-atake ng vertigo. Ang indibidwal na pagbabala sa kasong ito ay pangunahing nakasalalay sa apektadong tao na pisikal na naaktibo muli nang mabilis hangga't maaari. Ang pangkalahatang kondisyon ay makabuluhan din para sa pagbabala. Ang mga matatandang apektadong tao ay madalas na magdusa nang mas matagal mula sa umiiral na mga sintomas dahil sa kanilang medyo mahirap na pangkalahatang kondisyon. Ang mga pag-ulit (pag-ulit ng vertigo) ay nangyayari lamang sa napakabihirang mga kaso at pagkatapos ay sa pangkalahatan ay nakakaapekto sa tainga na hindi dati naapektuhan.
Pagpigil
Pag-iingat mga panukala laban sa neuritis vestibularis ay hindi kilala. Kaya, ang mga sanhi ng sakit na vertigo ay nasa kadiliman pa rin.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso ng neuritis vestibularis, ang pasyente ay may napakakaunting at limitadong mga pagpipilian para sa direktang pag-aalaga ng follow-up. Samakatuwid, ang apektadong indibidwal ay dapat na makita nang perpekto ang isang manggagamot sa isang maagang yugto, kabilang ang pagsisimula ng paggamot upang maiwasan ang paglitaw ng mga karagdagang komplikasyon at sintomas. Maaaring walang pagpapagaling sa sarili, kaya't laging kailangan ang paggamot na medikal. Karamihan sa mga pasyente ay karaniwang nakasalalay sa pag-inom ng iba't ibang mga gamot. Dapat sundin ng apektadong tao ang lahat ng mga tagubilin ng doktor at regular na uminom ng gamot at din sa tamang dosis. Ang isang doktor ay dapat palaging kumunsulta muna kung mayroong anumang mga katanungan o kung may anumang hindi malinaw. Bukod dito, sa maraming mga kaso ang suporta ng apektadong tao ng kanyang sariling pamilya ay kinakailangan. Ang mga apektadong tao ay dapat uminom ng maraming likido upang maibsan ang mga sintomas. Ang gamot mismo ay maaaring dahan-dahang ipagpatuloy pagkatapos ng konsulta sa isang doktor. Kadalasan, ang pakikipag-ugnay sa iba pang mga nagdurusa ng neuritis vestibularis ay maaari ding maging napaka kapaki-pakinabang, dahil ito ay humahantong sa isang palitan ng impormasyon, kung saan maaari itong makabuluhang mapadali ang pang-araw-araw na buhay ng pasyente.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Pagkatapos ng isang malinaw na diagnosis ng neuritis vestibularis, mga panukala ng pang-araw-araw na buhay at tulong sa sarili ay maaaring magkaroon ng isang epekto sa pagpapabuti ng paghawak ng sakit at sa pagpapaikli ng proseso ng pagpapagaling. Hindi alintana kung ang sakit ay sanhi ng sakit sa sirkulasyon sa mga vestibular organ o iba pang pinagbabatayan na mga kadahilanan na sanhi, ang mga praktikal na ehersisyo ay kapaki-pakinabang bilang karagdagan sa paggamot sa gamot. Naghahatid din sila upang direktang makaharap at mapawi ang pag-atake ng vertigo at pagduwal. Upang mapagtagumpayan ang nystagmus, ang choppy na hindi sinasadyang paggalaw ng mata. Halimbawa, makakatulong itong umupo nang patayo sa isang upuan at sa harap ng mga mata na may 30 cm hanggang 50 cm ang distansya, igalaw ang kamay sa kanan at sa kaliwa gamit ang daliri pinahaba Dapat sundin ng mga mata ang kamay o daliri nang hindi binabaling ang ulo. Sa pamamagitan ng ehersisyo, ang hindi kilalang paggalaw ng mata (nystagmus) ay pinangungunahan ng isang kusang paggalaw ng mata at nagpapahina ng nystagmus. Ang iba pang mga regular na gumanap na ehersisyo na karaniwang nagsisilbi upang palakasin ang mga vestibular organ ay makakatulong din upang mapagtagumpayan ang pagduduwal dahil sa neuritis vestibularis. Partikular, ito ang mga ehersisyo tulad ng "nakatayo sa isa binti, "" Paglalakad sa isang linya, "o" paglalakad patagilid at paatras. " Dugo ang pag-agos ay isinulong sa pamamagitan ng pisikal na ehersisyo. Ang mga kombinasyon ng paggalaw at pagsasanay ng balanse, tulad ng pagsayaw, ay partikular na epektibo.
