Karbon Ang pagkalason ng monoxide ay maaaring hindi napansin at nagbabanta sa buhay. Mahalaga ang paglipat ng gas oksiheno mula sa dugo. Ang mga hindi mahusay na pinananatili na hurno ay ang pinakakaraniwang sanhi ng karbon pagkalason ng monoxide.
Ano ang pagkalason ng carbon monoxide?
Karbon Ang pagkalason ng monoxide ay pagkalasing sa gas carbon monoxide, o carbon monoxide sa mga teknikal na termino. Ang terminolohiyang medikal samakatuwid ay pagkalasing ng carbon monoxide. Ang pagkalasing ay maaaring mangyari sa isang matinding krisis na nagbabanta sa buhay o bilang isang talamak na pagkalasing na umuunlad nang walang halatang sintomas. Ang Carbon monoxide ay isang walang kulay gas na walang amoy. Ang sangkap ay binubuo ng isang carbon atom na naka-link sa an oksiheno atomo Ang pangalang kemikal ay CO (C: carbon, O: oksiheno). Ang Molekyul ay may mahusay na pagkakapareho sa istruktura sa oxygen (O2: 2 oxygen atoms per Molekyul). Ito ang huli ang dahilan para sa nakakalason na epekto ng carbon monoxide. Sa halip na oxygen, ang gas ay nagbubuklod sa mga mahahalagang pisyolohikal na istruktura sa metabolismo. Doon, ang mahalaga paghinga nawala ang gas at nangyayari ang pagkalason ng carbon monoxide.
Sanhi
Ang pagkalason ng Carbon monoxide ay sanhi na may kaugnayan sa isang pagbara ng pula dugo pigment (pula ng dugo), na sumisipsip ng kaunting oxygen. Ang oxidant na ito ay hindi na madala sa mga site ng pagkonsumo, o hindi sapat. Ang resulta ay isang kakulangan sa oxygen sa mga organo. Para sa mga cell ng kalamnan, ang carbon monoxide ay nangangahulugang doble diin: mayroon silang panloob na protina sa transportasyon para sa oxygen, myoglobin, na katulad ng pula ng dugo. Sa parehong paraan, ang carbon monoxide ay mayroon ding epekto dito. Bilang karagdagan, pinipigilan ng carbon monoxide ang produksyon ng enerhiya ("pagkasunog") sa lahat ng mga cell ng katawan nang direkta. Tinatawag itong panloob na asphyxiation at hindi gaanong kilala na sanhi ng pagkalason ng carbon monoxide. Ang isang mataas na konsentrasyon ng carbon monoxide sa hangin na iyong hininga ay maaaring magkaroon ng maraming mga sanhi:
1) Hindi kumpletong pagkasunog: hindi maganda ang pagguhit ng mga kalan ng karbon, kahoy o gas,
Kotse at pang-industriya na usok ng usok, sunog.
2) Likas walang halo mga taluktok sa mga yungib at mina.
Kadalasan sa mga sanhi na ito ay karaniwang mamuno sa mga aksidente. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay gumagamit ng tambutso ng kotse bilang bahagi ng pagtatangka sa pagpapakamatay mula sa pagkalason ng carbon monoxide.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga sintomas ng pagkalason ng carbon monoxide ay nakasalalay sa walang halo ng gas sa hangin ang isang humihinga at ang haba ng oras na ang isang tao ay nahantad sa lason. Ang mga sintomas ay mula sa katamtaman pagkahilo hanggang sa kamatayan mula sa kawalan ng oxygen. Batay sa isang pahiwatig ng mga particle bawat milyon (ppm) sa hangin na hininga, ang tinatayang mga threshold para sa pagsisimula ng mga sintomas ay maaaring maitaguyod para sa pagkalason ng carbon monoxide. Halimbawa, sa 35 ppm, lamang pagkahilo at sakit ng ulo maganap pagkatapos ng maraming oras. Sa 200 ppm pataas, maaari ding magkaroon ng isang clouding ng paghuhusga at ang sakit ng ulo dumarating nang mas mabilis. Sa 400 ppm, napakatindi ulo maganap sa loob ng dalawang oras. Sa 800 ppm pataas, pagkagulat, alibadbad at kawalan ng malay sa loob ng dalawang oras. Ang puso pagtaas ng rate mula sa a walang halo ng 1,600 ppm, at ang kamatayan ay maaaring mangyari dito pagkatapos lamang ng ilang oras. Sa 3,200 ppm, inaasahan ang kamatayan sa loob ng kalahating oras. Sa 6,400 ppm pataas, ang mga seizure ay umakma sa mga sintomas. Ang pagkamatay ay nangyayari sa loob ng dalawampung minuto. Sa 12,800 ppm, nahimatay pagkatapos ng ilang paghinga at pagkamatay sa loob ng ilang minuto. Samantala, sa mga bata, may sakit, at matatanda, ang mas mababang konsentrasyon ng carbon monoxide sa hangin ay sapat na upang maging sanhi ng matinding sintomas.
Diagnosis at pag-unlad
Ang pagkalason ng Carbon monoxide ay nagpapakita ng mga sintomas tulad ng alibadbad, sakit ng ulo, at iregular paghinga ("Cheyne-Stokes paghinga"). Isang kulay rosas na kulay ng balat ay tipikal. Ang mga sintomas na ito ay nagbabanta na sa isang konsentrasyon na 0.03% ng gas sa hangin. Maabot ang halagang ito sa malalaking lungsod na may mataas na dami ng trapiko. Sa mas matinding mga kaso, nangyayari ang mga paninigas at sa wakas ay walang kamalayan. Direktang nakita ng manggagamot ang pula ng dugo-bound carbon monoxide sa dugo bilangin Matindi ang talamak at talamak na pagkalason ng carbon monoxide na maaari mamuno sa seryosong kinahinatnan pinsala sa nervous system at kalamnan. Kahit na ang konsentrasyon ng 1% carbon monoxide sa nakapaligid na hangin ay nagiging sanhi ng pagkamatay sa loob ng ilang minuto. Ito ay dahil ang hemoglobin ay nagbubuklod ng lason na gas na 200 beses na mas malakas kaysa sa oxygen at samakatuwid ay mabilis na naipon sa dugo. Samakatuwid, kahit na mababa ang konsentrasyon mamuno sa pagkalason ng carbon monoxide.
Komplikasyon
Ang pagkalason ng Carbon monoxide ay isang napaka-seryoso diin sa katawan ng tao. Kung ang pagkalason na ito ay hindi ginagamot sa oras o magpapatuloy sa mahabang panahon, ang pasyente ay maaaring mawalan ng malay o, karagdagang, sa pinakamasamang kaso, mamatay. Para sa kadahilanang ito, ang napakabilis na paggamot ay kinakailangan sa kaso ng pagkalason ng carbon monoxide. Pangunahing naghihirap ang apektadong tao mula sa matinding paghinga ng hininga at pati na rin ulo. Bukod dito, maaaring magdulot ng igsi ng paghinga atake ng sindak o pinagpapawisan. Kung ang paglanghap ng carbon monoxide sa maraming dami ay hindi tumitigil, kadalasang nangyayari ang kawalan ng malay. Sa kasong ito, maaaring saktan ng pasyente ang kanyang sarili sa pamamagitan ng pagbagsak. Kung ang pagsagip ay hindi nagaganap pagkatapos, ang apektadong tao ay mamamatay. Gayundin, lamang loob at nerbiyos ay nasira sa panahon ng pagkalason ng carbon monoxide, kaya't hindi maibalik ang pangalawang pinsala ay maaaring mangyari kahit na pagkatapos ng pagligtas. Hindi karaniwan para sa pagkalason ng carbon monoxide na sanhi ng mga sintomas ng sikolohikal din. Ang paggamot mismo ay hindi humantong sa karagdagang mga komplikasyon. Gayunpaman, hindi ito hahantong sa isang positibong kurso ng sakit sa bawat kaso. Kung kinakailangan, ang pagkalason ng carbon monoxide ay binabawasan ang pag-asa sa buhay.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Kung may hinala ang pagkalason ng carbon monoxide sa isang kakilala nila, tumawag kaagad sa 911. Ito ay isang nakamamatay na sitwasyon na nangangailangan ng agarang aksyon. Ang mabilis na pangangalagang medikal ay maaaring maiwasan o mabawasan ang permanenteng kadahilanang pinsala. Bilang karagdagan sa matinding pagkalason ng carbon monoxide, maaari ring mangyari ang talamak na pagkalason ng carbon monoxide. Ang mga sintomas ng talamak na pagkalason ng carbon monoxide ay tumatagal ng maraming linggo. Ang isang masinsinang paghahanap para sa sanhi ay dapat na isagawa. Ang pagkalason ay dapat tratuhin nang propesyonal. Ang mga posibleng mapagkukunan ng pagkakalantad ng carbon monoxide ay maaaring nasa barado na mga tsimenea ng tsimenea o isang garahe na hindi pa naipapasok nang sapat.
Paggamot at therapy
Ang pagkalason ng Carbon monoxide ay nangangailangan ng agarang pagpapatalsik ng nakakalason na gas mula sa dugo. Upang magawa ito, ang pasyente ay sumasailalim sa hyperbaric oxygenation. Ito ay artipisyal na paghinga na may 100% oxygen. Sa pinakasimpleng kaso, pinangangasiwaan ito sa pamamagitan ng a paghinga maskara, ngunit kung minsan ang pasyente ay intubated. Ang isang tubo ay isang nakapirming tubo sa trachea, na kung saan ay hindi maiiwasan sa lalong madaling panahon kapag nagtakda ang kawalan ng malay. Ang mga Hyperbaric room ay isang napaka-epektibo, mabilis na kumilos na pamamaraan na sa kasamaang palad ay hindi magagamit saanman. Ang mga pasyente ay dapat na patuloy na subaybayan upang ang doktor ay maaaring makagambala kaagad sa kaganapan ng mga komplikasyon sa puso. Pagsubaybay nagsasama rin ng mga halaga ng dugo upang linawin ang detoxification katayuan Bilang karagdagan, kung ang dugo ay acidified, bikarbonate (soda abo) dapat ibigay sa pamamagitan ng pagbubuhos. Ang pag-follow up na paggamot ay maaaring mangailangan ng rehabilitasyon na naglalayong maibsan ang pangalawang pinsala. Sa kaso ng mga pagtatangka sa pagpapakamatay, ang saykayatrista ay nakatuon din sa pasyente pagkatapos makaligtas sa pagkalason ng carbon monoxide.
Outlook at pagbabala
Sa kaso ng pagkalason ng carbon monoxide, magkakaiba ang pagbabala. Kung walang aparato ng babala ng carbon monoxide sa bahay, camper, o garahe ng tao, hindi nila mapapansin ang walang amoy na lason. Ito ay madalas na makatakas mula sa mga may sira na mga heater ng gas o isang uling na uling na inilalagay sa bahay na nandoon pa rin nasusunog palabas Ang ilang mga paghinga lamang ng usok ay sapat na upang maganap ang kawalan ng malay. Ilang mga paghinga pa lamang ang hindi maiwasang humantong sa kamatayan. Kung ang mga tao ay nasagip sa tamang oras, o kung ang aparato ng babala ng carbon monoxide ay tunog, mas mahusay ang pananaw. Sa maraming mga kaso, mga nagkakamping o bisita sa a hookah bar, halimbawa, maaari pa ring iligtas sa oras sa kaganapan ng mataas na antas ng carbon monoxide. Ang mga pasyente ay dapat na bibigyan kaagad ng oxygen upang hindi sila mamatay mula sa mga gas ng usok na nalanghap na. Dahil sa tagal ng mga dami ng CO2 na maaaring ibuga sa bukas na hangin, hindi ito sapat upang mailabas ang mga apektadong tao sa sariwang hangin. Ang mga apektadong tao ay dapat na may bentilasyon ng oxygen kaagad. Sa ganitong paraan, maaaring maputol at mabago ang proseso ng pagkalason. Sa pagkalason ng carbon monoxide, ang mahahalagang pagdadala ng oxygen sa pamamagitan ng hemoglobin ay na-block. Kung mananatili ito, ang mga prospect para mabuhay ay mahirap. Ang puso at utak ay napinsala ng pagkalason ng carbon monoxide. Sa average, 10 porsyento ng lahat ng mga taong nagdurusa sa aksidenteng pagkalason ng carbon monoxide ay namamatay. Ang natitirang 90 porsyento ng mga apektado ay maaaring mapalabas pagkatapos ng klinikal na paggamot.
Pagpigil
Maiiwasan ang pagkalason ng Carbon monoxide na may kaunting kaligtasan mga panukala. Dahil ang pinakakaraniwang sanhi ay ang mga depektibong panloob na furnace ng pagkasunog, ang isang propesyonal ay dapat magsagawa ng regular na pagpapanatili dito. Ang mga sukat ng mga halaga ng MAK (Maximum Workplace Concentration) sa lugar ng trabaho ay nagbibigay ng maagang babala sa nalalapit na panganib. Sa ilang mga trabaho (konstruksyon sa kalsada, bumbero), hindi maiiwasan ang patuloy na pagkakalantad. Sa ganitong mga kaso, ang mga respirator ay dapat na magsuot kung kinakailangan. Kung hindi man, inirerekumenda na iwasan ang mga lugar na may mataas na peligro ng pagkalason ng carbon monoxide.
Aftercare
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga biktima ng pagkalason ng carbon monoxide ay walang anumang partikular na mga pagpipilian para sa pag-aalaga pagkatapos. Una at pinakamahalaga, ang sanhi ng pagkalason na ito ay dapat na linawin upang hindi ito umulit. Ang karagdagang kurso ay lubos na nakasalalay sa kalubhaan ng pagkalason ng carbon monoxide, upang walang pangkalahatang hula na maaaring magawa. Bilang panuntunan, ang pagkalason ng carbon monoxide ay pinapagaan ng paglanghap ng oxygen, na maaaring gawin sa isang ospital o ng isang emergency na manggagamot. Sa matinding kaso, kinakailangan ng mas mahabang pananatili sa isang ospital upang mapawi ang mga sintomas ng pagkalason na ito. Sa anumang kaso, ang apektadong tao ay dapat na gawin itong madali at hindi magsikap. Pisikal o nakababahalang mga aktibidad ay dapat na iwasan sa anumang kaso. Sa ilang mga kaso ng pagkalason ng carbon monoxide, kinakailangan din ng pagsusuri sa sikolohikal at pagpapayo. Totoo ito lalo na kung ang tao ay nagtangkang magpakamatay. Sa kasong ito, ang masinsinang at mapagmahal na pag-uusap sa mga magulang o sa mga kamag-anak at kaibigan ay mayroon ding positibong epekto sa karagdagang kurso. Sa maraming mga kaso, ang pagkalason ng carbon monoxide ay binabawasan ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Una at pinakamahalaga, sa kaganapan ng pagkalason ng carbon monoxide, ang apektadong tao ay dapat na dalhin sa kaligtasan at alisin mula sa lason na lason. Isang direktang supply ng oxygen o, sa isang emergency, bibig-sa bibig resuscitation maaaring maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon o, sa pinakamasamang kaso, ang pagkamatay ng pasyente. Gayunpaman, ang isang manggagamot na pang-emergency ay dapat palaging tawaging sakaling magkaroon ng pagkalason sa carbon monoxide. Maaaring gamutin at patatagin ng emergency na manggagamot ang pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, kinakailangan ng isang maikling pamamalagi sa ospital. Ang sobrang pagkasidhi ng dugo na may carbon dioxide dapat ding kontrolin at posibleng iwasan. Sa ilang mga kaso, ang pagkalason ng carbon monoxide ay maaari ring humantong sa pangmatagalang pinsala, upang ang mga pasyente ay kailangang umasa sa tulong ng kanilang mga kaibigan at pamilya. Kung ang pagkalason ng carbon monoxide ay nangyayari bilang isang resulta ng pagtatangka sa pagpapakamatay, ang apektadong tao ay dapat sumailalim sa sikolohikal na paggamot. Maaari rin itong mangailangan ng pananatili sa isang saradong ospital. Ang tulong ng pamilya at mga kaibigan ay napakahalaga din sa kaso ng kakulangan sa ginhawa ng sikolohikal at maaaring humantong sa isang pinabilis na paggaling. Sa isang matinding emerhensiya, ang pasyente ay dapat ding kalmado at ilagay sa isang matatag na posisyon hanggang sa dumating ang emergency na manggagamot.
