Ang Plexus papilloma ay isang bihirang kaaya-aya utak bukol na nagmula sa choroid plexus na pumapalibot sa mga ventricle ng utak. Pangunahing nakakaapekto ang Plexus papillomas sa mga sanggol at bata na wala pang 12 taong gulang. Ang untreated tumors ay maaaring mamuno sa matinding depisit ng tiyak utak mga lugar at pag-unlad ng hydrocephalus dahil sa pagtaas ng akumulasyon ng cerebrospinal fluid (CSF). Ang pagbabala pagkatapos ng pag-aalis ng operasyon ay mabuti.
Ano ang isang plexus papilloma?
Ang isang bihirang benign (benign) plexus papilloma ay bubuo sa plexus ng mga ugat na panlabas na nakapaloob ang mga indibidwal na ventricle ng utak para sa supply at pagtatapon. Kung hindi ginagamot, unti-unting hadlangan nito ang daloy ng cerebrospinal fluid (CSF), na umikot sa pagitan ng mga ventricle at patuloy na ipinagpapalit. Sa partikular, nabalisa ang pag-agos sa isang pare-pareho na rate ng paggawa ng CSF na maaari mamuno upang madagdagan ang presyon ng intracranial na may kaukulang sintomas. Bilang karagdagan, ang spatial na pangangailangan ng plexus papilloma ay pinindot ang ilang mga lugar ng utak at humahantong sa kaukulang mga sintomas hanggang sa mga depisit sa pagganap. Ang mga sanggol na wala pang 2 taong gulang at mga bata hanggang sa humigit-kumulang na 12 taong gulang ay higit na apektado, kasama ang mga batang babae at lalaki na pantay na apektado. Ang Plexus papilloma ay maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon na may mahusay na kasunod na pagbabala. Ang benign plexus papilloma ay naiiba sa malignant (malignant) plexus tumor, na madaling makulit kahit na natanggal ang operasyon.
Sanhi
Ang kamag-anak na pambihira ng plexus papilloma o plexus carcinoma ay hindi pa nagsiwalat ng anumang mga abnormalidad sa istatistika hinggil sa posibleng mga kadahilanan ng pag-unlad para sa kanilang pag-unlad. Ang pagsasaliksik sa tumor ay hindi nakagawa ng labis na pag-unlad sa lugar na ito sapagkat walang malinaw na mga panimulang punto. Paminsan-minsan, sinusubukan upang matiyak gene pananagutan ng mutasyon. Halimbawa, ang mga pagtatangka ay nagawa na may kaunting tagumpay na maiugnay ang plexus papillomas sa Aicardi syndrome o Li-Fraumeni syndrome. Ang Aicardi syndrome ay isang sakit na namamana na may kaugnayan sa X na humantong sa mga maling anyo sa utak, at Li-Fraumeni syndrome, na minana sa isang nangingibabaw na autosomal, ibig sabihin, hindi pangkasarian-tipikal, na paraan, ay humahantong sa isang mataas na posibilidad na magkaroon ng maraming mga bukol sa murang edad sa mga naapektuhan. Ang isa pang diskarte sa pagsasaliksik ay binubuo sa pagtatangka na maiugnay ang pagpapaunlad ng isang plexus papilloma o carcinoma sa ilang mga impeksyon sa viral. Ang pamamaraang ito ay hindi rin nagbunga ng anumang matatag na mga natuklasan. Sa konklusyon, wala (pa rin) walang siyentipikong napatunayan na katibayan sa mga sanhi ng pag-unlad ng isang plexus papilloma o carcinoma.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang lokasyon ng isang plexus papilloma sa isa o higit pang mga cerebral ventricle ay nangangahulugang sa simula ay hindi tiyak, ngunit gayunpaman tipikal, ang mga sintomas ay nangyayari sa isang maagang yugto ng tumor. Pangunahin itong ang papilloma mismo na, dahil dito dami, pumipigil sa sirkulasyon, ayon sa pagkakabanggit ng pag-agos ng cerebrospinal fluid. Sa parehong oras, ang tisyu ng papilloma ay gumagawa din ng karagdagang cerebrospinal fluid, upang ang pag-agos at pag-agos ng CSF ay hindi na magkakasundo. Sa una, mayroong isang pagtaas sa intracranial pressure, na hahantong sa mga hindi tiyak na sintomas ng sakit ng ulo, alibadbad sa pagsusuka, mga seizure at pagkamayamutin. Partikular sa mga maliliit na bata, kung saan mahirap na maiuri nang tama ang mga hindi tiyak na sintomas, ang pag-unlad ng hydrocephalus ay maaaring mangyari sa isang advanced na yugto kung hindi ginagamot. Ang agarang presyon na ipinataw ng plexus papilloma sa nakapaligid na lugar ng utak ay maaari ring magresulta sa pagkasira ng neuronal, na sanhi ng mga kaguluhan o kakulangan sa ilang mga kakayahan sa motor at / o pandama.
Diagnosis at paglala ng sakit
Kapag ang mga hindi tiyak na sintomas na inilarawan sa itaas ay nagaganap na hindi maiugnay sa isang tukoy na sakit, pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng sakit na neurologic sa utak. Habang ang isang electroencephalogram (EEG) ay nagbibigay ng paunang mga pahiwatig ng kung saan at saan a utak ng utak maaaring naroroon, ang mga diskarte sa imaging pinagsama tomography (CT) at magnetic resonance imaging (MRI) payagan ang mas tumpak na mga pahayag na magagawa. Ang pokus ng diagnosis ay lumilipat mula sa CT patungong MRI sapagkat ang mga malambot na istruktura ay mas malinaw na imaging ng MRI. Ang isang MRI ay maaaring magbigay ng isang mahusay na imahe ng isang plexus papilloma. Ang tisyu ng bukol ay nakatayo bilang isang homogenous masa na may tulad-cauliflower na istraktura. Ang isang pagtatasa ng cerebrospinal fluid ay maaaring magbigay ng impormasyon kung mayroong pamamaga ng nerbiyos na humantong sa mga sintomas. Ang pangwakas na katiyakan kung ang tumor ay benign o malignant ay maaaring ibigay ng a biopsy sinundan ng isang banayad na pagsusuri. Sa huli, ang tanging mabisang opsyon sa paggamot ay ang kumpletong pagtanggal ng tumor sa tumor.
Komplikasyon
Sa plexus papilloma, ang mga komplikasyon ay karaniwang nangyayari lamang kapag ang sakit ay naiwang hindi mabigyan ng lunas. Ang paggaling sa sarili ay hindi nagaganap sa kasong ito, kaya kinakailangan ang pag-aalis ng tumor sa tumor. Kung ang tumor ay hindi tinanggal, kaya nito mamuno sa mataas na presyon sa utak at sa gayon ay pagkabigo ng iba't ibang mga lugar sa utak. Bilang isang resulta, ang apektadong tao ay karaniwang naghihirap mula sa pagkalumpo at iba pang mga karamdaman sa motor. Gayundin, ang mataas na presyon ng utak ay nagdudulot din ng matinding ulo at, hindi madalas, pagsusuka at alibadbad. Ang mga naghihirap mismo ay naghihirap din pulikat at makabuluhang nadagdagan ang pagkamayamutin. Ang Hydrocephalus ay maaari ring bumuo bilang isang resulta ng plexus papilloma kung ang tubig ay hindi natanggal sa utak. Nang walang paggamot, ang utak ay hindi maibabalik na napinsala ng plexus papilloma. Karaniwang hindi nauugnay ang paggamot sa anumang partikular na mga komplikasyon. Ang tumor ay maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon. Karaniwan walang mga karagdagang reklamo. Ang mga apektadong indibidwal ay maaaring mangailangan ng radiation terapewtika pagkatapos ng paggamot. Kung matagumpay ang paggamot, ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi maaapektuhan.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Dahil ang plexus papilloma ay isang bukol, dapat itong laging suriin at gamutin ng isang manggagamot. Walang paggaling sa sarili sa sakit na ito at karaniwang pagkamatay ng apektadong tao kung mayroong karagdagang akumulasyon ng tubig sa utak. Ang maagang pagsusuri at paggamot ng plexus papilloma ay may napaka-positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit na ito at maaaring maiwasan ang mga komplikasyon. Ang doktor ay dapat na kumunsulta sa kaso ng plexus papilloma kapag mayroong pagbuo ng isang bukol sa ulo ng apektadong tao. Ang mga pasyente ay nagdurusa ulo at alibadbad, at ang mga sintomas na ito ay nagaganap nang walang partikular na kadahilanan at hindi mawala sa kanilang sarili. Sa kasong ito, mga painkiller hindi mapagaan ang sakit alinman din Gayundin, ang hydrocephalus ay nagpapahiwatig ng plexus papilloma at dapat palaging masuri ng isang manggagamot. Sa karagdagang kurso, nangyayari rin ang mga kakulangan sa motor, na nagpapahiwatig din ng utak ng utak. Ang pagsusuri at pagsusuri ay karaniwang ginagawa sa tulong ng isang MRI. Gayunpaman, ang karagdagang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital sa pamamagitan ng interbensyon sa operasyon. Kung ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay nabawasan ng plexus papilloma sa pangkalahatan ay hindi mahuhulaan.
Paggamot at therapy
Dahil walang paraan upang maging sanhi ng isang plexus papilloma na mamatay sa pamamagitan ng gamot o iba pang mga paraan, ang tanging mabisang paggamot na magagamit sa kaso ng isang malinaw na pagsusuri ay kumpletong pag-aalis ng papilloma. Sa ilang mga kaso lamang ay maaaring makamit ang makabuluhang lunas ng mga sintomas na nakamit sa pamamagitan ng artipisyal na draining ng cerebrospinal fluid upang mabawasan ang presyon ng intracranial. Ang mga dalubhasang sentro ay ganap na naalis ang tumor nang banayad hangga't maaari sa pamamagitan ng microsurgical na paraan o endoscopically. Ang pakay din ay ibalik ang sirkulasyon ng cerebrospinal fluid sa pamamagitan ng muling pagbubukas ng mga posibleng kanal. Sa panahon ng operasyon, ang tinatawag na neuronavigation at imaging prosedur ay ginagamit upang madagdagan ang kaligtasan at proteksyon ng tisyu, na nagbibigay-daan sa pare-pareho pagmamanman ng pamamaraang pag-opera. Walang pinagkasunduan sa mga eksperto kung postoperative pagpapatuloy ng paggamot na may radiation terapewtika ay kinakailangan at kapaki-pakinabang.
Pagpigil
Dahil walang malinaw na mga kadahilanan ng pag-unlad para sa pagpapaunlad ng plexus papilloma na nalalaman hanggang ngayon, at ang mga sakit sa viral o mga predisposisyon sa genetiko ay hindi pa napatunayan na mga sanhi na sanhi, walang maiwasan mga panukala maaaring maiwasan ang sakit mula sa bukol. Gayunpaman, dahil ang karamihan sa mga sanggol at bata na wala pang 12 taong gulang ay apektado, paulit-ulit at paulit-ulit na mga sintomas sa mga bata, tulad ng sakit ng ulo, karamdaman, at posibleng mga pagbabago sa pagkatao na hindi maiugnay sa iba pang mga sakit, dapat ding linawin nang mabuti sa neurologically.
Aftercare
Sa karamihan ng mga kaso, ilan lamang o limitado mga panukala ng direktang pag-aalaga ay magagamit sa mga apektado ng plexus papilloma. Samakatuwid, ang apektadong tao ay dapat humingi ng medikal na atensyon sa mga unang sintomas o palatandaan ng sakit upang maiwasan ang paglitaw ng mga karagdagang sintomas o komplikasyon. Maaaring walang paggaling sa sarili, kaya't laging kailangan ang paggamot ng isang manggagamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga apektado ay kailangang sumailalim sa interbensyon sa operasyon. Dapat gawin itong madali ng bata at magpahinga pagkatapos. Ang mga pagsisikap o nakaka-stress at pisikal na aktibidad ay dapat na iwasan upang hindi mailagay ang hindi kinakailangang pilay sa katawan. Ang mga regular na pagsusuri at pagsusuri ng doktor ay kinakailangan din pagkatapos ng isang matagumpay na operasyon upang makita at matanggal ang karagdagang mga bukol sa isang maagang yugto. Ang mga bata ay kailangang suportahan lalo na ng kanilang mga magulang at kamag-anak sa panahon ng terapewtika. Maaari rin nitong maiwasan ang mga posibleng sikolohikal na pagkagulo o depresyon. Kung ang plexus papilloma ay napansin nang maaga at ginagamot nang maayos, ang apektadong tao ay karaniwang hindi nakakaranas ng pinababang pag-asa sa buhay.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang Plexus papilloma ay nangyayari sa mga bata at sanggol. Sa kanilang likas na katangian, ang mga indibidwal na ito ay hindi sapat na may kakayahang kumuha ng tulong sa sarili mga panukala magreresulta iyon sa isang lunas. Samakatuwid, ang mga ligal na tagapag-alaga, kamag-anak o malapit na tao mula sa kapaligirang panlipunan ay lalong responsable upang makamit ang isang pagpapabuti ng sitwasyon sa interes ng bata sa pamamagitan ng pagkuha ng iba't ibang mga diskarte. Ang isang bukas na diskarte sa sakit ay ipinahiwatig sa pang-araw-araw na buhay. Panganib kadahilanan at ang buong kalagayan ay dapat na ipaliwanag sa bata nang sapat at naiintindihan. Ang mga bukas na tanong ay dapat sagutin nang matapat at impormal. Pinipigilan ng kilos na ito ang pangangati o hindi kanais-nais na mga sorpresa. Kung mayroong isang sapat na daloy ng impormasyon, madalas na mas madaling harapin ang sakit. Dahil ang pananatili sa ospital ay kinakailangan habang utak ng utak paggamot, mga hakbang na dapat gawin upang maitaguyod ang kagalingan at kasiyahan ng buhay. Ang paglalaro at kasiyahan ay dapat isama araw-araw sa loob ng saklaw ng mga posibilidad. Ang isang positibong pangunahing pag-uugali ng mga may sapat na gulang ay may magandang epekto sa bata. Ito ay may isang nakaganyak na epekto at binabawasan ang mga maling pag-iisip pati na rin ang mga takot. Ang pakikipag-ugnay sa mga kapantay at pati na rin sa iba pang mga pasyente ay maaaring makilala bilang kaaya-aya ng bata. Ang kapwa palitan ng naipon na karanasan ay lumilikha ng mga pagkakataon para sa mas mahusay na pagkaya sa pangkalahatang sitwasyon.
