Subclavian steal syndrome naglalarawan ng isang pansamantala o talamak na bahagyang o kumpleto occlusion ng mga ugat na responsable para sa dugo dumaloy sa utak at itaas na paa't kamay.
Ano ang subclavian steal syndrome?
Subclavian steal syndrome ay nabawasan dugo dumaloy sa mga ugat na responsable para sa pagbibigay ng dugo sa itaas na paa't kamay at utak. Sa kaliwang bahagi, ang itaas na bahagi ng sinturon ng balikat malaking ugat, na tinatawag na subclavian artery, ay apektado. Ang kasong ito ay madalas na nangyayari. Sa kanang bahagi, may mga kaguluhan sa pag-agos sa truncus brachiocephalicus. Ang kaguluhan sa sirkulasyon ay sanhi ng pansamantala occlusion o matinding paghihigpit ng malaking ugat. Bilang isang resulta, maaaring maganap ang mga seryosong karamdaman, na kung bakit subclavian steal syndrome dapat tratuhin nang walang kabiguan. Pinakamahusay, pinipigilan ng isang malusog na pamumuhay ang mga kundisyon na mamuno sa subclavian steal syndrome.
Sanhi
Kapag nangyari ang subclavian steal syndrome, maaari itong magkaroon ng maraming mga sanhi. Una, ang subclavian steal syndrome ay maaaring sanhi ng arteriosclerosis. Arteriosclerosis ay tumutukoy sa isang kalagayan kung saan ang mga deposito ng dugo taba, uugnay tissue, thrombi, at maliit na halaga ng kaltsyum mangyari sa mga ugat. Sa karaniwang pagsasalita, arteriosclerosis samakatuwid ay tinukoy din bilang hardening ng arteries. Ang isa pang posibleng sanhi ng subclavian steal syndrome ay ang Takayasu arteritis, isang sakit na autoimmune na nagreresulta pamamaga ng aorta, na sa pinakamasamang kaso ay nagtatapos sa pagkasira ng mga pader ng daluyan.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang Subclavian steal syndrome ay nailalarawan sa parehong mga sintomas ng neurologic at braso. Gayunpaman, ang pangkalahatang simtomatolohiya ay nakasalalay sa lawak ng pagbawas ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat na nagbibigay ng utak. Mayroong walang simptomatiko, tulad ng pang-aagaw, at patuloy na kurso ng sakit. Kapag dumadaloy ang dynamics sa brachial malaking ugat normal, walang mga sintomas na nangyayari. Sa mga kaso ng panandaliang pagkagambala ng daloy ng dugo, mayroong isang biglaang simtomatolohiya na nagsisimula sa panahon ng paggalaw ng braso. Sa ilang mga pasyente, ang daloy ng dugo sa mga ugat na nagbibigay ng utak ay permanenteng nabawasan. Ito ay humahantong sa mga malalang sintomas. Ang mga sintomas ng neurological ay nailalarawan sa pamamagitan ng tulad ng seizure pagkahilo at tulad ng pag-agaw na pagkawala ng kamalayan, bukod sa iba pang mga sintomas. Ang mga biglaang pag-atake ng pagbagsak habang buong kamalayan ay posible din. Ang pagkawala ng tono ng mas mababang mga paa't kamay ay nagaganap. Mga kaguluhan sa paningin, pag-ring sa tainga, mga kaguluhan sa pandama, koordinasyon ang mga karamdaman sa paggalaw o pagsasalita at mga karamdaman sa paglunok ay sinusunod din bilang bahagi ng mga kakulangan sa neurological. Bilang karagdagan sa mga kakulangan sa neurological, madalas ding may mga sintomas na nauugnay sa braso, na kadalasang lilitaw lamang sa isang panig. Nakakaapekto ito sa mga bisig at lumitaw doon sa anyo ng paresthesias (tingling, pamamanhid), pamumutla, malamig sensasyon pati na rin sakit. Sa karamihan ng mga kaso, bahagi lamang ng mga sintomas ang nagaganap. Sa mga malubhang anyo lamang ng sakit ay permanenteng nagdurusa ang pasyente mula sa lahat ng mga sintomas. Ang mga reklamo ay madalas na tumindi sa paggalaw ng braso.
Diagnosis at kurso
Kapag ang subclavian steal syndrome ay nauugnay sa isang panandaliang pagkagambala ng suplay ng dugo, kadalasang nangyayari ang mga hindi normal na abnormalidad, na ginagawang mahirap na masuri ang subclavian steal syndrome. Gayunpaman, kung ang isang permanenteng subclavian steal syndrome ay nangyayari, ang mga kakulangan sa neurological tulad ng biglaang pagkahilo at kahit na nahimatay, madaling makaramdam ng gulo, mga kaguluhan sa paningin at menor de edad na stroke ay ang pangunahing mga kadahilanan na nagpapataas ng hinala ng subclavian steal syndrome. Ang mga bisig ay nakakaranas din ng banayad na tingling o pangangati sa matinding sakit. Bukod pa rito ang mga bisig ay madalas mawalan ng kulay at pakiramdam malamig. Kung naganap ang mga sintomas na ito at pinaghihinalaan ang subclavian steal syndrome, maaaring masuri ng isang manggagamot ang subclavian steal syndrome sa pamamagitan ng pagkuha ng isang komprehensibong kasaysayan na susundan ng isang malawak. eksaminasyong pisikal. Presyon ng dugo at pulso pati na rin ang mga tunog ng daloy ay nagbibigay ng paunang mga pahiwatig. Ang Subclavian steal syndrome ay maaaring malinaw na makilala sa mga diskarte sa imaging tulad ng duplex sonography o angiography. Kung hindi ginagamot ang subclavian steal syndrome, kaya nito mamuno sa menor de edad hanggang sa matinding stroke na maaaring nakamamatay. Kahit na ang pagkamatay ay hindi resulta ng pagkabigo sa paggamot sa subclavian steal syndrome, posible ang matinding pinsala at kapansanan kung ang utak ay hindi naibigay ng sapat na dugo at sa gayon oksiheno para sa masyadong mahaba bilang isang resulta ng mga problema sa paggalaw. Samakatuwid, sa pinakamaliit na palatandaan ng subclavian steal syndrome, kinakailangan na kumunsulta sa isang manggagamot upang maaari niyang maiwaksi ang subclavian steal syndrome o magsimula kaagad ng angkop na paggamot.
Komplikasyon
Sa pinakapangit na sitwasyon, ang subclavian steal syndrome ay maaari mamuno sa kamatayan sa apektadong indibidwal. Gayunpaman, ang kasong ito ay nangyayari lamang kung ang paggamot ay hindi ginagamot. Pangunahing nagdurusa ang apektadong tao mula sa matinding pagkahilo at saka din mula sa walang malay. Nagaganap ang pag-ring sa mga tainga at iba't ibang mga kaguluhan sa paningin, bagaman pansamantala lamang ito. Ang mga pandamdam na kaguluhan at pagkalumpo ay maaari ding mangyari sa subclavian steal syndrome at may napaka-negatibong epekto sa kalidad ng buhay ng pasyente. Meron din sakit at pamumutla sa apektadong tao. Ang mga pasyente na may subclavian steal syndrome ay laging nararamdaman malamig at nagdurusa rin mula sa paggulong sa paa't kamay. Kung ang kalagayan ay hindi ginagamot sa oras, ang lamang loob maaari ring masira. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay maaari ring mabawasan ng sindrom. Karaniwan, walang partikular na mga komplikasyon na nangyayari sa paggamot ng sakit na ito. Sa tulong ng mga interbensyon sa pag-opera, maaaring maibsan ang mga sintomas. Ang kasunod na paggamot sa tulong ng mga gamot ay karaniwang kinakailangan din sa subclavian steal syndrome. Bukod dito, ang isang malusog na pamumuhay ay may positibong epekto sa sakit at maiiwasan ang mga karagdagang reklamo.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang apektadong tao ay tiyak na nakasalalay sa isang pagbisita sa isang doktor sa kaso ng subclavian steal syndrome. Maaaring walang paggaling sa sarili sa sakit na ito, at kung hindi ginagamot, ang mga sintomas ay maaaring lumala nang malaki at, sa pinakamasamang kaso, humantong sa pagkamatay ng apektadong tao. Samakatuwid, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa mga unang sintomas at palatandaan ng subclavian steal syndrome upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa biglaang matinding pagkahilo. Maaari rin itong humantong sa pagkawala ng kamalayan. Bukod dito, ang mga kaguluhan sa pagkasensitibo o kakulangan sa ginhawa kapag ang paglunok ay nagpapahiwatig din ng subclavian steal syndrome at dapat na suriin kaagad ng doktor. Ang matinding pamumutla o isang permanenteng pakiramdam ng lamig ay hindi rin bihirang mga pahiwatig ng sakit na ito. Maraming mga nagdurusa ay nakakaranas din ng biglaang mga reklamo sa visual. Ang Subclavian steal syndrome ay karaniwang dapat gamutin kaagad ng isang emergency na manggagamot o sa isang ospital. Sa ilang mga kaso, ang apektadong tao ay maaari mo ring unang makita ang isang pangkalahatang practitioner o isang cardiologist. Hindi ito hinuhulaan sa buong mundo kung ang pagbawas ng pag-asa sa buhay ay magreresulta mula sa subclavian steal syndrome.
Paggamot at Therapy
Ang Subclavian steal syndrome ay ginagamot depende sa mga kaugnay na sintomas. Ang banayad na vasoconstriction ay maaaring maayos sa pamamagitan ng pamamaraang tinatawag na angioplasty. Sa pamamaraang ito, ang sasakyang-dagat ay pinalawak muli gamit ang tinatawag na mga lobo na catheter, na madalas na ipinasok sa mga sisidlan sa pamamagitan ng singit. Bilang karagdagan, ang tinatawag na stents ay madalas na inilalagay sa apektadong daluyan. Ang mga napapalawak na metal o plastik na tubo ay tinitiyak din na ang pagbara ay natanggal at ang sisidlan ay maaaring muling maibigay ng sapat na dugo. Sa kaso ng matinding mga stenose ng vaskular, sa kabilang banda, ang isang interbensyon sa operasyon ay madalas na kinakailangan kung saan ang isang bypass ay naipasok. Ito ay isang artipisyal na bypass ng seksyon ng daluyan kung saan naroroon ang vasoconstriction.
Pagpigil
Upang maiwasan ang subclavian steal syndrome, ang lahat ng mga kundisyon na maaaring magresulta sa arterial occlusion dapat mapigilan. Isang malusog diyeta at lifestyle ay partikular na epektibo. Paghitid, lalo na, ay maaaring maging sanhi ng mga pagharang sa arterial, makagambala o ganap na maputol ang daloy ng dugo, at humantong sa subclavian steal syndrome. Iba pa panganib na kadahilanan na nagtataguyod ng subclavian steal syndrome at samakatuwid ay dapat iwasan ay isang labis na mataba diyeta at labis na katabaan, altapresyon at nakataas kolesterol mga antas. Samakatuwid, isang mababang-taba diyeta na may sapat na ehersisyo ay mahusay din na mga paraan upang maiwasan ang subclavian steal syndrome.
Pag-asikaso
Dahil ang subclavian steal syndrome ay isang katutubo at samakatuwid ay sakit din sa genetiko, karaniwang hindi ito maaaring magaling mag-isa. Samakatuwid ang mga apektadong tao ay nakasalalay sa pagsusuri at paggamot ng isang manggagamot. Sa kontekstong ito, ang mga panukala at mga pagpipilian para sa pag-aalaga pagkatapos ay kadalasang makabuluhang limitado. Ang maagang pagsusuri ay maaaring maiwasan ang paglitaw ng karagdagang mga sintomas at komplikasyon. Kung ang apektadong tao o magulang ay nais magkaroon ng mga anak, inirerekomenda ang pagsusuri sa genetiko at pagpapayo upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit na ito. Ang paggamot ng subclavian steal syndrome ay karaniwang isinasagawa sa pamamagitan ng mga panukala of physiotherapy o physiotherapy. Sa prosesong ito, ang apektadong tao ay maaari ring ulitin ang maraming mga ehersisyo sa kanilang sariling tahanan at sa gayon ay mapabilis ang proseso ng pagpapagaling. Ang regular na pagsusuri at pagsusuri ng doktor ay kapaki-pakinabang din upang masubaybayan ang mga sintomas sa pangmatagalan. Bilang isang patakaran, ang subclavian steal syndrome ay hindi nililimitahan ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao. Ang pakikipag-ugnay sa iba pang mga nagdurusa ng sakit ay maaari ding maging kapaki-pakinabang, dahil maaari itong humantong sa isang palitan ng impormasyon, na nagpapadali sa pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang Subclavian steal syndrome ay karaniwang nangangailangan ng nagsasalakay na paggamot. Gayunpaman, ang mga nagdurusa ay maaari ring gumawa ng ilang mga hakbang sa kanilang sarili upang maibsan ang pinagbabatayan ng mga problema sa paggalaw. Una, mahalagang gumawa ng mga pagbabago sa lifestyle. Ang mga pasyente ay hindi dapat manigarilyo o uminom at dapat kumain ng mababang taba, balanseng diyeta. Mahalaga rin na regular na mag-ehersisyo, at dahil doon ay nakapagpapasigla sirkulasyon sa mga paa't kamay. Sa kaso ng pamamanhid o iba pang mga palatandaan ng sakit sa sirkulasyon, dapat ipaalam sa doktor. Matapos ang isang operasyon kung saan, halimbawa, isang bypass ay ginaganap o ang sakit ay invasively natanggal, pahinga at matipid ay ang pagkakasunod-sunod ng araw. Mahusay na talakayin ng pasyente ang mahalaga mga panukala kasama ang dumadating na manggagamot. Kung lilitaw muli ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng karagdagang mga problema sa pag-agos, dapat ipaalam sa doktor. Ang panganib ng arterial oklusi ay maaaring dagdagan na mabawasan ng mga kasamang hakbang tulad ng masahe o pag-eehersisyo. Gayunpaman, dahil ang subclavian steal syndrome ay isang seryoso kalagayan, malapit sa medikal pagmamanman laging kailangan din. Ang mga pasyente ay dapat kumunsulta sa kanilang doktor sa pangunahing pangangalaga at isang internist, lalo na kung naisagawa ang bypass.
