Pag-atake: Sintomas, Sanhi

Maikling pangkalahatang-ideya

Deskripsyon: Hindi sinasadyang pangyayari na may nanginginig o nanginginig na paggalaw, posibleng may pagkawala ng malay.
Mga Sanhi: Karaniwang epilepsy, minsan ay may partikular na trigger (tulad ng tumaas na intracranial pressure, hypoglycemia, encephalitis), ngunit kadalasan ay wala; mas bihirang mga non-epileptic seizure tulad ng febrile convulsion sa mga bata o seizure bilang resulta ng stroke.
Paggamot: Mga hakbang sa pangunang lunas (tulad ng proteksyon sa ulo, posisyon sa pagbawi), pang-emerhensiyang medikal na paggamot kung kinakailangan, pangmatagalang paggamot sa pinag-uugatang sakit (hal. sa mga anticonvulsant)
Kailan dapat magpatingin sa doktor? Sa kaganapan ng unang seizure, matagal na seizure (mahigit 3 minuto) o paulit-ulit na seizure sa loob ng maikling panahon: tumawag sa isang emergency na doktor!
Diagnostics: Panayam sa pasyente (medical history), electroencephalography (EEG), computer tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI), mga pagsusuri sa dugo at ihi, cerebrospinal fluid puncture kung kinakailangan

Ano ang isang seizure?

Ang isang seizure ay kadalasang isang biglaang, hindi sinasadyang pangyayari na may mga paggalaw na nanginginig o nanginginig. Depende sa uri ng seizure, maaaring mawalan ng malay ang taong apektado. Minsan ang isang seizure ay mayroong lahat ng tatlong katangiang ito, minsan hindi.

Humigit-kumulang 5 porsiyento ng mga tao ang magkakaroon ng seizure sa isang punto sa kanilang buhay.

Sa panahon ng isang cerebral seizure (= nagmumula sa utak), gayunpaman, ang lahat ng pagkakasunud-sunod ay nawala, kaya ang ilang mga grupo ng mga nerve cell ay biglang naglalabas ng sabay-sabay at nagpapadala ng kanilang mga hindi magkakaugnay na signal nang sabay-sabay. Nakakahawa sila sa mga downstream nerve cells, wika nga. Sa metaporikal na pagsasalita, ang isang seizure ay maaari ding ilarawan bilang isang "bagyo sa utak".

Pag-agaw: sintomas

Ang isang seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas na nag-iiba depende sa uri at kalubhaan ng seizure:

Mga paggalaw na hindi sinasadya, nanginginig o nanginginig
Pangingilig o pamamanhid
Pagkawala ng kamalayan

Ang isang seizure ay karaniwang tapos sa mas mababa sa dalawang minuto; minsan tumatagal lang ng ilang segundo. Pagkatapos ng matagal, pangkalahatan na mga seizure, ang mga apektado ay kadalasang nakakaramdam ng pagod at kailangang magpahinga at matulog.

Pag-agaw: sanhi

Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga seizure ay epilepsy. Gayunpaman, hindi lahat ng seizure ay sanhi ng isang epileptic disorder.

Mayroon ding mga seizure na hindi dahil sa isang neurological disorder sa utak, ngunit may mga sikolohikal na sanhi (tulad ng isang matinding sitwasyon ng stress). Tinutukoy ito ng mga doktor bilang isang psychogenic seizure.

Epileptik seizures

Ito ay dapat makilala mula sa symptomatic epilepsy, kung saan ang mga epileptic seizure ay may alam na mga trigger. Kabilang dito ang

Mga pinsala sa utak: Bilang resulta ng mga naturang pinsala, nabubuo ang peklat na tissue sa utak, na nagiging sanhi ng pagtaas ng mga seizure.
Mga karamdaman sa sirkulasyon: Ang pagkagambala sa daloy ng dugo sa utak (tulad ng kaso ng isang stroke) ay paminsan-minsan ay nagreresulta sa mga epileptic seizure.
Mga tumor o pamamaga: Minsan ang mga epileptic seizure ay sintomas ng tumor sa utak o pamamaga ng utak o meninges (encephalitis, meningitis).
Tumaas na intracranial pressure: Ang tumaas na presyon sa utak (hal. bilang resulta ng pinsala) ay maaaring magsulong ng mga seizure.
Mga metabolic disorder: Minsan ang mababang asukal sa dugo (hypoglycemia) ay maaaring matukoy bilang isang trigger ng seizure.
Kakulangan ng oxygen: Kung mayroong matagal na kakulangan ng oxygen (hypoxia), ang katawan ay kulang sa supply sa isang tiyak na punto, na kung minsan ay nag-trigger ng isang seizure sa utak.
Visual stimuli: Sa ilang mga tao, halimbawa, ang mga strobe light sa mga disco o mga kumikislap na ilaw sa mga video game ay nagdudulot ng seizure.
Pagkalason: Kung minsan ang mga gamot tulad ng tricyclic antidepressants ay nagdudulot ng seizure.
Mga droga at alak: Kapag ang isang alcoholic ay dumaan sa withdrawal, halimbawa, ang mga seizure ay nangyayari paminsan-minsan.

Pag-atake - ngunit walang epilepsy

Ang ilang mga tao ay dumaranas ng seizure ngunit walang epilepsy. Ang ganitong mga non-epileptic seizure ay samakatuwid ay hindi dahil sa isang mas mataas na pagkamaramdamin ng mga neuron sa mga seizure - sa halip, ang mga ito ay sanhi ng isang nababagong disorder sa utak o isa pang kondisyon na nakakairita sa utak, tulad ng:

Sugat sa ulo
atake serebral
impeksiyon
paggamot
gamot
sa mga bata: Lagnat (febrile convulsion)

Ang iba pang mga sakit at karamdaman na kung minsan ay humahantong sa mga cramp ng kalamnan ay dapat na makilala sa mga seizure. Halimbawa, ang impeksyon sa tetanus (tetanus) ay nagdudulot ng mga pulikat ng kalamnan sa buong katawan.

Mga seizure sa mga bata at sanggol

Ang mga seizure ay hindi karaniwan sa mga sanggol. Para sa mga magulang, ang ganitong kaganapan sa una ay isang pagkabigla. Sa karamihan ng mga kaso, gayunpaman, ang dahilan ay hindi nakakapinsala.

Ang mga impeksyon sa lagnat, halimbawa, ay nagdudulot ng mga seizure. Ang mga seizure na ito ay kadalasang maikli lamang at hindi nag-iiwan ng pangmatagalang pinsala. Gayunpaman, ang epilepsy, pinsala sa utak sa panahon ng kapanganakan at metabolic disorder ay nagdudulot din minsan ng mga seizure sa mga sanggol.

Basahin ang artikulong "Mga seizure sa mga bata at mga sanggol" para malaman kung paano nagpapakita ang mga seizure sa napakaliit na bata at kung paano pinakamahusay na tumugon sa mga ito.

Seizure: Ano ang gagawin?

Pangunang lunas para sa isang seizure

Kung makakita ka ng isang tao na may seizure, manatiling kalmado - kahit na ang ganitong full-body convulsion ay kadalasang nakakatakot na tanawin. Ang seizure ay karaniwang humihinto sa sarili nitong sa loob ng ilang minuto. Nalalapat din ang mga sumusunod na rekomendasyon:

Alisin ang mga mapanganib na bagay na malapit sa taong may cramp para hindi sila masugatan.
Protektahan ang ulo (hal. gamit ang unan).
Huwag hawakan ang taong apektado.
Huwag maglagay ng anumang bagay sa bibig bilang isang punan (hal. mga kutsara) – may panganib na mapinsala at maaaring malanghap o lunukin ng pasyente ang bagay.
I-secure ang daanan ng hangin sa pamamagitan ng pagpihit sa pasyente sa nakadapa o matatag na posisyon sa gilid.
Tumawag ng ambulansya kung ang seizure ay tumatagal ng higit sa tatlong minuto.

Pinakamainam na ihinto ang oras upang aktwal na masuri kung gaano katagal ang pag-atake. Sa mga sitwasyong pang-emergency, ang pakiramdam ng oras ay mabilis na nawawala sa kasukasuan.

Medikal na paggamot para sa isang seizure

Sa kaso ng mga seizure, sinusubukan ng doktor na gamutin ang sanhi. Halimbawa, kung ang hypoglycemia ay nag-trigger ng seizure, ang pasyente ay bibigyan ng glucose (karaniwang bilang isang pagbubuhos). Kung maaari, ang doktor ay magsisimula din ng paggamot para sa sanhi ng mababang antas ng asukal sa dugo - sa kasong ito madalas na diabetes mellitus.

Anticonvulsant na gamot (tinatawag na anticonvulsants o antiepileptics)
Pag-iwas sa mga posibleng pag-trigger (tulad ng labis na pag-inom ng alak, kawalan ng tulog)
Surgical intervention sa utak kung kinakailangan (mas karaniwan)

Seizure: kailan dapat magpatingin sa doktor?

Pagkatapos ng unang seizure - maging sa pagkabata o adulthood - palaging ipinapayong magpatingin sa doktor. Ito ang tanging paraan upang linawin ang mga posibleng dahilan at matukoy ang anumang pinagbabatayan na sakit. Ang espesyalista na responsable para sa mga seizure ay isang neurologist.

Minsan ang mga naapektuhan ay hindi man lang napagtanto na sila ay nagkakaroon o nagkakaroon lang ng seizure, halimbawa sa kaso ng mga pagliban. Ang mga tagalabas na nakakapansin ay pinakamahusay na pinapayuhan na gawin itong malinaw.

Kailan tatawag ng ambulansya kung sakaling magkaroon ng seizure?

Kung napansin mo ang isang seizure sa ibang tao, hindi ganap na kailangan na tumawag ng ambulansya: Kung alam mo na ang pasyente ay ginagamot na para sa mga seizure at ang seizure ay huminto sa sarili nitong pagkatapos ng maikling panahon, ang tulong medikal ay karaniwang hindi kinakailangan.

Gayunpaman, sa mga sumusunod na kaso, palaging ipinapayong tumawag sa isang doktor:

Kapag nangyari ang isang seizure sa unang pagkakataon
Kung ang isang seizure ay tumatagal ng higit sa tatlong minuto (panganib ng tinatawag na status epilepticus)
Kung maraming mga seizure ang nangyari sa loob ng 30 minuto

Kung ang isa sa mga bystanders ay may hawak na cell phone o iba pang camera, lubhang kapaki-pakinabang sa kasong ito na kunan ng video ang seizure: isang video kung saan makikita ng doktor ang mga galaw at mukha ng taong may seizure ay lubhang nakakatulong para sa diagnosis.

Gaano kapanganib ang isang seizure?

Ang mga solong seizure ay karaniwang hindi mapanganib at dadaan sa kanilang sarili. Gayunpaman, ang isang epileptic seizure na tumatagal ng mas mahaba kaysa sa limang minuto (status epilepticus) ay nagbabanta sa buhay. Nangangailangan ito ng agarang medikal na paggamot.

Sa prinsipyo, mapanganib din kung ang isang tao ay may seizure sa isang hindi ligtas na sitwasyon - halimbawa sa gulong ng isang kotse, kapag nagtatrabaho sa isang bubong o may chainsaw. Dapat itong isapuso ng mga epileptiko, kahit na ito ay ilang oras na mula noong kanilang huling pag-atake.

Pag-agaw: pagsusuri at pagsusuri

Una sa lahat, nililinaw ng doktor kung talagang naganap ang isang seizure. Upang gawin ito, pinamunuan muna niya ang iba pang mga sanhi na nagdudulot ng mga katulad na sintomas. Kung ang pasyente ay talagang nagkaroon ng seizure, ang dahilan ay dapat linawin at simulan ang paggamot kung kinakailangan.

Ang isang tumpak na paglalarawan ng mga sintomas - alinman sa mismong pasyente o ng mga kamag-anak - ay nakakatulong na. Magtatanong din ang doktor tulad ng

Gaano katagal ang seizure?
Gaano ka kabilis gumaling ang pasyente pagkatapos ng seizure?
Mayroon bang anumang mga kadahilanan na maaaring nag-trigger ng seizure (mga ingay, kumikislap na ilaw, atbp.)?
Mayroon bang dati nang umiiral o pinagbabatayan na kondisyon (hal. impeksyon sa utak) o kamakailang pinsala sa ulo?
Ikaw ba ay gumagamit ng mga gamot tulad ng alak? Ang withdrawal ba ay kasalukuyang nagaganap?

Ang Electroencephalography (EEG) ay pagkatapos ay ginagamit upang sukatin at itala ang mga alon ng utak ng pasyente upang makita ang anumang mga abnormalidad. Maaaring subukan din ng doktor na pukawin ang isang seizure sa panahon ng pagsukat - halimbawa sa pamamagitan ng paggamit ng ilang mga light stimuli o sa pamamagitan ng sadyang sanhi ng hyperventilate ng pasyente.

Ang EEG ay maaari ding itala sa mas mahabang panahon. Posible rin na kunan ang pasyente sa panahong ito (video EEG monitoring) para makita ng doktor kung ano mismo ang mangyayari sa panahon ng (posibleng) karagdagang seizure.

Upang matukoy ang mga posibleng sanhi ng mga seizure, maaaring gumamit ang doktor ng computer tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI) upang makagawa ng mga detalyadong cross-sectional na larawan ng utak. Posibleng matukoy ang mga pagbabago sa istruktura (tulad ng mga sanhi ng stroke o tumor) na nagdudulot ng mga seizure.

Ang mga karagdagang pagsusuri ay maaaring ipahiwatig. Kabilang dito ang pagkuha at pagsusuri ng sample ng cerebrospinal fluid (lumbar puncture) kung ang impeksyon sa utak ay pinaghihinalaang sanhi ng mga seizure.