Ang etonogestrel implant (synonym: contraceptive rod) ay isang implant na hormonal contraceptive (contraceptive) na itinanim sa ilalim ng balat at batay sa pagkilos ng etonogestrel, na kabilang sa progestins (hormon). Ang paggamit ng implant ay kapaki-pakinabang para sa mga kababaihan na nais na gamitin pagpipigil sa pagbubuntis (pagpipigil sa pagbubuntis) sa loob ng maraming taon. Pagtanim ng etonogestrel ang paghahanda ay nagbibigay ng ligtas pagpipigil sa pagbubuntis hanggang sa tatlong taon. Ang Indeks ng perlas* ng Etonogestrel ang implant ay ibinibigay ng tagagawa bilang 0.1, upang ang paghahanda na ito ay kasalukuyang isa sa pinakaligtas kontraseptibo. Ang implant ng etonogestrel ay binuo at ibinebenta ng MSD SHARP & DOHME GmbH sa ilalim ng pangalang Implanon. * Ang Indeks ng perlas ay isang sukatan kung gaano kaligtas at maaasahan ang isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ipinapahiwatig nito ang bilang ng mga pagbubuntis bawat 100 kababaihan na gumamit ng kani-kanilang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis para sa isang taon.
Mga Indikasyon (mga lugar ng paggamit)
- Ang mga nasa hustong gulang na kababaihan ng edad ng panganganak - ang etonogestrel implant ay naaangkop sa prinsipyo bilang isang pagpipigil sa pagbubuntis (pagpipigil sa pagbubuntis) para sa lahat ng mga kababaihan na nais gumamit ng pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng maraming taon at walang mga kontraindiksyon (contraindications; tingnan sa ibaba). Partikular na angkop ang paghahanda para sa mga babaeng hindi dapat kumuha estrogen, na may mga kontraindiksyon sa IUD (intrauterine device) o na nahihirapang magpasok ng IUD. Ang mga nanay na nagpapasuso ay maaari ring gumamit ng etonogestrel implant, dahil wala ito salungat na mga epekto sa paggagatas (gatas ng ina produksyon), ayon sa kamakailang pag-aaral.
Contraindications
Mga kamag-anak na contraindications
- Labis na katabaan (sobra sa timbang) - Ang mga klinikal na pagsubok ay hindi isinama ang mga kababaihan na tumimbang ng higit sa 130% ng perpektong timbang.
- Dyabetes mellitus - ang aktibong sangkap ng implant ay maaaring magkaroon ng mga epekto glukos pagpapaubaya (paggamit ng glucose) sa mga kababaihan.
- Sakit sa puso - iba-iba hormonal contraceptives dagdagan ang posibilidad ng myocardial infarction (puso atake) sa isang maliit na lawak. Kung mayroon kang isang kasaysayan ng sakit sa puso, baka gusto mong maiwasan ang pagpipigil sa pagbubuntis batay sa hormonal.
- Lugang - Pinatataas ng Etonogestrel ang posibilidad ng pagsisimula ng nalulumbay na kalagayan, kaya ang mga potensyal na may panganib na indibidwal ay dapat na pigilin ang pagkuha nito.
- Hyperlipoproteinemia /Hyperlipidemia (dyslipidemia) - Ang pagkuha ng etonogestrel ay posibleng humantong sa isang pagtaas sa triglycerides (walang kinikilingan na taba).
- Mga Naninigarilyo - paghitid makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng thromboembolism na kasama ng hormonal contraceptives.
- Acne - Ang etonogestrel implant ay maaaring dagdagan ang acne sa mga kababaihan.
Mga ganap na contraindications
- Mga tumor na umaasa sa hormon - Ang mga kababaihang dumaranas ng tumor na umaasa sa hormon na maaaring maapektuhan ng etonogestrel ay hindi dapat gumamit ng etonogestrel implants.
- Thrombosis - kung ang isang babae ay nakaranas na ng thrombosis o thromboembolism, ang paggamit ng etonogestrel implants ay kontraindikado.
Bago ang therapy
- Pagbubukod ng gamot mga pakikipag-ugnayan - Ang Etonogestrel ay maaaring makipag-ugnay sa magkakaibang mga ahente, kaya ang isang tumpak na kasaysayan ng gamot ay mahalaga bago itanim. Potensyal na gamot mga pakikipag-ugnayan pangunahing sanhi ng pagkagambala sa CYP3A4 na enzyme (isoenzyme ng pamilya ng cytochrome P450). Ang mga pagbabago sa gamot na isasaalang-alang isama benzodiazepines, bosentan, karbamazepine, phenytoin, at bitamina K mga antagonist (coumarins).
- Pagbubukod ng gravidity (pagbubuntis) - Ang pagbubuntis ay dapat na maibukod bago itanim. Kung pagbubuntis nangyayari sa kabila ng pagtatanim ng paghahanda, dapat na alisin ang implant.
- Pagbubukod ng mga kontraindiksyon (contraindications) - upang mabawasan ang mga hindi kanais-nais na reaksyon ng gamot at komplikasyon, bago ang pagtatanim ay dapat suriin sa pamamagitan ng pagsusuri at medikal na kasaysayan, kung ang babae ay hindi nagdurusa sa anumang mga karamdaman na nagbabawal sa pagtatanim.
- Kinukuha ang "mini-pill" - bago itanim ang pamalo, kapaki-pakinabang na gumamit ng isang contraceptive na pamamaraan batay sa pagkilos ng progestogen desogestrel para sa tatlong buwan upang suriin kung ang hormon ay disimulado.
ang pamamaraan ay
Ang pangunahing prinsipyo ng implant ng etonogestrel ay batay sa aksyon ng gamot na etonogestrel, na hinihigop mula sa implant na napakabagal at sa mababang konsentrasyon ng katawan. Ang Etonogestrel ay kumakatawan sa isang aktibong metabolite (degradation product) ng desogestrel. Binabawasan ng Etonogestrel ang paglabas ng luteinizing hormone (LH) kaya't obulasyon ay pinipigilan (pinipigilan). Bilang karagdagan, ang aktibong sangkap ay nakakaapekto sa servikal uhog (uhog ng serviks), Ang endometrium (lining ng matris) at ang paggalaw ng mga tubo (paggalaw ng fallopian tubes). Ang nadagdagang antas ng progestin ay binabawasan ang pagkamatagusin ng servikal na uhog sa tamud. Ang kumbinasyon ng mga mekanismo ng pagkilos ay nagbibigay-daan para sa isang mababang rate ng kabiguan na 0.0449%. Ang pagtatanim ng tungkod sa ilalim ng balat (sa ilalim ng balat) sa panloob na bahagi ng itaas na braso ay ginaganap ng manggagamot sa ilalim ng lokal kawalan ng pakiramdam (lokal na pampamanhid). Pagkatapos ng tatlong taon, ang baras ay tinanggal. Upang makamit ang isang pinakamainam na epekto ng implant, kinakailangan na ang implant ay inilalagay sa isang pinakamainam na paraan. Pagkatapos ng pagtatanim, ang pamalo ng Etonogestrel ay dapat pa ring matunaw sa ilalim ng balat. Ito ay mahalaga para sa pagtanggal sa paglaon. Paunawa: Ang mga manggagamot lamang na nakumpleto ang pagsasanay sa pagpapasok at pag-aalis ay dapat na ipasok at alisin ang Implanon NXT. Implants na hindi nahahalata ay dapat lamang alisin ng isang manggagamot na nakaranas sa pagtanggal ng mga malalalim na implant.
Pagkatapos ng therapy
Ang tamang posisyon ay dapat suriin agad ng isang manggagamot pagkatapos ng pagpapasok at sa bawat pag-follow-up na pagbisita. Ang mga gumagamit ay dapat na humingi ng agarang medikal na atensyon kung hindi nila ma-palpate ang implant sa panahon ng kanilang sariling paminsan-minsang mga pagsusuri. Ang pagtatanim ng pamalo ay nagbibigay ng maaasahang pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng tatlong taon. Pagkatapos ng panahong ito, ang plastik na tungkod ay dapat na alisin kaagad at isang bagong ipinasok. Kung pagbubuntis ay ninanais pagkatapos ng pagtatanim, ang implant ay maaaring alisin nang walang anumang mga problema. Pagkatapos ng pagtanggal ng implant, ang buwanang mga cycle ng obulasyon (cycle na may obulasyon) resume agad.
Posibleng mga komplikasyon
- Pagbabago sa sapanahon - isang pagbabago sa pattern ng pagdurugo dahil sa paggamit ng etonogestrel ay malamang.
- Ectopic na pagbubuntis (pagbubuntis ng extrauterine) - ectopic na pagbubuntis ay ang nidation (implantation) ng blastocyst (fertilized egg; yugto ng embryogenesis na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang blastocoel (likidong puno ng likido); lumalabas ito mula sa morula, isang yugto ng pag-unlad ng maagang embryogenesis) sa labas ng matris (sinapupunan) sa humigit-kumulang na araw 4 pagkatapos ng pagpapabunga. Ang peligro ng ectopic na pagbubuntis ay mas malaki sa paggamit ng isang hormonal contraceptive.
- Thromboembolism - ang pagtatanim ng etonogestrel rod ay nagdaragdag ng posibilidad ng thrombus (dugo namuong) pagbuo sa isang venous vessel. Ang peligro ay maaaring madagdagan ng karagdagang mga kadahilanan tulad ng paghitid.
- Cephalgia (sakit ng ulo)
- Acne
- Amenorrhea (kawalan ng sapanahon para sa higit sa 3 buwan).
- Mastagia (dibdib na independiyenteng dibdib sakit).
- Timbang makakuha
- Lugang
- Sakit sa likod
- Mga sintomas tulad ng flu
- Itanim ang paglipat sa sasakyang-dagat, baga, at dibdib (1.3 bawat milyong mga implant ng radiopaque na naibenta sa etonogestrel)
