Ang mga teratomas ay mga entity na tulad ng tumor na medyo bihira at nagdudulot pa rin ng pangamba sa maraming tao ngayon dahil sa kanilang kakaibang hitsura. Karamihan sa kanila ay mga benign tumor.
Ano ang mga teratomas?
Ang Teratomas ay mga katutubo na paglaki na naglalaman ng isa o higit pang (mga) istraktura ng panimulang tisyu. Bumangon ang mga ito mula sa mga germ cells (mga stem cell) ng mga ovary at testes at karaniwang naisalokal doon. Gayunpaman, maaari rin silang maganap sa ibang lugar (gitnang nervous system, leeg, coccyx, rehiyon ng tiyan, utak). Ang Teratomas na matatagpuan sa mga testes ay malignant, habang ang mga matatagpuan sa mga ovary ay karaniwang benign. Ang Teratomas ay karaniwang nangyayari sa isang gilid lamang. Maaari silang lumitaw mula sa isang cotyledon (dermoid cyst) o mula sa maraming mga cotyledon. Naglalaman lamang ang mga Dermoid cyst balat tisyu, sebaceous at mga glandula ng pawis, at buhok mga follicle Kung ang mga bukol ay binubuo ng mga cell ng maraming mga cotyledon, mayroon pa rin silang mga ngipin, kalamnan ng kalamnan at iba pang mga istraktura. Ang mga nasabing pagkakaiba-iba ng form ay tinatawag ding mature teratomas. Ang mga wala pa sa gulang, gayunpaman (malignant teratomas), ay madalas na naglalaman lamang ng embryonic epithelial tissue. Ang karamihan ng mga tumor ng germ cell ay nagmula sa ectodermal at neuroectodermal tissue at nagkakaroon balat, buhok, pawis at sebaceous glands, at nerve tissue. Hindi gaanong pangkaraniwan ang mga form na mesodermal na kinasasangkutan ng buto, kalamnan, ngipin, at entodermal teratomas. Ang mga ito ay pinagkalooban ng walang katuturang teroydeo, pancreatic at pitiyuwitari na tisyu. Sa napakabihirang mga kaso, ang mga cyst ay naglalaman pa ng buong mga organo (kamay, paa, mata) o isang istraktura na kahawig ng isang maling anyo pangsanggol (homunculus). Ang mga tumor ng cell ng germ ay karaniwang nabubuo bilang mga cyst at mayroong isang lukab na puno ng dilaw na sebum o uhog. Mayroon ding solidong teratomas. Ang mga ito ay ganap na napuno ng tisyu.
Sanhi
Ang sanhi ng teratomas ay marahil na sa panahon ng pag-unlad ng embrayo sa sinapupunan, ang mga embryonic stem cell ay nagsasarili at tumira sa ibang lugar ng katawan. Gayunpaman, ipinapalagay ng agham na ang mga dala-dala na mga cell ng mikrobyo ay maaari ding maging teratomas. Maaari itong mangyari, halimbawa, sa panahon ng operasyon o kung ang nasa hustong gulang ay nasugatan: Ang tisyu ay hindi sinasadyang hinugot kasama nito at lumaki sa ibang lugar, kung saan ito unti-unting lumalawak. Gayunpaman, ang terminong "kambal na bukol" kung saan pinangalanan ang teratoma kung minsan ay nakaliligaw: ang isang teratoma ay hindi isang kambal na vestigial na nabuo sa katawan ng kapatid / kapatid nito, yamang ito ay gawa sa mga embryonic stem cell at hindi mga gametes.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ay hindi lilitaw at ang teratoma ay hindi natuklasan hanggang sa pagtanda. Gayunpaman, kung minsan ang mga teratomas na may malaking sukat ay natuklasan sa mga katawan ng mga sanggol. Ang uri ng mga sintomas ay nakasalalay sa kung saan matatagpuan ang tumor ng mikrobyo at kung anong sukat ang nabuo na. Sa kaso ng teratomas na matatagpuan sa tiyan, napansin ng apektadong tao ang isang pagtaas sa paligid ng tiyan. Kung ang mga ito ay matatagpuan nang higit pa pababa, ang ibabang bahagi ng tiyan ay umbok. Maaaring may mga kaguluhan sa pag-ihi at pagdumi. Kung ang tumor ay pumindot nerbiyos o itinutulak ang mga organo dahil sa lumalaking paglawak nito, mayroong isang mas mataas na pakiramdam ng presyon at sakit. Ito ay maaaring ang kaso, halimbawa, dahil sa isang dermoid cyst. Ang mga malignant teratomas ay lumalaki nang mas mabilis at pantay lumaki sa mga kalapit na organo. Pagkatapos ay maaaring maganap ang hindi regular na siklo ng panregla. Stalk twisting o pagkalagot ng kapsula maging sanhi ng matinding tiyan sakit at maaaring maging nagbabanta sa buhay kung ang nilalaman ng tumor na walang laman sa lukab ng tiyan, na sanhi peritonitis. Sa mga bihirang kaso, ang pagdurugo sa tiyan at pagtanggal ng bukol ay maaari ding mangyari. Teratomas na matatagpuan sa utak ay nauugnay sa talamak ulo, pagkahilo, at mga sintomas na tipikal ng karaniwan mga bukol ng utak. Kung ang teratomas na matatagpuan sa obaryo ay naglalaman ng isang mataas na porsyento ng teroydeo tisyu, maaari itong maging sanhi hyperthyroidism sa pasyente (struma ovarii). Humigit-kumulang isang porsyento ng mga tumor ng mikrobyo sa paglaon ay naging malignant.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang mga teratomas ng tiyan ay napansin ng palpation ng apektadong lugar. Upang matiyak na eksakto kung ano ito, an ultratunog at, kung kinakailangan, iba pa X-ray isinasagawa ang pagsusuri. Kung ang teratoma ay naglalaman ng mga calcareous na sangkap tulad ng ngipin, maaaring malaman ng manggagamot sa yugtong ito ng pagsusuri kung aling form ng germ cell tumor ang naroroon. Gayunpaman, nakakakuha lamang siya ng kumpletong katiyakan sa pamamagitan ng isang tisyu biopsy, na kung saan ay ginanap sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang isang maliit na piraso ng tisyu ay inalis mula sa apektadong lugar at sinuri nang histolohikal. Dugo Ang mga pagsusuri ay nagpapakita ng isang malakas na pagtaas sa mga marker ng tumor na bHCG, AFP at / o LDH. Karamihan sa mga teratomas ay hindi maaasahan na nasuri tulad ng hanggang sa sila ay malaki at nagiging sanhi ng mga sintomas.
Komplikasyon
Ang isang teratoma maaari mamuno sa iba't ibang mga sintomas. Higit sa lahat, ang eksaktong posisyon at sukat ay napakahusay para sa mga komplikasyon at kakulangan sa ginhawa. Ang mga apektado ay pangunahing nagdurusa mula sa kakulangan sa ginhawa sa panahon ng paggalaw ng bituka at pag-ihi. Baka may a nasusunog pandamdam o sakit sa pangkalahatan. Maraming mga nagdurusa ang nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa ng sikolohikal o depresyon. Ang mga kababaihan ay maaari ring makaranas ng hindi regular na mga panregla dahil sa sakit at sa gayon mood swings. Minsan tiyan sakit nangyayari at ang peritoneum mismo ay maaaring maging inflamed. Bukod dito, ang mga apektado ng teratoma ay dumaranas ng matindi pagkahilo at isang madepektong paggawa ng tiroydeo. Karaniwan itong may napaka negatibong epekto sa kalusugan at maaaring mabawasan din ang pag-asa sa buhay ng pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, ang operasyon ay ginaganap para sa isang teratoma. Ang pagtubo ay maaaring alisin. Hindi nangyayari ang mga komplikasyon. Gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay nakasalalay sa chemotherapy, Kung saan maaari mamuno sa mga epekto Matapos ang matagumpay na paggamot, walang karagdagang mga sintomas ang nangyayari.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung ang pamamaga o pangkalahatang iregularidad ng hugis ng katawan ay maaaring mapansin sa mga bagong silang na sanggol at mga sanggol, ang mga obserbasyon ay dapat talakayin sa isang doktor. Sa isang teratoma, may mga visual na pagbabago sa genital area. Sa mga lalaki, pamamaga ng testicle lilitaw, at sa mga babae, paglaki sa lugar ng mga ovary. Samakatuwid, kung ang mga abnormalidad ay matatagpuan sa mga rehiyon ng katawan na ito, kinakailangan agad ang konsulta sa isang manggagamot. Dahil sa karamihan ng mga kaso ang mga unang iregularidad ay nagaganap sa karampatang gulang, kinakailangan ng doktor sa sandaling napansin ang congenital disorder. Ang mga iregularidad sa banyo, mga abnormalidad sa pag-ihi o mga kaguluhan sa paggalaw ng bituka ay palatandaan ng a kalusugan kapansanan Dapat silang imbestigahan at gamutin. Kung ang mga batang babae o kababaihan ay nagpapakita ng mga kaguluhan ng siklo ng panregla o hindi malubhang matindi tiyan sakit, kailangan ng doktor. Kung ang mga batang lalaki o kalalakihan ay napansin ang kanilang mga iregularidad sa paningin testicle, dapat din silang magpatingin sa doktor. Pananakit ng ulo, pagkahilo o kawalan ng katatagan ng lakad ay maaari ring magpahiwatig ng isang teratoma. Kung pamamaos, mga problema sa paglunok o kakulangan sa ginhawa ng coccyx mangyari, dapat konsulta ang isang doktor. Mga kaguluhan sa walang halo, pagkawala ng memorya, at hindi pagkakapare-pareho sa koordinasyon o pangkalahatang Dysfunction ay dapat suriin ng isang doktor sa lalong madaling panahon.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng teratoma ay nakasalalay sa kung ito ay benign o malignant - na natutukoy ng sample ng tisyu na kinuha. Kung ito ay mabait, ito ay sapat kung ito ay ganap na tinanggal sa pamamagitan ng operasyon. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pag-alis ng obaryo sa tulong ng isang tiyan endoscopy. Sa kaso ng isang malignant teratoma, hindi lamang ang tumor mismo ang tinanggal, kundi pati na rin ang apektadong kalapit na tisyu at kalapit na lugar lymph mga node Sa mga kalalakihan, ang mga apektadong testis ay tinanggal. Sinusundan ito ng cisplatin-based chemotherapeutic treatment. Ang pagbabala ay kanais-nais sa mga ganitong kaso. Gayunpaman, ang mga malignant na teratomas na nagaganap sa ilang mga batang babae at mga kabataang kababaihan ay karaniwang negatibong tumutugon sa chemotherapy or radiotherapy.
Pagpigil
Hindi posible ang pag-iwas dahil kusang bumabangon ang mga teratomas.
Pangangalaga sa follow-up
Kung ang teratoma ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon, nag-iiba ito depende sa pasyente kalagayan gaano katagal siya dapat manatili sa ospital pagkatapos. Ang lawak ng tumor ng germ cell ay may mahalagang papel. Ang iba pang mahahalagang kadahilanan ay kasama ang posisyon ng teratoma at pangkalahatan ng pasyente kalusugan.Kung ito ay isang maliit na teratoma lamang, tulad ng isang dermoid sa obaryo ng isang babae, ang pagtanggal ng outpatient ay madalas na sapat upang ang pasyente ay makabalik sa bahay. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay kailangang manatili sa ospital nang isa hanggang tatlong araw pagkatapos ng operasyon, na karaniwang ginagawa bilang a laparoscopy. Gayunpaman, kung ang isang teratoma ay naroroon sa isang mas malaking sukat, nangangailangan ito ng isang mas kumplikadong pamamaraan tulad ng paghiwa ng tiyan, na nangangahulugang ang tagal ng pananatili sa ospital ay mas mahaba. Samakatuwid, ang mga pasyente ay madalas na manatili sa ospital ng hanggang sa isang linggo. Mga sanggol o maliliit na bata na nagkaroon ng coccyx Ang teratoma na inalis sa kirurhiko ay kailangan ding manatili sa ospital ng ilang araw, bagaman magkakaiba ang tagal. Sa ibang Pagkakataon, chemotherapy ay ibinibigay pagkatapos. Dahil ang isang teratoma ay maaaring umulit sa kabila ng matagumpay na paggamot, na kadalasang ang kaso makalipas ang dalawa hanggang limang taon, inirekomenda ang regular na pag-aalaga ng follow-up sa anyo ng mga pag-check up. Kabilang dito ang a pinagsama tomography or dibdib X-ray pagsusuri upang makita ang anumang pag-ulit sa isang maagang yugto at gamutin ito nang naaayon.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang mga benign teratomas ay tinanggal sa operasyon. Pagkatapos ng operasyon, ang dati mga panukala mag-apply Ang pagbawi ay maaaring tulungan sa pamamagitan ng pagbibigay ng sapat na pangangalaga at pansin sa sugat. Kung ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng isang pag-ulit ay nangyari muli, ang doktor ay dapat na masabihan. Maaaring kailanganin ang karagdagang paggamot. Ang mga pasyente ng teratoma ay dapat na kumunsulta nang malapit sa kanilang doktor sa pangunahing pangangalaga, dahil ang isang teratoma ay maaaring maging sanhi ng mga hormonal na reklamo. Ang mga reklamo sa pagpapawis at sikolohikal ay nagpapahiwatig ng isang epekto sa hormonal balanse at dapat tratuhin nang naaangkop upang maiwasan ang malubhang kakulangan sa ginhawa at mga komplikasyon. Pag-eehersisyo at pag-iwas sa diin nag-aambag din sa paggaling. Lalo na pagkatapos ng mga pangunahing operasyon, na kung saan ay isang pilay din sa kaluluwa, a balanse dapat malikha. Ang mga apektado ay dapat ding lumipat sa isang self-help group. Ang mga kaibigan at kakilala ay nagbibigay ng karagdagang suporta sa kaganapan ng kanser. Sa kaso ng mga malignant na teratomas, ang katawan ay mabigat na binibigyan ng chemotherapy at kinakailangan ng mga naaangkop na countermeasure. Palakasan at a diyeta ang plano ay mahalagang sangkap ng kasamang paggamot. Ang doktor ay kumunsulta sa ibang mga manggagamot para sa hangaring ito at himukin ang pasyente na mahigpit na sumunod sa mga panukala.
