Maikling pangkalahatang-ideya
- Gradations: Sa mga astrocytoma, mayroong benign at low-malignant (WHO grades 1 at 2) at malignant (WHO grade 3) hanggang sa mga highly malignant forms (WHO grade 4). Ang mga benign na anyo ay kadalasang lumalaki nang mabagal o maayos ang pagkakahati. Ang mga malignant na variant ay kadalasang mabilis na lumalaki at umuulit pagkatapos ng paggamot (pag-uulit).
- Paggamot: Kasama sa mga opsyon sa paggamot ang operasyon, radiation at/o chemotherapy.
- Mga Sanhi: Ang mga nag-trigger ng pinagbabatayan ng mga pagbabago sa genetic sa mga glial cell ay higit na hindi kilala. Marahil, mayroong isang predisposisyon para sa pag-unlad ng mga tumor, dahil, halimbawa, ang mga namamana na sakit tulad ng neurofibromatosis type 1 ay nagdadala ng mas mataas na panganib. Gayundin, ang malakas na radiation ay nagdadala ng mas mataas na panganib.
- Diagnosis: Bilang karagdagan sa pisikal na pagsusuri, ginagawa ang diagnosis sa tulong ng ultrasound, magnetic resonance imaging (MRI), computed tomography (CT), pagsusuri sa tissue (biopsy), at mga pagsusuri sa dugo at hormone.
Ano ang isang astrocytoma?
Ano ang mga anyo o gradasyon?
Hinahati ng World Health Organization (WHO) ang mga astrocytoma sa dalawang anyo at apat na antas ng kalubhaan:
1. benign hanggang low-malignant (low-malignant) na mga astrocytoma:
- WHO grade 1: Pilocystic astrocytoma
- WHO grade 2: Diffuse astrocytoma
Grade 2 High-malignant (malignant) astrocytomas:
- WHO grade 3: Anaplastic astrocytoma
- WHO grade 4: Glioblastoma
Pilocystic astrocytoma
Ang ganitong uri ng tumor ay ang pinakakaraniwang tumor sa utak sa mga bata, ngunit nangyayari rin sa mga kabataan. Karaniwan itong lumalaki sa anterior visual pathway, hypothalamus o cerebellum. Ito ay mahusay na naghihiwalay mula sa malusog na tisyu ng utak at dahan-dahang lumalaki. Kaya, ang ganitong uri ng tumor ay itinuturing na benign - napakabihirang umuunlad sa isang malignant na tumor.
Nagkakalat na astrocytoma
Ang diffuse astrocytoma ay itinuturing na may limitadong benign o low-grade malignancy, bagama't halos hindi ito nalulunasan. Posible itong umunlad sa uri ng anaplastic o glioblastoma sa paglipas ng panahon.
Anaplastic astrocytoma
Glioblastoma
Ang Glioblastoma, ang pinakakaraniwang uri ng astrocytoma, ay maaaring magmula sa isa pang astrocytoma - kung saan ang pinakamataas na edad ng mga apektadong indibidwal ay nasa pagitan ng edad na 50 at 60. O ang isang pangunahing "de novo" glioblastoma ay bubuo. Ito ay higit na nakakaapekto sa mga matatandang tao sa kanilang ikaanim hanggang ikapitong dekada ng buhay.
Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang artikulong Glioblastoma.
Therapy ng isang astrocytoma
Sa kaso ng mga circumscribed na tumor, minsan ay isinasaalang-alang ang brachytherapy. Para sa layuning ito, ang manggagamot ay nagtatanim ng maliliit na radioactive na butil (mga buto) sa apektadong bahagi ng katawan. Ang bentahe ng uri ng radiation na ito ay tumama ito sa tumor nang partikular at nakakasira ng hindi gaanong malusog na tissue.
Bilang karagdagan sa mga therapeutic na hakbang na ito, maraming iba pang mga hakbang sa paggamot na hindi lumalaban sa tumor mismo, ngunit lumalaban sa mga sintomas. Halimbawa, ang mga doktor ay nagbibigay ng iba't ibang mga gamot para sa pananakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka. Bilang karagdagan, ang propesyonal na psychotherapy ay karaniwang bahagi ng plano ng paggamot. Ang ilang mga nagdurusa ay gumagamit ng pastoral na pangangalaga.
Ang mas detalyadong impormasyon sa pagsusuri at paggamot ay matatagpuan sa artikulong Brain tumor.
Ang kurso ng sakit at pagbabala ay nakadepende sa partikular na anyo ng astrocytoma.
Sa kabaligtaran, ang isang astrocytoma na may grade 2 o 3 ng WHO ay may mas malala na prognosis. Ang mga astrocytoma sa pangalawa at pangatlong baitang ay karaniwang magagamit, ngunit madalas na bumabalik (mga pag-uulit). Sa ilang mga kaso, ang mga tumor ng parehong anyo ay lumalala nang malignant at umuunlad sa glioblastoma (WHO grade 4). Ito ang may pinakamasamang pagbabala: limang taon pagkatapos ng diagnosis, limang porsiyento lamang ng mga apektado ang nabubuhay pa.
Ano ang nagiging sanhi ng astrocytoma?
Ang isang astrocytoma ay nagmumula sa tinatawag na mga astrocytes. Binubuo ng mga selulang ito ang pinakamalaking bahagi ng mga sumusuportang selula (glial cells) sa central nervous system. Tinatanggal nila ang nerbiyos na tisyu mula sa ibabaw ng utak at mga daluyan ng dugo. Tulad ng ibang mga selula sa katawan, ang mga astrocyte ay regular na nire-renew. Sa ilang mga kaso, ang mga error ay nangyayari sa panahon ng prosesong ito na humahantong sa hindi nakokontrol na paglaki ng cell at kalaunan sa isang tumor.
Bilang karagdagan, ang anyo ng tumor sa utak na ito ay nangyayari nang mas madalas sa ilang mga pinagbabatayan na sakit, na kadalasang namamana. Kabilang dito ang neurofibromatosis type I (von Recklinghausen's disease) at type II, tuberous sclerosis (Bournville-Pringle's disease), Li-Fraumeni syndrome at Turcot syndrome. Ang mga sakit na ito ay napakabihirang at kadalasang sinasamahan ng mga tipikal na pagbabago sa balat.
Ano ang mga tipikal na palatandaan?
Ang mabilis na lumalagong mga tumor ay hindi lamang nag-aalis ng mga indibidwal na istruktura ng utak, ngunit nagpapataas din ng intracranial pressure. Bilang resulta, ang mga apektado ay kadalasang sumasakit ang ulo at dumaranas ng pagduduwal at pagsusuka. Sa prinsipyo, ang isang astrocytoma ay nagdudulot ng mga katulad na sintomas sa iba pang mga tumor sa utak.
Para sa karagdagang impormasyon sa mga sintomas ng tumor sa utak, basahin ang artikulong Brain Tumor – Mga Sintomas.
Diagnosis ng isang astrocytoma
Ang pinakamahalagang diagnostic procedure para sa astrocytoma ay magnetic resonance imaging (MRI) – isang imaging technique na gumagamit ng mga magnetic field at electromagnetic waves upang makagawa ng mga tumpak na cross-sectional na imahe ng loob ng katawan. Ang mga apektadong indibidwal ay madalas na tumatanggap ng isang contrast agent na iniksyon sa isang ugat bago ang pagsusuri. Ang mga Astrocytoma ay sumisipsip ng contrast medium sa iba't ibang antas.
Kung ang MRI ay hindi posible sa iba't ibang dahilan, ang doktor ay gumagamit ng computed tomography (CT) bilang alternatibo.
Sa kaso ng isang astrocytoma ng WHO grade 2 o mas mataas, ang manggagamot ay kumukuha ng sample ng tissue at sinusuri ito sa laboratoryo. Sa mga indibidwal na kaso, ang mga karagdagang pagsusuri ay ipinahiwatig. Sa ilang mga kaso, halimbawa, ang doktor ay kumukuha at nagsusuri din ng cerebrospinal fluid (CSF diagnostics) o nagsasagawa ng pagsukat ng mga electrical brain wave (EEG).
