Tourette Syndrome

Tourette syndrome (TS) (mga kasingkahulugan: Gilles-de-la-Tourette syndrome; sakit na Gilles; Tourette disease; ICD-10 F95.2: Pinagsamang tinig at maraming motor tics Ang [Tourette syndrome]) ay isang karamdaman ng nervous system. Ito ay nakatalaga sa mga karamdaman sa gitnang paggalaw ng nerbiyos at dito sa extrapyramidal hyperkineses (tulad ng paggalaw na parang kidlat). Ang sanhi ay isang pagkadepektibo ng ilang mga bahagi ng basal ganglia (nuclei basales; pangunahing lugar sa utak) - tingnan ang "Etiology / Mga Sanhi". Ang katangian ng sindrom ay mga hindi kilalang paggalaw, tinatawag tics (Pranses), na isinalin ay nangangahulugang "kinakabahan umiikot", Na sinamahan ng mala-tic na tulad ng tinig o pandiwang pagsasalita. Ang sakit ay pinangalanan pagkatapos ng French neurologist at saykayatrista Georges Gilles de la Tourette, na unang naglarawan nito noong 1884/85.

Ang mga sumusunod na katangian ay tumutukoy sa Tourette syndrome:

  • Maramihang motor tics at hindi bababa sa isang tinig (ponetikong) tic.
  • Nagsisimula ang karamdaman bago ang edad na 18 taon
  • Ang sakit ay nagpatuloy ng higit sa isang taon
  • Pagbabagu-bago (pagbagu-bago / pagbabago) ng mga taktika sa kurso ng sakit sa mga tuntunin ng bilang, kasidhian, dalas, pagiging kumplikado.
  • Ang iba pang mga sakit ay maaaring mapasyahan (tingnan ang "Mga pagkakaiba sa diagnosis").

Ratio sa kasarian: ang mga lalaki sa mga batang babae ay 3: 1.

Tuktok ng dalas: nagaganap ang mga taktika sa edad ng pangunahing paaralan, sa pagitan ng 6 at 8 na taon, at ganap na nabuo ng 12 taong gulang.

Ang pagkalat (incidence ng sakit) ay 1% sa 5 hanggang 18 taong gulang na pangkat ng edad (sa buong mundo).

Kurso at pagbabala: Ang mga sintomas ay malaki ang pagkakaiba-iba mula sa pasyente hanggang sa pasyente. Sa panahon ng pagbibinata, maaaring tumaas ang mga taktika. Matapos ang edad na 16, ang isang pagbawas ay madalas na sinusunod. Ang pagbabago ay maaaring magbagu-bago (magbago / magbagu-bago) sa kurso. Mga panlabas na impluwensya tulad ng diin, kaguluhan o kahit na pagkapagod maaaring paigtingin ang mga taktika. Sa pagtaas ng edad, ang mga reklamo na sanhi ng mga taktika ay bumababa nang malaki. Ang batayan ng terapewtika is psychoedukasyon (komprehensibong edukasyon ng mga apektadong tao at kamag-anak). Sa kaso ng mga bata, mahalagang ipaalam din sa mga guro ang tungkol sa klinikal na larawan upang ang pang-araw-araw na gawain sa paaralan ay maaaring indibidwal na maiakma. Ang mga magulang ay maaaring mag-aplay para sa kabayaran para sa mga kawalan ng kanilang mga anak. Droga terapewtika inirerekumenda lamang para sa matinding taktika. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga taktika ay banayad lamang, kaya hindi na kailangan para sa paggamot sa parmasyolohiko. Ang ilan ay pinipigilan din ang mga taktika sa isang tiyak na tagal ng panahon. Ang problemang para sa mga naapektuhan ay ang mga reaksyon ng iba sa kanilang mga taktika, na madalas na nagpapakita ng kanilang sarili sa hindi pag-unawa, pang-aasar at pagbubukod. Bilang isang patakaran, ang paggamot ng mga comorbidities (tingnan sa ibaba) ay nasa harapan, dahil madalas nilang masisira ang kalidad ng buhay kaysa sa mga taktika mismo. Ang isang lunas para sa sakit ay hindi posible.

Ang pag-asa sa buhay ay hindi limitado ng Tourette's syndrome.

Mga Comorbidity: Tourette's syndrome ay nauugnay sa mga sumusunod na karamdaman sa 80-90% ng mga kaso: ADHD (pansin ng depisit hyperactivity disorder), pagkabalisa disorder, autoaggression, depresyon, at obsessive-compulsive disorder. Ang bilang at kalubhaan ng comorbidities ay nagdaragdag sa kalubhaan ng mga taktika. Sa mga bata, ang comorbidity ADHD (ang attention-deficit / hyperactivity disorder) ay pinaka-karaniwan (50-90%), lalo na sa mga lalaki. Iba pang mga comorbidities sa pagkabata isama ang pagkabalisa at pamimilit, ang huli lalo na sa mga batang babae, emosyonal na pagdidisiplina, mga karamdaman sa kontrol ng salpok, mga karamdaman sa pag-uugali sa lipunan, at autism spectrum disorders (ASD) tulad ng Asperger syndrome o mataas na paggana autism.

Gabay

  1. S1 na patnubay: mga extrapyramidal motor disorder - mga taktika. German Society of Neurology, Setyembre 2012.