Ang Bronchospasm ay isang pag-urong (medikal na term na spasm) ng makinis na bahagi ng mga kalamnan ng bronchi. Ang Bronchospasm ay madalas na bubuo sa konteksto ng pangangati ng daanan ng hangin, tulad ng mga alerdyi o paglunok ng mga nakakalason na sangkap. Bilang karagdagan, ang bronchospasm ay madalas na nakikita sa tinatawag na mga nakahahadlang na sakit ng baga, halimbawa, hika or COPD.
Ano ang bronchospasm?
Sa konteksto ng bronchospasm, humihigpit ang mga kalamnan sa lugar ng bronchi. Pangunahin itong makinis na kalamnan na pumapalibot sa mga daanan ng hangin. Iba't ibang mga sanhi mamuno sa paglitaw ng bronchospasm, halimbawa, makipag-ugnay sa mga espesyal na singaw o hika sakit Bilang isang resulta ng spasm, ang mga kalamnan na matatagpuan sa lugar ng bronchi makitid. Bilang isang resulta, ang lapad ng mga daanan ng hangin ay bumababa at paghinga tumataas ang resistensya. Dahil dito, bubuo ang pagharang sa daanan ng hangin. Para sa kadahilanang ito, mayroon ding kaugnayan sa pagitan ng bronchospasm at mga nakahahadlang na sakit ng baga. Dahil sa nadagdagan na paglaban habang paghinga, ang baga ay alinman ay hindi ibinibigay ng sapat na hangin o labis na pag-overflate. Kung ang bronchospasm ay nagpatuloy ng masyadong mahaba, hypertrophy bubuo sa mga kalamnan ng bronchi.
Sanhi
Ang Bronchospasm ay na-trigger ng maraming mga potensyal na nagbibigay ng mga kadahilanan. Sa karamihan ng mga kaso, ito ang panlabas na mga kadahilanan. Halimbawa, ang mga kemikal o pisikal na nagpapawalang-bisa ay posibleng magpalitaw. Ang ilang mga uri ng mga ahente ng medisina ay may kakayahang makapukaw rin ng brongkospasto. Pangunahing kasama ang mga ito antibyotiko mga ahente na naglalabas ng sangkap histamine, pati na rin ang mga narkotiko. Bilang karagdagan, ang ilang mga grupo ng pasyente ay nagdurusa sa bronchospasm partikular na madalas. Ang nadagdagang pagkamaramdamin sa hindi pangkaraniwang bagay ay pangunahing nakikita sa mga taong may hika, matinding sakit sa daanan ng hangin, at mga naninigarilyo. Ang mga taong may COPD, ilang mga alerdyi at allergic rhinitis partikular din sa peligro. Ang Bronchospasm ay nagreresulta din sa maraming mga kaso, halimbawa, kapag ang mga indibidwal ay lumanghap ng usok o singaw. Bilang karagdagan, ang brongkospasmo ay maaaring mapalitaw ng operasyon sa lugar ng daanan ng hangin. Minsan ang sanhi ng bronchospasm ay dahil sa isang pamamaraan na tinatawag na endotracheal intubation, na ginaganap nang hindi sapat kawalan ng pakiramdam.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga sintomas ng bronchospasm pati na rin ang kanilang kalubhaan ay magkakaiba. Karaniwan, ang bronchospasm ay sanhi ng mga brongkal na lugar o sa nakapaligid na makinis na kalamnan na masikip. Bilang isang resulta, ang isang sapat na halaga ng hangin ay hindi maabot ang baga ng apektadong tao. Kaya, ang mga pasyente ay una na dumaranas ng igsi ng paghinga. Ang biglaang pagsisimula ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na nagiging sanhi ng pagkasindak ng nagdurusa, na nagreresulta sa hyperventilation. Ito ay sapagkat ang makipot na mga daanan ng hangin ay nangangailangan ng pagtaas sa paghinga dalas upang malanghap ang kinakailangang hangin. Kung ang hangin ay dumaan sa siksik na lugar, isang tunog ng pagsipol ay ginawa rin sa panahon ng pagbuga. Bilang karagdagan, ang mga apektadong pasyente ay nagdurusa mula sa isang hindi mapapatay ubo. Kasabay nito, ang mga indibidwal ay madalas na paalisin ang uhog. Bilang isang resulta, ang paghinga ay naging mas mahirap dahil ang uhog ay humahadlang sa mga daanan ng hangin. Sakit bubuo sa dibdib at lugar ng daanan ng hangin. Sa proseso, maraming mga pasyente ang nakadarama ng matinding presyon o mayroong pang-amoy na pasa sa dibdib lugar Karaniwang lumalala ang mga sintomas ng bronchospasm habang nagpapanic ang mga nagdurusa. Ang pag-eehersisyo at pagputok ng pawis ay madalas na may negatibong epekto sa pag-unlad ng bronchospasm. Bilang karagdagan sa aktwal na bronchospasm, mayroon ding tinatawag na figned bronchospasm. Ito ay nangyayari, halimbawa, kapag ang mga tao ay lumanghap ng mga banyagang sangkap, nagdurusa sa baga embolism o edema, o a bentilasyon naka-kink ang tubo.
Diagnosis at kurso
Kapag matindi ang bronchospasm, ang ilang mga indibidwal ay tumatawag sa 911, na pagkatapos ay gumagawa ng diagnosis. Upang matukoy ang sakit, ang manggagamot ay ginagabayan ng mga tipikal na sintomas ng bronchospasm. Ang mga pahiwatig tulad ng pagtaas ng paglaban sa paghinga pati na rin ang mga tunog na katangian kapag ang pagbuga ay nagpapahiwatig ng bronchospasm. Sa prinsipyo, mabilis na pagsusuri at terapewtika ng bronchospasm ay napakahalaga. Ito ay dahil sa matagal na bronchospasm ay nagdadala ng peligro ng tinatawag na hypercapnia, kung saan ang walang halo of karbon dioxide sa dugo ay nadagdagan. Bilang karagdagan, posible ang hypoxia, kung saan ang tisyu ay hindi na ibinibigay ng sapat oksiheno.
Komplikasyon
Ang mga resulta ng Bronchospasm mula sa iba't ibang mga sanhi, na maaaring magdala ng iba't ibang mga komplikasyon. Halimbawa, ang mga may alerdyi ay partikular na madaling kapitan sa paghihigpit ng daanan ng hangin. Dahil sa isang tiyak na sangkap, ang mga daanan ng hangin ay malakas na namamaga at naging sagabal, ang apektadong tao ay halos hindi makahinga at nanganganib na suminghap. Dahil sa anatomical na kalapitan ng lalamunan, ang pasyente ay nakakaranas din ng kakulangan sa ginhawa kapag lumulunok. Bilang karagdagan, dahil sa ang allergy reaksyon, mas malalim na mga layer ng balat maaaring bumulwak nang malakas, ang Edema ni Quincke bubuo, na maaaring lalong magpalala ng mga sintomas. Sa mga pinakapangit na kaso, mayroong isang matalim na pagbagsak sa dugo presyon, bilang isang resulta kung saan maraming mga organo ang hindi na naibigay ng sapat na dugo, pagkabigla ng anaphylactic bubuo. Ang mga organo ay maaaring mabigo bilang isang resulta at magpakita ng karagdagang mga problema para sa nagdurusa. Ang mga katulad na komplikasyon ay maaari ding mangyari sa hika. Ang pinakahihintay na komplikasyon ay ang status asthmaticus, kung saan kahit na antiasthmatics ay walang tulong at ang taong nag-aalala ay nasa panganib na sumingit. Sa kasong ito, dapat ipaalam kaagad sa isang manggagamot. Ang impeksyon ng mga daanan ng hangin ay maaari ding maging sanhi ng paghihigpit ng brongkial. Sa ilang mga kaso, ang impeksyon ay maaaring kumalat sa baga at maging sanhi pamamaga doon (pulmonya). Sa pinakapangit na kaso, ang pamamaga maaaring kumalat nang sistematiko, na magreresulta sa sepsis.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang bagong pagsisimula ng bronchospasm ay dapat palaging masuri ng isang manggagamot, dahil ito ang sintomas ng maraming talamak at matinding kondisyon. Bilang karagdagan, ang pekeng bronchospasm ay maaaring magpahiwatig ng pinsala sa baga o hangin sa pleural cavity. Sa kasong ito, ang mga aksyon ng apektadong tao ay higit na natutukoy ng mga epekto ng spasm. Kung ito ay isang banayad na paghihigpit na may igsi ng paghinga at ubo lilipas iyan, hindi kinakailangan ang emerhensiyang medikal na atensyon. Ang mga apektadong indibidwal ay dapat na makahanap ng isang posisyon ng pahinga kung saan makakaya nila ubo at humingi ng medikal na atensyon kapag humupa ang bronchospasm. Bronchospasm na nagreresulta sa sakit at matinding paghinga ng hininga ay maaaring mangailangan ng pagtawag sa isang emergency na manggagamot. Mayroong mga bronchospasms na higit na pinalala ng pagsisimula ng hyperventilation, paggawa ng uhog, at pag-cramping, na maaaring magdulot ng panganib na mabulunan. Ang mga taong may mga malalang sakit na sanhi ng pagtaas ng spasm ng daanan ng hangin ay mas madalas na maranasan sila. Kung mayroon silang isang episode, dapat nilang suriin para sa kanilang sarili kung kinakailangan ang pagtawag sa 911. Gayunpaman, kung ang pangkalahatang pinaghihinalaang kalagayan ng respiratory tract lumalala dahil sa mas madalas o mas malubhang spasms, kinakailangan ng isang medikal na pagsusuri ng dumadating na manggagamot.
Paggamot at therapy
Ang mga pagpipilian para sa paggamot ng bronchospasm ay magkakaiba, na may pasya na gumamit ng tiyak mga panukala partikular na nakabatay sa kalubhaan ng bronchospasm. Halimbawa, posible na ang mga apektadong pasyente ay makakatanggap ng manwal bentilasyon. Sa kurso nito, nakakatanggap sila ng mataas na konsentrasyon ng oksiheno. Kung ang bronchospasm ay nangyayari bilang bahagi ng isang pamamaraang pag-opera, maaaring maging kapaki-pakinabang na bigyan pa ang tao ng higit pa kawalan ng pakiramdam. Ang mga ahente ng pampamanhid tulad ng ketamine ay angkop para sa hangaring ito. Ang mga tinaguriang beta-2 mimetics ay nakapagpalawak ng bronchi at nagpapagaan ng kakulangan sa ginhawa ng bronchospasm.
Outlook at pagbabala
Ang Bronchospasm ay may kanais-nais na pagbabala na may agarang pangangalagang medikal. Sa paggamot ng gamot, ang kaluwagan ng mga sintomas ay nagtatakda sa loob ng maikling panahon. Ang spasms ng mga kalamnan ay hinalinhan, pinapayagan ang apektadong tao na huminga nang normal muli. Kung walang iba pang napapailalim o pangalawang sintomas, ang pasyente ay walang mga sintomas. Ang Bronchospasm ay maaaring umulit sa anumang oras. Mas madalas itong nangyayari, mas mataas ang peligro na magdusa ng karagdagang pinsala. Ang prospect ng paggaling ay lumala nang malaki sa sandaling ang pasyente ay apektado ng talamak ment sakit Sa mga kasong ito, naganap na ang pinsala sa tisyu, na humahantong sa hindi maibabalik na pag-unlad. Bilang karagdagan sa mga paghihirap sa paghinga, mga functional disorder maaaring mangyari o malapit na mabigo ang organ. Nauugnay ito sa isang nagbabanta sa buhay kalagayan ng pasyente. Sa yugtong ito, ang pasyente ay makakatulong lamang sa isang paglipat ng organ, na kung saan ay nauugnay sa mga epekto at panganib. Isang pagkabalisa disorder maaaring bumuo dahil sa biglaang pagsisimula ng bronchospasm. Ang spasm ng kalamnan ay humahantong sa hindi inaasahang paghinga. Nag-uudyok ito ng takot sa kamatayan sa pamamagitan ng inis. Bilang karagdagan, isang pag-atake ng gulat o panic disorder maaaring bumuo. Ito ay may napakalawak na impluwensya sa pangkalahatan kalusugan pakiramdam Ang undersupply ng organismo na may oksiheno maaari ring magpalitaw ng mga pangalawang sakit at sa gayon ay negatibong nakakaapekto sa tsansa ng paggaling.
Pagpigil
Maaaring maiwasan ang Bronchospasm sa isang tiyak na lawak, kahit na ang mga kaso ng sakit ay hindi ganap na maiiwasan kahit na may pag-iingat mga panukala. Ang mga indibidwal na may mas mataas na peligro para sa bronchospasm ay tumatanggap ng ilang mga gamot na pang-iwas bago ang mga pamamaraang pag-opera. Ginagamit ang mga mimeta ng Beta-2 para sa hangaring ito. Kung posible, anesthesia ng mga dumadating na manggagamot ang lugar upang maoperahan lamang sa rehiyon sa panahon ng pamamaraang pag-opera.
Aftercare
Matapos maganap ang bronchospasm, karaniwang walang mga karagdagang sintomas. Maaaring ipagpatuloy ng pasyente ang normal na paghinga at gawin ang kanyang buhay. Sa kasong ito, ang mabilis na agarang lunas ay nagpapatunay na kapaki-pakinabang sa paggaling. Hindi kinakailangan ang pag-aalaga ng follow-up. Gayunpaman, ang kaligtasan sa sakit ay hindi bubuo. Ang isang paulit-ulit na sakit para sa pareho o ibang kadahilanan ay posible sa anumang oras. Talaga, ang isang clustered na pangyayari ay nangangailangan ng patuloy na pag-aalaga ng follow-up dahil ang posibilidad ng talamak na pinsala ay tumataas. Kinikilala ng manggagamot ang isang talamak kalagayan ng mga karaniwang sintomas ng paghinga. Sa ngayon, halos walang anumang mga posibilidad upang maiwasan ang bronchospasm. Ito ay madalas na nangyayari kasabay ng iba pang mga sakit sa paghinga. Ang mga pasyente na nasa peligro ay nabatid tungkol sa kalusugan-nagtatalaga ng mga pag-uugali bilang bahagi ng paunang terapewtika. Kasama rito, higit sa lahat, ginagawang madali. Ang mabibigat na gawain ay dapat iwasan sa lahat ng gastos. Isang malusog at balanseng diyeta ipinapayong. Nikotina dapat na ipagpatuloy ang pagkonsumo. Nilalayon din ng pag-aalaga ng follow-up na alisin ang mga komplikasyon. Ang mga pasyente na nasa peligro ay kasama allergy naghihirap at asthmatics. Matutulungan sila ng gamot upang maiwasan ang paghinga. Ang regular na paggamit ay binabawasan ang posibilidad ng brasmial spasm ng kalamnan. Ang mga menor de edad na paghihigpit lamang ang kailangang tanggapin sa trabaho at sa pribadong buhay.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Kung pinaghihinalaan ang bronchospasm, ang mga serbisyong medikal na pang-emergency ay dapat na tawagan kaagad at ipaalam ang sitwasyon gamit ang mga katanungan sa W. Pangunang lunas mga panukala dapat dalhin hanggang sa pagdating ng emergency na manggagamot. Ang unang bagay na dapat gawin ay upang kalmado ang pasyente, bigyan siya ng mga maiinit na kumot at paluwagin ang nakahihigpit na damit. Ang itaas na katawan ay dapat na nakaposisyon paitaas at ang mga binti ay nakaposisyon nang mababa. Kung ang apektadong tao ay hika, ang naaangkop na gamot sa hika ay dapat gamitin upang gamutin ang bronchospasm. Kung walang malay, ang apektadong tao ay dapat ilagay sa matatag na posisyon sa pag-ilid. Kung maaari, ang paghinga at pulso ay dapat na suriin nang regular pagkatapos. Kung kinakailangan, resuscitation dapat gawin ang mga hakbang. Karagdagan sa bibig-sa bibig resuscitation, cardiopulmonary resuscitation at - ipagpalagay na naaangkop na kadalubhasaan - a tracheotomy inirerekumenda Ang doktor ng emerhensiya ay dapat na ipagbigay-alam tungkol sa mga hakbang na ginawa at ang kalusugan kondisyon ng biktima upang masiguro ang mabilis na paggamot. Pagkatapos ng paggamot sa ospital, ang apektadong tao ay dapat munang magpahinga sa kama at gawin itong madali. Kasabay nito, dapat matukoy ang mga sanhi ng bronchospasm. Ito, kasama ang konsultasyon sa isang duktor ng pamilya, ay maiiwasan ang karagdagang mga pag-atake sa karamihan ng mga kaso.
