Ang Edema ni Quincke

Sa edema ni Quincke - tinawag na angioedema (AE) - (kasingkahulugan: Acute Essential Edema; Edema ng Acute Quincke ng balat; Talamak na Edum na Circumscribe; Talamak na Edaran ng Circumscript; Allergic Angioneurotic Edema; Ang Allergic Angioedema; Allergic Glottic Edema; Angioneurotic edema; Angioneurotic edema kasama ang pantal; Angioedema na may urticaria; Sakit sa bannister; Laryngeal urticaria; Pana-panahong edema; Quincke syndrome; Urticaria gigantea; angioedema (AE); ICD-10 T78. 3) ay madalas na napakalaking pamamaga ng subcutis (submucosa) o submucosa (submucosal uugnay tissue) na karaniwang nakakaapekto sa mga labi at eyelids, ngunit maaari ring kasangkot ang dila o iba pang mga organo.

Iba't ibang mga sanhi ay maaaring makilala. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay isang allergy reaksyon o ang epekto ng gamot.

Ayon sa sanhi, ang mga sumusunod na form ay nakikilala:

  • Histamine-gitnang angioedema.
    • Angioedema ng allergic; nangyayari sa kalahati ng mga kaso na nauugnay sa urticaria (pantal); pinaka-karaniwang form
    • Sama sa katawantulad ng angioedema - sa konteksto ng mga impeksyon, mga hindi pagpaparaan (mga reaksyon ng hindi pagpaparaan; karaniwang pinalitaw ng gamot tulad ng acetylsalicylic acid, ASS) o mga reaksyong autoimmune (pathological (pathological) na reaksyon ng immune system laban sa sariling tisyu ng katawan).
    • Pang-pisikal na kondisyon: hal. Presyon, malamig, ilaw, atbp.
    • Idiopathic angioedema - nang walang maliwanag na sanhi (bihira).
  • Bradykinin-gitnang angioedema (bradykinin ay isang peptide at tissue hormone na, bukod sa iba pang mga bagay, vasoactive (dugo pagpapalit ng daluyan) at kasangkot sa sakit paggawa).
    • Ang namamana na angioedema (HAE) - dahil sa kakulangan ng C1 esterase (C1-INH) (kakulangan sa protina ng dugo); humigit-kumulang na 6% ng mga kaso:
      • Uri 1 (85% ng mga kaso) - nabawasan ang aktibidad at walang halo ng C1 inhibitor.
      • Type II (15% ng mga kaso) - nabawasan ang aktibidad na may normal o nadagdagan walang halo ng C1 inhibitor.
    • Ang RAID inhibitor-induced angioedema (RAE) - dahil sa cardiovascular gamot: Ang mga inhibitor ng ACE (karaniwan:> 50% ng mga kaso na may matinding angioedema) o AT1 antagonists (angiotensin II receptor subtype 1 antagonists, AT1 receptor antagonists, AT1 blockers, angiotensin receptor blockers, "mga sartano") (Bihira).
    • Nakuha angioedema:
      • Lalo na sa malignant lymphoma (colloqually lymph node cancer) (uri 1) o
      • Inhibitor ng C1 antibodies (uri 2).
  • Iba pang angioedema - ang pag-unlad ay hindi maipaliwanag ng histamine nag-iisa, ni ni bradykinin mag-isa; ang iba pang mga endogenous na sangkap ay may ginagampanan dito.

Tuktok ng dalas: ang alerdyi angioedema ay nangyayari nang higit sa lahat sa karampatang gulang, habang ang hereditary form ay karaniwang lumilitaw sa pagkabata at pagbibinata. Ang nakuha na form ay karaniwang nangyayari pagkatapos ng edad na 30.

Ang pagkalat (dalas ng sakit) para sa namamana angioedema ay <1% (sa Alemanya). Sa Alemanya, tinatayang maraming libong katao ang apektado ng paulit-ulit (paulit-ulit) na edema ni Quincke bawat taon. Tinatayang 0.1-0.6% ng mga pasyente na kumukuha Ang mga inhibitor ng ACE bumuo ng angioedema. Ang proporsyon ay mas mababa pa rin kapag kumukuha ng mga blocker ng AT1.

Ang insidente (dalas ng mga bagong kaso) para sa namamana angioedema ay 2-4 kaso bawat 100,000 populasyon bawat taon (sa Alemanya).

Kurso at pagbabala: Ang edema ni Quincke ay nangyayari nang masakit. Hindi ito masakit at bihirang makati. Ang pamamaga ay maaaring tumagal ng ilang oras hanggang sa araw. Kung ang edema ni Quincke ay mabilis na bubuo at nagsasangkot ng pharyngeal mauhog, ito ay isang medikal na emerhensiya dahil ang sagabal (makitid) ng respiratory tract at dahil dito maaaring maganap.