Catatonic skisoprenya ay isa sa iba't ibang uri ng schizophrenia. Nagsasangkot ito ng mga kaguluhan sa psychomotor.
Ano ang catatonic schizophrenia?
Catatonic skisoprenya ay tumutukoy sa isang bihirang uri ng schizophrenia. Sa pagkakaiba-iba na ito, ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa mula sa mga karamdaman ng psychomotor. Ang mga karaniwang pagpapakita ay mga kaguluhan ng pustura pati na rin ang mga pagkakasunud-sunod ng paggalaw. Ngunit iba pang mga sintomas ng skisoprenya magpakita ka rin. Ang unang paglalarawan ng catatonic schizophrenia ay naganap noong 1874 ng Aleman saykayatrista Karl Ludwig Kahlbaum (1828-1899). Sa mga susunod na taon, ang neurologist na si Karl Leonhard (1904-1988) ay gumawa ng mas detalyadong mga pag-aaral ng sakit. Sa modernong panahon, ang catatonic schizophrenia ay masuri lamang sa mga bihirang kaso.
Sanhi
Tulad ng schizophrenia sa pangkalahatan, ang mga sanhi ng form na catatonic ay hindi pa malinaw. Hinala ng mga dalubhasa sa medisina na ang mga impluwensya ng genetiko, psychodynamic, at pangkapaligiran ay may papel sa pagsisimula nito at nakikipag-ugnayan sa bawat isa. Ang sakit sa kaisipan lumilitaw mula sa isang paranoid course. Mula sa psychopathological school ng Wernicke-Kleist-Leonhard, ang catatonic schizophrenia ay isinasaalang-alang bilang isang magkakaiba na grupo ng mga karamdaman tulad ng lahat ng iba pang mga anyo ng schizophrenia. Si Karl Leonhard ay nagtaglay ng pagtingin sa mga pag-trigger ng genetiko para sa subtype ng pana-panahong catatonia, na umuusad sa mga yugto. Bilang isang patakaran, ang mga sakit na schizophrenic ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili hanggang sa matapos ang pagbibinata. Gayunpaman, sa halos dalawang porsyento ng lahat ng naghihirap, lumilitaw sila pagkabata.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang isang tipikal na tampok ng catatonic schizophrenia ay mga abala sa motor. Ang mga ito ay kapansin-pansin ng paggalaw ng mga braso, kamay, at binti na mukhang kakaiba. Katulad nito, ang mga stereotyped na pattern ng paggalaw o kakaibang pustura ay posible at maaaring magpatuloy ng maraming oras. Ang mga pasyente ay pumapasok sa isang ganap na matibay na estado na sinamahan guni-guni o maling akala. Karamihan sa mga pasyente ay hindi na maaaring makipag-usap sa estadong ito. Minsan ang estado ng tigas ay biglang nagbago sa isang marahas na estado ng pag-agulo. Sa pinakapangit na kaso, ang mga pasyente ay maaaring pisikal na umatake sa ibang tao. Ito ay hindi bihira para sa iba pang mga tipikal sintomas ng schizophrenia lumitaw. Maaaring kabilang dito ang mga karamdaman sa pag-iisip, pandinig ng tinig at pagkabalisa. Mayroong iba't ibang mga posibleng kasamang sintomas ng catatonic schizophrenia tulad ng command automatism, pagpupursige, negativism, muteness (mutism), catalepsy, echolalia, proskinesis, ambisyon, at pag-uugali. Sa partikular, ang negativism at command automatism ay itinuturing na tipikal ng catatonic schizophrenia. Samantalang sa automatismo ng utos ay isinasagawa ng pasyente nang walang pagtutol sa anumang tagubilin na hinihingi sa kanya, sa negativism na eksaktong kabaligtaran ang kaso. Kung ang tigas (stupor) ay nangyayari kasama lagnat, ito ay nakakapinsala, nakakapinsalang o febrile catatonia. Sa mga naunang panahon, ang ganitong uri ng sakit ay madalas na nakamamatay. Salamat sa mga modernong pamamaraan ng paggamot at gamot, gayunpaman, napakakaunting pagkamatay mula dito na nangyayari sa ngayon. Dahil ang temperatura ng katawan ng pasyente ay nagdaragdag sa karamihan ng mga kaso sa panahon ng catatonic schizophrenia, ang isang klinikal na pagsukat ay ganap na kinakailangan. Ang pareho ay totoo para sa antas ng CK. Kaya, mayroong isang pag-aalala para sa isang pagtaas sa parehong mga parameter, na dapat tratuhin.
Diagnosis at paglala ng sakit
Ang Catatonic schizophrenia ay nasuri batay sa karaniwang mga sintomas. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat na magdusa mula sa catatonia (flaccidity), catalepsy (pagtitiyaga sa isang matigas na pustura), at flexibilitis cerea (waxy pliability). Sa pangkalahatan, ang isang dalubhasa o klinika ay dapat konsulta kung hinala ang schizophrenia. Ang ilan terapewtika Ang mga sentro ay dalubhasa sa maagang pagsusuri at paggamot ng catatonic schizophrenia. Ginagawa ng doktor ang diagnosis pagkatapos ng malawak na mga talakayan sa pasyente, na sumusunod sa mahigpit na tinukoy na pamantayan. Sa Alemanya, ginagamit din ang mga espesyal na palatanungan. Upang kumpirmahin ang diagnosis, kakaibang mga postura, guni-guni o mga maling akala ay dapat mangyari nang hindi bababa sa isang buwan. Iba't ibang diagnosis gumaganap din ng mahalagang papel. Sa prosesong ito, pinapasyahan ng doktor ang iba pang mga sanhi na maaaring maging responsable para sa paglitaw ng mga reklamo. Kabilang dito, bukod sa iba pa, mga sakit na neurological, utak mga bukol, at pag-abuso sa mga gamot o gamot. Para sa kadahilanang ito, iba't ibang mga pagsusuri sa neurological at pisikal ay ginaganap sa prinsipyo kapag pinaghihinalaan ang catatonic schizophrenia. Ang kurso ng catatonic schizophrenia ay maaaring mag-iba nang malaki sa bawat indibidwal. Para sa kadahilanang ito, hindi posible na gumawa ng isang pangkalahatang pagbabala. Gayunpaman, sa karamihan ng mga apektadong indibidwal, ang mga sintomas ay nababawasan sa paglipas ng panahon. Sa prinsipyo, ang lahat ng mga anyo ng schizophrenia ay nangangailangan ng panghabang buhay terapewtika.
Komplikasyon
Sa ganitong uri ng schizophrenia, ang pangunahing mga komplikasyon ay ang mga motor at karamdaman sa pag-iisip ng pasyente. Ang mga ito ay may napaka negatibong epekto sa buhay at pang-araw-araw na gawain ng apektadong tao at maaaring mabawasan nang malaki ang kalidad ng buhay. Ang mga naapektuhan ay nagdurusa higit sa lahat mula sa matinding mga karamdaman sa pag-iisip at mga abala sa pang-unawa. Gayundin, ito ay hindi bihira para sa guni-guni na mangyari. Gayundin, ang mga pasyente ay nagtataglay ng isang malakas na negatibong pag-uugali sa iba't ibang mga bagay at tao. Isang malakas lagnat nangyayari, na sinamahan ng isang estado ng tigas. Sa pinakapangit na kaso, maaaring mamatay ang pasyente. Gayundin, ang banayad na pagsalakay o pagkamayamutin ng pasyente ay maaaring mangyari. Sa maraming mga kaso, samakatuwid, kinakailangan ang paggamot sa isang saradong klinika kung ang pasyente ay may panganib sa kanyang sarili o sa ibang mga tao. Gayundin, ang apektadong tao ay maaaring nakasalalay sa tulong ng ibang tao sa pang-araw-araw na buhay. Sa maraming mga kaso, ang pagkuha ng gamot ay sanhi ng mga epekto, tulad ng pagkapagod o pagkapagod; hindi lahat ng paggamot ay humahantong sa isang positibong kurso ng sakit.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang catatonic schizophrenia ay isang seryoso kalusugan kalagayan na nangangailangan ng paggamot ng mga propesyonal na may kasanayang medikal at pangangalaga sa buong oras. Kung ang mga tao ay nagdurusa mula sa mga maling akala at guni-guni, kailangan nila ng doktor. Kung may catalepsy o catatonia, ang isang doktor ay dapat na alerto sa lalong madaling panahon. Ang tigas ng kalamnan sa buong katawan ay isang palatandaan ng babala na dapat agad na kumilos. Ang mga kaguluhan at abnormalidad ng pag-uugali pati na rin ang pagkatao, ay dapat suriin ng isang dalubhasa. Sa catatonic schizophrenia, ang apektadong tao ay hindi makayang mag-isa tungkol sa kanyang pang-araw-araw na buhay nang nakapag-iisa. Ang biglaang pag-atake sa iba pang mga tao, fisticuffs at isang hindi kontroladong kilos ay dapat iharap sa isang manggagamot. Kung ang mga tagubilin sa pangkalahatan ay natutugunan ng kabaligtaran ng reaksyon, mayroong isang pathological kawalang-tiwala na dapat siyasatin. Kung mayroong paranoia o isang malakas na ugali ng pagtanggi sa lahat ng mga tao, dapat makipag-ugnay sa isang manggagamot. Kung naganap ang ecolalia o pag-uugali, dapat na bisitahin ang isang doktor. Ang pasyente ay dapat ilagay sa pangangalaga sa psychiatric upang siya ay maalagaan ng sapat at upang hindi siya mapanganib sa kanyang sarili o sa iba. Dahil madalas na may kakulangan ng pananaw sa sakit, ang isang opisyal ng medikal ay kinakailangan sa mga malubhang kaso upang masuri ang estado ng tao kalusugan at tumagal pa mga panukala.
Paggamot at therapy
Upang mabisang gamutin ang catatonic schizophrenia, ang pasyente ay karaniwang binibigyan ng mga gamot tulad ng benzodiazepines. Sa mga ahente na ito, tulad ng lorazepram, isang tagumpay sa catalepsy ay madalas na nakakamit. Ang mga tipikal na estado ng pagkabalisa ay maaari ding palawakin ng gamot. Tulad ng sa iba pang mga uri ng schizophrenia, neuroleptics ay ginagamit din sa cataleptic schizophrenia. Ang pangangasiwa ng mga mood stabilizer ay isinasaalang-alang din na kapaki-pakinabang. Pangunahing kasama ang mga ito lithium, olanzapine, karbamazepine, valproic acid, at lamotrigine. Kung ang paggamot sa benzodiazepines hindi mamuno sa nais na tagumpay, terapewtika sa amantadine, na kabilang sa mga receptor ng NMDA, at dopamine Ang mga agonist ay posible bilang isang kahalili. Sa ilang mga kaso, ang espesyal na electroconvulsive therapy (ECT) ay ginagamit upang gamutin ang catatonia. Ito ay may kalamangan na maging mabisa at mabilis na kumilos. Ginagawa ito kapag ang benzodiazepine therapy ay hindi matagumpay. Kung ang estado ng tigas ay nagpatuloy sa isang mahabang panahon, physiotherapy maaaring maging kapaki-pakinabang sa ilang mga pangyayari.
Outlook at pagbabala
Ang catatonic schizophrenia ay may hindi kanais-nais na pagbabala. Ito ay isang psychosomatikong karamdaman na nauugnay sa maraming malubhang sintomas. Nang walang pinakamainam at sapat na pangangalagang medikal, may peligro sa sarili pati na rin ang posibilidad na mapanganib ang buhay ng iba. Ang mga tagamamatay ay nakakaranas ng marahas na mga estado ng kaguluhan. Sa mga ito, madalas na may mga atake at pag-atake sa ibang mga tao. Samakatuwid kinakailangan ang paggamot at, salamat sa mga modernong posibilidad, lalong humantong sa isang pinabuting kinalabasan. Ang lunas ng catatonic schizophrenia ay gayon pa man hanggang sa ngayon mas mababa ang layunin ng therapy. Ang pokus ng psychotherapeutic pati na rin ang paggamot sa droga ay sa pagpapagaan ng mga umiiral na sintomas at pagbawas sa mga agresibong ugali sa pag-uugali. Sa parehong oras, ang mga takot at maling akala ay mabawasan. Ito madalas mamuno sa mga sitwasyon ng labis na kahilingan sa kapaligiran pati na rin sa taong apektado. Ang pangkalahatang kalidad ng buhay ay dapat mapabuti sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan ng iba't ibang mga therapeutic na diskarte, upang ang pakikipag-ugnay sa ibang mga tao ay naging posible. Ang isang matatag na kapaligiran sa lipunan ay mahalaga sa pagpapabuti ng pagbabala. Sa kabila ng lahat ng mga problema, dapat magkaroon ng kamalayan ang mga kamag-anak dito. Gayunpaman, ang isang klinikal na pananatili ay kinakailangan sa pasyente. Ang pagharap sa pang-araw-araw na buhay ay hindi maaaring maganap nang walang pang-araw-araw na pangangalaga. Bilang karagdagan, mayroong isang mas mataas na peligro ng paghihirap na sumunod sa sakit na ito. Maaari itong likas na pisikal o sikolohikal.
Pagpigil
Sapagkat ang mga sanhi ng catatonic schizophrenia ay higit na hindi kilala at ang mga pag-trigger ng genetiko ay pinaghihinalaan, walang mabisang pag-iwas mga panukala maaaring makuha laban sa sakit sa kaisipan.
Pag-asikaso
Ang Catatonic schizophrenia ay ginagamot bilang isang psychosomatikong sakit sa tulong ng isang pangkat ng mga manggagamot. Ang therapy na ito ay madalas na nag-drag sa mahabang panahon at sa gayon ay nagsasama ng pag-aalaga at pag-iwas. Ang pangangalaga ng medikal at psychotherapeutic ay maaaring mabawasan ang mga kasunod na sintomas. Gayunpaman, ang mga taong may sakit ay maaaring magdusa mula sa malakas na estado ng pagkabalisa. Bilang isang resulta, nanganganib nila ang kanilang sarili at pati na rin ang kanilang kapaligiran. Para sa kadahilanang ito, kinakailangan ang komprehensibong paggamot, na hahantong sa mahusay na mga resulta sa pamamagitan ng paggamit ng moderno mga panukala. Bagaman ang isang lunas ay hindi posible, ang agresibong pag-uugali ay maaaring labanan. Sa parehong oras, ang mga takot na nauugnay sa sakit at mga nauugnay na maling akala ay pinagaan. Ang pamilya ng apektadong tao ay tumatanggap ng kapansin-pansin na kaluwagan sa pamamagitan ng angkop na diskarte sa therapy. Sa isang matatag na kapaligiran, ang mga pasyente ay pakiramdam ligtas, na malinaw na sumusuporta sa positibong pagbabala. Gayunpaman, inirerekumenda ang pang-araw-araw na pangangalaga sa konteksto ng isang klinikal na pananatili. Binabawasan nito ang panganib ng sequelae, na maaaring maging isang sikolohikal na kalikasan o ipakita ang kanilang mga sarili sa mga pisikal na sintomas. Sa panahon ng pag-aalaga ng follow-up, samakatuwid ang mga kamag-anak ay dapat na gumana nang malapit sa mga therapist at manggagamot, sapagkat ang mga apektadong tao mismo ay madalas na walang pagkakataon na maging aktibo dahil sa kanilang karamdaman.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa kaso ng catatonic schizophrenia, ang apektadong tao ay walang mga posibilidad sa kanilang sarili upang gawing mas kaaya-aya ang kanilang pang-araw-araw na buhay o upang samantalahin ang mga tip sa tulong sa sarili. Sa pisikal, hindi pinapayagan ng sakit ang anumang pagbabago na pinasimulan ng sarili dahil sa mga kaguluhan sa mga pattern ng paggalaw. Bukod dito, bahagi ito ng klinikal na larawan ng schizophrenia na ang diperensya sa pag-iisip ay hindi pinapayagan ang anumang pananaw para sa mga hakbang sa positibong pagbabago. Ang mga maliliit na bagay lamang na maaaring pag-aralan nang indibidwal ay maaaring magawa upang mapabuti ang pangkalahatang kagalingan. Para sa mga kadahilanang inilarawan, ang apektadong tao ay halos ganap na umaasa sa suporta ng mga kamag-anak pati na rin ang komprehensibong pangangalagang medikal. Dahil sa tindi ng sakit, ang mga tao mula sa kapaligirang panlipunan ay pinapayuhan na ipaalam sa kanilang sarili nang detalyado ang tungkol sa sakit, kurso at sintomas nito. Ginagawa nitong mas madali makitungo sa pasyente at nagtataguyod ng kinakailangang pag-unawa sa pag-uugali na ipinapakita sa pang-araw-araw na buhay. Ang mga nagbibigay-malay na kakayahan ng isang taong nagdurusa sa schizophrenia ay hindi maihahambing sa isang malusog na tao. Ang mga kamag-anak ay dapat maghanda at umayos dito. Inirerekumenda na ang mga kamag-anak ay gumana nang malapit sa isang pangkat ng mga doktor at therapist. Tinitiyak nito ang pinakamabuting posibleng pangangalagang medikal at pinahawak ang mga miyembro ng pamilya nang labis. Bilang karagdagan, maaaring gawin ang mga hakbang sa therapeutic upang maiwasan ang karagdagang mga reklamo at mapabuti ang kagalingan.
