Ang heartburn ba ay senyales ng pagbubuntis?
Dahil sa patuloy na pangangati ng kemikal ng tiyan acid sa esophageal mauhog by heartburn, isang pamamaga ng lalamunan (kati esophagitis) ay maaaring umunlad sa paglipas ng panahon. Ang matinding pamamaga ay gumagaling sa pamamagitan ng pagkakapilat. Ang matinding pagbuo ng hub, naman, ay maaaring humantong sa pagpapaliit ng esophagus (scar stenosis), na nakapipinsala sa pagdadala ng pagkain sa tiyan.
Sa 10% ng mga kaso ng kati esophagitis, bubuo ang isang beret – esophagus (kasingkahulugan na endobrachy esophagus = pagpapaikli ng esophagus). Ito ay humahantong sa isang pagbabago sa anyo at paggana ng isang bahagi ng esophageal cells dahil sa talamak na pangangati ng mucous membrane (metaplasia). Sa kaso ng esophagus, ang metaplasia ay kumakatawan sa isang pagbabago ng natural na squamous epithelium ng esophagus (inner cell layer, protective layer) sa isang cylindrical epithelium.
Ang nabago na tisyu na ito ay hindi gaanong lumalaban, kaya't an ulser (ulser) ng esophagus ay madaling bumuo kung ang stimulus ay pinananatili. Ang esophageal na ito ulser (beret-ulcer), na tumatawid sa ilang mga cell layer, ay maaaring humantong sa nagbabanta sa buhay dugo pagkawala. Sa pinakapangit na kaso, tulad ng isang beret ulser maaaring bumuo sa isang malignant oesophageal tumor (esophageal carcinoma).
Sa prinsipyo, gayunpaman, may posibilidad ng cell hollowing, ibig sabihin, ang metaplasia ay nababaligtad kapag ang talamak na pangangati ng mucous membrane ay tumigil. Ang vagus nerve (nervus vagus), na tumatakbo sa direktang paligid ng esophagus at nagbibigay ng lahat ng mga organo (baga, puso, atbp.) hanggang sa dayapragm parasympathetically (bahagi ng vegetative nervous system), maaari ring maiirita habang heartburn (kati).
Samakatuwid, hindi karaniwan para sa ilang mga pasyente na mag-ulat ng talamak na pag-ubo o na ang kanilang dati nang hika ay lumala. Ang dahilan nito ay ang naiirita vagus nerve nagiging sanhi ng pagkontrata ng bronchi (bronchoconstriction). Gayunpaman, ang talamak na pag-ubo at pamamaos ay madalas na sanhi din ng nauugnay sa sakit pangangati ng lalamunan at mga tinig na tinig.
Ang isang magkahalong larawan ng parehong mga sanhi ay maaaring naroroon. Ang pangangati ng vagus nerve maaari ring humantong sa isang spasmodic contraction ng coronary sasakyang-dagat (coronary spasm). Ang puso sakit na na-trigger ng ito ay halos kapareho ng a atake sa puso sakit (angina pectoris), upang maging mahirap makilala ito mula sa a puso sakit.
Sa napakabihirang mga kaso ng heartburn, kati ng apdo acid o pagtatago ng ang pancreas (leach) sa esophagus ay maaaring mangyari. Ang alkaline burns ay may mas malaking potensyal para sa pinsala kaysa sa acid burns dahil mas madaling kumalat ang mga ito sa tissue. Mapanlinlang, maaari itong magresulta sa mas malaking pinsala sa tissue, sa kabila ng mas kaunting kakulangan sa ginhawa kumpara sa mga pagkasunog ng acid.
Bilang karagdagan, ang heartburn ay maaaring humantong sa pagpapaliit ng esophagus dahil ang mauhog lamad ng esophagus ay inis sa pamamagitan ng tiyan acid, na maaaring humantong sa pamamaga ng esophagus. Ang isang pinaghihinalaang diagnosis ng heartburn ay maaaring gawin nang mabilis batay sa kumplikadong sintomas na inilarawan sa itaas. Sa hindi malinaw na mga kaso o upang matukoy ang lawak ng pinsala, ang mga karagdagang diagnostic ay kinakailangan: Sonography (ultratunog): Ito ay isang simple at mabilis na isinagawa na pamamaraan ng pagsusuri upang suriin ang mga indibidwal na yugto ng reflux, pag-alis ng laman ng tiyan at upang matukoy ang isang hiatus hernia.
Ang sonography ay radiation-free, samakatuwid walang mga side effect na dapat asahan at ang ultratunog ang pagsusuri ay maaaring ulitin nang madalas hangga't ninanais. Pangmatagalang esophageal pH-metry: Ang pagsukat para sa diagnosis ng heartburn ay isinasagawa ng isang ph-electrode para sa pagsukat ng acid, na inilalagay sa esophagus sa pamamagitan ng ilong para sa 24h. Bawat 4-6 segundo sinusukat ng electrode ang pH value sa bahagi ng esophagus malapit sa tiyan.
Ang isang portable na aparato sa pagrekord, na lumilikha ng isang pangmatagalang profile, ay nagtatala kung gaano kadalas nangyayari ang mga kaganapan sa kati at kung gaano kalakas ang acid. Kung ang halaga ng pH ay mas mababa sa 4, ang isang kaganapan sa kati ay malamang na naroroon. Ang pamamaraang pagsusuri na ito ay hindi nagbibigay ng impormasyon tungkol sa lawak ng pagkasira ng mauhog na lamad na nangyari na.
X-Ray Breischluck (upper gastrointestinal passage): Upang masuri ang mga komplikasyon tulad ng mga peklat at constriction (stenoses), ang X-Ray Breischluck ay angkop bilang isang non-invasive na pamamaraan ng imaging. Sa pagkakaroon ng mga stenoses (constrictions), ang mala-hourglass na pagpapaliit ng esophagus ay maaaring makita sa X-ray larawan. Bilang karagdagan, ang mga pahayag tungkol sa mga karamdaman sa transportasyon ng esophagus at tungkol sa pag-alis ng tiyan ay posible.Endoscopy (Oesophago-gastro-duodenoscopy): Ang "endoscopy" (endoscopy) ng esophagus, tiyan at itaas na bahagi ng maliit na bituka ay ang paraan ng pagpili para sa direktang pagtatasa at pag-uuri ng pinsala sa mauhog lamad sa tamang diagnosis ng heartburn.
Ang mga imahe ay ipinapadala sa isang monitor sa pamamagitan ng isang tube camera (endoscope). Sa panahon ng endoscopy, mga sample ng tisyu (biopsy) ay maaaring makuha mula sa mga kahina-hinalang lugar ng mauhog. Ang pagsusuri sa tissue sa ilalim ng mikroskopyo (histological findings) ay mas makabuluhan kaysa sa (macroscopic) na mga natuklasan na naitala gamit ang mata.
Sa histological examination lamang na maaaring magbigay ng ebidensya ng pagbabago ng tissue (metaplasia) o ang pagtuklas at uri ng tumor. Bilang karagdagan, maaaring magsagawa ng therapy, hal. ang paghinto ng pagdurugo ng mga mucosal ulcer.
- Trachea (windpipe)
- Kanang baga (baga)
- Diaphragm (dayapragm)
- Lalamunan
- Esophagus
- Kaliwang baga
- Tiyan
Pag-uuri ng pinsala sa mucosal ayon sa Savary at Miller Baitang I: naitala, solong, mababaw na pinsala sa mucosal (erosions) Baitang II: paayon, konektadong pinsala sa mucosal (paayon na confluent erosions) Baitang III: pabilog na pinsala sa mucosal (paikot na erosion) Baitang IV: ulser ( ulser), stenosis (pagsikip), brachyesophagus (tingnan) Pagsubok ng amber: Kung, sa kabila ng mga pathological na sintomas, ang isang hindi kapansin-pansin na paghanap ng endoscopic ay hindi kumpirmahin ang pinaghihinalaang pagsusuri ng sakit na reflux (10-15% ng mga pasyente), makakatulong ang amber test upang kumpirmahin ang diagnosis.
Ginagaya ng pagsubok na ito ang acid effect sa mucous membrane ng esophagus. Ang isang probe ay ginagamit upang pumatak ng bahagyang kinakaing unti-unti na acid papunta sa esophageal mauhog mula sa labas. Kung nagdudulot ito ng mga sintomas na tumutugma sa mga sintomas ng pinag-uugatang sakit, isang reflux disease (reflux esophagitis) ay malamang.
Sa mga kasong ito, mayroong chemical hypersensitivity ng esophagus. Oesophageal manometry: Sa mga bihirang kaso, ang function ng lower sphincter muscle ay dapat suriin sa pamamagitan ng pull-through pressure measurement. Sa kasong ito, ang isang manipis na tubo (catheter) ay unang ipinasok sa pamamagitan ng ilong sa tiyan at pagkatapos ay dahan-dahang hinila pabalik sa bibig, kung saan ang pasyente ay dapat na lumamon ng regular na tubig.
Kapag ang catheter ay nakuha, ang panloob na presyon ng lalamunan ay permanenteng nasusukat sa dulo ng catheter. Ipinapakita ng isang graphic sa computer ang mga kondisyon ng presyon sa kurso ng esophagus. Ang mga disfunction ng esophagus ay maaaring masuri sa ganitong paraan. Ang isang sakit na kati ay samakatuwid ay hindi direktang napansin sa pamamagitan ng pagtuklas ng isang esophageal Dysfunction.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
