Ang pililor (tiyan gate) ay kumakatawan sa paglipat sa pagitan ng outlet ng tiyan at ng duodenum. Ito ay responsable para sa pagtiyak na ang mga nilalaman ng tiyan huwag ipasok ang maliit na bituka hanggang sa sila ay homogenized at hindi bumalik mula doon. Ang nangingibabaw na mga reklamo sa lugar na ito ay nangyayari bilang isang makitid sa mga bata.
Ano ang pylorus?
Ang pylorus (Greek: gatekeeper, tagapag-alaga) ay bahagi ng tiyan na matatagpuan sa ibabang bahagi. Kasama sa mga magkasingkahulugan na gastric pylorus, gatekeeper, at sphincter (Latin: sphincter) pylori. Bilang isang hugis singsing na spinkter, isinasara nito ang outlet ng tiyan at tinitiyak na ang mga nilalaman ng tiyan ay dinadala sa mga bahagi sa bituka. Nakakabit ito sa distal na bahagi ng tiyan bilang isang makapal na kalamnan ng singsing ng dingding ng tiyan. Ang pylorus ay matatagpuan sa pagitan ng antrum pyloricum, ang paunang bahagi sa gastric outlet na agad na katabi ng katawan ng tiyan, at ang duodenum. Sa pamamahinga, ang pylorus ay sarado at bubukas lamang sa ilalim ng ilang mga kundisyon.
Anatomy at istraktura
Kasama sa pylorus ang vestibule (antrum pyloricum), na matatagpuan sa exit ng tiyan. Sinundan ito ng pyloric canal (canalis pyloricus), na nagtatapos sa pylorus. Ang canil ng pyloric ay kumakatawan sa paglipat mula sa tiyan patungo sa duodenum. Ang kalamnan na aktibo sa panahon ng pagbubukas at pagsasara ay tinatawag na sphincter pylori na kalamnan. Nagsasara ito sa paligid ng pagbubukas sa ilalim ng tiyan (distal, malayo sa organ) na humahantong sa duodenum at tinatawag itong ostium pyloricum. Bukas ito sa daanan ng likido. Lumalawak ito nang dumating ang mga solidong tinga ng pagkain. Mga bahagi ng autonomic nervous system (din: autonomic nervous system), na kasangkot sa pagkontrol ng mga proseso na hindi maaaring maimpluwensyang kusang-loob, ay bahagi rin ng kagamitan ng bahaging ito ng digestive tract, pati na rin ang mga espesyal na glandula. Ang mga pyloric glandula na ito (Latin: glandulae pyloricae) ay may mga exocrine (exocrine, nagtatago sa labas) na mga glandula na glandula na gumagawa ng isang pangunahing pagtatago na hindi inilabas sa dugo. Bilang karagdagan, may mga endocrine (endocrine, secreting inward) na mga cell na nagtatago hormones sa nakapaligid dugo. Mga ito hormones isama gastrin, na responsable para sa paggawa ng acid sa tiyan, at somatostatin, na kung saan ay ang kalaban, pinipigilan ang pagbuo ng gastric acid.
Pag-andar at mga gawain
Kapag natapos na ng tiyan ang mga gawain nito sa loob ng pantunaw, ang pulp ng pagkain ay umabot sa gastric outlet ng peristaltic (Greek: peri, paligid; stellein, upang itakda ang paggalaw) na paggalaw. Ang mga ito ay napalitaw ng isang pampasigla sa vagus nerve. Ito ay naisalokal sa utak, ngunit hindi kasangkot sa supply sa ulo rehiyon. Ito ang pinakamalaking nerve sa sistemang parasympathetic, na bahagi ng autonomic o vegetative nervous system at responsable para sa halos lahat ng mga organo at glandula ng katawan. Ang ritmo contraction ng kalamnan sanhi sanhi ng pag-alis ng laman sa maliit na bituka. Una, ang isang reflex (pyloric reflex) ay sanhi ng pagbubukas upang madaling buksan at payagan ang isang maliit na bahagi (bolus) sa duodenum. Ang mas malalaking bahagi ay ipinapasa lamang pagkatapos ng homogenization sa pagtatapos ng pantunaw sa tiyan ng mas masigla contraction. Mga ito contraction magpalitaw ng isang bilang ng iba pang mga proseso. Ang mga ito naman ay kinokontrol ang karagdagang panunaw pati na rin ang mga sensasyon tulad ng kagutuman, pakiramdam ng kapunuan o kabusugan. Pinipigilan ng gatekeeper ang mga nilalaman ng bituka mula sa pag-agos pabalik. Ang mga alkaline na pagtatago mula sa mga glandula ng pyloriko ay nagpapawalang-bisa sa mga nilalaman ng acidic na tiyan. Gastrin, na ginawa sa tinatawag na G cells, naglalabas gastric acid, na siya namang kumikilos sa iba pang mga proseso sa loob ng pantunaw. Halimbawa, nagtataguyod ito ng paggalaw (motility) ng maliit na bituka at gallbladder at namamagitan sa paglabas ng iba`t ibang mga sangkap.
Karamdaman
Ang isang karamdaman sa pagpapaandar ng pylorus ay nakakaapekto sa daanan na humahantong sa maliit na bituka. Maaari itong mapinsala dahil sa makitid (pyloric stenosis). Ang pylorus ay hindi bubuksan. Ang mga nasabing pagbabago ay karaniwang kinakabahan at nagaganap halos eksklusibo sa mga bata. Ang Pylorospasm ay isang congenital disorder sa pagkabata. Ang mga lalaki ay mas madalas na apektado kaysa sa mga batang babae. Ang kalamnan ay makapal at masikip. Ito ay humahantong sa matinding higpit sa outlet at sa ganitong paraan sa mga kaguluhan sa panahon ng pag-alis ng gastric. Ang sanggol ay nagsusuka ng mga nilalaman ng tiyan nang paulit-ulit. Ang mga hindi pagpaparaan ng pagkain o mga impeksyon ng gastrointestinal tract ay dapat na magkakaiba sa diagnostic. Ang mga diskarte sa imaging ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng isang karamdaman ng pylorus. Hindi gaanong pangkaraniwan ang mga tumor na sumasakop sa espasyo na nagsasara sa outlet. Kung ang pylorus ay hindi buksan nang regular, ang mga nilalaman ng gastric ay naipon sa tiyan at nagpapasigla hydrochloric acid paggawa Ang walang halo of gastric acid nagdaragdag at may panganib na atakehin ang mga dingding ng tiyan. Ang isang epekto ay nangyayari kapag ang mga nilalaman ng duodenum ay dumaloy pabalik at maabot ang tiyan (kati). Ang sanhi ng gayong mga phenomena ay isang di-saradong pylorus. Ang mga karamdaman na nakakaapekto sa paggawa ng hormon ay nauugnay sa pagbuo ng gastrin. Ang mga tumor na gumagawa ng gastrin ay tinatawag na gastrinomas. Ang Zollinger Ellison syndrome ay isang espesyal na form. Ang mga sintomas na nagaganap ay mga kahihinatnan ng labis na paggawa ng gastrin ng mga bukol na naisalokal sa pancreas o duodenum. Ang napakalaking pagtaas ng gastrin na ito ay maaaring napansin ng a dugo pagsusulit. Ang hydrochloric acid ang paggawa ng mga cell ay pinalaki. Halos kalahati ng mga ito ay nakakapinsala.
Karaniwan at karaniwang sakit sa bituka
- Crohn's disease (talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka)
- Pamamaga ng bituka (enteritis)
- Mga polyp ng bituka
- Colic ng bituka
- Diverticula sa bituka (diverticulosis)
