Himatay o paulit-ulit na epileptic seizure ay isang sakit na neurological ng utak. Lalo na ang nakakumbinsi at umiikot ang mga seizure ay isang malinaw na tanda ng himatay.
Ano ang epilepsy?
Ang infogram na nagpapakita ng mga pagbabago sa EEG habang isang epileptikong pag-agaw. I-click ang imahe upang palakihin. Himatay ay isang neurologic at talamak sakit kung saan maaaring mangyari ang karaniwang mga epileptic seizure. Ang mga seizure na ito ay karaniwang may kasamang mga kombulsyon. Ang epilepsy ay naroroon kapag ang naturang mga seizure ay regular na nangyayari. Sa biolohikal, ang mga epileptic seizure ay matinding disfungsi sa gitna nervous system nasa utak. Bilang isang patakaran, ang mga seizure ay tumatagal ng hanggang dalawang minuto. Bukod dito, ang epilepsy ay nagdudulot ng panginginig o umiikot at may kapansanan sa kamalayan pati na rin memorya lapses Sa Alemanya, halos isang porsyento ng populasyon (pangunahin ang mga bata at kabataan) ay nagdurusa mula sa epilepsy o epileptic seizure.
Sanhi
Ang mga sanhi ng epilepsy ay maaaring magkakaiba-iba. Gayunpaman, ang mga depolarization, o abnormal na paglabas, sa mga nerve cells ng utak ay itinuturing na pinaka-karaniwan, at maaari ito mamuno sa mataas na kaguluhan. Kasama sa iba pang mga sanhi hyperventilation, kawalan ng tulog, sikolohikal at emosyonal diin, paggamit ng droga (kasama alkohol), at kawalan ng oksiheno. Ang epilepsy ay maaaring magkaroon ng namamana o pampamilyang sanhi. Lalo na kung may mga predisposisyon sa direktang mga ninuno na nauugnay sa mga metabolic disorder, sakit sa utak at sakit na psychosomatik. Ang epilepsy mismo, ay maaaring nahahati sa idiopathic at nagpapakilala na epilepsy.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga sintomas sa epilepsy ay maaaring magkakaiba-iba. Halimbawa, umiikot at panginginig ay hindi nangyayari sa bawat apektadong tao. Bilang karagdagan, ang isang pagkakaiba ay dapat gawin sa pagitan ng focal at generalized epileptic seizures. Isang tipikal na tampok ng isang epileptikong pag-agaw ay bukas, walang laman, baluktot o nakapikit ang mga mata. Ang pag-agaw ay tumatagal ng maximum na dalawang minuto. Hindi bihira na magtatagal lamang ito ng ilang segundo at mapapansin lamang bilang isang pagkagambala. Gayunpaman, sa ilang mga epileptiko, ang mga sintomas ay lumalala rin sa pag-twitch ng mga limbs o malawak na abala ng kamalayan o paggalaw. Kung ang isang tinatawag na grand mal seizure ay nangyayari, na sinamahan ng rhythmic twitching at kombulsyon, ang mga sumusunod na araw ay madalas na nagreresulta sa sakit ng kalamnan. Ang isang pagkakaiba ay dapat ding gawin sa pagitan ng isang pokus at isang pangkalahatan epileptikong pag-agaw. Ang isang focal seizure ay nagmula sa isang tukoy na rehiyon ng utak. Ang uri ng mga sintomas ay nakasalalay sa rehiyon na ito. Kung ang pang-agaw ay nangyayari sa kanang bahagi ng utak, nagreresulta ito sa pag-twitch sa kaliwang bahagi ng katawan. Sa kaibahan, kung ang pag-agaw ay nagmula sa kaliwang bahagi ng utak, ang mga limbs sa kanang bahagi ng katawan ay apektado. Ang ilang mga epileptiko ay nakakakita rin ng mga kulay o flash ng ilaw. Bukod dito, may panganib ng mga sintomas tulad ng presyon sa tiyan, palpitations, pagkahilo, pagkabalisa, at ang pang-unawa ng mga tinig o tunog. Ang isang pangkalahatang epileptic seizure ay sinasabing naganap kapag nagmula ito sa buong utak. Sa kasong ito, may binibigkas na ulap ng kamalayan, na maaaring umabot sa matinding kawalan ng malay.
Kurso
Ipinapakita ang epilepsy a talamak sakit kurso Nangangahulugan ito na ang sakit ay paulit-ulit at ang mga seizure o epileptic fit ay maaaring paulit-ulit na paulit-ulit. Kung ginagamot ang epilepsy, kanais-nais ang pagbabala nito para sa paggaling. Gayunpaman, hindi posible na magsalita tungkol sa isang holistic na gamot hangga't ang apektadong tao ay nasa gamot laban sa epilepsy. Gayunpaman, ang pagkakataong mabuhay nang walang epileptic seizure na may matagumpay na paggamot ay halos 60 hanggang 80 porsyento. Karaniwang nangyayari lamang ang mga komplikasyon kapag nangyari ang pangkalahatang mga seizure. Sa ganitong uri ng epilepsy (status epilepticus), ang apektadong tao ay hindi na muling makakakuha ng kamalayan sa pagitan ng mga seizure. Dito, maaaring mangyari ang isang kurso na nagbabanta sa buhay.
Komplikasyon
Ang mga pasyente na may mahusay na pagkontrol ay dapat na dumalo sa regular na pag-check sa kabila ng walang sintomas. Ito ay dahil maaaring umulit ang epilepsy kahit na inumin ang gamot. Gumagamit ang dalubhasa dugo mga pagsusuri upang matukoy kung ang gamot ay sapat o marahil ay maaaring ibababa. Mahalaga rin ang mga check-up pagkatapos ng isang pamamaraang pag-opera. Kung ang mga seizure ay na-trigger ng isang tumor o a dugo pagsiksik sa ulo, ang mga kaganapan ay maaaring umulit sa kabila ng pagtanggal ng dahilan. Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang mga kontrol ay nasa isang makitid na time frame. Makalipas ang ilang sandali, ang agwat ay maaaring mapalawak. Ang untreated epilepsy ay regular na humahantong sa pagkamatay ng mga cell ng utak. Ito ay totoo para sa BMS - mga seizure sa kamusmusan pati na rin ang grand mal seizure sa mga kabataan at matatanda. Ang mga malusog na selula ng utak ay maaaring tumagal ng aktibidad ng mga apektadong cell sa isang tiyak na antas. Ang pahayag na "sa ilang antas" ay dapat na literal na gawin sapagkat, hindi tulad ng ibang mga cell sa katawan, ang mga cell ng utak ay hindi maaaring ayusin o mapalitan. Ang isa pang panganib ng untreated epilepsy ay ang mga seizure ay nagiging mas madalas at mapanganib higit pa sa nagdurusa. Ang mga drayber na naghihirap mula rito ay isang peligro sa iba pang mga gumagamit ng kalsada. Kung ang isang aksidente ay batay sa isang epileptic seizure, dapat na asahan ng apektadong tao ang matataas na multa.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Sa kaganapan ng isang epileptic seizure, isang doktor ay dapat palaging kumunsulta. Ang sanhi ng pang-aagaw ay dapat na siyasatin ng medikal, kahit na tumatagal lamang ito ng ilang minuto o kung maraming taon ang lumipas sa pagitan ng pagsisimula ng pag-agaw. Mayroong peligro sa anumang pag-agaw na maaaring may pinsala sa utak o maaaring magkaroon ng pang-aagaw mamuno upang higit na hindi gumana. Ang mga ito ay dapat na masuri at kasunod na gamutin upang maiwasan ang pagpapalit ng permanenteng kahihinatnan. Ang isang indibidwal na desisyon ay ginawa pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri kung higit pa terapewtika dapat isagawa. Sa pinakahuli pagkatapos ng pagdurusa ng maraming mga epileptic seizure, inirerekumenda na simulan ang a terapewtika. Kung may mga sintomas na nagpapaalab o isang sakit na metabolic, kinakailangan ng pangangalagang medikal. Sa ilang mga pasyente, isinasagawa ang interbensyon sa pag-opera, na maaari mamuno sa permanenteng kalayaan mula sa mga sintomas. Dahil ang anumang epileptic seizure ay maaaring mangyari dahil sa isang iba't ibang mga kadahilanan, kinakailangan upang suriin muli kung may isa pang pag-agaw na nangyari. Nakatutulong kung ang isang tagamasid ng epileptic seizure ay naroroon sa panahon ng pagbisita sa doktor. Ang taong ito ay maaaring magbigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa kurso ng pag-agaw, na makakatulong upang maitaguyod ang diagnosis. Kung nagpasya ang pasyente na kumuha ng gamot, dapat siyang kumunsulta sa isang doktor kaagad na magkaroon ng hindi pangkaraniwang mga epekto o hindi pagpayag.
Paggamot at therapy
Ang terapewtika o paggamot ng epilepsy ay dapat na tiyak na isinasagawa ng isang dalubhasa. Mahalaga rin na magdala ng mga saksi ng isang epileptic seizure upang mas mahusay na ilarawan ang eksaktong mga sintomas. Pagkatapos, ang utak ng pasyente ay karaniwang sinusuri magnetic resonance imaging (MRI). Ang pangunahing layunin dito ay upang makita ang mga abnormalidad sa istruktura at mga abnormalidad. Pagkatapos nito, ang mga hindi pangkaraniwang pagpapalabas ng neuronal ay maaaring masuri na ginagamit electroencephalography (EEG) Agad mga panukala na dadalhin sa kaganapan ng isang biglaang epileptic seizure ay pangunahing upang maiwasan ang pinsala mula sa pagbagsak. Gayundin, ang mga mapanganib at matalim na bagay ay dapat na iwasan sa isang sambahayan kung saan naninirahan ang isang epileptic. Ang isang malambot na sahig ay kanais-nais din. Bilang karagdagan, ang mga miyembro ng pamilya o iba pang mga kasamang tao ay dapat na idokumento nang detalyado ang pang-aagaw. Makakatulong ito sa doktor sa paglaon sa indibidwal na paggamot. Kung ang matinding pag-agaw ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa dalawang minuto, dapat humiling ng emergency na manggagamot o agarang medikal na tulong.
Outlook at pagbabala
Ang epilepsy ay may isang indibidwal na pagbabala. Mayroong mga tao na nakakaranas ng isang epileptic seizure isang beses sa kanilang buhay at sa dakong huli ay may kumpletong kalayaan mula sa mga sintomas. Walang sequelae o iba pa kalusugan nangyayari ang mga kapansanan. Ang mga pasyenteng ito ay may mahusay na pagbabala, bagaman hindi nila una alam na kabilang sila sa pangkat ng mga pasyente na ito. Kung walang karagdagang mga seizure na nagaganap sa loob ng 3-4 na taon, nagsasalita ang mga doktor tungkol sa paggaling. Wala nang mga abnormalidad ang maaaring makita sa EEG. Kaya, ang epilepsy ay itinuturing na gumaling. Sa isang malaking bilang ng mga pasyente, ang isang napapailalim na sakit ay maaaring masuri. Ang pagbabala ay nakasalalay sa sakit at maaaring magkakaiba. Kung ang pinag-uugatang sakit ay gumaling, ang epilepsy ay nawala din. Kung, gayunpaman, ang epilepsy ay hindi mapapagaling, sa karamihan ng mga kaso ang lunas ng mga sintomas ay maaaring makamit sa paggamot sa gamot. Humigit-kumulang 90% ng mga pasyente ang walang seizure-free sa gamot at maaaring maranasan ang isang mahusay na kalidad ng buhay sa kabila ng epilepsy. Totoo ito lalo na para sa mga pasyente na apektado ng mga maikling seizure na may banayad na abala ng kamalayan. 50-80% ng mga pasyente na nakakaranas ng partikular na matinding seizure ay nakakaranas ng isang makabuluhang pagpapabuti sa mga sintomas sa loob ng isang taon na may therapy. Gayunpaman, may posibilidad na panghabambuhay na matinding pagkasira ng katawan pati na rin ang matinding pagsamsam dahil sa epilepsy.
Pag-asikaso
Dahil ang epilepsy ay hindi magagamot, kinakailangan ng regular at komprehensibong pag-aalaga ng follow-up. Ang epilepsy, na may sanhi sa utak, ay maaaring palaging magbago habang tumatakbo ang sakit. Samakatuwid, ang isang EEG ay dapat gawin nang regular, at imaging ng ulo tulad ng MRI ay maaaring kailanganin upang makilala ang sanhi at ayusin kung kinakailangan. Gayundin, ang manggagamot ay dapat mabutas cerebrospinal fluid, o nerve fluid, dahil ang sanhi ay maaari ding matagpuan sa ganitong paraan. Dapat magpatingin ang pasyente ng regular sa doktor upang suriin ang setting ng gamot pati na rin ang mga posibleng epekto at, kung kinakailangan, gumawa ng pagbabago. Kung ang isang drug therapy at pati na rin ang pagbabago nito ay nabigo, ang isang surgical therapy ay maaaring isang alternatibong posibilidad. Ang pasyente ay dapat na ipagbigay-alam tungkol sa posibilidad na ito at, kung sumasang-ayon siya, naghanda nang naaayon. Ang suporta sa sikolohikal para sa pasyente ay maaari ding maging kapaki-pakinabang upang makilala at maiwasan ang sikolohikal na pagkakasunod-sunod. Antidepressants maaaring pagkatapos ay kinakailangan, bilang depresyon ay isang madalas na pangalawang sakit. Maipapayo rin ang pangangalaga sa sikolohikal para sa mga kamag-anak ng pasyente. Bilang karagdagan, dapat sanayin ang mga kamag-anak na makilala ang isang epileptic seizure kung sakaling mangyari ito at kumuha ng naaangkop mga panukala. Kung sakaling magkaroon ng seizure, dapat tawagan kaagad ang emerhensiyang medikal na atensyon, dahil maaari itong mapanganib sa buhay.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga taong may epilepsy ay may ilang mga paraan upang mabawasan ang mga pagkakataong magkaroon ng isang seizure nang hindi eksklusibong kumukuha ng gamot. Halimbawa, isang ketogenic diyeta (mataas sa taba, mababa sa carbohydrates, katamtaman sa protina) ay ipinakita upang mabawasan ang peligro ng mga seizure sa halos dalawang-katlo ng mga nagdurusa. Bakit hindi ito malinaw. Ito diyeta ay epektibo pagkatapos ng ilang linggo at dapat sundin sa loob ng maraming taon. Mayroon itong ilang mga epekto, lalo na sa simula, at maaaring magkaroon ng isang negatibong epekto sa sistema ng cardiovascular sa pangmatagalan. Sa loob ng balangkas ng isang tinatawag na biofeedback therapy at sa kurso ng therapy sa pag-uugali mga panukala, posible para sa mga apektado na makakuha ng mas mataas na kontrol sa mga nag-uudyok na lugar ng utak. Samakatuwid, sa maraming mga kaso posible na makontra ang isang stimulus-induced overdrive ng kaukulang lugar. Nakakaiba vagus nerve ang stimulasi ay hindi nagsasalakay at hindi nangangailangan ng ospital. Ito ay binubuo ng naka-target na pagpapasigla ng vagus nerve sa pamamagitan ng isang generator ng pulso na inilagay sa tainga, ang tindi at dalas nito ay maaaring ayusin ng pasyente. Ang paggulo ng isang banayad na sensasyon ng tingling ay isinasagawa sa utak at binabawasan ang posibilidad ng mga seizure. Ang pagdadala ng epilepsy dog ay nagdudulot ng kaligtasan sapagkat nagbibigay ito ng isang maagang sistema ng babala. Para sa karamihan ng bahagi, ang mga asong ito ay maaaring sanayin upang alerto ang epileptic, alisin ang mga mapanganib na bagay mula sa kanilang kapaligiran, at iguhit ang pansin (para sa hangaring tulungan silang magkaroon ng seizure).
