Gas gangrene, o edema ng gas, ay a kalagayan na nagbabanta sa buhay at ang dating delikado ay nakaligtas sa modernong panahon ng medisina.
Ano ang gas gangrene?
Ang nakakahawang-nakakalason na sakit ng gas gangrene, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula pati na rin ang isang maikli, karaniwang nakamamatay na kurso, ay tinukoy din sa medikal na jargon bilang gas edema, gas gangrene o gas phlegmon, pati na rin iba pang mga term. Gas gangrene Ang (gas edema) ay isang Nakahahawang sakit sapagkat maaari itong ma-trigger ng mga mikroorganismo na nagdadala ng karamdaman. Ang mga pathogens in gas gangrene Pangunahing nakakaapekto ang (edema ng gas) sa tinaguriang malambot na tisyu ng organismo, na humahantong sa mga tiyak na sintomas, na sa karamihan ng mga kaso mamuno sa pagkamatay ng taong may sakit. Ang sanhi ng matinding pathogenicity ng sakit mga pathogens ay batay sa pagkasira ng tisyu, na nagreresulta sa pagkamatay ng apektadong organ o organ system.
Sanhi
Ang mga sanhi ng gas gangrene (gas edema) ay ang pagsalakay ng pathogenic bakterya ng mga galaw ng clostridial. Ang mga ito bakterya maaaring dumami sa kawalan ng hangin at makapasok sa organismo sa pamamagitan ng hindi likas na pagbubukas ng katawan at mga nasirang lugar ng tisyu. Bilang panuntunan, sugat sanhi ng mga pinsala sa malubhang kontaminadong mga lugar ng sugat ay itinuturing na paunang natukoy na mga site. Ang clostridia na mamuno sa gas gangrene (gas edema) ay hindi karaniwang sanhi ng sakit. Gayunpaman, hindi kanais-nais na pagsama kalusugan kondisyon ng mga nahawaang pasyente mamuno sa isang pinabilis na pagpaparami ng mga spore na ito. Isang humina immune system, karagdagang mga pangunahing pinsala, mga sakit ng metabolic system, o carcinomas ay maaaring mapaboran ang isang negatibong kurso ng sakit sa gas gangrene (gas edema).
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang gas gangrene ay isang labis na nakamamatay na sakit na napakabilis kumalat. Simula sa nahawahan na lokal na sugat, ang nakapaligid na tisyu ay mabilis na namatay at, kung hindi ginagamot, hahantong sa matinding sepsis. Sa una, may mga lokal na sintomas. Humigit-kumulang dalawang araw pagkatapos ng impeksyon sa bakterya na Clostridium perfringens, nekrosis nagsisimula ang tisyu sa paligid ng sugat. Sa una, ang sugat sakit tumaas nang matindi. Sa parehong oras, ang rehiyon sa paligid ng sugat ay namamaga at bumubuo ng isang tinatawag na edema ng sugat. Ang isang brownish-dilaw hanggang mala-bughaw-itim na pagkawalan ng kulay ay nangyayari sa apektadong lugar. Ang isang maulap at kayumanggi na pagtatago ay sumisilaw mula sa sugat, na kung saan ay napakahusay na amoy. Ang isang kapansin-pansin na tunog ng kaluskos ay tipikal kapag hawakan ang lugar na may karamdaman. Ang crackling na ito, na kilala rin bilang crepitation, ay sanhi ng isang malakas na pagbuo ng gas dahil sa agnas ng patay na tisyu. Bukod dito, ang mga bakterya na lason ay nabubulok din ang mga kalamnan sa apektadong lugar. Matapos ang paunang lokal na pagkalat ng impeksyon, ang bakterya pumasok sa daluyan ng dugo at maging sanhi ng pagbabanta ng buhay sepsis. Sepsis ay ipinakita ng isang marahas na pagbagsak sa dugo presyon at isang napakalaking pagtaas sa puso rate (palpitations). Dahil sa mga lason na bakterya, tumaas dugo ang pamumuo ng pagbuo ng thrombi ay paunang nagaganap sa maliit na dugo sasakyang-dagat. Matapos ang mga kadahilanan ng pamumuo ay mabilis na maubos, panloob na pagdurugo pagkatapos ay nangyayari, na maaaring humantong sa nakamamatay na maraming pagkabigo ng organ.
Diagnosis at kurso
Ang kurso ng sakit na gas gangrene (gas edema) na may mga tipikal na sintomas ay maaaring sabay na magbigay ng malinaw na mga pahiwatig para sa isang tumpak na pagsusuri. Matapos ang pagtagos ng mga spora sa organismo, pagkatapos ng pinsala ay maganap, 5 hanggang 48 na oras ang lumipas hanggang sa malakas na mga palatandaan ng pamamaga lumitaw ang sugat. Napakalaking pamumula, pamamaga, hindi matiis sakit at isang mainit na kapaligirang sugat na itulak ang mga apektado ng gas gangrene sa doktor. Kapag nararamdaman ang una nang naisalokal na lugar ng sugat, naririnig ng manggagamot ang isang kaluskos ng tunog sa edema ng gas. Ang gas gangrene ay maaaring malinaw na makilala sa pamamagitan ng pagbuo ng CO2 at ang pagtatago ng sugat tubig tipikal ng gas gangrene. Ang mga pasyente na may edema ng gas ay nagiging mas mahina, umuunlad lagnat at madalas sepsis. Sa huling yugto ng gas gangrene, ang pagkawala ng klase ang pag-andar at ang pagkabigo ng halos lahat ng mga organo ay humantong sa isang nakamamatay na kinalabasan. Ang diagnosis ng gas edema ay higit sa lahat limitado sa palpation at visual na mga natuklasan, pati na rin ang mga pagsusuri ng microbiological at mga pagpipilian sa radiographic.
Komplikasyon
Ang edema ng gas ay maaaring mapanganib sa pasyente kung hindi ginagamot. Sa karamihan ng mga kaso, nagreresulta ito sa matinding sugat sakit. Namamagang ang sugat at naging kulay kayumanggi. Mayroon ding mabahong amoy sa sugat, na maaari ring maglihim ng likido. Ang apektadong lugar ay madalas ding maging sanhi ng sakit sa pamamahinga, na maaaring humantong sa mga problema sa pagtulog. Dulot din ng sakit ay ang mga paghihigpit sa paggalaw. Bukod dito, ang sugat ay maaaring maging inflamed dahil sa gas edema at dugo Maaaring mangyari ang pagkalason, na maaaring humantong sa kamatayan. Ito ay hindi bihira para sa lagnat at pagsusuka na mangyari. Ang kalidad ng buhay ng pasyente ay mababawasan ng edema ng gas. Karaniwang nagsasangkot ang paggamot sa interbensyon at gamot sa operasyon. Ito ay madalas na nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon kung ito ay pinasimulan sa isang maagang yugto. Sa karamihan ng mga kaso, nagreresulta ito sa isang pare-pareho positibong kurso ng sakit. Ang pag-asa sa buhay ay mabawasan lamang kung ang paggamot ay hindi kaagad o kung ang hindi magandang kalinisan ay nangingibabaw sa lugar ng sugat.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa lalong madaling may mga hindi pangkaraniwang pagbabago sa isang mayroon nang sugat sa katawan. Kung ang sugat ay hindi gumaling na nakikita sa loob ng ilang araw, ang isang follow-up na pagbisita sa isang doktor ay dapat na pasimulan. Kung mayroong pamumula ng balat, sakit o pamamaga ng sugat, mayroong sanhi ng pag-aalala. Ang isang medikal na paglilinaw ng mga sintomas ay dapat gawin sa sandaling ang mga umiiral na mga reklamo ay tumaas sa tindi o kumalat pa. Dahil ang gas gangrene ay isang nagbabanta sa buhay kalagayan, kinakailangan na bigyan ng napapanahong atensyong medikal. Kung ang isang hindi kasiya-siya na amoy ng sugat ay napansin o kung may paglabas na may isang kulay-kayumanggi pagkawalan ng kulay, kailangan ng isang doktor. Kung naganap ang mga ingay kapag palpating ang sugat, ipinapayong kumunsulta sa isang doktor. Pagod, pangkalahatang kahinaan o isang mataas na temperatura ng katawan ay itinuturing na hindi pangkaraniwan at dapat suriin ng isang manggagamot pati na rin ang ginagamot. Kung sakali alibadbad, pagsusuka o isang pangkalahatang pakiramdam ng sakit, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta. Kung ang kasalukuyang kapasidad sa pagganap ay patuloy na bumababa, ang pangangailangan para sa pagtulog at pagdaragdag ng araw-araw na gawain ay hindi na maisagawa tulad ng dati, kinakailangan ng pagbisita sa doktor. Mahalaga rin ang paggamot sa lalong madaling panahon mga functional disorder maganap o ang estado ng kalusugan unti-unting lumala.
Paggamot at therapy
Bagaman ang insidente ng pagkamatay mula sa gas gangrene ay nananatiling nag-aalala na mataas sa kasalukuyan, ang therapeutic help ay maaaring ibigay sa prinsipyo. Ito ay batay sa isang kumbinasyon ng isa o higit pang mga pamamaraan ng pag-opera upang matanggal ang mga pinuno ng tisyu at pangangasiwa ng makapangyarihang antibyotiko gamot. Ang layunin ng hakbang na ito ay upang partikular na labanan ang mga pathogens sa pamamagitan ng pagtigil sa kanilang kakayahang maghati. Pangunahing gamot ginamit sa droga terapewtika ay lubos na mabisa at mataasdosis malawak na spectrum antibiotics binuo para sa anaerobic bacteria. Sa kaso ng mga advanced na sintomas, ang terapewtika ay maraming beses na mas mahirap. Karamihan sa mga nagdurusa ay dapat tratuhin ng malawak na mga pamamaraang pag-opera na maaaring magresulta sa pagkawala ng organ at paa. Ang isang therapeutic na diskarte na kilala bilang hyperbaric oxygenation sa gas gangrene ay kilala mula sa maraming iba pang mga sakit bilang oksiheno terapewtika. Dito, ang mga pasyente na may edema ng gas ay ginagamot sa mga hyperbaric room. Malawak na masinsinang therapy mga panukala Kinakailangan na panatilihing buhay ang mga pinaka-malubhang may sakit na pasyente na may gas gangrene at upang patatagin ang kanilang kalagayan hangga't maaari. Upang madagdagan ang mga pagkakataon ng isang hindi panganganak na kinalabasan sa edema ng gas, kinakailangan na simulan ang paggamot para sa gas gangrene nang maaga hangga't maaari.
Outlook at pagbabala
Ang gas gangrene ay isang seryosong kondisyon na nakamamatay sa 30 hanggang 50 porsyento ng mga kaso. Ang kabagsikan ay mas mataas pa sa endogenous gas gangrene, na higit na nakakaapekto sa mga indibidwal na na-immunocompromised. Ang pagkilala ay mas mahusay kapag ang edema ng gas ay nangyayari sa mga paa't kamay. Ang sakit sa baul ay nakamamatay sa halos 50 hanggang 70 porsyento ng mga kaso. Kung ang sakit ay napansin nang maaga at mabisa ang paggamot, posible ang kumpletong paggaling. Kadalasan, ang mga apektadong paa ay kailangang putulin. Sinamahan ito ng mga komplikasyon sa pisikal at sikolohikal. Kahit na may isang positibong kurso, ang matinding pisikal na mga limitasyon ay halos palaging mananatili pagkatapos ng gas gangrene. Bilang karagdagan sa pagkakapilat at iba pa nagbabago ang balat, mayroon ding paraesthesia, paralysis o phantom pains, na naglilimita sa kagalingan. Sa kaso ng positibong gas gangrene, ang pag-asa sa buhay ay hindi kinakailangang limitado. Malubhang edema ng katawan o ulo nagdaragdag ng peligro ng impeksyon at iba pang buhay na sumunod na buhay. Karaniwan, kung gayon, ang gas gangrene ay nag-aalok ng isang medyo mahinang pagbabala. Sa maagang pagsusuri at matagumpay na therapy, posible ang isang bahagyang paggaling. Karamihan sa mga apektadong indibidwal ay permanenteng nagdurusa mula sa mga kahihinatnan ng impeksyong nekrotic.
Pagpigil
Upang maiwasan ang gas gangrene, kahit na ang mga simpleng tip ay labis na kapaki-pakinabang. Kung sugat ay nasugatan o labis na marumi, dapat silang intensively malinis at magdisimpekta. Matapos ang mga aktibidad na ito, ang mga kasangkot na mga lugar ng sugat ay dapat na sterilely bihis. Ang proseso ng paggaling ng gas gangrene sugat dapat na patuloy na subaybayan. Kung ang mga sugat ay hindi maganda at hindi sapat na nalinis, maiwasan antibyotiko ang gamot laban sa edema ng gas ay maaaring maging kapaki-pakinabang.
Aftercare
Sa kaso ng gas gangrene, ang apektadong tao ay may limitadong mga pagpipilian lamang para sa pag-aalaga pagkatapos. Sa kasong ito, ang apektadong tao ay dapat na una at pinakamahalaga na gamutin ang burn na medikal upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon at kakulangan sa ginhawa sa balat. Mas maagang pinasimulan ang paggamot, mas mabuti ang karagdagang kurso ng sakit. Sa pangkalahatan, ang mapanganib na mapagkukunan ng gas gangrene ay dapat na agad na mailabas sa pagkilos upang maiwasan ang karagdagang pinsala sa balat. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, ang mga pathogens ay dapat ding ihinto sa proseso kung responsable sila para sa gas gangrene. Sa kasong ito, ang apektadong tao ay karaniwang ibinibigay antibiotics at iba pang mga gamot. Regular pangangasiwa ng mga ito gamot dapat na sundin, at mga posibleng epekto at mga pakikipag-ugnayan dapat ding linawin nang maaga. Antibiotics ay hindi dapat isama kasama ng mga inuming nakalalasing, dahil ang epekto nito ay kung hindi man ay pinagaan ng alkohol. Kadalasan, ang mga apektado ng gas gangrene ay kailangan din ng tulong at suporta ng mga kaibigan at pamilya upang maiwasan ang kakulangan sa ginhawa ng sikolohikal. Sa kasong ito, madalas na kinakailangan ang pagmamahal at masinsinang pangangalaga. Gayunpaman, sa matinding kaso, ang gas gangrene ay maaari ring humantong sa isang mabawasan ang pag-asa sa buhay para sa apektadong tao.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Kung nasuri ang gas gangrene, bukas na sugat ang paggamot ay karaniwang ibinibigay nang direkta. Kasunod nito, ang apektadong tao ay ipinahiwatig na pangalagaan ang sugat nang maingat upang maiwasan ang karagdagang impeksyon o upang maiwasan ang pagkalat ng anumang clostridia na naroroon pa rin. Kung kinakailangan ang operasyon, dapat itong gawin ng madali ng apektadong tao. Ang pinakamahalagang hakbang sa pagtulong sa sarili ay pagalingin nang maayos ang sakit. Sa parehong oras, mga tagubilin tungkol sa personal na kalinisan at pag-aalaga ng sugat dapat sundin. Minsan isang angkop diyeta maaaring suportahan ang proseso ng paggaling at mabawasan ang kakulangan sa ginhawa. Dapat suriin ng doktor nang regular ang sugat at, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ayusin ang gamot. Sa maraming mga kaso, ang mga antibiotics ay inireseta, na dapat kunin ng taong may sakit mahigpit na alinsunod sa mga tagubilin ng doktor. Kung maging maliwanag ang mga epekto, dapat ipaalam sa manggagamot. Matapos ang konsulta sa doktor, ang mga natural na paghahanda ay maaaring magamit sa ilalim ng ilang mga pangyayari upang mabawasan ang sakit. Kung walang karagdagang mga komplikasyon na nagaganap, ang gas gangrene ay karaniwang nagpapagaling pagkalipas ng ilang araw hanggang linggo at hindi na nangangailangan ng karagdagang paggamot sa medisina. Sapat pag-aalaga ng sugat maaaring maiwasan ang pagbuo ng karagdagang gas edema. Gayunpaman, kung ang impeksyon ay nangyari muli, ang dumadating na manggagamot ay dapat na kumunsulta kaagad.
