urogenital tuberkulosis ay ang term na ginamit upang ilarawan ang tuberculosis ng genitourinary system. Ito ay alinman sa isang sakit na venereal o isang pangunahing sakit na tuberculous. Sa halip, genitourinary tuberkulosis ay isa sa maraming posibleng pangalawang anyo ng tuberculosis.
Ano ang genitourinary tuberculosis?
Genitourinary tuberkulosis ay isang uri ng pangalawang tuberculosis kung saan ang mga organo ng genitourinary system ay apektado. Karaniwan itong nabubuo bilang isang resulta ng pangunahing impeksyon sa tuberculosis ng baga. Bagaman ang urogenital tuberculosis ay hindi isang sakit na venereal, ang sakit ay naiulat na pangalan. Sa mga bansa sa Gitnang Europa, ang urogenital tuberculosis ay napakabihirang. Karamihan sa sakit ay nangyayari sa dalawang pangkat ng edad. Sa isang banda, ito ay 25- hanggang 40-taong-gulang na mga pasyente at, sa kabilang banda, mga pasyente na may edad na, lalo na ang mga residente ng tahanan ng matanda. Medyo ilang mga kaso ng urogenital tuberculosis ay sinusunod din sa Alemanya. Halimbawa, noong 2006, 1,091 mga kaso ng tuberculosis ang naitala sa buong bansa kung saan ang mga organo sa labas ng baga ay naapektuhan (extrapulmonary tuberculosis). Gayunpaman, ang tuberculosis ng genitourinary system ay umabot lamang sa 27 mga kaso, o 2.5 porsyento.
Sanhi
Ang sakit na tuberculosis ay paunang nagpapakita sa ibang lokasyon; madalas ang tinaguriang pangunahing pokus ay sa baga. Gayunpaman, habang umuunlad ang sakit, ang tuberculosis mga pathogens maaari ring mahawahan ang iba pang mga organo, kung saan kadalasang umabot sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Ang pangalawang o organ tuberculosis ay maaaring mabuo. Kung ang mga bato, adrenal glandula, urinary tract at ihi pantog o mga reproductive organ ay apektado ng naturang pag-areglo ng tuberculosis mga pathogens nagmula sa pangunahing pokus, bubuo ang urogenital tuberculosis.
Karaniwang mga sintomas at palatandaan
- Karamihan ay walang sintomas
- Sakit at pagkasunog habang umiihi
- Sakit sa gilid
- Dugo sa ihi
- Hindi pagkadumi
- Kumbinasyon
- Ang pagdurugo sa pagitan ng mga panahon o iregularidad ng panregla sa mga kababaihan
Diagnosis at kurso
Humigit-kumulang dalawampung porsyento ng mga kaso ng genitourinary tuberculosis na sanhi ng walang sintomas sa mga apektadong pasyente. Kung nangyari ang mga sintomas, may posibilidad silang maging hindi kumakatawan, tulad ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-ihi, flank at iba pa sakit, pyuria o dugo sa ihi, at pagkamagulo at pagkadumi. Sa mga kababaihan, mga karamdaman sa pagdurugo o kawalan ng sapanahon ay sinusunod din. Kung ang lalaki epididymis ay apektado, masakit na pamamaga at pamumula ay maaaring magkaroon. Ang iba't ibang mga pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang genitourinary tuberculosis. Ang pagsubok sa tuberculin ay may mahalagang papel, ngunit hindi ito kapani-paniwala at samakatuwid ay dapat isama sa iba pang mga pamamaraang diagnostic. A dibdib X-ray ay ginagamit upang linawin kung ang pasyente ay may pangunahing pulmonary tuberculosis. Ang iba pang mga pamamaraang diagnostic ay kasama ang pagtuklas ng kultura ng TB mga pathogens sa ihi, na tumatagal ng halos apat na linggo, reaksyon ng polymerase chain (PCR) para sa pagtuklas ng pathogen sa ihi, urography, laparoscopy, at pagtuklas ng pathogen sa ispesolohikal na ispesimen ng polymerase chain reaction (PCR). Sa mga babaeng pasyente na may hinihinalang urogenital tuberculosis, mayroon ding posibilidad na makita ang pathogen sa panregla dugo o isang biopsy ng endometrium. Sa simula ng urogenital tuberculosis, ang tinatawag na kaunting mga sugat na paunang nabuo sa tisyu ng klase o iba pang mga organ na urogenital. Kasunod, ang isang kaso ng tuberculoma na bumubuo, na sa paglipas ng panahon ay nabubuo sa isang nabilang na distrito. Ang karagdagang kurso ng sakit ay nakasalalay nang higit sa immune status ng apektadong pasyente. Tulad ng pag-unlad ng urogenital tuberculosis, pagkasira ng gitnang tisyu (nekrosis) at pagkakalkula sa klase dagdagan Ang malapit na pagtutugma ng mga seksyon ng nekrotizing at ang sistema ng lukab sa klase pinapaboran ang pagbuo ng mga deformidad. Halimbawa, ang mga caliceal caverns, renal calices, papillary nekrosis, pati na rin caliceal leeg Ang stenosis o stenosis ng bato pelvic outlet ay maaaring mabuo. Ang huling yugto ng tuberculosis ng bato ay ang tinatawag na masilya na bato. Sa yugtong ito, ang organ ay binubuo ng halos buong kaso nekrosis at ganap na nawala ang pagpapaandar nito. Kung ang mga scarring form sa ureter bilang isang resulta ng urogenital tuberculosis, ito ay maaaring mamuno sa pagpapanatili ng ihi at, sa pinakamasamang kaso, sa hydronephrosis, na maaari ring gayon din mamuno sa pagkawala ng pag-andar ng apektadong bato. Bilang karagdagan sa mga problemang inilarawan sa lugar ng mga bato at urinary tract, ang urogenital tuberculosis ay maaari ring magpakita mismo sa mga maselang bahagi ng babae o lalaki. Sa mga kababaihan, halos lahat ng mga kaso ay nagreresulta sa bilateral infestation ng fallopian tube mauhog at pagkalat ng impeksyon sa matris. Kapag naabot ng impeksyon ang lukab ng may isang ina, madalas itong humantong sa kawalan ng katabaan. Sa mga umuunlad na bansa, tulad ng Bangladesh at India, ang genitourinary tuberculosis ay isa sa pinakakaraniwang sanhi ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan, at sa mga naunang taon, ang tuberculosis ng babaeng genitalia ay madalas na natagpuan bilang isang hindi sinasadyang paghahanap sa panahon ng diagnosis ng kawalan ng katabaan. Sa mga kalalakihan, maaaring maabot ng mga pathogens ng tuberculosis ang epididymis sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, at kung minsan na walang paglahok sa bato. Ang mga pathogens ay maaari ring kumalat sa testicle at ang prosteyt sa pamamagitan ng mga daluyan ng seminal. Kung ang tuberculosis ay nakakaapekto sa mga genital organ, ang sakit ay dapat asahan mamuno sa kawalan ng katabaan sa halos siyam sa sampung kaso.
Komplikasyon
Ang genitourinary tuberculosis ay hindi kinakailangang maging sanhi ng mga sintomas o humantong sa mga komplikasyon sa bawat kaso. Sa ilang mga kaso, maaari rin itong magpatakbo ng walang sintomas, nang sa gayon ay masuri rin itong medyo huli para sa kadahilanang ito. Gayunpaman, sa maraming mga pasyente, ang urogenital tuberculosis ay humantong sa napakatindi sakit sa panahon ng pag-ihi Ito sakit is nasusunog at may napaka negatibong epekto sa sikolohikal na estado ng pasyente, kaya't depresyon o iba pang mga sikolohikal na pagkagambala kung minsan ay maaaring mangyari. Sakit sa gilid maaari ring mangyari sa prosesong ito at gawing mas mahirap ang pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao. Ang ihi ay duguan sa urogenital tuberculosis, na maaari ring humantong sa isang atake ng gulat. Bukod dito, ang sakit ay humahantong din sa pagkamagulo o sa pagkadumi at binabawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente. Sa mga kababaihan, ang sakit ay maaari ring maging sanhi ng mabibigat na pagdurugo at sakit sa proseso. Sa karamihan ng mga kaso, ang urogenital tuberculosis ay maaaring gamutin medyo madali sa tulong ng gamot. Walang partikular na komplikasyon ang aasahan. Gayunpaman, ang mga apektado ay nakasalalay sa pagkuha ng gamot nang mahabang panahon. Sa matagumpay na paggamot, ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi negatibong nabawasan ng sakit.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Dahil ang urogenital tuberculosis ay hindi maaaring pagalingin nang nakapag-iisa, ang apektadong tao ay dapat magpatingin sa doktor sa mga unang sintomas o palatandaan ng sakit. Ang maagang pagsusuri lamang at paggamot ay maaaring maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon o karagdagang paglala ng mga sintomas. Ang isang doktor ay dapat makipag-ugnay kung ang pasyente ay naghihirap mula sa sakit sa panahon ng pag-ihi. Karaniwan mayroong isang bahagyang nasusunog pang-amoy o kahit nangangati. Sa maraming mga kaso, ang urogenital tuberculosis ay kapansin-pansin din ng madugong ihi. Ang ilang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa rin pagkadumi or namumulaklak, na nagreresulta sa isang makabuluhang nabawasan ang kalidad ng buhay. Sa mga kababaihan, ang urogenital tuberculosis ay maaari ring humantong sa paulit-ulit na pagdurugo o isang nabagabag na siklo ng panregla. Dito rin, dapat makipag-ugnay sa isang doktor kung ang mga sintomas ay permanente at hindi mawala sa kanilang sarili. Karaniwan, ang urogenital tuberculosis ay maaaring gamutin nang maayos ng isang urologist.
Paggamot at therapy
Karaniwang paggamot para sa urogenital tuberculosis ngayon ay pinagsama terapewtika. isoniazid, rifampicin, at pyrazinamide ay karaniwang ginagamit. Kung kinakailangan, ang mga ahente na ito ay maaari ring pagsamahin etambutol. ang terapewtika ay dapat na patuloy na patuloy sa loob ng mas mahabang panahon. Karaniwan, anim na buwan ang dapat ipalagay. Kung terapewtika ay hindi epektibo, ang operasyon sa paggalaw ay dapat na gumanap. Totoo ito lalo na kung ang urogenital tuberculosis ay humantong sa pagbuo ng isang masilya bato o hydronephrosis.
Pagpigil
Dahil ang urogenital tuberculosis ay isang pangalawang sakit, hindi posible ang direktang pag-iwas. Samakatuwid, ang pinaka-mabisang prophylaxis ay upang maiwasan ang pangunahing impeksyon o upang masuri ito nang maaga hangga't maaari. Ito ay dahil ang mas maagang isang pangunahing impeksyon sa tuberculosis, halimbawa sa baga, ay napansin at ginagamot, mas mababa ang peligro ng kolonya ng pathogen at ang pag-unlad ng organ tuberculoses tulad ng urogenital tuberculosis.
Pag-asikaso
Ang pag-aalaga ng follow-up pagkatapos na mapagtagumpayan ang urogenital tuberculosis ay depende sa ginamit na therapy. Dahil hindi ito isang pangunahing sakit ngunit isang pangalawang sakit, walang peligro ng impeksyon, na pinapasimple ang pag-uugali sa panahon ng paggamot sa gamot, na maaaring tumagal ng hanggang 18 buwan. Karaniwan, ang sakit ay gumagaling sa pangmatagalang therapy. Mahalaga na ang pasyente ay mahigpit na sumunod sa mga tagubilin para sa pag-inom ng gamot, kahit na nauugnay ito sa hindi kasiya-siyang mga epekto. Ang pag-aalaga pagkatapos ng matagumpay na gamot ay higit sa lahat ay naglalayong palakasin ang sarili ng katawan immune system upang maiwasan ang mga relapses hanggang maaari. Sa kabila ng aktwal o maliwanag na paggaling ng urogenital tuberculosis, ang karagdagang pag-follow-up na paggamot ay binubuo ng self-pagmamanman. Kung lumitaw ang mga sintomas na nagmumungkahi ng isang posibleng pagbabalik ng sakit, ang isang iba't ibang mga pamamaraan ng pagsusuri ay maaaring magbigay ng kalinawan. Ito ay magiging malinaw kung ito ay isang maling alarma o kung ang isa sa mga kaugnay na organo ay apektado. Sa ilang mga kaso, ang mga natuklasan ay maaaring mas advanced. Ipinapahiwatig nito ang pangangailangan para sa agarang pagkilos. Pagkatapos ay maaaring binubuo ito hindi lamang ng isang nabago na yugto ng gamot, ngunit sa ilalim ng ilang mga pangyayari ay maaaring kinakailangan ang mga interbensyon sa operasyon upang maalis ang mga stenoses o makagambala at mapahinto ang pag-unlad ng urogenital tuberculosis sa ilang mga organo. Ang mga seryosong kaso na ito ay nangangailangan din ng parallel na paggamot sa mga gamot.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ginagamot ang genitourinary tuberculosis na may gamot. Ang pinakamahalagang hakbang sa pagtulong sa sarili ay sundin ang mga tagubilin ng doktor tungkol sa paggamit ng mga gamot. Karaniwang ginagamit na paghahanda tulad ng isoniazid or rifampicin madalas na sanhi ng mga epekto tulad ng gastrointestinal disturbances o allergy. Kung napansin ang mga ganitong reklamo, inirerekumenda ang pagbisita sa doktor. Pagkatapos ng anim na buwan ng kombinasyon na therapy, ang urogenital tuberculosis ay dapat humupa. Kung ang paggagamot ay hindi gumagana, kinakailangan ng atake sa pag-opera. Pagkatapos ng operasyon, ang sugat sa pag-opera ay dapat na maingat na maingat upang ang anumang pamamaga o madali nang malunasan ang pagdurugo. Sa kaganapan ng mga komplikasyon, kinakailangan din ng mabilis na paglilinaw ng medisina. Kasabay nito, dapat palamig ng mga pasyente ng mabuti ang apektadong lugar at maingat itong alagaan. Maaaring magreseta ang doktor ng angkop mga disimpektante na maaaring magamit upang malunasan ang sugat na may pag-optimize. Kung kinakailangan, natural na mga remedyo mula sa larangan ng homyopatya maaari ding gamitin. Ito ay dapat munang tinalakay sa dumadating na manggagamot. Ang Genitourinary tuberculosis ay maaaring makabuluhang limitahan ang kagalingan, kaya't ang pokus pagkatapos ng sakit ay makuha ang kalidad ng buhay. Ang mga pasyente ay maaari nang ipagpatuloy ang mga libangan, ugali ng pamumuhay, at mga propesyonal na aktibidad na napabayaan sa panahon ng ilang buwan na therapy.
