Maikling pangkalahatang-ideya
- Ano ang TBE? Ang TBE ay kumakatawan sa early summer meningoencephalitis. Ito ay isang talamak na pamamaga na nauugnay sa virus ng meninges (meningitis) at posibleng pati na rin ang utak (encephalitis) at ang spinal cord (myelitis).
- Diagnosis: konsultasyon ng doktor-pasyente (anamnesis), mga pagsusuri sa dugo, pagkuha at pagsusuri ng sample ng nerve fluid (cerebrospinal fluid puncture), posibleng magnetic resonance imaging (MRI).
- Paggamot: posible lamang na nagpapakilalang paggamot, halimbawa sa analgesics at antispasmodics. Sa kaso ng mga sintomas ng neurological tulad ng paralysis, posibleng physiotherapy, occupational therapy o speech therapy. Sa malalang kaso, paggamot sa intensive care unit.
TBE: Paglalarawan
Ang maagang tag-init na meningoencephalitis (TBE) ay isang matinding pamamaga ng meninges at kadalasang karagdagan sa utak at spinal cord. Ito ay na-trigger ng TBE virus. Sa Germany, halos palaging nagpapadala ng TBE ang mga ticks. Samakatuwid, ang sakit ay tinatawag ding tick-borne encephalitis. Bihirang, ang paghahatid ay nangyayari sa pamamagitan ng hilaw na gatas na nahawaan ng virus mula sa mga kambing, tupa at – napakabihirang – mga baka. Ang impeksyon sa TBE mula sa tao patungo sa tao ay hindi posible.
Hindi lahat ng kagat ng garapata ay humahantong sa impeksyon sa TBE, at hindi lahat ng impeksyon ay humahantong sa sakit: Sa mga lugar na mapanganib sa Germany, sa karaniwan ay humigit-kumulang 0.1 hanggang 5 porsiyento lamang ng mga garapata ang nagdadala ng TBE virus. Sa ilang lugar, hanggang 30 porsiyento ng lahat ng ticks ang nagdadala ng TBE pathogen.
Gayunpaman, dapat tandaan na ang sakit ay maaaring maging malubha at nakamamatay: Ang proseso ng pagpapagaling ay maaaring tumagal ng ilang buwan. Minsan nananatili ang mga permanenteng kapansanan sa neurological (tulad ng mga problema sa konsentrasyon). Sa humigit-kumulang isa sa isang daang pasyente, ang impeksyon sa TBE ng nervous system ay humahantong sa kamatayan.
TBE: Dalas
Ang mga tao ay kadalasang nahawahan ng TBE sa panahon ng mga aktibidad sa panlabas na libangan, tulad ng camping o hiking. Karamihan sa mga sakit ay sinusunod sa tagsibol at tag-araw.
Ang mga bata ay nakakakuha ng kagat ng garapata nang mas madalas kaysa sa mga nasa hustong gulang at samakatuwid ay sa pangkalahatan ay mas nanganganib na magkaroon ng TBE. Sa mga bata, gayunpaman, ang impeksiyon ay kadalasang banayad at gumagaling nang walang permanenteng pinsala.
Huwag malito ang Lyme disease
TBE: Sintomas
Kung ang mga virus ng TBE ay nailipat sa isang kagat ng tik, tumatagal ng ilang oras bago lumitaw ang mga unang sintomas: Ang pathogen ay dapat munang kumalat sa katawan at maabot ang utak. Sa karaniwan, humigit-kumulang isa hanggang dalawang linggo ang lumilipas sa pagitan ng impeksiyon (kagat ng tik) at pagsiklab ng sakit. Ang panahong ito ay tinatawag na TBE incubation period. Sa mga indibidwal na kaso, maaaring tumagal ng hanggang 28 araw para sa unang bahagi ng tag-init na meningoencephalitis na lumabas.
Dalawang yugto ng kurso ng sakit
Ang mga unang senyales ng TBE ay mga sintomas tulad ng trangkaso tulad ng pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman, lagnat, sakit ng ulo at pananakit ng mga paa. Paminsan-minsan, nangyayari rin ang pananakit ng tiyan. Ang mga sintomas ay kadalasang tinatanggal bilang sipon o trangkaso. Makalipas ang halos isang linggo, humupa ang mga sintomas at bumababa muli ang lagnat.
Sa isang maliit na bahagi ng mga pasyente, ang lagnat ay tumataas muli pagkatapos ng ilang araw. Ito ay nagmamarka ng simula ng ikalawang yugto ng sakit. Ito ay nagpapakita ng sarili tulad ng sumusunod:
- Sa humigit-kumulang 40 porsiyento ng mga pasyente, ang meningitis ay sinamahan ng encephalitis. Ang mga doktor ay nagsasalita tungkol sa meningoencephalitis.
- Sa humigit-kumulang sampung porsyento ng mga pasyente, ang spinal cord ay nagiging inflamed din. Ito ay tinatawag na meningoencephalomyelitis.
- Napakabihirang, ang pamamaga ng TBE ay limitado sa spinal cord lamang (myelitis) o sa nerve roots na nagmumula sa spinal cord (radiculitis).
Ang eksaktong mga sintomas ng TBE sa ikalawang yugto ay nakasalalay sa pagkalat ng pamamaga:
Mga sintomas ng TBE sa nakahiwalay na meningitis
Mga sintomas ng TBE sa meningoencephalitis
Kung, bilang karagdagan sa mga meninges, ang utak ay apektado din ng pamamaga (meningoencephalitis), ang mga karagdagang sintomas ng TBE ay lilitaw: Sa harapan ay isang kaguluhan sa koordinasyon ng paggalaw (ataxia), may kapansanan sa kamalayan at paralisis ng mga braso, binti at cranial nerves . Ang huli ay maaaring magdulot ng mga sakit sa pandinig, paglunok o pagsasalita, halimbawa. Bilang karagdagan, ang pamamaga ng utak ay maaari ding maging sanhi ng mga seizure.
Ang pinakamalubhang sintomas ng TBE ay maaaring mangyari sa meningoencephalomyelitis, na ang sabay-sabay na pamamaga ng meninges, utak at spinal cord. Ang spinal cord ay kumakatawan sa koneksyon sa pagitan ng utak at ng iba pang bahagi ng katawan. Kung ang pamamaga ay nangyayari dito, ang mga kahihinatnan ay madalas na makikita sa buong katawan:
Mga sintomas ng TBE sa mga bata
Sa mga bata at kabataan, ang TBE ay karaniwang umuunlad na may mga hindi tiyak na sintomas na katulad ng sa isang impeksiyong tulad ng trangkaso. Ang mga malubhang sintomas ng TBE ay mas bihira kaysa sa mga matatanda. Ang sakit ay kadalasang gumagaling nang walang pangalawang pinsala sa mga batang pasyente.
Mga bunga ng pinsala ng TBE
Ang mga malubhang kurso ng sakit at permanenteng pinsala mula sa TBE ay nangyayari lalo na sa mga matatanda. Halos hindi sila naobserbahan sa mga bata.
Dobleng impeksyon: TBE plus Lyme disease
Bihirang, ang mga TBE virus at Lyme disease bacteria ay naililipat sa parehong oras sa panahon ng kagat ng tik. Ang ganitong dobleng impeksiyon ay kadalasang malala. Ang mga apektado ay maaaring magdusa ng permanenteng pinsala sa neurological.
Pagbabakuna laban sa TBE
Inirerekomenda ng mga eksperto ang pagbabakuna ng TBE sa lahat ng taong nakatira sa mga lugar na may panganib sa TBE (tingnan sa ibaba) at sa ilang partikular na grupo ng trabaho (mga mangangaso, mangangaso, atbp.). Sa kabilang banda, ang pagbabakuna ay kapaki-pakinabang para sa mga manlalakbay sa mga lugar ng TBE kung may posibilidad ng impeksyon sa TBE (halimbawa, sa panahon ng nakaplanong hiking tour).
Maaari kang magbasa ng higit pa tungkol sa epekto at epekto ng pagbabakuna laban sa TBE sa artikulong pagbabakuna sa TBE.
Mga lugar ng TBE
Posible rin ang paghahatid ng TBE sa maraming iba pang mga bansa, tulad ng Austria, Switzerland, Czech Republic, Hungary, Croatia, Poland, Sweden at Finland. Sa Italy, France, Denmark at Norway, sa kabilang banda, bihira ang impeksyon.
Maaari mong malaman ang higit pa tungkol sa pamamahagi ng mga TBE virus sa Germany at sa ibang bansa sa artikulong TBE areas.
TBE: Mga sanhi at panganib na kadahilanan
Ang mga virus ng TBE ay may tatlong subtype: Sa ating bansa, laganap ang central European subtype. Sa Baltic States, sa mga baybayin ng Finland at sa Asya, nangyayari ang mga subtype ng Siberian at Far Eastern. Lahat ay nagdudulot ng magkatulad na mga klinikal na larawan.
TBE: Mga ruta ng impeksyon
Maaaring "mahuli" ng mga garapata ang TBE pathogen kapag sumipsip sila ng dugo mula sa mga nahawaang ligaw na hayop (lalo na ang maliliit na daga tulad ng mga daga). Ang mga hayop ay nagdadala ng pathogen nang hindi nagkakasakit ng TBE. Kung ang isang nahawaang garapata ay makakagat ngayon ng isang tao sa susunod na pagkain ng dugo, maaari nitong ipasok ang TBE virus sa daluyan ng dugo ng tao kasama ng laway nito.
Ang direktang paghahatid ng TBE mula sa tao patungo sa tao ay hindi posible. Samakatuwid, ang mga taong may impeksyon o may sakit ay hindi nakakahawa!
Mga kadahilanan sa panganib ng TBE
Hindi posibleng hulaan kung gaano kalubha ang impeksyon sa mga indibidwal na kaso. Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksyon sa TBE ay nagdudulot ng hindi o banayad lamang na mga sintomas. Ang mga malubhang kurso ng sakit ay bihira. Ang mga apektado ay halos puro matatanda. Ang edad ay gumaganap ng isang mahalagang papel dito: kung mas matanda ang isang pasyente, mas madalas ang TBE ay tumatagal ng malubhang kurso at mas madalas itong nag-iiwan ng permanenteng pinsala.
TBE: Mga pagsusuri at diagnosis
Ang laway ng tik ay naglalaman, bukod sa iba pang mga bagay, ng mga sangkap na pampamanhid, kaya maraming tao ang hindi nakakaramdam ng kagat ng tik. Para sa doktor, nangangahulugan ito na kahit na hindi matandaan ng pasyente ang isang kagat ng tik, hindi nito inaalis ang TBE.
Ang diagnosis ng TBE ay naitatag kapag ang parehong partikular na IgM at IgG ay nakikita sa dugo, ang pasyente ay nagpapakita ng mga naaangkop na sintomas ng sakit, at hindi pa nabakunahan laban sa TBE.
Bilang karagdagan, ang manggagamot ay maaaring kumuha ng sample ng cerebrospinal fluid (CSF) (CSF puncture). Sinusuri ito sa laboratoryo para sa mga partikular na antibodies at bakas ng genetic material ng mga TBE virus. Gayunpaman, ang viral genome ay makikita lamang sa CSF sa unang yugto ng sakit. Mamaya, tanging ang tugon ng immune system sa mga pathogens – sa anyo ng spcific antibodies – ang masusukat.
Naabisuhan ang TBE. Samakatuwid, kung ang isang pasyente ay nasuri na may talamak na TBE sa pamamagitan ng direktang pagtuklas ng virus (genetic material) o hindi direktang pagtuklas ng virus (mga partikular na antibodies), dapat itong iulat ng doktor sa responsableng departamento ng kalusugan (na may pangalan ng pasyente).
Pagsusuri ng mga patay na ticks?
- Kahit na ang tik ay nahawaan ng mga virus ng TBE, hindi ito nangangahulugan na nailipat nito ang mga pathogen sa pasyente.
- Ang mga pamamaraan para sa pag-detect ng mga TBE virus (at iba pang pathogen) sa mga ticks ay nag-iiba sa sensitivity. Kaya't sa kabila ng negatibong resulta ng pagsusuri (walang TBE virus na nakikita sa tik), ang tik ay maaaring nahawahan pa rin at naipasa ang mga virus.
TBE: Paggamot
Walang sanhi ng paggamot sa TBE, ibig sabihin, walang therapy na partikular na nagta-target sa TBE virus sa katawan. Maaari lamang suportahan ng isa ang katawan sa paglaban nito sa pathogen. Ang layunin ay upang maibsan ang mga sintomas ng TBE at maiwasan ang pangmatagalang pinsala hangga't maaari.
Para sa napaka-persistent na pananakit ng ulo, ang mga pasyente ng TBE ay minsan binibigyan ng opiates. Ang mga ito ay makapangyarihang mga pangpawala ng sakit, ngunit maaari itong maging nakakahumaling. Samakatuwid, ginagamit lamang ang mga ito kapag talagang kinakailangan at sa isang napaka-kontroladong paraan.
Sa kaso ng mga neurological disorder tulad ng paggalaw o pagsasalita disorder, physiotherapy, occupational therapy o speech therapy ay maaaring maging kapaki-pakinabang.
Sa kaso ng malubhang TBE (halimbawa, may kapansanan sa kamalayan o paralisis sa paghinga), ang mga pasyente ay dapat gamutin sa intensive care unit.
Sa karamihan ng mga kaso, ang TBE ay tumatakbo nang walang mga komplikasyon at ganap na gumagaling. Ito ay totoo lalo na kung ang impeksiyon ay nagdudulot ng purong meningitis.
Mga tatlong taon pagkatapos ng meningitis at encephalitis dahil sa TBE, ang mga umiiral na sintomas ay hindi inaasahang bubuti nang malaki.
Sa pangkalahatan, ang panganib ng kamatayan mula sa maagang tag-init na meningoencephalitis ay halos isang porsyento.
Panghabambuhay na kaligtasan sa sakit?
TBE: Pag-iwas
Ang mabisang proteksyon laban sa TBE ay ang nabanggit na pagbabakuna sa TBE. Ngunit maaari kang gumawa ng higit pa upang maiwasan ang impeksyon - at iyon ay sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga kagat ng tik hangga't maaari. Upang gawin ito, dapat mong sundin ang sumusunod na payo:
- Lagyan ng tick repellent ang iyong balat bago pumunta sa kakahuyan at parang. Tandaan, gayunpaman, na mayroon lamang itong pansamantalang epekto at hindi nagbibigay ng 100 porsiyentong proteksyon.
- Huwag hawakan ang mga ligaw na hayop tulad ng mga daga o hedgehog. Madalas may ticks ang mga ito!
Alisin nang maayos ang mga ticks
Kung matuklasan mo ang isang pagsuso ng tik sa iyong balat, dapat mong alisin ito sa lalong madaling panahon. Upang gawin ito, gumamit ng mga sipit o isang espesyal na instrumento para sa pag-alis ng tik. Kung wala ka sa kamay, dapat mo pa ring alisin ang bloodsucker sa lalong madaling panahon, halimbawa gamit ang iyong mga kuko.
Pagkatapos alisin ang tik, dapat mong maingat na disimpektahin ang maliit na sugat.
Sa mga susunod na araw at linggo, bantayan ang mga posibleng senyales ng TBE (o Lyme disease). Kung lumitaw ang mga ito, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor.
