Ang hyperviscosity syndrome ay isang komplikadong sintomas ng klinikal. Sa maraming mga kaso, ang sindrom ay simpleng tinukoy ng pagpapaikli ng HVS. Ang sanhi ng hyperviscosity syndrome ay nadagdagan walang halo ng tinaguriang mga paraprotein sa plasma ng dugo. Bilang isang resulta ng tumaas na lapot, ang kakayahang dumaloy ng dugo bumababa, alin ang maaari mamuno sa iba't ibang mga komplikasyon sa organismo.
Ano ang hyperviscosity syndrome?
Ang pangunahing tampok ng hyperviscosity syndrome ay ang pagtaas ng lapot, o lapot, ng dugo. Karaniwan, ang lapot ng dugo ay nakasalalay sa walang halo ng mga paraprotein na natunaw sa plasma. Ang kanilang mga kemikal at pisikal na katangian ay may direktang epekto sa lapot at sa gayon ang daloy ng dugo. Ang hyperviscosity syndrome bilang isang resulta ng nakataas na mga paraprotein sa plasma ay nangyayari sa isang bilang ng mga malignant na sakit. Kabilang dito ang sakit na Waldenström at maraming myeloma. Bilang karagdagan, ang hyperviscosity syndrome ay nangyayari rin sa ilang mga benign disease, tulad ng rheumatoid sakit sa buto, Felty's syndrome at lupus erythematosus. Ang hyperviscosity syndrome ay nangyayari sa halos sampung porsyento ng mga kaso ng maraming myeloma at hanggang sa 30 porsyento ng lahat ng mga kaso ng sakit na Waldenström.
Sanhi
Upang maunawaan ang mga sanhi ng hyperviscosity syndrome, ang ilang mga pangunahing kaalaman tungkol sa lapot sa dugo ay mahalaga. Sa prinsipyo, nakasalalay ito sa isang bilang ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang pinaka-maimpluwensyang ito ay ang lapot ng plasma, hematocrit, at pagkasira ng pulang selula ng dugo. Mga paglihis ng isa o higit pa sa mga kadahilanang ito mula sa normal na halaga mamuno sa mga pagbabago sa lapot ng dugo. Halimbawa, ang plasma viscosity ay nadagdagan sa maraming myeloma. Karaniwan para sa maraming myeloma ay ang pagtuklas ng hindi pantay na dugo proteins o mga paraprotein. Ang mga posibleng sintomas ay nagsasama ng kusang bali, kakulangan sa bato sa pagkakaroon ng isang plasmacytoma klase, at hyperviscosity syndrome. Ito ay madalas na nangyayari sa pagkakaroon ng tserebral sakit sa sirkulasyon at mga kakulangan sa neurological. Ang hematocrit, halimbawa, ay nadagdagan sa tinatawag na exsiccosis at naiimpluwensyahan ang lapot ng dugo. Tumutukoy ang Exsiccosis pag-aalis ng tubig ng katawan. Ito ay nangyayari kapag ang paggamit ng likido ay masyadong mababa kumpara sa excretion. Ang pagpapapangit ng mga pulang selula ng dugo o mga erythrocytes ay nadagdagan, halimbawa, sa konteksto ng sickle cell anemya. Ito ay isang form ng anemya dahil sa hugis karit na pulang mga selula ng dugo. Isang espesyal na pathological pula ng dugo sanhi ng mga pulang selula ng dugo na magpapangit kung kailan oksiheno mababa ang saturation. Bilang isang resulta, ang matinding kaguluhan sa paggalaw ay nangyayari sa mga organo at tisyu ng katawan. Isang nakamamatay na kurso ng sickle cell anemya ay posible. Kung nadagdagan ang lagkit ng dugo, sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari ang mga kaguluhan sa pag-agos sa mga tinaguriang mga lugar na end-stream ng sistema ng vaskular. Nagreresulta ito sa isang nabawasang suplay ng dugo sa mga tisyu at organo, at ang mga kaguluhan sa sirkulasyon ay nakasalalay sa kalubhaan ng pagtaas ng lapot.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Maraming iba't ibang mga sintomas at reklamo ang posible sa setting ng hyperviscosity syndrome, at magkakaiba-iba ito mula sa pasyente hanggang sa pasyente. Nakasalalay sila sa uri ng pagtaas ng lapot pati na rin ang kalubhaan ng kalagayan. Ang ilang mga organo, tulad ng puso, bato at utak, ay napaka-sensitibo sa mga kaguluhan sa paggalaw. Ang mga functional na paghihigpit ng mga kaukulang organo ay madalas na ang resulta. Sa maagang yugto, samakatuwid, ang pagkabalisa sa paghinga, mga depisit sa neurological, klase at puso madalas na nangyayari ang kabiguan. Ang mga karaniwang marka ay maaari ring lumitaw sa balat, ang tinaguriang livedo reticularis. Bilang isang resulta ng pinabagal na daloy ng dugo, ang panganib na trombosis at embolism nadadagdagan. Ang posibilidad ng naturang mga komplikasyon ay nagdaragdag, lalo na sa mga pasyente na nakahiga sa kama. Sa pangkalahatan, maraming mga apektadong pasyente ang nagreklamo ng isang pangkalahatang pakiramdam ng kahinaan, walang gana kumain, pagkapagod at igsi ng paghinga. Maaaring magkaroon ng anemia dahil sa pagdurugo mula sa mauhog at ilong, tulad ng pag-andar ng platelet ay may kapansanan. Nosebleeds at pagdurugo ng bibig mauhog mangyari bilang isang resulta ng kapansanan sa pamumuo ng dugo. Gayundin, pagdurugo oras pagkatapos ng pinsala ay mas mahaba kaysa sa dati. Karaniwang mga sintomas ng gitnang nervous system ay pagkahilo at ulo, antok hanggang sa pagkawala ng malay, at epileptic seizure. Posible rin ang mga kaguluhan sa sensor. Minsan ang mga apektado ay nagreklamo ng mga kaguluhan sa paningin. Pagkawala ng pandinig maaaring mangyari bilang bahagi ng hyperviscosity syndrome. anghina pectoris minsan bubuo sa puso.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang hyperviscosity syndrome ay kadalasang nasuri habang a pagsusuri ng dugo. Una, tinatalakay ng dumadalo na dalubhasa ang indibidwal medikal na kasaysayan kasama ang pasyente. Ang anumang mga sintomas na nagaganap ay nagbibigay ng mga pahiwatig ng sakit at kalubhaan nito. Sa isang tinatawag na serum electrophoresis, tumaas walang halo ng mga paraprotein ay maaaring napansin. Ang lagkit ng dugo ay sinusukat sa a maliliit na ugat viscometer at ipinapakita ang nadagdagan na mga halaga. Ang isang karagdagang indikasyon ng hyperviscosity syndrome ay maaari ring ibigay ng mga komplikasyon habang koleksyon ng dugo, tulad ng baradong cannulae.
Komplikasyon
Ang hyperviscosity syndrome ay nagdudulot ng maraming sintomas at komplikasyon sa katawan. Ang mga organo at rehiyon sa katawan na may suplay ng dugo ay partikular na apektado. Maaaring maganap ang pagkabalisa sa paghinga, na humahantong sa isang pag-atake ng gulat sa maraming mga pasyente. Bukod dito, mayroon ding mga sintomas ng puso, sa gayon sa pinakamasamang kaso ay maaari ding mamatay ang pasyente pagpalya ng puso. Ang mga bato ay maaari ring maapektuhan ng kakulangan, na nakasalalay sa pasyente dyalisis o isang donor klase. Ang kalidad ng buhay at pag-asa sa buhay ng pasyente ay nabawasan ng hyperviscosity syndrome. Ang apektadong tao ay naghihirap mula sa isang pangkalahatang pakiramdam ng sakit at pakiramdam mahina. Meron pagkapagod at walang gana kumain. At saka, pagkahilo at alibadbad nagaganap din, at hindi bihira na mahimatay ang apektadong tao. Ang pagkasensitibo ng katawan ay nabawasan din at maaaring maganap ang pagkawala ng paningin o pandinig. Sa pinakapangit na kaso, ang pasyente ay nahuhulog sa a pagkawala ng malay. Dahil ang hyperviscosity syndrome ay hindi isang sakit sa sarili nitong karapatan, ang paggamot ay karaniwang sanhi. Ang matinding mga emerhensiya ay maaaring malutas sa tulong ng mga gamot. Karaniwang nakasalalay ang mga komplikasyon sa pinagbabatayan na sakit ng hyperviscosity syndrome.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang mga taong nagdurusa sa mga problema sa paggalaw ay dapat palaging magpatingin sa isang doktor. Kung may pagtaas sa malamig mga limbs, pamamanhid ng balat, madaling makaramdam ng gulo o isang pakiramdam ng presyon sa sasakyang-dagat, kinakailangan ng pagbisita sa doktor upang linawin ang mga sintomas. Kung may mga kaguluhan sa aktibidad ng pagtunaw, mga abnormalidad kapag papunta sa banyo o sakit sa itaas na bahagi ng katawan, dapat kumunsulta sa isang doktor. Kung paghinga ang mga paghihigpit, paghinga ng paghinga o pagkabalisa ay nangyayari, ang apektadong tao ay nangangailangan ng tulong at suporta. Isang iregularidad ng ritmo ng puso, nagbabago sa presyon ng dugo or pagkahilo dapat suriin at gamutin. Kung mayroong isang pangkalahatang pakiramdam ng sakit, karamdaman, kawalan ng katatagan ng lakad o nabawasan ang pagmamaneho, inirerekumenda ang isang pagbisita sa doktor. Kung ang mga pang-araw-araw na gawain ay hindi na maisasagawa tulad ng dati o kung ang karaniwang antas ng pagganap ay bumaba, dapat konsultahin ang isang doktor. Kung nagbabago ang balat, pagkawalan ng kulay, o mga dungis sa balat ay lilitaw, dapat itong iharap sa isang manggagamot. Sa kaso ng hindi sinasadyang pangangati o bukas sugat, kinakailangan ng mabuting pangangalaga. Mayroong peligro ng mga karagdagang karamdaman, tulad ng mga pathogens maaaring pumasok sa organismo. Sa kaso ng panloob na kahinaan, pagod at pagkapagod, isang doktor ay dapat na kumunsulta. Kung magpapatuloy ang mga reklamo sa mas mahabang panahon, ito ay itinuturing na hindi pangkaraniwan at nangangailangan ng paggamot. Mga kaguluhan sa pagtulog, nabawasan ang kalamnan lakas o mga iregularidad sa aktibidad ng kalamnan ay dapat na siyasatin at gamutin.
Paggamot at therapy
Ang paggamot sa hyperviscosity syndrome ay laging nakasalalay sa sanhi. Sa matinding kaso, kinakailangan upang palabnawin ang dugo ng infusions. Ang karagdagang paggamot ng mga sintomas ng lapot ay karaniwang nagpapakilala, tulad ng palitan ng plasma. Pinaghihiwalay ng isang separator ng cell ang plasma mula sa mga bahagi ng cellular. Gayunpaman, inirerekumenda lamang ang palitan ng plasma sa mga emerhensiya, tulad ng mga epileptic seizure, pagkawala ng malay or pagpalya ng puso. Upang pagalingin ang hyperviscosity syndrome, dapat na gamutin ang pinagbabatayan na sakit. Nakasalalay din dito ang pagbabala ng sakit.
Pagpigil
Walang kongkreto mga panukala upang maiwasan ang hyperviscosity syndrome. Ginagawa nitong mas mahalaga ang pagkonsulta sa isang dalubhasa sa mga unang palatandaan ng sakit. Ang mga regular na pagsusuri sa dugo ay makakatulong din na makita ang sakit nang maaga.
Pag-asikaso
Walang tiyak na pag-iwas o pag-aalaga pagkatapos mga panukala para sa hyperviscosity syndrome. Samakatuwid, ang regular na mga pagsusuri sa medisina ay lubhang mahalaga. Dapat silang makatulong na mapawi ang mga sintomas. Ito ay sabay na binabawasan ang panganib ng mga problema sa puso. Mahalaga ang paggamot na medikal, dahil walang tulong sa sarili sa pag-aalaga ng follow-up. Medikal lang terapewtika maaaring maiwasan ang napakahalagang mga problema na maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente. Ang mas maaga ang diagnosis at paggamot, mas malamang na isang positibong kinalabasan. Upang maiwasan ang pagsiklab ng sindrom, ang mga nasa peligro ay maiiwasan ang pagbabanta ng mga nakababahalang sitwasyon. Kung hindi man, may panganib na sila ay maging walang malay. Sa kasong iyon, ang mga naroon ay dapat na agad na tumawag sa isang emergency na manggagamot at ilagay ang pasyente sa posisyon ng paggaling. Ang pagsasangkot sa mga miyembro ng pamilya ay isang mahalagang punto sa kontekstong ito, sapagkat pinapayagan silang tulungan sila sa isang emergency. Ang sakit ay maaaring magpalitaw a walang gana kumain, kung saan ang mga apektado ay madalas na mawalan ng timbang at magdusa mula sa mga sintomas ng kakulangan. Isang pare-pareho at regular diyeta na may balanseng pagkain ay nagpapatatag kalusugan at kinokontra ang labis na pagbawas ng timbang. Makakatulong ang mga nauugnay na rekomendasyon ng doktor o isang nakapirming plano sa pagkain.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa kasamaang palad, sa karamihan ng mga kaso na may hyperviscosity syndrome, ang pasyente ay walang mga pagpipilian para sa tulong sa sarili. Para sa kadahilanang ito, ang sindrom ay dapat palaging tratuhin ng isang manggagamot. Maiiwasan nito ang mga seryosong komplikasyon, na sa pinakamasamang kaso ay magagawa mamuno sa pagkamatay ng pasyente. Higit sa lahat, ang maagang pagsusuri at paggamot ay may napaka-positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit. Kung nawalan ng malay ang pasyente dahil sa sindrom at hinimatay, dapat ipaalam sa isang emergency na manggagamot. Hanggang sa dumating ang emergency na manggagamot, mahalagang matiyak ang a matatag na posisyon sa pag-ilid at matatag paghinga. Bukod dito, dapat na iwasan ng apektadong tao ang mga nakababahalang sitwasyon. Dahil ang hyperviscosity syndrome ay maaari ring humantong sa pagkawala ng gana sa pagkain, ang apektadong tao ay dapat magbayad ng pansin sa isang regular at, higit sa lahat, malusog diyeta. Maiiwasan nito ang mga sintomas ng kakulangan at pagbawas ng timbang. Sa kaso ng mga pamamaraang pag-opera, dapat ipagbigay-alam ng pasyente sa dumadating na manggagamot tungkol sa kalagayan upang maiwasan ang matinding pagdurugo at mga kaugnay na komplikasyon. Ang regular na pagsusuri at pagsusuri sa doktor ay maaari ring makapagpagaan ng mga sintomas ng sindrom at maiiwasan ang mga posibleng problema sa puso. Ang sindrom mismo ay hindi maiiwasan.
