Ang Hypospadias ay isang maldevelopment sa genitourinary tract. Sa mga apektadong lalaki, ang urethra ay hindi nakaupo sa dulo ng ari ng lalaki. Ito ay humahantong sa iba't ibang mga limitasyon sa pag-andar na maaaring gamutin sa pamamagitan ng operasyon.
Ano ang hypospadias?
Sa hypospadias, ang pagbubukas ng yuritra ay nasa ilalim ng ari ng lalaki at hindi bubukas sa dulo ng ari ng lalaki. Sa kasong ito, ang urethra ay pinaikling. Nakasalalay sa kalubhaan, ang urethra pagkatapos ay maaaring magtapos sa ibaba ng mga glans o kahit sa perineum. Pinahihirapan nito ang apektadong bata o lalaki na umihi habang nakatayo, habang umaagos ang paatras. Ang Hypospadias ay isa sa pinakakaraniwang mga malformation ng genetiko ng male genitourinary tract. Hindi ito madalas na sinamahan ng napakalaking sikolohikal diin para sa mga magulang pati na rin para sa apektadong batang lalaki. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng glandular, penile at scrotal hypospadias. Ang pinaka-banayad na form, lalo na ang glandular hypospadias, ay madalas na nangyayari. Sa kasong ito, ang pagbubukas ng yuritra ay matatagpuan sa ilalim ng mga glans. Sa penile hypospadias, ang yuritra ay bubukas sa baras ng ari ng lalaki, na kinakailangan terapewtika at makakaya mamuno sa mga limitasyon sa pag-andar. Ang pinakapangit na anyo ay ang scrotal hypospadias, kung saan ang pagbubukas ng yuritra ay nasa ilalim ng ari ng lalaki o perineum.
Sanhi
Ang Hypospadias ay isang namamana na maling anyo. Bandang ika-14 na linggo ng pagbubuntis, ang pagbuo ng yuritra ay karaniwang kumpleto. Gayunpaman, ang mga abnormalidad sa pag-unlad o pagkagambala ay maaaring mangyari hanggang sa oras na ito. Ang kalubhaan ng hypospadias ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad na kung saan nangyayari ang karamdaman. Bilang karagdagan sa namamana na kadahilanan, ang mga impluwensyang endocrinological at pangkapaligiran ay mayroon ding papel. Halimbawa, isang depekto sa mga receptor para sa testosterone ay ipinakita. Kung ang ina ay kumukuha ng hormon progesterone sa panahon ng pagbubuntis, maaari nitong dagdagan ang panganib ng sanggol na magkaroon ng hypospadias. Bilang karagdagan, ipinanganak ang mga sanggol kulang sa timbang lilitaw na magkaroon ng isang mas mataas kaysa sa average na saklaw ng hypospadias. Gayunpaman, ang eksaktong mga kadahilanan na humahantong sa ito kalagayan ay hindi pa lubos na nauunawaan.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang hypospadias ay maaaring kilalanin pangunahin sa pamamagitan ng pagpapaikling pagbukas ng urethral. Sa mga lalaki, ang pagbubukas ng yuritra ay karaniwang nagtatapos sa ilalim ng mga glans, habang sa mga batang babae nagtatapos ito sa pader ng ari. Ang mga indibidwal na naghihirap mula sa hypospadias ay may mga problema sa pag-ihi at bulalas. Sa panahon ng pag-ihi at pakikipagtalik, maaaring mayroong sakit at nasusunog pang-amoy, na karaniwang humupa pagkatapos ng ilang segundo hanggang minuto. Bukod dito, ang malformation ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng paulit-ulit na impeksyon at pamamaga sa apektadong lugar. Ang mga apektado ay pangkalahatang malubhang pinaghihigpitan sa kanilang pang-araw-araw na buhay at, bilang karagdagan sa aktwal na mga sintomas, dumaranas din ng pag-uugali sa pag-iwas at mga kahihinatnan na resulta nito. Halimbawa, regular pagpapanatili ng ihi maaaring maging sanhi pamamaga at, sa pinakamasamang kaso, mamuno sa kahalayan. Ang pag-iwas sa pakikipagtalik ay nagreresulta din sa mga problemang sikolohikal, bukod sa iba pang mga bagay. Ang mga apektado ay madalas na pakiramdam labis na hindi komportable sa kalagayan at umalis sa buhay panlipunan. Ang madalas na mga malalang sintomas ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa ng sikolohikal sa mga pasyente at mamuno, halimbawa, sa pag-unlad ng mga kumplikadong mga kumplikadong pakiramdam at mga pakiramdam ng depression. Para sa kadahilanang ito, ang hypospadias ay dapat na masuri nang maaga at naitama ng interbensyon sa operasyon.
Diagnosis at kurso
Ang pangunahing pagsusuri ay ginawa ng gumagamot na urologist pagkatapos ng isang detalyadong eksaminasyong pisikal. Pagkatapos, sa karamihan ng mga kaso, ang isang sonograpiya ng yuritra ay iniutos. Kabilang sa iba pang mga bagay, nagsisilbi ito upang linawin ang antas ng kalubhaan. Kung ang ultratunog kitang-kita ang pagsusuri, isang urogram ay kasunod na inihanda. Ito ay isang medium ng kaibahan X-ray ng mga bato pati na rin ang urinary tract. Bilang karagdagan sa mga diagnostic na ito mga panukalaSa pag-ihi cystourethrography (MCU) ay maaari ring maisagawa, kung saan ang pantog ay napapailalim sa isang X-ray pagsusuri bago at pagkatapos ng pag-ihi. Bilang bahagi ng proseso ng diagnostic, mahalaga din na matukoy ang kalubhaan ng hypospadias. Talaga, ang kurso ng hypospadias ay ganap na positibo sa kanan terapewtika. Sa maraming mga kaso, ang maling pag-unlad ay maaaring maitama sa parehong kosmetiko at pag-andar sa pamamagitan ng naaangkop mga panukala.
Komplikasyon
Ang Hypospadias ay nagdudulot sa pasyente ng kakulangan sa ginhawa sa mga genital organ. Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay naghihirap mula sa kakulangan sa ginhawa sa panahon ng bulalas at pag-ihi. Maaari itong maging sanhi ng matindi at nasusunog sakit, na negatibong nakakaapekto sa pang-araw-araw na buhay. Bilang karagdagan, karamihan sa mga kalalakihan ay nagdurusa sakit habang nakikipagtalik. Ang mga reklamo sa sikolohikal ay maaaring madalas na mabuo bilang isang resulta ng sakit na ito, na humahantong sa mga komplikadong pagka-mababa o pagbaba ng kumpiyansa sa sarili. At saka, depresyon at iba pang kakulangan sa ginhawa ng sikolohikal ay maaari ding maganap. Ang Hypospadias ay hindi kailangang tratuhin sa bawat kaso. Kung ang pasyente ay hindi nagdurusa mula sa matinding sintomas o nararamdaman na pinaghihigpitan sa kanyang pang-araw-araw na buhay, ang paggamot ay hindi sapilitan. Sa kasong ito, walang mga komplikasyon. Ang paggamot ay kinakailangan kung ang hypospadias ay humahantong sa sakit o matinding sikolohikal na mga komplikasyon. Sa kasong ito, karaniwang kinakailangan ang interbensyon sa pag-opera. Ang pamamaraang ito ay hindi rin sanhi ng anumang partikular na mga komplikasyon. Sa mga bihirang kaso, ang mga lugar ng paghiwa ay maaaring mahawahan pagkatapos ng operasyon at samakatuwid ay kailangang tratuhin antibiotics. Ang pag-asa sa buhay ay hindi apektado ng hypospadias.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang Hypospadias ay kadalasang nasuri agad pagkatapos ng kapanganakan. Kung kinakailangan pa ang mga karagdagang pagbisita sa doktor ay nakasalalay sa kalubhaan ng maling anyo at anumang mga kasamang sintomas, bukod sa iba pang mga kadahilanan. Ang isang bahagyang pagbubukas ng yuritra ay maaaring maisara kaagad pagkatapos ng kapanganakan at nangangailangan lamang ng kaunting mga pag-check pagkatapos. Mas matinding malformations, na maaaring maiugnay mga problema sa pag-ihi at bulalas, nangangailangan ng malawak na paggamot sa medisina. Dapat dalhin ng mga magulang ang bata sa doktor kung siya ay nagreklamo ng sakit sa panahon ng pag-ihi o nagpapakita ng mga sintomas ng lagnat. Kung ang pamamaraang urethral ay naging inflamed, ipinahiwatig ang karagdagang paggamot sa medisina. Ang apektadong tao ay dapat na dalhin kaagad sa isang urologist. Ang maagang paggamot ay binabawasan ang panganib ng malubhang komplikasyon. Samakatuwid, ang mga hypospadias ay dapat na linawin at gamutin sa lalong madaling panahon, hindi alintana kung ang iba pang mga reklamo ay idinagdag. Mga batang ipinanganak sa mga ina na kumukuha ng hormon progesterone sa panahon ng pagbubuntis partikular na malamang na maipanganak na may hypospadias. Iyon ang dahilan kung bakit dapat ang mga umaasang ina na kumukuha ng regular na gamot makipag-usap regular sa kanilang doktor at ipanganak ang kanilang anak kalusugan naka-check.
Paggamot at therapy
Sa banayad na mga kaso ng glandular hypospadias, walang kinakailangang interbensyong therapeutic. Hindi bihira para sa mga may napaka banayad na mga form na hindi magkaroon ng kamalayan sa kanilang mga hypospadias. Gayunpaman, kung may mga limitasyon sa pag-andar, kadalasang inirerekomenda ang interbensyon sa operasyon. Ito ay perpektong ginanap mula sa unang taon ng buhay ng apektadong batang lalaki. Kung masikip ang yuritra, maaaring kailanganin ang operasyon sa mga sanggol. Ito ay isang komplikadong operasyon na maaaring tumagal ng maraming oras. Ang operasyon ay laging nagaganap sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Upang maitama ang mga hypospadias, mayroong iba't ibang mga pamamaraang pag-opera depende sa kasalukuyang kalubhaan ng maling pag-unlad. Ang mga siruhano ay dapat ding magkaroon ng kamalayan ng iba pang mga maling anyo ng urogenital tract na madalas na nangyayari kasama ng hypospadias. Kabilang dito ang maling pag-unlad ng erectile tissue sa ari ng lalaki o kurbada ng baras ng penile. Hindi rin bihira na magkaroon ng isang split prepuce, na nangangahulugang ang foreskin ay mas mahaba sa isang gilid at nawawala sa kabilang bahagi ng ari ng lalaki. Sa panahon ng operasyon, ang yuritra ay inilalagay sa dulo ng ari ng lalaki. Ito ay upang payagan ang normal na pag-ihi o pagtayo. Bilang karagdagan, sinusubukan ng mga siruhano na ituwid ang ari ng lalaki.
Pagpigil
Dahil ang hypospadias ay isang genetic o endocrinological maldevelopment sa urogenital tract na nangyayari habang maagang pagbubuntis, hindi posible ang pag-iwas.
Pag-asikaso
Kapag napagamot ang hypospadias, maaaring magkaroon ng maliliit na pasa at pamamaga. Gayunpaman, gumagaling ang mga ito pagkatapos ng halos apat na linggo. Ang mga bata na naoperahan ay nangangailangan ng regular na mga appointment ng pag-follow up. Karaniwan silang nananatili sa kama ng dalawa hanggang tatlong araw at pinapanatili ang bendahe sa tatlo hanggang pitong araw. Pagkatapos ng maingat na pagtanggal at pag-clamping ng catheter ng tiyan, pinapayagan ang bata na umihi nang normal. Nakasalalay sa pamamaraan ng paggamot, ang proseso ng pagpapagaling ay maaaring tumagal ng kaunti. Mansanilya Ang mga paliguan ay nagpapabilis sa paggaling. Ang ari ng lalaki ay dapat na ibalik pagkatapos ng apat hanggang anim na linggo sa pinakabagong. Sa panahon ng mga pagsusuri sa kontrol, kinukumbinsi ng doktor ang kanyang sarili sa pasyente kalagayan. Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang mga bata ay madalas makaramdam ng bahagyang sakit. Kapag gumaling ang ari ng lalaki, nananatili ang isang peklat, na tumatakbo sa isang hugis ng singsing sa ilalim ng mga glans at kung minsan ay nasa kahabaan din ng ilalim. Dito makikita ang pagkakapareho sa tradisyunal pagtutuli nagiging maliwanag. Ang pag-aalaga ng follow-up sa bahay ay nagsasangkot ng pag-iingat kapag naglalakad at gumagawa ng iba pang mga paggalaw. Kadalasan, awtomatikong nag-iingat ang mga bata na huwag kumilos nang labis. Gayunpaman, ang mga magulang ay maaari ding maging maingat na ang kanilang mga anak ay hindi masyadong mag-ehersisyo. Ang isang linggong sick leave ay isang mahalagang suporta sa bagay na ito.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Kung mayroon lamang isang bahagyang maling anyo sa lugar ng glans, ang hypospadias ay hindi kailangang gamutin sa karamihan ng mga kaso. Gayunpaman, ang sakit ay maaaring mangyari sa panahon ng pag-ihi at, sa paglaon sa buhay, sa panahon ng pakikipagtalik, kung saan, kung ito ay isang banayad na kakulangan sa ginhawa, ay magagamot sa pamamagitan ng banayad mga painkiller mula sa botika. Sa kaso ng mas seryosong mga reklamo, maaaring kailanganin ang operasyon. Matapos ang naturang operasyon, ang apektadong tao ay maaaring magsulong ng pagbawi sa pamamagitan ng pagmamasid sa naaangkop na kalinisan mga panukala at pangangalaga sa lugar kung saan naganap ang operasyon ng ilang araw. Ang mga aktibidad na maaaring salain ang ari ng lalaki at ang malapit na lugar sa pangkalahatan ay dapat na iwasan sa unang panahon pagkatapos ng operasyon. Dahil ang pag-opera ay karaniwang nagaganap sa unang dalawang taon ng buhay, ang mga magulang ay dapat na magbantay para sa anumang mga abnormalidad at makipag-ugnay sa doktor na namamahala kung may mga palatandaan ng sakit o mga katulad na sintomas. Ang iba pang mga hakbang ay limitado sa pag-aalaga ng mabuti sa surgical scar upang maiwasan ang pag-unlad ng isang mas malaking peklat. Ang bata ay dapat na masabihan hangga't maaari tungkol sa mga dahilan para sa operasyon.
