Ang musculus levator scapulae ay isang kalamnan ng pangalawang kalamnan sa likod. Ang kalamnan ng kalansay na ito ay pangunahing responsable para sa pagtaas ng mga balikat. Sa maraming mga kaso, nauugnay sa likod sakit ang mga sintomas ay nag-ugat sa maling pag-load o pustura ng kalamnan ng levator scapulae.
Ano ang kalamnan ng levator scapulae?
Ang autochthonous back musculature o locomotor back musculature ay tinukoy bilang pinakamahalagang bahagi ng aktibong back locomotor system at binubuo ng iba't ibang mga kalamnan ng kalansay. Bilang karagdagan sa bahagi ng autochthonous, ang musculature ng likod ng tao ay yumakap sa isang pangalawang bahagi. Kasama sa pangalawang kalamnan sa likod ang lahat ng mga kalamnan na nagmumula sa mga buds ng paa. Ang mga kalamnan na ito ay tumutugma sa dorsal sinturon ng balikat at nahahati sa tatlong magkakaibang mga layer: mababaw, gitna at malalim. Ang kalamnan ng levator scapulae ay isang kalamnan ng gitnang layer, na kilala rin bilang scapulae elevator. Ang kalamnan ng levator scalpulae ay nagmula sa transverse na proseso ng una at pangalawang servikal vertebrae at mula sa posterior tuberosities ng pangatlo at ikaapat na servikal vertebrae, na nakakabit sa medial border ng scapula at sa superior anggulo ng scapula. Sa panitikan, ang kalamnan ng kalansay ng pangalawang kalamnan ng balikat ay tinukoy din bilang kalamnan ng levator anguli scapulæ.
Anatomy at istraktura
Ang mahaba at pinong levator scapulae na kalamnan ay nagmula sa antas ng una at pangalawang servikal vertebrae at ang pangatlo at ikaapat na servikal vertebrae. Ang mga indibidwal na hibla ng kalamnan ng kalansay ay bumaba nang paitaas sa pag-ilid na direksyon at sa direksyon ng caudal, na nakahanay sa scapula. Sa medial na anggulo ng scapula at sa medial edge ng buto sa itaas ng spina scapulae, bawat isa ay nakakita sila ng isang pagpapasok. Ang lateral border ng levator scapulae na kalamnan ay nakakatugon sa accessorius nerve. Ang kalamnan mismo ay hindi nasisikip ng ugat na ito, ngunit ng dorsal scapular nerve, na isang bundle ng mga hibla mula sa brachial plexus. Bilang karagdagan sa mga nerve fibers na ito, ang kalamnan ay tumatanggap ng mga hibla mula sa pangatlo at ikalimang servikal nerbiyos mula sa servikal plexus. Sa lateral triangle ng leeg, ang kalamnan ng levator scapulae ay masira sa panahon ng pag-ikli sa medial border ng kalamnan ng trapezius. Samantala, sa nauunang bahagi ng leeg, nakakabit ito sa mga kalamnan ng scalenus, kung saan kumpleto itong fuse sa mga indibidwal na kaso. Tumatanggap ang kalamnan nito dugo supply mula sa dorsalis scapulae malaking ugat.
Pag-andar at mga gawain
Ang mga pagpapaandar ng kalamnan ng levator scapulae na kalamnan ay nagmula sa term na "elevator ng balikat." Ang pangalawang kalamnan sa likod ay binubuhat ang scapula sa pamamagitan ng pag-ikli sa direksyon ng craniomedial. Ito ay kasangkot din sa pag-ikot ng balikat na medally sa pakikipag-ugnay sa iba pang mga kalamnan ng parehong rehiyon. Mas partikular, ang levator scapulae na kalamnan ay tumutulong sa panggitnang pag-ikot ng mga ibabang gilid ng balikat. Dahil sa pagpapaandar na ito, ang kalamnan ay itinuturing na isang depressor. Sa pagbabalik ng nakataas na braso, responsable ito para sa depresyon ng braso mula sa taas. Bilang karagdagan, ang angulus mas mababa ay inilipat ang layo mula sa katawan sa pamamagitan ng pag-urong ng kalamnan. Ang resulta ay isang bahagyang ikiling ng scapulae paitaas paitaas. Gayunpaman, salungat sa kung ano ang iminumungkahi ng pangalan, ang kalamnan ng kalansay ay hindi lamang ilipat ang mga blades ng balikat at ang braso. Kapag ang talim ng balikat ay gaganapin sa isang nakapirming posisyon, ang pag-urong ng levator scapulae na kalamnan ay gumagalaw din leeg. Mas tiyak, ang kalamnan ng kalansay ng kalamnan ay nakakahilig ang leeg o servikal gulugod sa parehong bahagi ng balikat kapag naayos ang posisyon ng balikat. Samakatuwid, ang kalamnan ng kalansay ay responsable para sa lateral pagbaluktot ng servikal gulugod. Sa kabila ng multifunctionality, ang pinakamahalagang pag-andar ay napapansin na ang pagpapaandar na kasama sa pangalan ng kalamnan. Kaya, ang pagtaas ng balikat ay ang pangunahing pag-andar ng kalamnan ng levator scapulae. A kalagayan para sa katuparan ng pangunahing pagpapaandar na ito ay ang integridad ng motor na panloob.
Karamdaman
Ang kalamnan ng levator scapulae ay isang kalamnan ng kalansay na madalas na nakakakuha ng kahalagahan ng pathologic. Sa klinikal na kasanayan, iba't ibang mga klinikal na larawan at pattern ng mga reklamo ay sinusunod na direktang nauugnay sa kalamnan sa likod. Sa halip bihira, ang pagkalumpo ng kalamnan ay nangyayari, na kung saan ay batay sa nakahiwalay na pinsala sa dorsal scapular nerve. Ang ugat na ito ay responsable para sa koneksyon ng motor ng kalamnan ng kalansay sa gitna nervous system at maaaring mapinsala, halimbawa, ng trauma, ng pagkalason, malnutrisyon, pamamaga o mga bukol. Ang mga leyon ng dorsal scapular nerve bahagyang o ganap na naparalisa ang levator scapulae. Ang pagkalumpo ng kalamnan ay kapansin-pansin sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng mahinang pustura. Ang mga sintomas ng malposition na ito ay nagsasama ng tulad ng pakpak na protrusion ng scapulae. Dahil ang kalamnan ay hindi na maaaring makontrata sa panahon ng mga sintomas ng pagkalumpo, ang tisyu ay bumabalik sa paglipas ng panahon. Ang kababalaghang ito ay kilala bilang pagkasayang ng kalamnan, tulad ng hindi pangkaraniwan sa konteksto ng paulit-ulit na paresis. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkalumpo ng kalamnan ay nangyayari kasabay ng paresis ng mga kalamnan ng rhomboid at sa gayon ay hindi naroroon bilang isang nakahiwalay na pagkalumpo. Ang mga apektadong pasyente ay karaniwang hindi nagrerehistro ng anumang malinaw na mga sintomas sa loob ng mahabang panahon, dahil ang kalamnan ng levator scapulae ay medyo bale-wala sa konteksto ng pang-araw-araw na paggalaw. Para sa kadahilanang ito, ang diagnosis ng paresis ay madalas na ginawa huli na upang makagambala nang positibo. Mas madalas kaysa sa paresis, isang naninigas o maling paggamit ng levator scapulae na kalamnan ay masuri sa klinikal na kasanayan. Ang kalamnan ng kalansay ay sa maraming mga kaso ang pinagmulan ng sakit sintomas na malapit sa likod. Ang pagpigil ng pingga ng balikat, halimbawa, ay maaaring maging saligan ng talamak na likod sakit. Ang mga sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sari-sari. Ang sobrang mabibigat na mga bag sa balikat, halimbawa, ay naglalagay lamang ng maraming pilay sa pangalawang kalamnan sa likod tulad ng spasmodically nakataas na balikat sa pang-araw-araw na trabaho o patagilid na posisyon sa pagtulog nang walang ulo support.
