Ang kalamnan ng scalenus medius ay ang pinakamahabang kalamnan ng scalenus at naiuri ito bilang a leeg kalamnan at kalamnan ng accessory sa paghinga. Ang kalamnan ng kalansay ay tinatawag ding gitnang rib elevator at, kapag nagkakontrata nang bilaterally, pinalalaki ang thorax upang mapadali ang sapilitang inspirasyon. Sa pamamagitan ng scalenus anterior na kalamnan, ang kalamnan ay bumubuo sa puwang ng scalenus, na nakakakuha ng kaugnayan sa pathologic sa scalenus syndrome.
Ano ang scalenus medius muscle?
Ang servikal o ventral leeg Ang mga kalamnan ay binubuo ng iba't ibang mga kalamnan ng kalansay na nag-aambag sa anterolateral na kalamnan masa ng leeg. Leeg ang mga kalamnan kung minsan ay tinatawag na kalamnan ng leeg, na karaniwang katulad ng mga kalamnan sa likod. Ang isa sa mga kalamnan ng kalansay ng leeg ay ang kalamnan ng scalenus medius. Ang adjective na Latin na "scalenus" ay nangangahulugang isang bagay tulad ng "hindi pantay na panig" o "baluktot" at sa gayon ay tumutukoy na sa morpolohiya ng kalamnan ng leeg. Ang kalamnan ng scalenus medius ay mas kilala bilang kalamnan ng medial rib cage. Upang makilala mula sa may hawak ng gitnang rib ay ang scalenus na nauuna na kalamnan, na nauri rin bilang bahagi ng kalamnan ng leeg at, kasama ang kalamnan ng scalenus medius, ay bumubuo ng tinatawag na puwang ng scalenus. Sa kabuuan, mayroong tatlong mucoli scaleni. Ang pangatlong kalamnan ng scalenus ay ang kalamnan ng scalenus posterior. Ang lahat ng tatlong musculi scaleni ay tinukoy bilang mga kalamnan ng kalamnan na hypaxial at matatagpuan sa rehiyon ng thoracic. Ang bawat kalahati ng katawan ay nilagyan ng gitnang rib elevator.
Anatomy at istraktura
Ang mga pinagmulan ng kalamnan ng scalenus medius ay tumutugma sa mga nakahalang proseso ng servikal vertebrae. Mas partikular, ang mga ito ay servikal vertebrae tatlo hanggang pitong. Ang pagpasok nito ay tumatagal ng may hawak na medial rib sa karamihan ng mga kaso sa una o pangalawang rib. Ang kalamnan ay tumatakbo mula dito dorsal hanggang sa subclavian malaking ugat at paminsan-minsan ay nakakabit sa panlabas na ibabaw ng buto-buto. Ang kalamnan ng scalenus medius ay ang pinakamahabang kalamnan ng scalenus sa anatomya ng tao. Sa pagitan ng may hawak ng medial rib at ng mas maikli na scalenus anterior na kalamnan ay isang puwang na kilala rin bilang posterior scalenus gap. Sa puntong ito, ang subclavian malaking ugat dumadaan sa tabi ng brachial plexus upang makapasok sa axilla. Ang panloob na kalamnan ng scalenus medius ay ibinibigay ng mga nauunang sanga ng iba't ibang gulugod nerbiyos. Mas partikular, ang gulugod nerbiyos mula gulugod ang mga segment na C4 hanggang C7 ay kasangkot sa panloob na kalamnan ng cervix.
Pag-andar at Mga Gawain
Ang kalamnan ng scalenus medius ay nagbibigay ng pangunahing mga kontribusyon sa paggana ng motor ng leeg. Inililipat ng kalamnan ang leeg sa gilid habang unilateral contraction. Samakatuwid, ang medial rib elevator ay dinikit ang servikal gulugod sa panahon ng unilateral na pag-urong. Sa kabilang banda, kung ang mga kalamnan ng kalansay ay nagkakontrata sa magkabilang panig ng katawan, hinihila nito ang leeg pababa. Ang contraction ng kalamnan ay hindi lamang nakakaapekto sa paggana ng leeg motor, ngunit nagpapakita rin ng impluwensya sa pangkalahatang paggana ng motor ng puno ng kahoy. Lalo na ang bilateral na pag-urong ng kalamnan ng kalansay ay nagbabago ng isang bagay sa morpolohiya ng puno ng kahoy at thorax. Sa panahon ng pag-urong ng bilateral, ang kalamnan ng scalenus medius ay itinaas ang itaas buto-buto. Ang koneksyon na ito ay nakatulong sa kalamnan na matawag na "middle rib lifter." Ang itinaas buto-buto awtomatikong baguhin ang thorax. Pangunahin, ang bony thorax ay nagdaragdag sa dami dahil sa pag-ikli ng kalamnan. Tulad ng iba pang dalawang musculi scaleni, ang musculus scalenus medius samakatuwid ay kabilang sa auxiliary respiratory musculature, na nagsasagawa ng mahahalagang gawain sa panahon ng inspirasyon. Halimbawa, itinaas ng scalenus anterior na kalamnan ang unang tadyang kapag nagkontrata ng bilaterally at naayos ang servikal na gulugod, na sanhi din ng paglaki ng thorax. Ang scalenus posterior na kalamnan ay tumutulong sa pagpapalawak ng bony thorax kapag nagkontrata nang bilaterally, at ang kalamnan ng scalenus medius ay nagpapalawak ng bony thorax kapag nalanghap ng pagkontrata ng bilaterally. Dahil dito, tulad ng lahat ng iba pang mga bahagi ng inspiratory musculature ng suporta sa paghinga, sinusuportahan ng scalenus medius na kalamnan paghinga habang nadagdagan o sapilitang inspirasyon. Ang musculature ng suporta sa respiratory ay hindi dapat malito sa tamang kalamnan ng paghinga, na binubuo ng dayapragm at kalamnan ng intercostal.
Karamdaman
Ang kalamnan ng scalenus medius ay maaaring makakuha ng kahalagahan ng pathologic sa konteksto ng iba't ibang mga compression syndrome. Minsan ang pinakakilalang kababalaghan sa kontekstong ito ay ang scalenus syndrome. Ang Compression syndrome ay minsan na tinutukoy sa panitikan bilang cervix rib syndrome o Naffziger syndrome. Ang nerve compression syndrome na ito ay mula sa pangkat ng mga thoracic outlet syndrome. Sa hindi pangkaraniwang bagay, ang brachial plexus nagiging jammed sa puwang ng scalenus sa pagitan ng mga kalamnan ng medius at anterior scalenus. Iba't ibang mga kakulangan sa lugar ng neurological ay maaaring maging resulta. Dahil ang brachial plexus nai-innervates ang balikat at dibdib ang mga kalamnan ay nagmotor at nasasangkot din sa sensitibong panloob na motor ng mga braso at kamay, ang mga pasyente ng scalenus syndrome ay madalas na nagdurusa mula sa pag-asa sakit sa lugar ng balikat at braso. Sa mga indibidwal na kaso, ang pandama ng panloob na kamay ay maaaring nabalisa sa pamamagitan ng compression ng nerve. Hypesthesias at paresthesias ang resulta. Sa ilang mga kaso, ang mga nakakaabala na pandama ay nauugnay sa mga kaguluhan sa paggalaw. Ang huli ay totoo lalo na kung ang subclavian malaking ugat ay apektado rin ng compression. Bilang karagdagan sa pamamanhid at pakiramdam ng kabigatan, pagkalumpo ng braso o dibdib maaaring maganap ang mga kalamnan. Sa matinding kaso, ang pagkasayang na nauugnay sa pagkalumpo ng kalamnan ay maaaring mangyari sa panahon ng kurso ng sakit, partikular na nakakaapekto sa maliliit na kalamnan ng kamay. Ang rehiyon sa pagitan ng scalenus anterior at medius na kalamnan ay isang bottleneck para sa brachial plexus, lalo na kapag ang mga pasyente ay may karagdagang servikal ribs. Ang nasabing labis na mga tadyang ay isa sa pinakakaraniwang sanhi ng scalenus syndrome. Ang mga hypertrophic na kalamnan ay maaari ding maging sanhi. Ang mga hypertrophies ng kalamnan ay nagreresulta sa pagpapalaki sanhi ng pagtaas ng cell dami habang ang bilang ng mga cell ay nananatiling pareho. Ang kababalaghang ito ay karaniwang bubuo sa konteksto ng mga kalamnan mula sa pagganap diin o stimulasyong hormonal.
