Ang mga degenerative (nauugnay sa pagsusuot) na mga sakit ng lumbar gulugod ay nagiging mas karaniwan. Sa isang banda, nagaganap ang mga ito bilang bahagi ng isang natural na proseso ng pagtanda, ngunit maaari ding sanhi ng trauma o maitaguyod ng mga kadahilanan tulad ng mahabang oras ng pagtatrabaho sa computer, sobra sa timbang at kawalan ng ehersisyo. Ang nasabing pagkabulok ng mga intervertebral disc (ang mga cartilaginous na bahagi sa pagitan ng 5 lumbar vertebrae) ay maaaring humantong sa binibigkas na kakulangan sa ginhawa, kabilang ang sakit at pamamanhid sa likod, na maaaring lumiwanag sa balakang at kung minsan kahit sa mga binti.
Dahil malubhang pinaghihigpitan nito ang kalidad ng buhay ng mga apektado, madalas silang kumunsulta sa isang doktor na may kahilingan para sa mabilis na tulong. Ang unang hakbang ay karaniwang upang subukan ang isang konserbatibong therapy, ngunit madalas na ito ay walang isang kasiya-siyang epekto. Habang sa mga ganitong kaso ay isang tigas ng gulugod (spondylodesis) ay karaniwang inirerekumenda, ngayon ay may kaugaliang gumamit ng isang disc prostesis.
Kung ikukumpara sa pagtitistis ng gulugod, ang pagpapasok ng isang disc prostesis ay ang mas ligtas na pamamaraan para sa pasyente. Upang maprotektahan ang gulugod, ang pamamaraang pag-opera sa isang operasyon ng disc prostesis ay upang makagawa ng 5 hanggang 8 cm ang haba ng paghiwa ng balat sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang pamamaraan ay karaniwang tumatagal ng tungkol sa 1 hanggang 2 oras at isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Ang nais na disc ay unang tinanggal sa pamamagitan ng paghiwa (discectomy). Ang puwang na ngayon ay naging malaya ay puno ng isang implant, ang disc prosthesis. Ang prostesis na ito ay karaniwang binubuo ng dalawang metal plate, sa pagitan ng kung saan inilalagay ang isang layer ng plastik.
Nagsisilbi ito upang matiyak na ang implant ay maaaring, sa isang banda, ay lumago nang maayos at matatag sa mga nakapaligid na istraktura at, sa kabilang banda, ay makatiis ng malawak na paggalaw sa lugar ng lumbar gulugod. Dahil ang kapal ng prostesis ay inangkop sa kapal ng intervertebral disc at may isang tiyak na pagpapapangit, ang kadaliang kumilos ng mas mababang likod pagkatapos ng operasyon ay dapat na sa wakas ay likas na tulad ng dati ng sakit. Kung ang lahat ay napupunta nang walang mga komplikasyon, karaniwang maaaring umalis ang pasyente sa ospital sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyon.
Una sa lahat, kailangan niyang magsuot ng malambot na bendahe (mga 6 na linggo) upang hindi mapanganib ang proseso ng pagpapagaling. Sa pagtatapos ng panahong ito sa pinakabagong, ang lahat ay dapat na gumaling nang maayos at ang pasyente ay maaaring bumalik sa kanyang normal na pang-araw-araw at propesyonal na buhay, bagaman madalas itong posible habang ang bendahe ay pa rin. Kung maaari, maghintay ka lamang nang medyo mahaba bago makisali sa partikular na masipag na palakasan; pagbibisikleta o langoy, sa kabilang banda, ay hindi isang problema.
Upang matiyak ang isang pinakamainam na kurso, ipinapayong isama ang physiotherapy sa pangmatagalang paggamot. Ang pagpasok ng isang disc prostesis para sa mga sintomas na sakit ng lumbar gulugod ay itinuturing na paggamot ng pagpipilian sa loob ng ilang taon ngayon, dahil nauugnay ito sa isang napakataas na rate ng tagumpay (humigit-kumulang na 90%) at may napakababang peligro ng mga komplikasyon. Ang mga kalamangan sa iba pang mga posibleng pamamaraan ay ang pangangalaga rin ng natural na saklaw ng paggalaw ng lumbar gulugod at lalo na ang mabilis na rehabilitasyon sa pamamagitan ng pagpipilian ng direktang pagpapakilos.
