Kasarian Dysphoria: Mga Sanhi, Tulong

Dysphoria ng kasarian: kahulugan

Kung gusto mong maunawaan ang terminong gender dysphoria, kailangan mo munang malaman kung ano ang gender incongruence:

Sa madaling salita: ang ilang mga taong ipinanganak na may ari ay nararamdaman pa rin bilang isang babae/babae at hindi lalaki/lalaki. Sa kabaligtaran, ang ilang mga tao na may mga suso at puki ay nararamdaman na lalaki sa halip na babae. O ang mga apektado ay hindi malinaw na nakikilala sa alinman sa lalaki o babae na kasarian (hindi binary).

Ang iba, gayunpaman, ay nagdurusa sa hindi pagkakatugma ng kasarian - tinutukoy ito ng mga eksperto bilang dysphoria ng kasarian.

Patuloy na pagdurusa

Sa mga kongkretong termino, nangangahulugan ito na ang gender dysphoria ay naroroon kung ang isang tao ay patuloy na nagdurusa dito:

• hindi pakiramdam na sila (lamang) ay kabilang sa kasarian na tumutugma sa kanilang sariling pisikal na katangian ng kasarian, at/o
• na itinuturing ng iba bilang isang lalaki/babae, kahit na hindi ito tumutugma sa kanilang sariling pagkakakilanlan ng kasarian.

Samakatuwid, mahalaga na ang mga taong may gender dysphoria ay makatanggap ng tamang tulong at suporta. Ito ay maaaring magkaroon ng anyo ng psychotherapy, halimbawa, at posibleng mga medikal na hakbang din upang iakma ang katawan sa sariling pagkakakilanlan ng kasarian (tingnan ang Paggamot).

Keyword Trans

Maaari kang magbasa ng higit pa tungkol sa transsexuality sa aming partner portal na Mylife.de.

Keyword Inter*

Ang terminong inter* (intersex, intersexuality) ay tumutukoy sa mga taong may mga pagkakaiba-iba sa pisikal na pag-unlad ng kasarian: Ang kanilang katawan ay may parehong lalaki at babae na katangian (sex chromosomes, sex hormones, sex organs).

Alamin ang higit pa tungkol sa intersexuality sa aming partner portal na Mylife.de.

Hindi na itinuturing na mental disorder ang Trans

Kung ang isang kondisyon ay nauuri bilang may sakit o normal ay nakasalalay din sa zeitgeist. Ito ay makikita sa International Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), na inilathala ng World Health Organization (WHO).

Ang hinalinhan nito, ang ICD-10, ay gumagamit pa rin ng terminong transsexualism. Itinalaga ito bilang isang "karamdaman sa pagkakakilanlan ng kasarian" sa kabanata sa mga sakit sa pag-iisip - mas tiyak, sa mga karamdaman sa personalidad at pag-uugali. Ang anyo ng pagkakakilanlan na ito ay samakatuwid ay inuri bilang pathological.

Ito ay nagbago sa ICD-11:

• Sa isang banda, ang terminong "gender incongruence" ay ginagamit sa halip na "transsexualism".

Ang mga estadong miyembro ng WHO ay kasalukuyang may nababagong panahon ng paglipat ng hindi bababa sa limang taon upang maghanda para sa pagpapakilala ng binagong sistema ng pag-uuri.

Hindi pa malinaw kung kailan papalitan ng ICD-11 ang ICD-10 sa mga indibidwal na bansa. Depende ito, bukod sa iba pang mga bagay, kung gaano kabilis ang isang opisyal na pagsasalin sa kani-kanilang pambansang wika. Sa Germany, Austria at Switzerland, masyadong, ang ICD-10 ay kasalukuyang ginagamit pa rin para sa pagsingil.

Nag-iiba-iba kung paano nakikita ng mga apektado ang pagkakaiba sa pagitan ng kanilang biyolohikal na kasarian at pagkakakilanlan ng kanilang kasarian sa mga indibidwal na kaso. Halimbawa, posible ang sumusunod na "mga palatandaan":

• isang malalim na pakiramdam ng pagiging isang lalaki o isang babae sa labas, ngunit hindi pakiramdam tulad ng isa sa lahat
• Pagtanggi sa sariling katawan at matinding pagnanais na alisin ang mga sekswal na katangian (tulad ng ari ng lalaki, Adam's apple, suso, puki, puki) na itinuturing na hindi naaangkop.
• ang matinding pagnanais na tingnan at tratuhin ng kapaligiran sa paraang tumutugma sa sariling pagkakakilanlan ng kasarian (hal. bilang isang lalaki, bilang isang babae o bilang isang hindi binary na tao)

Para ma-diagnose ng mga doktor ang gender dysphoria, ang mga damdaming ito ay dapat manatili nang mahabang panahon (tingnan ang diagnosis) at nauugnay sa malaking pagkabalisa.

Mga kasamang sakit sa pag-iisip

Ang ilang mga taong may gender incongruence/gender dysphoria ay dumaranas din ng mga sikolohikal na problema o karamdaman. Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang mga ito ay nangyayari nang mas madalas sa kanila kaysa sa pangkalahatang populasyon. Kabilang sa mga mental disorder na ito

• depresyon
• Mga kaisipan at kilos ng pagpapakamatay
• pagkabalisa disorder
• Mga karamdaman sa pagkatao
• Dissociative disorders
• Mga karamdaman sa pagkain
• Pag-abuso sa droga (hal. pag-abuso sa droga o gamot)

Minsan ang isang sakit sa pag-iisip ay isa ding matagumpay (walang malay) na paraan ng pagharap sa gender dysphoria. Halimbawa, ang anorexia sa mga kabataan ay maaaring isang pagtatangka na pigilan ang katawan mula sa pagbuo sa direksyon ng hindi gustong kasarian (paglaki ng balbas, pagsisimula ng regla, atbp.).

Kasarian dysphoria: sanhi

Hindi pa alam kung bakit ang ilang mga tao ay nagkakaroon ng dysphoria ng kasarian - alinman sa maagang pagkabata o mas bago. Ipinapalagay ng mga eksperto na ang iba't ibang mga kadahilanan ay kasangkot.

Mukhang malamang na ang pagkakakilanlang pangkasarian ay nabuo bago ipanganak. Ang mga genetic na kadahilanan at/o mga impluwensya ng hormonal sa panahon ng pag-unlad ay maiisip.

Wala sa mga salik na ito lamang ang maaaring maging sanhi ng dysphoria ng kasarian. Naniniwala ang mga eksperto na ang pagkakaiba sa pagitan ng pinaghihinalaang at nakatalagang kasarian ay nabubuo lamang sa ilang tao bilang resulta ng pakikipag-ugnayan sa pagitan nila.

Kapag ang mga sintomas ng gender dysphoria ay biglang nagkakaroon sa panahon ng pagdadalaga, ang mga eksperto ay nagsasalita ng "mabilis na simula ng gender dysphoria". Ang mga sanhi ng mabilis na pagsisimula ng dysphoria ng kasarian ay hindi alam din.

Dysphoria ng kasarian: diagnosis

Ang mga apektado ay maaari lamang malaman para sa kanilang sarili kung sa palagay nila ay kabilang sila sa ibang kasarian o hindi kasarian, anuman ang kanilang sariling biology - at kung gaano ito nakakaapekto sa kanila at kung ano ang mga personal na kahihinatnan nito.

Maaaring suportahan ng mga bihasang doktor at therapist ang mga apektado sa prosesong ito nang may bukas at paggalang.

Isang holistic na pagtingin sa mga apektado

• Mahahalagang hakbang sa pag-unlad bago, sa panahon at posibleng pagkatapos ng pagdadalaga
• Mga nakaraang karanasan sa katawan at relasyon
• Mga lumalabas na karanasan, mga reaksyon sa kapaligirang panlipunan (hal. pamilya, bilog ng mga kaibigan)
• Mga posibleng karanasan ng diskriminasyon batay sa pagkakakilanlan ng kasarian
• Sitwasyon sa pamumuhay, ibig sabihin, sitwasyon sa pabahay, sitwasyon ng paaralan o propesyonal, pakikipagsosyo, atbp.
• Talambuhay na data (lalo na ang mga nakababahalang kaganapan sa buhay, mga relasyon sa pamilya)
• anumang mga nakaraang sakit
• Mga posibleng indikasyon ng mga variant sa pisikal na sekswal na pag-unlad
• Estado ng pag-iisip (gamit ang mga standardized na pamamaraan)

Sinusubukan din ng mga doktor o therapist na tukuyin kung ang gender incongruence/gender dysphoria ay naging pare-pareho sa loob ng ilang buwan, ay pansamantala o pasulput-sulpot. Posible rin ito.

Oryentasyon patungo sa DSM-5

Maaaring gamitin ng mga doktor/therapist ang DSM-5 bilang gabay kapag nag-diagnose ng dysphoria ng kasarian. Ito ang ikalimang (at kasalukuyang wastong) edisyon ng Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (ayon sa ICD-10, na kasalukuyang malawak na ginagamit, ang transsexualism ay inuri pa rin bilang isang mental disorder, ngunit wala na sa bagong ICD- 11 na bersyon).

Ayon dito, ang diagnosis ng gender dysphoria sa mga kabataan at matatanda ay batay sa dalawang puntos:

• Malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng pinaghihinalaang kasarian at ng mga pangunahing sekswal na katangian tulad ng mga ovary, ari ng lalaki at/o pangalawang sekswal na katangian tulad ng mga suso, balbas (sa mga kabataan: ang inaasahang pangalawang sekswal na katangian)
• binibigkas na pagnanais na alisin ang sariling pangunahin at/o pangalawang sekswal na katangian (sa mga kabataan: upang maiwasan ang pag-unlad ng pangalawang sekswal na katangian)
• binibigkas na pagnanais na mapabilang sa opposite sex (lalaki/babae) o isang alternatibong kasarian
• Binibigkas ang paninindigan upang ipakita ang mga tipikal na damdamin at reaksyon ng kabaligtaran na kasarian (lalaki/babae) o isang alternatibong kasarian

2. may kaugnayang klinikal na pagdurusa o mga kapansanan sa panlipunan, pang-edukasyon o iba pang mahahalagang bahagi ng paggana

Ano ang susunod na mangyayari?

Ang mga mahahalagang punto ay halimbawa:

• Dapat bang ihinto ang hindi gustong pag-unlad ng pubertal ng isang nagdadalaga sa pamamagitan ng gamot (puberty blockers)?
• Gusto ba ang pagbabago ng kasarian? Kung gayon, sa anong mga hakbang at sa anong pagkakasunud-sunod (hal. mastectomy, pagtanggal ng testicular)?
• Kapaki-pakinabang ba ang psychotherapy (hal. para linawin ang mga ganitong isyu) o kailangan pa nga (hal. para sa mga sakit sa pag-iisip)?

Kasarian dysphoria: paggamot

Ang tamang suporta ay maaaring maging mahalaga sa pagtulong sa mga taong may gender dysphoria na makahanap ng kanilang sariling paraan ng pagharap sa pagkakaiba sa pagitan ng kanilang biyolohikal at pinaghihinalaang kasarian. Ang pinakamahusay na paraan ng suporta ay depende sa indibidwal na kaso.

Ang unang hakbang ay madalas na humingi ng payo mula sa isang karampatang contact person, halimbawa sa isang nauugnay na sentro ng pagpapayo. Ang psychotherapy ay maaari ding maging kapaki-pakinabang para sa gender dysphoria.

Pagpapayo

Makakahanap ka ng mga karampatang contact sa paksa ng gender incongruence at gender dysphoria sa mga trans* organization at community-based na advice center.

Bilang bahagi ng isang nagbibigay-kaalaman na konsultasyon, maaari mong, halimbawa, alamin ang tungkol sa mga legal na isyu (tulad ng pagpapalit ng iyong pangalan) o sa pangkalahatan tungkol sa iba't ibang opsyon sa paggamot para sa gender dysphoria (kabilang ang kanilang mga panganib).

Ang pagpapayo ay maaari ding tumuon sa mga sikolohikal na isyu (pagpapayong interbensyon) - halimbawa, kung ang isang tao ay nahihirapan sa kanilang nakatalagang kasarian at naghahanap ng kanilang sariling pagkakakilanlan ng kasarian. Ang mga nakikiramay na tagapayo ay maaari ding mag-alok ng pakikiramay at suporta sa mahihirap na sitwasyon sa buhay (tulad ng sa paaralan o sa pamilya).

Psychotherapy

• hindi maaaring tanggapin ang katotohanan na ang kanilang sariling katawan ay ang "maling" kasarian (maaaring nauugnay sa mga damdamin ng kababaan, pagkakasala o kahihiyan)
• nangangailangan ng suporta sa pagbuo ng kanilang sariling pagkakakilanlan
• kailangan ng suporta sa mga proseso ng paggawa ng desisyon (hal. patungkol sa reassignment ng kasarian)
• kailangan ng suporta pagkatapos ng muling pagtatalaga ng kasarian (hal. sa pamamagitan ng paggamot sa hormone)
• may mga problema sa pamilya, pakikipagsosyo o sa kanilang sariling tungkulin bilang magulang

Ang psychotherapy ay partikular na ipinahiwatig para sa mga kasamang sikolohikal na problema tulad ng pagkabalisa o depresyon.

Ang dysphoria ng kasarian ay kumplikado. Samakatuwid, ang psychotherapist ay dapat magkaroon ng mas maraming karanasan hangga't maaari sa paksa!

Puberty blockade sa mga bata at kabataan

Ang mga bata at kabataan na may gender dysphoria ay maaaring bigyan ng tinatawag na puberty blockers (tulad ng leuprorelin).

Ang mga gamot na ito ay nagpapaliban sa pagdadalaga. Nagbibigay ito ng panahon sa mga kabataan na maging malinaw sa kanilang pagkakakilanlan ng kasarian at, kung kinakailangan, upang gumawa ng pangwakas na desisyon para sa o laban sa pagbabago ng kasarian (at sa anong anyo).

Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa paksang ito sa aming artikulo sa puberty blockers.

Ang mga paggamot sa pagbabago ng katawan ay naglalayong ibagay ang katawan sa pinaghihinalaang kasarian (gender identity). Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng mga paggamot sa hormone at/o operasyon, halimbawa. Ang iba pang mga hakbang sa paggamot (tulad ng pagsasanay sa boses at pagsasalita at iba't ibang tulong) ay maaari ding suportahan ang mga apektado sa pagbabago ng kasarian.

Mga paggamot sa hormon

Mahalaga na ang anumang therapy sa hormone ay pinangangasiwaan ng isang doktor. Ang mga hormone ay nakakaimpluwensya sa maraming proseso sa katawan at nagdudulot din ng mga panganib. Samakatuwid, hindi ipinapayong kumuha ng mga hormone sa iyong sarili (hal. paghahanda mula sa internet)!

speech therapy

Ang pagsasanay sa boses at pagsasalita ay maaaring gawing mas panlalaki o mas pambabae ang boses ng mga taong may gender dysphoria sa mga nakapaligid sa kanila.

Kabilang sa mga mapagpasyang kadahilanan ang dalas ng boses, pattern ng pagsasalita, timbre at himig ng pagsasalita. Sa mga espesyal na pagsasanay na isinasagawa nang regular, maaari mong baguhin ang iyong sariling boses upang ito ay tunog na mas panlalaki o mas pambabae.

Mga interbensyon at tulong sa panlalaki

Ang iba't ibang mga interbensyon ay maaaring gawing mas panlalaki ang isang katawan mula sa isang biyolohikal na pananaw. Ang mga apektado ay kadalasang nakakaramdam ng higit na pagkakasundo sa kanilang katawan pagkatapos, na maaaring maging isang mahusay na sikolohikal na kaluwagan.

Bilang kahalili o bilang isang saliw, ang iba't ibang mga tulong ay maaaring suportahan ang pagbabago ng kasarian. Sa ibaba ay makikita mo ang isang seleksyon ng mga pamamaraan at tulong sa pagpapalalaki:

Mga compression vests o kamiseta: Ang mga tinatawag na binder na ito ay posibleng alternatibo sa mastectomy. Maaari silang magamit upang biswal na patagin ang mga suso.

Ang ganitong mga binder ay maaari ding isuot upang tulay ang oras bago ang mastectomy upang hindi bababa sa biswal na bawasan ang hindi gustong laki ng dibdib.

Kapag nagsusuot ng mga binder, kailangang mag-ingat upang matiyak na ang compression ay hindi humaharang sa suplay ng dugo sa tissue o maging sanhi ng pinsala sa postura.

Ang mga surgeon ay maaari ding gumamit ng gayong mga ruta ng pag-access upang alisin ang mga ovary at fallopian tubes (adnectomy). Dahil ang mga ito ay gumagawa ng mahahalagang sex hormones, kailangan mong kumuha ng mga hormone tulad ng testosterone sa natitirang bahagi ng iyong buhay. Kung hindi, may panganib ng mga problema sa kalusugan tulad ng osteoporosis.

Ang reconstruction ng penoid ay isang napakakomplikadong pamamaraan. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay kinabibilangan ng urethral strictures at fistula. Kumuha ng komprehensibong impormasyon mula sa mga bihasang surgeon!

Penis-testicle epithesis: Ito ay isang penis imitation na gawa sa silicone na maaaring ikabit sa genital region na may medikal na pandikit. Ito ay mukhang at pakiramdam na halos kapareho ng isang tunay na ari ng lalaki.

Ang pagsusuot ng penile-testicular epithesis ay isang posibleng alternatibo sa surgical construction ng isang titi. Makakatulong din ito sa mga apektadong magdesisyon para sa o laban sa surgical penoid reconstruction.

Ang epithesis ay maaari ding maging kapaki-pakinabang pagkatapos ng naturang operasyon: Sinuman na hindi pa (pa) napasok ang corpora cavernosa prosthesis ay maaaring gamitin ito upang bigyan ang kanilang sarili ng matigas na ari para sa pakikipagtalik.

Mga pamamaraan at tulong sa pagpapababae

Depilation (epilation): Ang uri ng buhok ng lalaki (matigas, buhok sa dibdib, atbp.) ay maaaring maging isang malaking problema para sa mga babaeng trans. Maaaring gamitin ang epilation upang maalis ang hindi gustong buhok. Maaaring kailanganing ulitin ang paggamot kung tumubo ang buhok (hal. sa mukha).

Humingi ng payo mula sa isang espesyalista (hal. dermatologist) kung hindi ka sigurado sa pagpili ng pamamaraan ng epilation.

Operasyon sa vocal apparatus: Makakatulong ito kung ang isang tao ay lubhang naghihirap mula sa katotohanan na ang kanilang boses ay hindi mas pambabae sa kabila ng speech therapy. Ang pamamaraan sa vocal folds ay ginagawang mas mataas ang tunog ng boses. Ang speech therapy ay maaari ding gamitin upang gawing mas "pambabae" ang pattern ng pagsasalita pagkatapos.

Breast prostheses: Makakatulong din ang mga ito sa iyo na makamit ang mga suso na gusto mo, kahit na biswal. Ang silicone breast implants ay ipinasok sa bra o nakakabit sa balat na may espesyal na pandikit.

Pagwawasto ng Adam's apple: Ang isang kilalang Adam's apple ay mukhang panlalaki at maaaring maging lubhang nakakagambala para sa mga taong may gender dysphoria na mas nakakaranas ng kanilang sarili bilang mga babae. Kung ang pamamaraan ay may katuturan o hindi ay hindi nakasalalay sa laki ng Adam's apple, ngunit sa kung gaano ito nakababahalang mga taong may gender dysphoria.

Halimbawa, maaari mong alisin ang iyong ari at testicle. Katulad ng oophorectomy, ang mga hormone ay dapat kunin habang buhay pagkatapos alisin ang testicular (orchiectomy). Ito ay maaaring magbayad para sa pagkawala ng produksyon ng hormone.

Ang isang karagdagang posibleng hakbang sa operasyon sa proseso ng pag-angkop sa babaeng kasarian ay ang paglikha ng isang puki (neovagina). Ang klitoris at labia ay maaari ding muling hugis sa pamamagitan ng operasyon.

Pagbabago ng kasarian – maingat na isinasaalang-alang

Para sa maraming tao na may dysphoria ng kasarian, ang pagbabago ng kasarian ay ang paraan ng paglabas ng mga taon ng pagdurusa. Ito ay ipinapakita ng mga pag-aaral na may data mula sa kabuuang mahigit 2,000 trans na tao na sumailalim sa paggamot sa hormone at/o mga surgical procedure:

Gayunpaman, ang mga interesadong partido ay dapat makakuha ng komprehensibong impormasyon sa paksa nang maaga - mula sa ilang mga karampatang mapagkukunan kung kinakailangan:

• Aling mga paraan ng pagpapalit ng kasarian ang posible sa aking kaso?
• Anong mga resulta ang maaari kong asahan?
• Paano eksaktong gumagana ang hormone therapy / operasyon?
• Anong mga side effect at panganib ang maaari kong asahan?
• Anong mga gastos ang nauugnay sa mga pamamaraan? Sinasaklaw ba ng segurong pangkalusugan ang bahagi ng mga gastos?