Ang pangunahing kalamnan ng teres ay isa sa mga kalamnan ng kalansay na maaaring makontrol ng mga tao nang kusa at bumubuo ng bahagi ng rotator sampal. Ito ay umaabot mula sa ibabang gilid ng scapula hanggang sa itaas na braso at nakikilahok sa mga paggalaw ng braso.
Ano ang pangunahing kalamnan ng teres?
Sa likuran ay matatagpuan ang teres pangunahing kalamnan, na ang pangalan ay nangangahulugang kasing "malaking bilog na kalamnan". Ang pinagmulan nito ay sa ibabang gilid ng scapula (sa angulus inferior scapulae) at nakakabit ito sa humerus. Ang pagpasok ng teres pangunahing kalamnan ay matatagpuan sa crista tuberculi minoris sa harap na bahagi ng buto, na kung saan ay ang punto ng pagpapasok din ng latissimus dorsi na kalamnan. Ang pangunahing pangunahing kalamnan ng teres ay kabilang sa kalamnan ng kalansay at binubuo ng mga hibla na hibla, na ang pattern ay batay sa istraktura ng kalamnan. Sa loob ng kalamnan ng kalansay, ang pangunahing kalamnan ng teres ay maaaring maiuri bilang bahagi ng mga kalamnan sa balikat. Ayon sa ilang mga kahulugan, bahagi ito ng rotator sampal, habang ang iba ay isinasaalang-alang lamang ito ng isang pangalawang pampatatag ng cuff. Ang may malay na kontrol sa teres pangunahing kalamnan ay nagmula sa mga lugar ng motor ng utak at nalikom sa pamamagitan ng mga sympathetic nerve fibers.
Anatomy at istraktura
Ang mga pathway ng nerve na nagbibigay ng teres pangunahing kalamnan ay dumaan sa gulugod nerbiyos ng leeg. Ang mga utos para sa pag-ikli at pagpapahinga pangunahin nang nagmula sa subscapular nerve, na naghahatid din ng neural stimuli sa subscapular na kalamnan. Hindi gaanong madalas, ang mga pangunahing teres na kalamnan ay nakakatanggap din ng mga signal ng nerve mula sa thoracodorsal nerve, na kabilang sa brachial plexus at kinokontrol din ang malaking kalamnan sa likod (latissimus dorsi muscle), o mula sa axillary nerve, na kabilang sa parehong nerve plexus at pangunahing responsable para sa deltoid at teres menor de edad na kalamnan. Ang litid ng teres pangunahing kalamnan ay 5 cm ang haba at kumokonekta sa humerus sa pamamagitan ng isang bursa synovialis, na binabawasan ang alitan. Ang kalamnan ay napapaligiran ng isang kaluban ng uugnay tissue; ang panloob na istraktura ay binubuo ng mga bundle ng fibers ng kalamnan, na ang bawat isa ay pinagsasama ang maraming mga fibre ng kalamnan. Ang fibers ng kalamnan gawin ang mga cell ng kalamnan, ngunit hindi sila nakukuha sa isa't isa tulad ng iba pang mga cell sa katawan. Sa halip, bumubuo sila ng isang tuluy-tuloy na tisyu na may maraming mga cell nuclei. Tumatakbo paayon sa pamamagitan ng mga kalamnan fibers ay myofibril, na ang mga seksyon (sarcomeres) ay binubuo ng actin / tropomyosin at myosin filament.
Pag-andar at mga gawain
Sa kantong ng motor hibla ng nerve at kalamnan ang plate ng pagtatapos ng motor. Ang elektrikal potensyal na pagkilos mula sa axon ng mga selula ng nerbiyos nagpapalitaw ng paglabas ng mga neurotransmitter dito, tulad ng sa isang interneuronal synaps. Ang mga neurotransmitter na ito (madalas acetylcholine) pukawin ang potensyal na endplate sa kalamnan, na kumakalat sa buong lamad ng cell ng kalamnan cell, mga channel sa cell (T-tubules) at ang sistema ng patnubay ng sarcoplasmic retikulum. Ang sarcoplasmic retikulum ay naglalabas kaltsyum mga ions bilang tugon sa potensyal na de-koryente, kung saan ang mala-filament na myofilament ay nagtutulak sa bawat isa, pinapaikli ang kalamnan. Kapag ang ugat ay hindi na excite ang kalamnan, ang mga de-koryenteng endplate potensyal na mahulog din ang layo, ang kaltsyum ang mga ions ay mananatili sa sarcoplasmic retikulum, at ang kalamnan ay nagpapahinga muli. Ang paggana ng teres pangunahing kalamnan ay upang ilipat ang braso sa ilang mga direksyon; sa paggawa nito, nakikilahok ito sa panloob na pag-ikot, na pinapihit ang braso sa loob, at panghuli, na kung saan hinihila ito paatras. Ang mahusay na bilog na kalamnan ay aktibo din sa paggalaw ng itaas na braso patungo sa katawan (pagdaragdag). Ang latissimus dorsi na kalamnan ay kasangkot din sa mga paggalaw na ito. Bilang karagdagan, ang pangunahing pangunahing kalamnan ng teres, kasama ang pectoralis pangunahing kalamnan at ang latissimus dorsi na kalamnan, nagpapatatag ng balikat.
Karamdaman
Bilang bahagi ng rotator sampal, ang teres pangunahing kalamnan ay maaaring maapektuhan ng mga kondisyong medikal na nakakaapekto sa istrukturang ito ng anatomiko. Sa rotator cuff rupture, ang litid na nag-uugnay sa kalamnan sa luha ng buto. Nagti-trigger ang pagkasira sakit at hadlangan ang kadaliang kumilos ng bahagi ng braso-balikat. Bilang isa sa nagpapatatag na kalamnan ng cuff, ang pangunahing kalamnan ng teres ay may malaking kahalagahan sa rehabilitasyon pagkatapos ng mga pinsala ng rotator cuff, dahil maaari nitong mapawi ang nasirang istraktura. Ang kasong ito ay madalas na nangyayari sa impingement syndrome, kapag ang litid ng kalamnan ng balikat ay naipit. Sa myofascial sakit sindrom, tumigas ang kalamnan bilang isang resulta ng isang paulit-ulit na estado ng pag-igting. Ang pag-igting sa teres pangunahing kalamnan ay maaaring makaapekto sa kadaliang kumilos ng kalamnan ng balikat at sa gayon ang kadaliang kumilos ng braso. Ang hypertonus ay sanhi din sakit, lalo na sa panahon ng paggalaw at presyon sa apektadong lugar. Ang nasabing isang trigger point ay sanhi, halimbawa, sa pamamagitan ng labis na karga at pinong luha sa kalamnan. Ang sakit sa paggalaw ay maaari ding sanhi ng iba pang mga sanhi, halimbawa, bursitis. Nakasalalay sa kalubhaan, ito ay nagpapakita ng sarili sa mahina o mas malakas na sakit, at ang lugar ay maaaring lokal na nainitan o namamaga. Maaari ring kolektahin ang likido sa tisyu. Paminsan-minsan, ang kontrol ng teres pangunahing kalamnan ay hindi nagmula sa subscapular nerve ngunit mula sa axillary nerve. Ang ugat na ito ay tumatakbo kasama ang axilla malapit sa humerus - isang site na madaling kapitan bali. Kung ang buto ng humerus ay nasira, ang nakapaligid na tisyu ay maaaring magdusa pinsala at maaari ring maapektuhan ang axillary nerve. Posible rin ang mga sugat sa nerbiyos kapag ang balikat ay lumipat (luxates). Hindi alintana ang sanhi, ang mga pinsala sa motor fibers ng motor na pagkontrol sa teres pangunahing kalamnan ay maaaring limitahan ang kakayahang gumalaw ng kalamnan. Totoo rin ito para sa iba pang dalawa nerbiyos (subscapular nerve at thoracodorsal nerve).
