Bacterial mininghitis (kasingkahulugan: bacterial leptomeningitis; meningitis ng bakterya; impeksyon sa meningeal; ICD-10-GM G00.-: bakterya mininghitis, hindi naiuri sa ibang lugar) ay isang uri ng meningitis na sanhi ng bakterya. Puwede ang sakit mamuno sa isang malubhang kurso ng sakit sa maikling panahon. Dahil ang panlabas na bahagi ng utak ay karaniwang apektado din, ang tamang pangalan ay dapat na talaga meningoencephalitis (pinagsama pamamaga ng utak (encephalitis) At ang meninges (mininghitis)). Ang bakterya meningitis ay isang ganap na emerhensiyang medikal at dapat na gamutin kaagad sa ospital! Ang posibleng pathogen ay nakasalalay sa kapaligiran at edad:
- Nakuha ang paggagala
- Mga Sanggol <1 buwan ng edad: E. coli, pangkat B streptococci, Listeria.
- Mga sanggol: Haemophilus influenzae (sa kawalan ng proteksyon sa pagbabakuna), meningococci * (> 50), pneumococci (Streptococcus pneumoniae) at iba pa
- Mga matatanda: pneumococci (halos 50%), meningococci (Neisseria meningitidis) (mga 30%), Listeria (lalo na sa mga matatanda, immunodeficiency (kahinaan sa pagtatanggol)), Mycobacterium tuberkulosis (sa mga pasyente ng HIV) at iba pa
.
.
- Nakuha sa ospital (nosocomial).
- Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococci.
- Ang mga pasyente na may immunosuppression (immunodeficiency).
- Bukod pa rito: Listeria monocytogenes, Cryptococcus neoformans at iba pa, M. tuberkulosis (tubercious meningitis, TBM) at iba pa
.
Ang pinakakaraniwang mga causative agents ng bacterial meningoencephalitis sa mga may sapat na gulang ay:
- Streptococcus pneumoniae at Neisseria meningitidis.
- Listeria monocytogenes (<5% ng mga kaso).
- Staphylococci (1-9% ng mga kaso).
- Gram-negatibong enterobacteria at Pseudomonas aeruginosa (<10% ng mga kaso).
- Haemophilus influenzae (1-3%).
Ang pinakakaraniwang mga causative agents ng supurative meningoencephalitis sa mga bata ay:
Ang pinakakaraniwang mga causative agents ng supurative meningoencephalitis sa neonates ay:
- Streptococcus agalactiae (pangkat B streptococci) at Listeria monocytogenes.
* Sa loob ng species na meningococci (Neisseria meningitidis), 13 magkakaibang mga serogroup ang kilala (A, B, C, D, 29E, H, I, K, L, W-135, X, Y, at Z). Karaniwan, ang mga serogroup A lamang (pangunahin sa "meningitis belt" ng Africa), B, C, W-135, Y at bihirang X (pangunahin din sa Africa) ang napansin sa mga pasyente. Sa Alemanya, ang serogroup B ay madalas na napansin sa mga impeksyong meningococcal (69%), sinundan ng serogroup C (14%) at Y (6%). Sa halos 50% ng mga pasyente na may impeksyong meningococcal, ang sakit ay umuunlad purulent meningitis. Sa humigit-kumulang 25%, isang kurso sa sakit na septic ay bubuo, at isa pang isang-kapat ang nagpapakita ng mga halo-halong anyo ng sepsis at meningitis (tingnan sa ilalim ng "Meningococcal sepsis"). Ang pathogen ay nakukuha (ruta ng impeksyon) sa pamamagitan ng mga droplet na ginawa kapag ang pag-ubo at pagbahin at hinihigop ng ibang tao sa pamamagitan ng mga mauhog na lamad ng ilong, bibig at marahil ang mata (impeksyon sa droplet) o aerogenically (sa pamamagitan ng droplet nuclei (aerosols) na naglalaman ng pathogen sa hininga na hangin). Sa kaso ng impeksyon sa Listeria monocytogenes, ang mapagkukunan ng bakterya ay maaari ding matagpuan sa hilaw na karne o mga kontaminadong produkto ng pagawaan ng gatas. Ang paghahatid ng pathogen ay maaari ding maging hematogenous (sa pamamagitan ng dugo), tulad ng sa pneumococcal pulmonya, o direkta, tulad ng sa bukas traumatiko pinsala sa utak (TBI). Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog (oras mula sa impeksyon hanggang sa pagsisimula ng sakit) ay karaniwang tatlo hanggang apat na araw, at 2-10 araw para sa meningococcal meningitis. Pinaka-insidente: ang sakit na meningococcal ay nakakaapekto sa mga taong wala pang 20 taong gulang hanggang sa 80% ng mga kaso. Ang insidente (dalas ng mga bagong kaso) ay humigit-kumulang na 1-10 kaso bawat 100,000 naninirahan bawat taon (sa Alemanya). Kurso at pagbabala: Bakterial meningitis ay isang nagbabagong buhay na septic emergency, ang pagbabala kung saan maaari lamang maimpluwensyahan ng isang mabilis na pagsisimula ng sapat terapewtika sa talamak na yugto. Ang pagkamatay (pagkamatay na nauugnay sa kabuuang bilang ng mga taong nagdurusa sa sakit) ng meningococcal disease ay nag-average ng 10%, na ng pneumococcal meningitis mga 15-20% at ng Listeria meningitis hanggang 50%. Ang average na pagkamatay ng iba pang mga anyo ng meningitis ng bakterya ay 10-30%. Sa halos 25% ng mga pasyente, ang tubercious meningitis ay nakamamatay sa halos 25% ng mga pasyenteng negatibong HIV, at sa 67% ng mga kaso ng HIV co-infection (dobleng impeksyon). Pagbabakuna: Isang pagbabakuna laban sa Haemophilus influenzae ang uri ng b (bakuna sa Hib) ay magagamit at inirerekumenda ng STIKO para sa mga sanggol (mula sa ika-2 buwan ng buhay) at maliliit na bata. Ang isang pagbabakuna laban sa meningococci (serogroups A, B, C) ay magagamit. Ang isang pagbabakuna laban sa pneumococci ay magagamit at inirerekumenda ng "Permanent Vaccination Commission" (STIKO) para sa lahat ng mga bata (mula sa ika-2 buwan ng buhay) at mga taong mahigit sa 60 taon. Sa Alemanya, napapansin ang sakit alinsunod sa Infection Protection Act (IfSG). Ang pag-abiso ay dapat gawin sa pangalan kung ang ebidensya sa laboratoryo ay matatagpuan sa dugo/ alak. Sa kaso ng impeksyon sa meningococcal, dapat ipaalam ang pangalan sa kaso ng hinala, karamdaman, at pagkamatay at sa kaso ng ebidensya sa laboratoryo ng Haemophilus influenzae.
