Cytomegaly: Mga Sintomas, Sanhi, Paggamot

Sa tao cytomegalovirus (HCMV) (mga kasingkahulugan: Tao buni virus 5 (HHV 5), cytomegalovirus (CMV), o cytomegalovirus / cytomegalovirus (CMV) na itinalaga; Impeksyon sa CMV; cytomegalovirus; cytomegaly; pagsasama sakit sa katawan; sakit sa salivary gland virus; cytomegaly; cytomegalovirus; Ang ICD-10-GM B25.-: Cytomegalovirus) ay isang envelope, dobleng strand na DNA virus na kabilang sa pamilyang Herpesviridae. Kasalukuyang kinakatawan ng mga tao ang tanging nauugnay na reservoir ng pathogen. Pangyayari: Ang impeksyon ay nangyayari sa buong mundo. Ang paglusob ng populasyon ng may sapat na gulang ay hanggang sa 50% sa Europa at halos 90% sa mga umuunlad na bansa. Sa 0.5-4% ng mga pagbubuntis, ang isang babae ay unang nahawahan ng cytomegalovirus (CMV) ilang sandali bago o habang pagbubuntis. Nakakahawa (kakayahan ng pathogen na makahawa o magpadala) ay mataas; gayunpaman, ang pathogenicity (kakayahang magdulot ng sakit) ay mababa sa mga pasyenteng walang kakayahang makapagbigay sakit. Pana-panahong akumulasyon ng sakit: Cytomegaly nangyayari nang mas madalas sa tag-init. Ang paghahatid ng pathogen (ruta ng impeksyon) ay pangunahing nangyayari sa pamamagitan ng likido sa katawan tulad ng laway, dugo, o seminal fluid. Posible rin ang pagdadala nang diaplacentally ("sa buong inunan") At sa konteksto ng mga organ transplant o dugo pagsasalin ng dugo. Nakasalalay sa edad ng pagsilang (edad sa pagbubuntis), ang maternofetal transmission rate (paghahatid mula sa ina hanggang sa hindi pa isisilang na bata) ay 30% sa unang trimester (pangatlong trimester), na tumataas sa 38 at 72% sa pangalawa at pangatlong trimesters. Paghahatid ng tao sa tao: Oo

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog (oras mula sa impeksiyon hanggang sa pagsisimula ng sakit) ay may average na 1-2 linggo (2-35 araw), ngunit hindi matukoy nang mas tiyak dahil sa karaniwang mga kurso na walang sintomas. Ang tagal ng sakit ay karaniwang mga 8 araw.

Ang mga sumusunod na anyo ng impeksyon sa cytomegalovirus ay maaaring mangyari:

  • Impeksyon sa Prenatal - impeksyon ng hindi pa isinisilang na bata sa pamamagitan ng ina bago ipanganak (= impeksyon sa intrauterine).
  • Impeksyon sa perinatal - impeksyon ng bata sa panahon ng kapanganakan sa pamamagitan ng ina; ang panganib ng pagpapalaglag (pagkalaglag) at malformations ay nadagdagan; karamihan sa mga bata ay isinilang na malusog
  • Impeksyon sa postnatal - impeksyon (pagkatapos ng kapanganakan) sa mga bata at matatanda; sa mga ina na positibo sa CMV, ang virus ay mahahalata din sa gatas ng suso (peligro para sa mga wala pa sa edad na mga sanggol na may timbang na panganganak <1,500 g)

Tandaan: Ang CMV ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng ahente ng mga katutubo (katutubo) na impeksyon. Karaniwang nangyayari ang impeksyon sa primarya sa maagang bahagi ng pagkabata. Tuktok ng dalas: nakararaming mga bata.

Ang tagal ng impeksyon (nakakahawa) ay mula sa 2-3 araw bago at sa panahon ng mga sintomas; ang pagtuklas ng virus sa dumi ng tao hanggang sa maraming linggo

Ang Alemanya ay itinuturing na isang mababang antas ng pagkalat ng bansa ng CMV (kahulugan: 50-70% CMV seroprevalence) (porsyento ng mga pasyente na nasubok na positibo sa serologically). Ang seroprevalence ng mga buntis na kababaihan sa Alemanya ay 42%. Ang virus ay nagpapatuloy habang buhay, nangangahulugang sa sandaling nahawahan, ang virus ay nananatili sa katawan habang buhay at maaari mamuno upang muling maimpeksyon kung ang immune system ay humina. Ang kaligtasan sa sakit ay tukoy sa uri. Kurso at pagbabala: Ang karamihan sa mga impeksyon ay walang simptomatiko, ibig sabihin nang hindi nagdudulot ng mga sintomas, o banayad. Gayunpaman, ang impeksyon ng mga buntis na kababaihan at mga taong immunodef sapat (immunocompromised) ay sumasakop sa isang espesyal na posisyon, kung kanino maaaring ang impeksyon mamuno sa matinding karamdaman at maging ang pagkamatay. Paunawa:

  • Pangunahing impeksyon ng ina ("paunang impeksyon sa ina) ay nauugnay sa mga rate ng paghahatid (" paghahatid ng pathogen ") na hanggang sa 70%. Ito ay, anuman ang kurso ng impeksyon, katumbas ng impeksyon ng pangsanggol (tingnan sa ibaba "Mga Sintomas - reklamo / Maternofetal panganib sa paghahatid depende sa oras ng pangunahing impeksyon ng ina").
  • Cytomegaly ay ang pinaka-karaniwang sakit na intrauterine na nakuha sa ina, nakakaapekto sa humigit-kumulang na 1% ng lahat ng mga bagong silang na sanggol.
  • Ang CMV ay isa sa mga pinaka-karaniwang pag-trigger ng pulmonya (CMV pneumonia) pagkatapos ment paglipat (dahil saImmunosuppression) bilang karagdagan sa bakterya.

Ang isang pagbabakuna laban sa cytomegaly ay hindi pa magagamit. Sa Alemanya, ang sakit ay hindi maiuulat sa ilalim ng Infection Protection Act (IfSG).