Ang nerve sa mukha ay ang nerbiyos na nagbibigay, bukod sa iba pang mga bagay, ang panggagaya ng mga kalamnan ng mukha. Gayundin, ito ay kasangkot sa pang-amoy ng lasa, sa pagtatago ng luha at laway, at nagbibigay ito ng pinakamaliit na kalamnan sa mga tao, na matatagpuan sa tainga, ang kalamnan ng stapedius. Ang nerve sa mukha ay isa sa ika-12 cranial nerbiyos (HN), o mas tiyak, ito ang ika-7 cranial nerve. Ang pagkalumpo ng ugat na ito ay tinatawag facial nerve palsy (kasingkahulugan: Bell's facial palsy; Bell's palsy; Bell's paralysis; Bell's syndrome; facioplegia; facial palsy; facial nerve paralysis; facial palsy; paralysis of cranial nerve VII; paralysis of facial nerve; paresis of facial nerve; peripheral facial palsy; prosopodiplegia; prosopoplegia; gitnang palsyang pangmukha; ICD-10: G51.0).
Mga Sintomas - Mga Reklamo
Sentral facial nerve palsy ay nakikilala mula sa peripheral facial nerve palsy. Sa gitnang palsyang pangmukha, ang noo ay maaari pa ring ikunot at ang takip ng mata pwede pa sarado. Ang iba pang mga sintomas ay magkapareho sa mga peripheral nerve palsy. Kung gitnang facial nerve palsy ay naroroon, ang suplay ng motor sa noo ay napanatili dahil posible ang pagpapalitan ng mga fibers ng nerve sa pagitan ng mga nukleo. Kung ang nerve sa mukha ay peripherally paralyzed, ang buong paggaya ng kalamnan ng apektadong bahagi ay nabigo at nangyayari ang mga karaniwang sintomas. Ang mga sintomas sa itaas ay nangyayari depende sa lokalisasyon ng pinsala sa ugat:
- Nabawasan ang pagtatago ng luha at laway - pinsala sa mas malaking petrosal nerve at tympanic chorda (mga sanga ng facial nerve).
- Hyperacusis - mahusay na pandinig sa pathological dahil sa pagkabigo ng kalamnan ng stapedius.
- Pagkagambala ng lasa sensasyon sa nauunang 2/3 ng dila - dahil sa pinsala sa chorda tympani.
- Unilateral na maliksi na pagkalumpo ng mga kalamnan na gayahin.
Hindi na maaaring kumunot ang noo at takip ng mata limitado ang pagsasara. Ang mga sulok ng bibig nahulog, ang oral fissure ay maaaring sarhan nang mahina at hindi kumpleto.
Pathogenesis (pag-unlad ng sakit) - etiology (sanhi)
Ang mga posibleng sanhi ng central facial nerve palsy ay kasama pagdurugo ng tserebral or atake serebral (apoplexy). Sa halos tatlong-kapat ng mga kaso ng peripheral nerve palsy, hindi alam ang sanhi - ito ay tinatawag na idiopathic facial nerve palsy, na kilala rin bilang palsy ni Bell. Ang mga posibleng sanhi para sa iba pang mga kaso ng paligid ng palsyum sa paligid ng mukha ay:
- Buni mga impeksyon sa virus (HSV type I), causative agent ng labial herpes.
- Zoster oticus (buni zoster - paglusob ng tainga ng tainga at o pinna).
- Lyme sakit - nakakahawang sakit na dulot ng bakterya Borrelia burgdorferi; ang mga pathogens ay naililipat ng mga ticks.
- Ang Guillain-Barré syndrome (GBS), na tinatawag ding Landry-Guillain-Barré-Strohl syndrome - neurological disorder na sanhi ng polyradiculitis. Ito ay isang nagpapaalab na sakit ng mga ugat ng ugat na nagmula sa gulugod (radikulitis) at ang paligid nerbiyos na may mga sintomas ng paralisis.
- dipterya - nakakahawang sakit na sanhi ng lason ng Corynebacterium diphtheriae.
- Neoplasms (mga bukol) - schwannomas, meningioma, glomus tumor, malignant (malignant) na mga bukol ng parotid (glandulang parotid) O bungo mga base tumor.
- Dyabetes mellitus (diabetes).
- pagbubuntis - nadagdagan ang peligro ng isang kadahilanan ng tatlo, lalo na sa huling trimester.
- Trauma - temporal na bali ng buto
Mga kinahinatnan na sakit
If takip ng mata ang pagsasara ay hindi kumpleto at ang pagtatago ng luha ay nabawasan, maaaring mangyari ang ulser ng kornea. Sa halos 80 porsyento ng mga kaso, ang pagkalumpo ay bumabalik sa loob ng ilang linggo hanggang buwan, ngunit posible rin ang hindi kumpletong paggaling ng paresis. Sa kasong ito, ang tinatawag na luha ng buaya ay nangyayari na may unilateral na pangangati ng lasa mga buds At saka, Dyskinesia (nabalisa ang paggalaw), synkinesia (hindi kilalang paggalaw ng mga kalamnan, hal. pagsasara ng takipmata habang bibig paggalaw) o pagkukumpas ng mukha (pare-pareho ang pag-igting ng kalamnan ng mukha) maaring mangyari. Madalas na nangyayari ang pagpapagaling ng depekto, partikular na kasama ng zoster virus, samantalang paresis ng mukha dahil sa impeksyon ng Borrelia ay may kanais-nais na pagbabala.
Diagnostics
Ang diagnosis ay batay sa klinikal na pagsusuri. Ang Otoscopy (pagsusuri sa tainga) ay dapat isagawa upang makita buni impeksyon, dahil ang mga herpes vesicle ay maaari ding eksklusibong naroroon sa tainga ng tainga. Bukod dito, ginagamit ang mga sumusunod:
- Mga pag-aaral sa electrophysiological - hal, canalicular magnetic stimulation, electrical mastoid na pagpapasigla ng mukha.
- Mga diagnostic sa laboratoryo - pagtuklas ng: Borrelia, varicella zoster, herpes simplex, kung kinakailangan panlikod mabutas.
Terapewtika
Kung ang sanhi ng facial nerve palsy ay kilala, ang paggamot ay binubuo una sa lahat sa pag-aalis ng sanhi. Sa mga kaso ng idiopathic facial nerve palsy, cortisone terapewtika ay pinangangasiwaan ng gamot. Ang mga impeksyon sa viral ay ginagamot sa tulong ng mga virustatics, at mga impeksyon sa bakterya tulad ng Lyme sakit ay ginagamot sa pangangasiwa of antibiotics. Sa kawalan ng pagsasara ng takipmata, ang artipisyal na luha ay tumutulo sa mata sa araw, at isang relo na salamin sa salamin na may pamahid sa mata ang inilapat magdamag upang maiwasan ang pagkatuyo ng kornea. Ang Synkinesia, tulad ng hindi sinasadyang pagsasara ng eyelid sa panahon ng pagsasalita, ay maaaring gamutin lason ng botulinum injections. Komplementaryo at sumusuporta physiotherapy ng kalamnan ng mukha maaring gawin.
