Epiglottitis - kilala rin bilang epiglottitis - ay isang sakit na sanhi ng bakterya. Habang ang sakit na ito ay bihirang mangyari noong ika-21 siglo, kinakailangan ang agarang aksyon kung pinaghihinalaan ito, dahil nakamamatay ito at humahantong sa kamatayan kung hindi magamot. Epiglottitis kadalasang nangyayari sa mga batang wala pang 6 taong gulang, ngunit ang mga may sapat na gulang ay maaari ding mahawahan ng epiglottitis.
Ano ang epiglottitis?
Pag-iingat: may panganib na mabulunan epiglottitis! Ang epiglottitis ay isang impeksyon sa bakterya na maaaring maging sanhi ng pagbabanta sa buhay pamamaga ng epiglottis. ang epiglottis ay bahagi ng larynx at nagsisilbing paghihiwalay sa pagitan ng trachea at esophagus. Sa paglalamon, ang epiglottis overlay ang pasukan sa larynx at isinasara ang trachea, pinapayagan ang pagkain at likido na makapasok sa lalamunan. Sa epiglottitis, ang mauhog na lamad ng epiglottis pati na rin ang mga tisyu ng mas malawak na lugar, tulad ng mga kalamnan ng larynx o mas mababang pharynx, pamamaga. Ang napakalaking pamamaga na ito ay maaaring maging sanhi ng bahagyang o kumpletong sagabal sa trachea, na maaari mamuno sa matinding pagkabalisa sa paghinga o inis. Ang Epiglottitis ay hindi dapat malito pseudogroup, na may katulad na mga sintomas. Bilang panuntunan, ang mga bata ng edad ng preschool ay nagkakontrata ng epiglottitis, at bihirang mga matatanda. Ang epiglottitis ay eksklusibong nangyayari sa mga tao.
Sanhi
Ang sanhi ng epiglottitis ay impeksyon sa bakterya. Gayunpaman, ang sanhi o bakterya para sa epiglottitis ay naiiba sa mga bata at sa mga may sapat na gulang. Sa mga bata, ang sanhi ay karaniwang impeksyon sa bakterya na "Haemophilus influenzae uri ng B ”. Ang pathogen ay naililipat ng tinatawag na contact o impeksyon sa droplet. Sa mga may sapat na gulang, ang epiglottitis ay madalas na sanhi ng pneumococci. Ang mga pathogens ay "Streptococcus pneumoniae "at"Staphylococcus aureus". Epiglottitis madalas na nangyayari nang walang anumang iba pang mga nakaraang sakit. Sa mga pambihirang kaso, ang isang untreated infection ng nasopharynx ay maaaring mayroon nang dati, na kumalat. Gayunpaman, dahil sa masusing pagsisikap sa pagbabakuna, ang epiglottitis ay bihirang makita ngayon.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang talamak na epiglottitis ay kumakatawan sa isang fulminant na klinikal na larawan kung saan ang mga malubhang sintomas ay nabubuo sa loob ng ilang oras. Mula kumpleto kalusugan, mataas lagnat at mabilis na pagkasira ng pangkalahatan kalagayan karaniwang nangyayari. Ang pamamaga ng epiglottis ay humahantong sa namamagang lalamunan at masakit na dysphagia na may nadagdagan na paglalaway. Ang mga bata ay hindi o ayaw magsalita at tanggihan ang solid at likidong pagkain. Ang laway karaniwang tumutulo mula sa bibig. Ang isa pang pangunahing sintomas ng epiglottitis ay nakapagpapasigla stridor, isang pagsipol paghinga tunog na nangyayari sa inspirasyon. Sinusundan ito ng a hilik pagbuga, na tinatawag na carping paghinga. Ang pagtaas ng pamamaga ng epiglottis ay nagreresulta sa sagabal sa itaas na daanan ng hangin na may pagtaas ng igsi ng paghinga. Upang mapadali paghinga, ang mga pasyente ay gumagamit ng isang tipikal na pustura. Nakaupo, na may baluktot sa itaas na katawan, kinuha nila ang ulo nasa leeg at huminga kasama ang bibig buksan upang mapalawak ang mga daanan ng hangin. Kapansin-pansin din ang binago na wika. Pinahanga nito bilang isang "droning", madalas na masakit na paraan ng pagsasalita. Namamaga lymph ang mga node ay maaaring madalas na palpated sa lugar ng leeg at ulo. ubo, sa kabilang banda, ay isang hindi tipikal na sintomas ng matinding epiglottitis at bihirang nangyayari.
Diagnosis at kurso
Ang epiglottitis ay nasuri ng isang manggagamot. Kinikilala ito ng mga sintomas tulad ng igsi ng paghinga, mataas lagnat, malubhang paglalaway, malubha namamagang lalamunan, at sakit kapag lumulunok. Ang iba pang mga palatandaan ay kasama ang pagtanggi na kumain, nahihirapang magsalita, at ang pagtanggi na magsinungaling sa likod. Sa palpation ng leeg, malubhang namamaga lymph ang mga node ay matatagpuan. Kung ang mga sintomas na ito ay hindi gaanong binibigkas, ang impeksyon ay maaaring napansin sa pamamagitan ng a dugo pagsusulit. Ang dugo Maaari ring magamit ang sample upang matukoy ang uri ng pathogen, na nagbibigay-daan sa mas tumpak na paggamot ng epiglottitis. Ang mga sintomas ng epiglottitis ay nabubuo at lumalala sa loob ng ilang oras, upang sa batayan lamang ng mga sintomas ang taong may sakit ay agad na na-refer sa ospital. Dahil ang mga mauhog na lamad sa paligid ng epiglottis ay malakas na namamaga sa epiglottitis, ang matinding pagkabalisa sa paghinga ay nangyayari sa karagdagang kurso ng sakit, na maaaring mamuno hanggang sa mamatay sa pamamagitan ng inis. Kung ang sakit ay ginagamot sa oras, ang epiglottitis ay karaniwang nagpapagaling nang walang mga kahihinatnan.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Kung mananatili ang kakulangan sa paghinga o mga karamdaman sa paghinga, dapat kumunsulta sa isang doktor. Kung may mga pagkakagambala sa pagtulog sa gabi dahil sa mga paghihirap sa paghinga, kinakailangan kaagad ng pagbisita sa doktor. Kung ang apektadong tao ay naghihirap mula namamagang lalamunan, isang pakiramdam ng higpit sa lalamunan o matinding kahirapan sa paglunok, ang mga sintomas na ito ay dapat suriin at gamutin ng isang doktor. Ang isang pagbisita sa doktor ay dapat maganap kung ang vocalization ay nagambala o ang boses ay permanenteng namamaos. Kung ang pag-inom ng pagkain ay hindi posible sa loob ng maraming araw o kung ito ay buong tanggihan, banta ang organismo malnutrisyon. Ang isang pagbisita sa doktor ay kinakailangan upang simulan ang panggagamot. Kung may isang pagtanggi na kumuha ng likido, ang peligro ng pag-aalis ng tubig nadadagdagan. Maaari nitong mamuno sa isang nagbabanta sa buhay kalagayan dapat itong gamutin nang mabilis hangga't maaari. Kaagad na napansin ng apektadong tao na ang kanyang mauhog lamad sa bibig at pamamaga ng lalamunan, dapat siyang kumunsulta sa doktor. Sa kaganapan ng isang pangkalahatang pakiramdam ng sakit, kapansin-pansin na karamdaman o kahinaan sa katawan, ipinapayong kumunsulta sa isang doktor. Kung ang mga reklamo tulad ng pagkahilo, kawalan ng katatagan ng lakad o mga kaguluhan ng kamalayan na maganap, isang pagbisita sa doktor ay agarang kinakailangan. May mga problema sa puso ritmo, palpitations o nakataas dugo ang presyon ay sanhi ng pag-aalala. Upang maiwasan ang pagpapalit ng mga kundisyon na nagbabanta sa buhay o permanenteng pinsala, ang isang pagbisita sa doktor ay dapat gawin sa lalong madaling panahon.
Paggamot at therapy
Kung pinaghihinalaan ang epiglottitis, ang naghihirap ay dapat na mai-ospital kaagad upang sapat terapewtika maaaring maibigay sa isang napapanahong paraan. Kahit na sa panahon ng pagdala sa ospital, ang ilang mga bagay ay dapat isaalang-alang. Ang ruta ng transportasyon ay dapat na maikli hangga't maaari at dapat ay nasa ilalim ng medikal o pang-emerhensiyang medikal na escort. Dahil sa pamamaga, ang paghinga ay may kapansanan, kaya't dapat mag-ingat upang matiyak na ang pasyente ay nakaupo nang patayo. Madaling mag-panic ang mga naghihirap dahil sa pagbawas ng paghinga, kaya't dapat laging gamitin ang panatag. Mga sedative ay kontraindikado sa epiglottitis sapagkat sila ay may negatibong epekto sa paghinga. Ang pangunahing priyoridad sa epiglottitis ay upang mapanatiling malinaw ang mga daanan ng hangin. Intubation ay karaniwang ginaganap nang maaga hangga't maaari. Nagsasangkot ito ng pagpasok ng isang tubo sa trachea, na ginagamit para sa karagdagang bentilasyon. Bilang isang karagdagang panukala, ang tinatawag na adrenaline maaari ring ibigay ang mga spray upang mabawasan ang pamamaga. Sa matinding matinding kaso, kung saan namamaga ang daanan ng hangin na intubation hindi na posible, a tracheotomy ay ginanap. Matapos ma-secure ang daanan ng hangin, ang epiglottitis ay ginagamot sa tulong ng antibiotics. Sa mga bata ay ginagamot ang bakterya cefotaxime, sa mga may sapat na gulang na may cefuroxime. Bukod dito, ginagamit din ang tinatawag na corticosteroids, na mayroong decongestant at anti-inflammatory effect. Ginagamot sa oras, ang epiglottitis ay nagpapagaling nang walang mga kahihinatnan.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng epiglottitis ay nakatali sa pag-unlad ng sakit sa diagnosis. Sa napapanahong pagtuklas at paggamot ng pamamaga, ang kaluwagan ng mga sintomas ay nakakamit sa loob ng ilang araw. Karaniwan, ang sakit ay ganap na gumaling sa loob ng ilang linggo. Ang pasyente ay walang mga sintomas at hindi aasahan ang anumang kadahilanan na maaaring mangyari. Ang kurso ng paggamot ay maaaring mapahaba kung ang ibang mga sakit ay naroroon na nagpapahina din sa immune system o kung ang pasyente ay namumuno sa isang hindi malusog na pamumuhay. Sa mga kasong ito, mayroong masyadong kaunting mga panlaban sa organismo. Bilang isang resulta, ang epekto ng lunas ay naantala sa kinakailangang lawak. Kung ang epiglottitis ay nasa isang advanced na yugto, may panganib na malubhang mga komplikasyon. Karagdagan sa pamamaos, sakit at iba pang mga reklamo, maaaring mamatay ang pasyente. Sa 10-20% ng mga naapektuhan, ang sakit ay tumatagal ng isang nakamamatay na kurso. Ang pasyente ay banta ng kamatayan sa pamamagitan ng inis kung ang pangangalagang medikal ay hindi naibigay o ginamit nang huli. Kung naganap o pagbagsak o matinding pagkabalisa sa paghinga, kinakailangan ng isang emergency na manggagamot. Depende sa pasyente kalagayan, maaari niyang ilagay ang isang artipisyal na pag-access sa paghinga sa isang hakbang na nakakatipid ng buhay o sa isang emergency na operasyon. Pagkatapos ay sinimulan ang paggamot sa droga. Ang pasyente ay dapat manatili sa ospital hanggang sa pamamaga humupa na. Ang napapanahong paggamot samakatuwid ay mahalaga para sa isang mahusay na pagbabala.
Pagpigil
Epiglottitis ay sanhi ng bakterya. Sa tulong ng isang pagbabakuna, maiiwasan ang sakit. Inirekumenda ang pagbabakuna na tinatawag na Haemophilus influeanzae type B - karaniwang kilala bilang Hib - ng STIKO (Permanent Vaccination Commission ng Robert Koch Institute) para sa sanggol. Bilang isang tinatawag na pagbabakuna sa kombinasyon, ang aktibong sangkap laban sa epiglottitis ay na-injected kasama ng iba pa sakit sa pagkabata.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga batang naghihirap mula sa epiglottitis ay madalas na gumising sa gabi at nagpapakita ng pag-uugali ng gulat sapagkat hindi sila nakakakuha ng sapat na hangin. Upang maiwasan ang pagdaragdag ng igsi ng paghinga dahil sa pagkabalisa, mahalagang magkaroon ng isang pagpapatahimik na epekto sa bata. Mahinahon na pag-uusap kasama ang bata at suportahan ang pisikal na pagkalapit upang ang bata ay makahinga ulit ng marahan. Ang isang bintana ay dapat na bukas sa natutulog na tirahan magdamag upang palaging may sapat oksiheno sa kwarto. Kung mayroong isang pag-atake sa gabi ng igsi ng paghinga, buksan ang window ng malawak. Ang sariwang hangin ay nakakatulong sapagkat ang lamig ay nakakatulong upang mabawasan ang pamamaga ng mga mauhog na lamad. Bukod pa rito, nagiging mainit tubig sa bathtub o shower ay maaaring maituring na kaaya-aya. Dahil sa nadagdagan na kahalumigmigan ng hangin, naka-set ang isang pagpapatahimik. Gayunpaman, ang tagumpay ng pamamaraang ito ay hindi napatunayan sa istatistika. Sa kaso ng epiglottitis, dapat iwasan ang malakas na pagsasalita at pagsigaw. Ang paggamit ng maaanghang na pagkain, tulad ng sili o paminta ay hindi inirerekomenda Ang mga karagdagang inisin ang respiratory tract at humantong sa isang pagtaas ng mga sintomas. Pagkonsumo ng mga nakakapinsalang sangkap tulad ng nikotina at alkohol dapat din iwasan. Inatake din nila ang respiratory tract at mapinsala ang paggana ng larynx.
