Ang terapiyang Photodynamic kumakatawan sa isang medyo banayad at sa parehong oras mabisang pamamaraan ng paggamot para sa mababaw balat mga bukol Sa tulong ng tinatawag na photosensitizer at light waves, ang mga sangkap ay inilalabas sa organismo na partikular mamuno sa pagkamatay ng cell ng mga may sakit na selula.
Ano ang photodynamic therapy?
Ang terapiyang Photodynamic kumakatawan sa isang medyo banayad ngunit mabisang pamamaraan ng paggamot sa dermatology para sa mababaw balat mga bukol. Ang terapiyang Photodynamic Ang (PDT) ay isang diagnostic at noninvasive therapeutic na pamamaraan na ginagamit sa paggamot ng mababaw balat mga bukol (carcinoma in situ). Ang pamamaraan ay isang mabisa at banayad na kahalili sa maginoo na nagsasalakay na mga pamamaraang pag-opera. Kaya, photodynamic terapewtika sa pangkalahatan ay humahantong sa mas mahusay na mga resulta ng kosmetiko-Aesthetic na may makabuluhang mas mababa sa walang pagkakapilat. Ang mga pattern ng sakit na katangian na nauugnay sa mga magagamot na tumor na maaaring gamutin ng photodynamically ay Sakit ni Bowen, aktiniko keratoses, at basal cell carcinoma (semimalignant skin tumor), na kung saan ay ang pinaka-madalas na masuri na uri ng bukol sa balat sa Gitnang Europa. Bilang karagdagan, viral mga sugat sa balat (Kabilang ang warts) at basang anyo ng nauugnay sa edad macular degeneration (AMD) ay maaaring mabisang gamutin ng photodynamic terapewtika upang mapuksa ang abnormal dugo sasakyang-dagat sa gitna ng retina.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Photodynamic terapewtika ginagamit pangunahin para sa mababaw na mga bukol sa balat (hal., basal cell carcinomas) na tumagos nang mas mababa sa 3 mm sa balat at maaaring mangyari sa setting ng aktinic keratoses or Sakit ni Bowen, bukod sa iba pang mga kundisyon. Bilang karagdagan, mga pagbabago sa viral ng balat (hal warts) ay maaaring mabisang gamutin ng pamamaraan. Para sa hangaring ito, ang isang espesyal na cream ay inilalagay nang pangunahin sa apektadong lugar ng balat at natatakpan na light-proof nang halos 3 oras sa tulong ng isang malagkit plaster. Ang light sensitizer na nilalaman ng cream (hal. Metvix, 5-ALA o delta-aminolevulinic acid) ay pumipili nang stimulate ng mga pathologically na binago na mga cell ng balat upang synthesize protoporphyrin IX, na kung saan ay isang pauna ng sariling porphyrin ng organismo. Si Porphyrin naman ay photoactive at, sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga light alon, pinasisigla ang biosynthesis ng agresibo oksiheno radicals (tinaguriang photodynamic effect), na sanhi ng pagkamatay ng cell ng mga abnormal na cell. Para sa karamihan ng bahagi, ang reaksyong kemikal na ito ay walang epekto sa malusog na mga selula. Mula noon sakit maaaring maranasan sa iba`t ibang degree ng mga indibidwal sa panahon ng pag-iilaw, isang gamot na nakakapagpahinga ng sakit ay ibinibigay bago magsimula ang therapy at ang lugar ng balat na gagamot ay pinalamig sa panahon ng pamamaraan sa tulong ng isang malamig aparato sa himpapawid. Kasunod sa paggamot, ang mga na-iilaw na lugar ng balat ay dapat na cooled at madulas mga cream or pamahid dapat iwasan. Isang antibyotiko ang gel ay maaaring ilapat upang aliwin at mapawi sakit. Nakasalalay sa lawak at yugto ng bukol sa balat, ang therapy ay maaaring kailangang ulitin. Halimbawa, sa kaso ng binibigkas actinic keratosis, isang pag-uulit ng photodynamic therapy ay ipinahiwatig pagkatapos ng halos 4 na linggo. Bukod dito, inirekomenda ang anim na buwanang pag-check up para sa maagang pagsusuri ng mga pag-ulit. Ang photodynamic effect na inilarawan sa itaas ay maaari ding gamitin para sa mga layuning diagnostic (photodynamic diagnostics o fluorescence diagnostic). Matapos ang mga apektadong lugar ng balat ay nagamot sa photosensitizer, ang isang Wood lamp (itim na ilaw) ay maaaring magamit upang mailarawan ang porphyrin na pili na napayaman sa mga nabago na pathologically cells. Pinapayagan nito ang maagang pag-diagnose at detalyadong pagkilala at pagtatasa ng mga sakit na lugar ng balat, na partikular na mahalaga sa madalas na kalat na mga form ng actinic keratosis. Sa loob ng ilang oras ngayon, ang photodynamic therapy ay ginamit din para sa wet form na nauugnay sa edad macular degeneration. Sa pamamagitan nito ang ilaw na sensitibo sa ilaw (bukod sa iba pa na Verteporfin) ay isinalin sa braso ugat sa pagtakbo ng hanggang sa paggamot ng laser. Ang kasunod na pag-iilaw sa mga light alon ay maaaring partikular na mapuksa ang nasira dugo sasakyang-dagat sa mata na naipon ang photosensitizer. Kasunod sa photodynamic therapy, kadalasan ay may mas mataas na pagiging sensitibo sa ilaw, na kinakailangan upang magsuot ng madilim salaming pang-araw at naaangkop na damit na proteksiyon.
Mga panganib, epekto at panganib
Sa pangkalahatan, ang photodynamic therapy ay naiugnay lamang sa mga menor de edad na panganib at epekto. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng paggamot, ilang pamumula at sunog ng araw-tulad ng mga pangangati sa balat ay maaaring sundin sa lugar ng ginagamot na balat. Karaniwan itong nawawala sa loob ng ilang araw. Sa mga bihirang kaso, ang pagbuo ng crust, mga lugar ng pag-iyak ng balat at pamamaga ay maaari ding obserbahan kasunod ng photodynamic therapy. Ang crust ng balat, tulad ng mga scab, ay karaniwang nawawala nang mag-isa pagkalipas ng ilang araw. Sa napakabihirang mga kaso, ang photodynamic therapy ay magdudulot ng isang pigmentary shift (postinflam inflammatory hyperpigmentation), na ipinakita ng labis na pigmentation (madilim na pagkulay ng kulay) ng balat. Bilang bahagi ng paggamot ng nauugnay sa edad macular degeneration, ang pamamaraan ay maaaring maging sanhi ng edema (fluid akumulasyon) at karagdagang pinsala sa retina. Bilang karagdagan, lumalala ang visual acuity o kabulagan bilang isang resulta ng photodynamic therapy ay hindi maaaring tanggihan.
